子痫前期孕妇不良新生儿结局影响因素分析

目的:观察子痫前期(PE)孕妇不良新生儿结局影响因素,分析干预对策。方法:回顾性收集2018年10月-2022年10月医院收治的PE孕妇152例,依据新生儿结局分为不良新生儿结局(不良组)、新生儿结局良好(良好组)。收集PE孕妇临床资料,采用单因素分析PE孕妇发生不良新生儿结局的可能影响因素,多因素logistic回归分析进一步确定PE孕妇发生不良新生儿结局的独立危险因素。结果:152例PE孕妇发生不良新生儿结局45例(29.6%)为不良组;107例(70.4%)未发生不良新生儿结局孕妇为良好组。单因素分析,入院时收缩压、入院时舒张压、入院时24 h尿蛋白定量、分娩前糖化血红蛋白(HbA1c)、胎儿生长受限、入院时白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、血肌酐(Cr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与PE孕妇发生不良新生儿结局有关(P<0.05);多因素分析发现,入院时24 h尿蛋白定量(OR=1.273,95%CI 1.063~1.524)、分娩前HbA1c(OR=1.428,95%CI 1.094~1.865)、胎儿生长受限(OR=4.945,95%CI 2.274~10.753)均为PE孕妇发生不良新生儿结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论:PE孕妇入院时24 h尿蛋白定量、分娩前HbA1c、胎儿生长受限均与不良新生儿结局独立相关,应加强上述危险因素监测并给予针对性干预,改善新生儿出生质量。

优生优育宣教对孕妇产前检查认知情况及不良新生儿结局发生率的影响观察

目的探讨优生优育宣教对孕妇产前检查认知情况及不良新生儿结局发生率的影响。方法选取2017年1月至2018年12月唐山市妇幼保健院收治的300例孕妇作为研究对象。依据建档顺序分为研究组(n=150)与对照组(n=150)。对照组孕妇采取常规产科检查及健康教育,研究组孕妇于对照组孕妇基础上采取优生优育宣教。统计两组孕妇产前检查依从性、产前检查认知情况、分娩方式意向、干预前后心理状态(SDS、SAS)评分、不良新生儿结局发生率。结果研究组孕妇产前检查依从性(97.33%)高于对照组孕妇(86.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇围产期保健、遗传病咨询、如何避免出生缺陷、孕期保健与营养等产前检查认知情况评分高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇选择自然分娩率(47.33%)高于对照组孕妇(35.33%),选择剖宫产率(25.33%)低于(36.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇干预后SDS、SAS评分低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇不良新生儿结局总发生率(0.67%)低于对照组孕妇(8.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇采取优生优育宣教,有利于提高产前检查依从性,改善产前检查认知情况、分娩方式意向及心理状态,且可降低不良新生儿结局发生率。

未足月胎膜早破致不良新生儿结局的高危因素分析和护理对策

目的分析未足月胎膜早破(PPROM)致不良新生儿结局的高危因素,总结护理应对策略。方法选取2018年2月至2020年2月信宜市妇幼保健院妇产科收治的300例PPROM初产妇纳入观察组,同时选取同期收治的正常初产妇200名纳入对照组。对比两组产妇和新生儿基本资料,收集病史和临床信息,将以上纳入因素进行单因素与多因素Logistic回归分析,确定PPROM患者不良新生儿结局高危因素。结果多因素非条件Logistic回归分析显示,孕前体质指数≥25 kg/m^(2)(OR=1.772)、胎位异常(臀位/头盆不对称,OR=3.951)、腹压升高(OR=1.976)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)过高(OR=4.889)、组织学绒毛膜羊膜炎(HCA,OR=3.777)等均为导致PPROM致不良新生儿结局独立危险因素。结论发生PPROM后孕妇风险较高,严重影响妊娠和分娩结局。故针对孕前超重、胎位异常、腹压升高、PLR过高、HCA等高危因素,护理人员要高度重视,避免或消除高危因素,降低其发生概率,以改善母婴结局。

GDM孕妇新生儿不良结局高危因素风险模型建立

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇新生儿不良结局高危因素并建立logistic风险模型。方法:选取2020年2月-2022年8月本院产科门诊接收的GDM孕妇196例临床资料,依据新生儿结局分为不良组、良好组。采用logistic回归分析明确GDM孕妇发生不良新生儿结局高危因素,建立logistic风险模型,采用Hosmer-Lemeshow检验判定风险模型拟合优度,受试者工作特征(ROC)曲线探讨风险模型的预测效力。结果:最终纳入的168例孕妇中出现不良新生儿结局44例、未出现124例。不良组与良好组妊娠期高血压疾病、抑郁症状、孕前BMI、孕期增重情况、空腹血糖(FPG)、服糖后1 h血糖(1 h PG)、分娩前糖化血红蛋白(HbA1c)有差异;logistic回归分析显示,妊娠期高血压疾病、抑郁症状、孕期增重过度、分娩前HbA1c水平高均为GDM孕妇发生不良新生儿结局独立危险因素(均P<0.05)。基于独立危险因素建立logistic风险模型,Logit(P)=-15.610+1.472×妊娠期高血压疾病(有=1,无=0)+0.884×抑郁症状(有=1,无=0)+1.014×孕期增重情况(孕期增重过度=2,孕期增重不足=1,孕期增重正常=0)+2.053×分娩前HbA1c(%),Hosmer-Lemeshow检验(χ^(2)=9.952,P=0.268)拟合优度良好。ROC曲线显示,logistic风险模型预测GDM孕妇发生不良新生儿结局的曲线下面积为0.792,95%CI 0.707~0.877,最佳预测敏感度77.3%,预测特异度72.6%。结论:GDM孕妇不良新生儿结局高危因素包括妊娠期高血压疾病、抑郁症状、孕期增重过度、分娩前HbA1c水平高,应用其建立的logistic风险模型预测效力较好,为临床干预提供参考。

胎儿监护仪联合全程助产护理对初产妇产程及新生儿不良分娩结局的影响

目的探讨并分析全程助产护理联合胎儿监护仪对初产妇产程及新生儿不良分娩结局的影响。方法选取2023年7月至2024年1月于医院分娩的96名初产妇为研究对象,采用抛硬币法随机分为两组,对照组(48名)实施产科常规护理措施,观察组(48名)实施胎儿监护仪监测联合全程助产护理。比较两组分娩方式(自然分娩、剖宫产)、产程时间(第一、第二、第三产程)、并发症发生率、新生儿不良分娩结局及健康状况[阿普加(Apgar)评分]。结果观察组产妇自然分娩率高于对照组(P<0.05)。观察组第一、第二、总产程时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿不良分娩结局发生率低于对照组,新生儿1、5 min的Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论胎儿监护仪联合全程助产护理,有利于缩短产程时间、降低并发症发生率及新生儿不良分娩结局发生率、提高新生儿健康状况。

妊娠期糖尿病孕妇血清HDAC2、BDNF水平及预测新生儿不良结局价值

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及预测新生儿不良结局价值。方法:收集2020年12月-2022年12月本院收治的GDM孕妇120例临床资料为GDM组,根据新生儿结局分为良好组75例与不良组45例,同期健康孕妇120例为对照组,检测血清HDAC2、BDNF水平并分析与糖脂代谢指标的相关性,及对GDM孕妇不良新生儿结局诊断价值。结果:GDM组HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR及血清TG、TC水平均高于对照组,血清HDAC2水平(32.25±6.53 ng/ml)高于对照组(18.56±4.63 ng/ml),BDNF水平(1.32±0.35 ng/ml)低于对照组(1.95±0.42 ng/ml)(均P<0.05);相关性分析,GDM患者血清HDAC2与HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC呈正相关,BDNF与HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC呈负相关(均P<0.05);新生儿结局不良组血清HDAC2水平高于良好组,BDNF水平低于良好组(均P<0.05);血清HDAC2、BDNF联合诊断GDM孕妇不良新生儿结局的曲线下面积为0.931,敏感度91.1%,特异度82.7%,联合诊断效能高于单独指标检测(P<0.05)。结论:GDM患者血清HDAC2水平异常升高、BDNF水平异常降低,且水平与糖脂代谢指标具有相关性,可能作为预测GDM孕妇新生儿不良结局的标志物。

早发型子痫前期孕妇双胎绒毛膜性、血清KLF-8水平及新生儿结局

目的:研究双胎绒毛膜性及血清双向转录因子-8(KLF-8)水平与早发型子痫前期和新生儿结局。方法:选取本院2020年1月-2022年1月收治的112例早发型子痫前期患者临床资料作为子痫前期组,同期112例产前检查健康孕妇作为对照组。对比两组双胎绒毛膜性发生率以及血清KLF-8水平,子痫前期组不同新生儿结局患者临床特征并分析危险因素。结果:子痫前期组双胎绒毛膜性发生率12.5%高于对照组1.8%,血清KLF-8(15.63±2.14 pg/ml)低于对照组(36.63±2.04 pg/ml);子痫前期患者中新生儿结局不良组孕周和血清KLF-8水平均低于结局正常组,胎盘早剥、存在子痫病史以及双胎绒毛膜性发生率均高于结局正常组(均P<0.05)。logistic回归分析,早发型子痫前期患者双胎绒毛膜性、血清KLF-8降低、孕周小、胎盘早剥、子痫病史均是引起新生儿结局不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:双胎绒毛膜性及血清KLF-8水平可能与早发型子痫前期和不良新生儿结局有一定关系。

不同绒毛膜性双胎合并新生儿不良结局的危险因素分析

目的:探讨单绒毛膜(MC)双胎和双绒毛膜(DC)双胎合并新生儿不良结局的危险因素的异同点,为临床提供针对性的指导信息。方法:回顾性分析2009年1月至2016年3月在西安交通大学医学院第一附属医院产科分娩的双胎妊娠453例。MC双胎121例,合并与不合并新生儿不良结局者分别为66例和55例;DC双胎332例,合并与不合并新生儿不良结局者分别为145例和187例。分别对MC和DC双胎合并新生儿不良结局的指标进行单因素分析,再应用多元Logistic回归模型进行危险因素筛选。结果:1MC双胎新生儿不良结局的发生率更高(54.55%vs 43.67%,P=0.040)。2早产(OR=22.08,P=0.000;OR=9.09,P=0.000)和体质量不一致性≥20%(OR=5.15,P=0.006;OR=3.27,P=0.001)是MC和DC双胎合并新生儿不良结局的共同危险因素。脐血流异常(OR=6.68,P=0.004)和初产(OR=0.28,P=0.018)分别是MC双胎合并新生儿不良结局的危险因素和保护因素。母体产科合并症(OR=2.15,P=0.006)和剖宫产分娩(OR=0.45,P=0.020)分别是DC双胎合并新生儿不良结局的危险因素和保护因素。结论:MC双胎新生儿结局更差。不同绒毛膜性的双胎合并新生儿不良结局的危险因素存在共性和差异性。通过对危险因素进行密切监测或者及时干预,有可能改善双胎妊娠的围生儿预后。

36周前分娩的宫内生长受限孕妇羊水促红细胞生成素与新生儿不良结局的关系

目的评估孕周在28~36周之间,提前分娩的宫内生长受限(FGR)孕妇羊水中促红细胞生成素(EPO)浓度与新生儿不良结局的关系,探讨其在分娩时机选择上的潜在临床意义。方法对我院产科2011年-2016年期间,因合并宫内生长受限而于28~36周期间分娩的单胎妊娠孕妇87例进行回顾性分析。所有研究对象均于剖宫产时或剖宫产前一周内采集羊水,测定EPO浓度,按经典划分方法以<27IU/L为正常组,≥27 IU/L为增高组。观察羊水EPO浓度与胎儿生物物理评分,脐动脉多普勒波形异常,血气参数及新生儿不良妊娠结局的关系。结果对于28~36周分娩的FGR妊娠孕妇而言,羊水EPO浓度增高组的新生儿复合不良结局发生率显著高于正常浓度组,差异有统计学意义(χ~2=9.49,P=0.002)。相关性分析发现,羊水EPO浓度与脐动脉血PH值(P<0.001,r=-0.908)和碱剩余(P<0.001,r=-0.624)呈负相关关系,与PCO_2呈正相关关系(P<0.001,r=0.631),与PO_2则无明显相关性(P=0.068,r=-0.197)。另外,羊水EPO浓度增高与胎儿生物物理活动评分及脐动脉多普勒波形异常亦无明显的关系。结论对于孕36周前的FGR妊娠孕妇,羊水EPO浓度的异常增高与新生儿不良结局有密切关系。羊水EPO浓度的监测有望成为明确其胎儿缺氧的一个额外指标,可帮助决定分娩的时间。

胎膜早破与阴道B族链球菌、TNF-α表达及新生儿不良结局

目的:探究胎膜早破产妇阴道分泌物B族链球菌(GBS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与新生儿不良结局。方法:选取2016年2月—2018年9月来本院诊治的胎膜早破患者55例,正常妊娠待分娩产妇50例为对照组。均采集阴道拭子标本,聚合酶链式扩增(PCR)法检测GBS,免疫比浊法检测TNF-α,分析GBS、TNF-α阳性率及新生儿分娩情况。结果:胎膜早破组GBS阳性率(27.3%)高于对照组(6.0%),TNF-α阳性率(29.1%)高于对照组(8.0%)(P<0.05)。胎膜早破组中GBS阳性、TNF-α阳性产妇新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫以及早产发生率均高于阴性产妇(P<0.05)。两组105例产妇中,GBS阳性、TNF-α阳性产妇新生儿肺炎、窒息,胎儿窘迫和早产的发生率均高于GBS阴性、TNF-α阴性产妇(P<0.05)。结论:GBS、TNF-α与胎膜早破有一定关系,临床应对此类孕产妇及早治疗以改善不良妊娠结局。

夫精宫腔内人工授精周期中子宫内膜厚度对新生儿不良结局的影响

目的:探讨夫精宫腔内人工授精周期中子宫内膜厚度是否对新生儿不良结局产生影响。方法:本研究为回顾性队列研究,纳入2016年1月至2018年1月接受夫精宫腔内人工授精治疗后单胎活产的1305例不孕症患者,按照峰值子宫内膜厚度的第10百分位数和第90百分位数分为子宫内膜较薄组(子宫内膜厚度≤7.3 mm)、子宫内膜正常组(7.3 mm<子宫内膜厚度≤12.8 mm)和子宫内膜较厚组(子宫内膜厚度>12.8 mm)3组。新生儿不良结局为低出生体重儿,小于胎龄儿以及早产。对新生儿不良结局进行logistic回归分析并调整混杂因素。结果:子宫内膜较薄组新生儿低出生体重、小于胎龄儿和早产的发生率分别为6.4%、7.6%和5.7%,子宫内膜正常组为4.6%、6.8%和5.7%,子宫内膜较厚组为2.8%、5.7%和5.0%,3组间新生儿不良结局发生率差异无统计学意义(P>0.05);内膜厚度对新生儿不良结局发生率无影响。结论:不孕症患者的子宫内膜厚度与夫精宫腔内人工授精周期中的新生儿不良结局无关。

真空辅助阴道分娩牵引力与新生儿不良结局的关系

目的 探讨真空辅助阴道分娩(VAVD)牵引力与新生儿不良结局的关系。方法 选择初产妇351例,按照牵引力分为高牵引组和正常牵引组。比较两组临床特征和新生儿结局,分析新生儿不良结局的危险因素。结果 孕周、胎头位置中、牵引次数、杯分离、新生儿体质量、牵引失败等情况两组差异有显著性(P<0.05)。高牵引组入新生儿重症监护病房(NICU)、5 min Apgar评分<7分、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)等新生儿不良结局占比均高于正常牵引组(P<0.05);高牵引力是新生儿入NICU和HIE的危险因素(P<0.05)。结论 VAVD高牵引力与新生儿不良结局相关,高牵引力是新生儿入NICU和HIE的危险因素。

多种胎儿宫内监测方法预测子痫前期新生儿不良结局的比较研究

目的比较脐动脉监测、胎心监护和胎儿生物物理行为在子痫前期胎儿监测中的应用价值,探讨子痫前期新生儿不良结局的预测指标。方法收集分娩前1周内行脐动脉监测、胎心监护、超声生物物理评分、生物物理评分和改良生物物理评分(MBPP)检查的123例子痫前期单胎孕妇及其新生儿结局资料,对上述监测结果进行分组并比较,应用Logistic回归分析预测新生儿不良结局的相关指标。结果与脐动脉正常组比较,脐动脉舒张末期血流缺失或反向(UA-AREDV)组新生儿不良结局发生率增高(P<0.01);与胎心监护正常组比较,异常NST(或Ⅲ类图形)组新生儿不良结局发生率增高(P<0.01);与MBPP正常组比较,MBPP异常组新生儿不良结局发生率增高(P<0.05)。Logistic回归分析显示UA-AREDV和异常NST(或Ⅲ类图形)预测子痫前期新生儿不良结局的诊断比值比、阳性预测值、阴性预测值比分别为18.4、82.1%、81.0%和5.9、72.2%、73.3%。结论子痫前期胎儿宫内监测指标较多,其中脐动脉监测、胎心监护和MBPP更有优势,UA-AREDV和异常NST(或Ⅲ类图形)对新生儿不良结局具有较好的预测价值。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血脂、肝功能、雌激素水平的变化及其与新生儿不良结局的关联性

目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血脂、肝功能、雌激素水平的变化及其与新生儿不良结局的关联性。方法选取2016年5月至2018年5月在延安大学咸阳医院治疗的78例ICP患者作为观察组,按照分度标准将其分为轻度ICP组(n=53)和重度ICP组(n=25);另选取同期在我院产检的78例健康孕产妇作为对照组。比较各组受检者的血脂[总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)]、肝功能[酶法检测总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、雌激素[雌二醇(E2)、雌三醇(E3)]水平,并分析其与新生儿不良结局的关联性。结果轻度ICP组患者的CHOL、LDL、TG水平分别为(6.02±0.79)mmol/L、(3.24±0.92)mmol/L、(3.17±0.92)mmol/L,明显高于对照组的(4.92±0.69)mmol/L、(2.68±0.74)mmol/L、(2.28±0.79)mmol/L,但明显低于重度ICP组的(8.22±0.84)mmol/L、(4.34±1.61)mmol/L、(4.66±1.07)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度ICP组患者的HDL水平为(1.87±0.36)mmol/L,明显低于对照组的(2.28±0.75)mmol/L,但明显高于重度ICP组的(1.07±0.36)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);轻度ICP组患者的TBIL、AST、ALT水平分别为(12.25±4.31)μmol/L、(32.32±11.28)U/L、(30.65±14.56)U/L,明显高于对照组的(8.38±2.32)μmol/L、(19.99±6.96)U/L、(20.48±7.56)U/L,但明显低于重度ICP组的(18.04±15.14)μmol/L、(84.85±23.58)U/L、(85.71±25.02)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);重度ICP组患者的E2、E3水平分别为(80.78±12.06)ng/L、(44.64±19.46)ng/mL,轻度ICP组E2、E3水平分别为(60.45±9.84)ng/L、(37.47±13.29)ng/mL,均明显高于对照组的(40.45±7.48)ng/L、(27.87±9.29)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);重度ICP组患者的E2水平明显高于轻度ICP组,差异有统计学意义(P<0.05),但重度ICP组与轻度ICP组患者的E3比较差异无统计学意义(P>0.05);经二元Logistic回归分析结果显示,CHOL、AST、ALT、E2水平可能为引起新生儿不良结局的危险因素(P<0.05)。结论ICP患者机体血脂、肝功能、雌激素水平异常程度随着ICP病情的加重而升高,并且CHOL、AST、ALT、E2与新生儿不良结局关系密切,临床可将其作为预测新生儿不良结局的参考指标。

妊娠期糖尿病孕妇不同孕期糖化白蛋白水平与新生儿不良结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕早、中、晚期糖化白蛋白(glycated albumin,GA)水平与新生儿不良结局以及异常出生体重的关系。方法 选取2019年8—10月于北京市通州区妇幼保健院产科门诊建档,进行规律产前检查并分娩的GDM孕妇223例。将出现新生儿不良结局(包括胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息以及早产儿)和异常出生体重(包括巨大儿、大于胎龄儿、低出生体重儿、小于胎龄儿)的GDM孕妇作为病例组(65例),娩出健康正常新生儿的GDM孕妇作为对照组(158例),分析两组各孕期GA水平,采用多因素logistic回归分析其与新生儿不良结局以及异常出生体重的关系。结果 病例组中新生儿不良结局产妇的孕早、中、晚期GA水平均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);孕早期及孕晚期糖化血红蛋白水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。病例组中巨大儿或大于胎龄儿产妇孕中、晚期GA水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05);孕早期及孕晚期糖化血红蛋白水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。病例组中低出生体重儿或小于胎龄儿产妇各孕期GA、糖化血红蛋白水平与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,GA水平与新生儿不良结局、巨大儿或大于胎龄儿的发生风险呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,孕中期和孕晚期GA水平对巨大儿或大于胎龄儿有预测价值,孕中期GA水平预测巨大儿或大于胎龄儿的最佳截断值为12.80%,敏感度为0.778,特异度为0.536,曲线下面积为0.656(95%CI 0.521~0.791);孕晚期GA预测巨大儿或大于胎龄儿的最佳截断值为13.06%,敏感度为0.556,特异度为0.812,曲线下面积为0.692(95%CI 0.560~0.824)。结论 GDM孕妇的孕中期和孕晚期GA水平可独立预测异常出生体重的发生,预测最佳截断值分别为12.80%和13.06%。在GDM孕妇新生儿异常出生体重的预防方面,应关注孕中期和孕晚期的GA水平。

潜伏期脑胎盘率对预测新生儿不良结局的价值

目的探讨低危单胎的足月妊娠自然临产后,潜伏期脑胎盘率(CPR)对预测新生儿不良结局的价值。方法选取2018年1月至2021年3月我院住院临产分娩的673例孕妇为研究对象,测量胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,获得分娩结局及新生儿结局。参考既往研究得出的不同孕周CPR正常参考值百分位作为分组指标(CPR≤10%参考值定为低CPR)。比较低CPR组(72例)与正常CPR组(601例)两组妊娠结局、新生儿不良结局。结果低CPR组与正常CPR组在孕妇年龄、孕龄、产次、孕期体质量增长、总产程、新生儿体质量的构成上差异均无统计学意义(P>0.05)。低CPR组因胎儿窘迫行剖宫产或助产发生率、新生儿任一不良结局发生率、新生儿不良结局率均高于正常CPR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低CPR预测新生儿不良结局的准确率为89.5%(602/673),敏感度为51.7%(15/29),特异度为91.1%(587/644)。结论本研究数据显示,对于无并发症及合并症、低风险的单胎足月妊娠,潜伏期低CPR与新生儿不良结局相关。

妊娠期糖尿病血糖波动和母体及新生儿不良妊娠结局相关研究

目的探究妊娠期糖尿病（GDM）血糖波动和母体及新生儿不良妊娠结局的相关性。方法将2015年4月至2017年4月定期产检的180例GDM患者作为研究对象，患者入组后第1周行持续性动态血糖监测72h，给予为期4周血糖控制，入组5周时行第2次持续性动态血糖检测72h。采用多因素回归分析GDM患者血糖波动与母体、新生儿不良妊娠结局的相关性。结果患者入组第5周各项血糖指标波动情况明显低于入组第1周时，差异存在统计学意义（P〈0．05）；180例GDM患者中有21例（11．7％）发生母体不良妊娠结局，23例（12．8％）新生儿存在不良妊娠结局；多因素回归分析显示，患者入组第1周内平均血糖波动幅度（MAGE）、平均血糖水平（MBG）指标是胎龄儿偏大、偏小的危险因素（P〈0．05），巨大儿高危因素为患者入组第1周MAGE、MBG及入组第5NMAGE指标有关（P〈0．05），患者入组第1周MAGE是新生儿不良结局的高危因素（P〈0．05）。结论GDM患者血糖波动会引起母体及新生儿不良妊娠结局，要加强对患者血糖水平监测及血糖波动监测。

羊水Ⅲ度污染后新生儿不良结局分析

胎儿窘迫是导致新生儿窘迫的直接原因,发生胎儿窘迫时间越长,其后果越严重,可直接威胁围产儿生命和造成生后永久性神经损伤后遗症,而羊水胎粪污染与胎儿缺氧关系密切,是导致新生儿出现各种并发症的主要原因之一。