生殖道感染对足月和未足月胎膜早破孕妇宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达及不良母婴结局的影响

目的分析生殖道感染对足月和未足月胎膜早破(PROM)孕妇基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达及不良母婴结局的影响。方法招募2021年6月至2023年6月就诊于湖北医药学院附属十堰市太和医院的110例PROM孕妇作为研究对象。根据生殖道感染情况和孕周将其分为未足月胎膜早破(pPROM)感染组(34例)、pPROM非感染组(26例)、足月胎膜早破(tPROM)感染组(34例)、tPROM非感染组(16例)。比较四组一般资料、宫颈分泌液MMP-2和MMP-9表达水平以及不良母婴结局发生情况,采用多因素logistic回归分析PROM孕妇发生不良母婴结局的影响因素。结果四组年龄、孕次、体质量指数、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中pPROM感染组宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平高于pPROM非感染组和tPROM非感染组,tPROM感染组宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平高于tPROM非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组绒毛膜羊膜炎及不良母婴结局总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中pPROM感染组绒毛膜羊膜炎发生率高于tPROM感染组和tPROM非感染组,不良母婴结局总发生率高于pPROM非感染组和tPROM非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,生殖道感染及较高的宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平是PROM孕妇发生不良母婴结局的独立危险因素(P<0.05)。结论生殖道感染可增加足月和未足月PROM孕妇宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平,生殖道感染及较高的宫颈分泌液MMP-2、MMP-9表达水平是PROM孕妇发生不良母婴结局的独立危险因素。

Peplau人际关系理论与共情护理联用对高龄妊高症孕妇血压及不良母婴结局的影响分析

目的分析评估高龄妊高症孕妇联合应用Peplau人际关系理论与共情护理干预对于患者血压水平以及不良母婴结局产生的影响。方法选取2021年6月至2022年6月的72例高龄妊高症患者,经随机数字表法划分为对照组和观察组,各36例,前者应用常规护理,后者联合应用Peplau人际关系理论与共情护理,对比两组患者血压水平、不良母婴结局以及负性情绪。结果护理前,两组组间血压水平、负性情绪评分无统计学差异(P>0.05);护理后,和对照组相比,观察组患者血压水平控制效果具有明显优势,且焦虑、抑郁等负性情绪评分较低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良母婴结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄妊高症患者于护理期间联合应用Peplau人际关系理论与共情护理对于控制血压水平以及改善患者心理状态具有关键性作用,能够改善母婴结局,具有较高借鉴价值。

彩色多普勒超声下子宫动脉舒张早期切迹对不良母婴结局的预测价值

目的:分析彩色多普勒超声下子宫动脉舒张早期切迹对不良母婴结局的预测价值。方法:选取2022年1月—12月扬州市妇幼保健院超声科收治的孕22~24周初产妇为研究对象,共90例,全部研究对象于孕22~24^(+6)周进行1次彩色多普勒超声双侧子宫动脉检测,依据治疗、随访期间是否出现不良母婴结局事件,分为母婴结局不良组(n=24)与母婴结局良好组(n=66)。所有研究对象观察随访至胎儿出生后4周。比较两组妊娠结局及婴儿体征参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析妊娠中期双侧子宫动脉舒张早期切迹在不良母婴结局的曲线下面积(AUC),采用二元Logistic回归模型分析妊娠中期双侧子宫动脉舒张早期切迹在不良母婴结局的临床相关性。结果:90例初产妇共发生单纯生长受限3例、先天性心脏病1例、双肾集合系统分离1例、巨大儿4例、新生儿窒息3例、胎盘早剥4例、胎儿窘迫8例,总发生24例,母婴结局不良发生率26.67%(24/90)。两组间超声动脉切迹发生率差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线分析显示双侧子宫动脉舒张早期切迹评估不良母婴结局AUC为0.850,灵敏度为96.7%,特异度为26.7%,95%置信区间为0.750~0.950,具备检测效能(P<0.001)。二元Logistic回归模型提示:妊娠中期双侧子宫动脉舒张早期切迹是不良母婴结局事件的危险因素(P <0.05)。结论:超声检出子宫动脉单侧或双侧舒张早期切迹,与不良母婴结局相关,对其有一定的预判作用。

人文关怀护理对先兆流产患者自护能力与不良母婴结局的影响

目的探讨人文关怀护理对先兆流产患者自护能力与不良母婴结局的影响。方法选取340例先兆流产患者,根据随机数字表法分为参照组与人文组,各170例。参照组开展常规护理,人文组开展人文关怀护理干预。比较两组护理效果。结果护理后人文组心理韧性各维度、面对评分、自我护理能力量表(ESCA)、自我效能感量表(GSES)各条目平均分及GSES评分较参照组更高,不良母婴结局发生率、回避及放弃评分较参照组更低(P<0.05)。结论人文关怀护理有助于改善先兆流产患者负面情绪,转变其对待疾病的态度,提高自我效能及自护能力,降低不良母婴结局发生率,值得临床推广。

系统性院前急救对急危重症孕产妇救治效果及不良母婴结局的影响

探析对急危重症孕产妇开展系统性院前急救的影响。方法 选取2021年10月-2023年1月在我院收治的54例急危重症孕产妇,根据院前急救方式分为对照组和研究组,各27例,对照组予常规院前急救处理,研究组则开展系统性院前急救,对54例孕产妇母婴结局进行调查,对比不良结局发生概率。结果 研究组不良母婴结局率低于对照组,Apgar评分高于对照组(P<0.05);研究组孕产妇急诊接收、产科转运、住院时间短于对照组,医疗投诉率低于对照组(P<0.05);研究组HAMA、HAMD分低于对照组(P<0.05);研究组急救质量评分大于对照组(P<0.05);研究组救治效果优于对照组(P<0.05)。结论 系统性院前急救可以弥补传统救治的一系列弊端,缩短急救时间,提高抢救成功率,改善母婴结局。

盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对患者不良母婴结局的影响

目的盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对患者不良母婴结局的影响。方法选取2018年12月至2021年2月经本院确诊的80例GDM患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为实验组与对照组,每组40例。对照组给予门冬胰岛素治疗,实验组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,比较两组临床指标及不良母婴结局。结果治疗前,两组稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清促代谢因子(Betatrophin)、白细胞介素-6(IL-6)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、网膜素-1(omentin-1)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组HOMA-IR和血清Betatrophin、IL-6水平均低于治疗前,血清GLP-1、omentin-1水平均高于治疗前,且实验组HOMA-IR和血清Betatrophin、IL-6水平均低于对照组,血清GLP-1、omentin-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良母婴结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM效果较为理想,可改善患者临床症状及不良母婴结局。

妊娠期糖尿病患者血糖相关指标变化与不良母婴结局的相关性分析

目的分析妊娠期糖尿病患者血糖相关指标变化与不良母婴结局的相关性。方法回顾性分析中山市博爱医院2017年1月—2019年12月期间收治的妊娠期糖尿病患者180例的临床资料,依据母婴结局分为不良组(n=60)、良好组(n=120)。比较两组血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],并分析血糖相关指标与不良母婴结局的相关性。结果不良组的FBG、PBG、HbA1c水平明显高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经二元logistic回归分析,血清FBG、PBG、HbA1c的方程依次为Y=-3.331+0.485X、Y=-5.328+0.522X、Y=-6.050+0.928X,表明血清FBG、PBG、HbA1c是导致妊娠期糖尿病患者发生不良母婴结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者的血糖相关指标与不良母婴结局具有密切的相关性,且患者血糖相关指标水平越高,其发生不良母婴结局的风险越大,故临床上可通过检测患者的血糖指标,预测不良母婴结局的发生风险。

维生素D补充与妊娠期糖尿病患者血糖控制和不良母婴结局的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)可导致孕妇血糖紊乱以及各种不良母婴结局的发生。维生素D可改善葡萄糖耐量和胰岛素敏感性,在孕期服用维生素D理论上可改善GDM所致的孕妇血糖紊乱及不良母婴结局。现有研究证实维生素D缺乏与GDM不良母婴结局有关,但有关维生素D补充对GDM患者血糖控制及母婴结局影响的研究尚无统一结论。本文综述近年有关维生素D补充与GDM患者血糖控制以及不良母婴结局的研究进展,以期为提高GDM患者分娩质量及改善母婴结局提供指导作用。

重度子痫前期患者血清尿酸水平对不良母婴结局的影响研究

目的研究重度子痫前期患者血清尿酸水平对不良母婴结局的影响。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的重度子痫前期患者64例为研究对象。以患者血清尿酸水平357μmol/L为界限,<357μmol/L作为A组,≥357μmol/L作为B组,比较两组患者不良母婴结局的发生率。结果A组心力衰竭、肝功能异常、低蛋白血症、胎盘早剥、HELLP综合症等不良反应发生率明显低于B组(P<0.05),且A组胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、新生儿黄疸、胎儿死亡等不良结局的发生率低于B组(P<0.05)。结论重度子痫前期患者血清尿酸水平越高,对母婴结局产生的不良影响越明显,可为重度子痫前期疾病的临床诊疗提供参考价值。

妊娠糖尿病患者行针对性护理对不良母婴结局的影响

目的探讨妊娠糖尿病患者行针对性护理对不良母婴结局的影响。方法选定该院于2018年1月—2019年2月收诊的110例妊娠糖尿病患者,以等距抽样法分为观察组(针对性护理+传统干预,55例)与对照组(传统干预,55例)2组,比较2组妊娠糖尿病患者的不良妊娠结局发生情况与围产儿不良结局发生情况。结果观察组妊娠糖尿病患者产后出血、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率(5.45%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠糖尿病患者窒息、低血糖等围产儿不良结局的发生率(7.27%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理可对妊娠糖尿病患者的母婴结局作出改善。

妊娠期妇女甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性分析

目的:探讨妊娠期妇女甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性分析。方法:选取2018年5月—2020年3月河南省南阳市第二人民医院收治的妊娠期妇女488例,检测所有妇女甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,依据甲状腺功能分为正常组(n=380例)和异常组(n=108例),分析甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性。结果:异常组和正常组T3、FT3、TSH水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),异常组FT4、T4水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组妊娠并发症发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组不良母婴结局发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期妇女甲状腺激素以FT4、T4水平异常下降为主,其甲状腺功能异常可能会增加妊娠并发症、不良妊娠结局发生的风险。

中国南北方地区阴道试产孕妇不良母婴结局分析

目的探讨我国南北方地区阴道试产孕妇不良母婴结局的差异,为不同地区制定适宜的孕产期保健管理措施提供依据。方法回顾性分析2016年3月—2016年8月,南北方地区20家医院(南方9家、北方11家)产检并住院阴道试产的7741名产妇的临床资料,其中南方4143例,北方3598人,采用1∶1倾向性评分匹配法进行匹配,多因素Logistic回归分析比较南北方地区阴道试产孕妇不良母婴结局的差异。结果南北方地区产妇的基线组间均衡性较好(P>0.05)。与北方地区相比,南方产妇患妊娠期高血压疾病(OR:0.42,95%CI:0.27~0.66,P=0.0002)、妊娠期高血压(OR=0.46,95%CI:0.28~0.77,P=0.0031)、先兆子痫(OR=0.26,95%CI:0.10~0.70,P=0.0077)、妊娠合并贫血(OR=0.29,95%CI:0.23~0.36,P<0.0001)、产程延长需剖宫产(OR=0.07,95%CI:0.01~0.53,P=0.0105)、产后感染(OR=0.11,95%CI:0.04~0.38,P=0.0004)的风险较低;南方发生妊娠合并甲状腺功能亢进(OR=3.22,95%CI:1.18~8.81,P=0.0226)、头盆不称需剖宫产(OR=3.01,95%CI:1.46~6.23,P=0.0029)的风险更高;南北方产妇患妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退、产后出血和产后输血差异无统计学意义(P均>0.05)。与北方地区相比,南方新生儿大于胎龄儿(OR=0.60,95%CI:0.45~0.81,P=0.0006)比例降低;而静滴抗生素(OR=3.00,95%CI:1.03~8.72,P=0.0436)和转入NICU/新生儿高危病房(OR=7.05,95%CI:2.94~8.92,P<0.0001)的风险显著上升。结论我国南北方地区阴道试产孕妇部分不良母婴结局存在差异,应有针对性地加强地区孕产期保健管理。

系统性院前急救对急危重症孕产妇救治效果及不良母婴结局的影响

目的探究系统性院前急救对急危重症孕产妇救治效果及不良母婴结局的影响。方法选取2017年12月至2020年1月本院收治的92例急危重症孕产妇作为研究对象,按照奇偶数随机编号,其中奇数者作为对照组,偶数者作为研究组,每组46例。参照组给予常规急救,研究组给予常规急救联合系统性院前急救,比较两组孕产妇救治效果、母婴不良结局。结果研究组救治总有效率为97.83%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率为4.35%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Apgar评分(≥7分)发生率为86.96%,高于对照组的65.22%,胎儿宫内生长受限、早产儿、重度窒息、围生儿死亡发生率分别为6.52%、4.35%、4.35%、0.00%,均低于对照组的26.09%、19.57%、21.74%、8.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规急救的基础上对急危重症孕产妇行系统性院前急救效果显著,能有效增强救治效果,可改善不良母婴结局,利于全面保障母婴健康,值得临床推广应用。

血清BNP与cTnⅠ对妊娠合并心脏病患者不良母婴结局的预测价值分析

目的分析血清脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)与肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)对妊娠合并心脏病患者不良母婴结局的预测价值。方法纳入80例妊娠合并心脏病患者,诊治时间为2019年1月至2021年1月,根据母婴结局分组,设置结局良好者为对照组(n=48),结局不良者为观察组(n=32),比较两组血清BNP、c TnⅠ水平和心功能分级,分析指标预测价值。结果观察组患者孕30周和孕32周血清BNP与cTnⅠ水平更高,与对照组患者对比有差异(P<0.05);心功能对比结果显示:对照组Ⅰ级和Ⅱ级占比更高,观察组Ⅲ级和Ⅳ级占比更高,组间对比有差异(P<0.05);血清BNP与c TnⅠ联合应用预测妊娠合并心脏病患者不良母婴结局的敏感性、特异性和准确性更高(P<0.05)。结论妊娠合并心脏病患者不良母婴结局与孕晚期血清BNP与cTnⅠ水平上升相关,联合检测两项指标,可提高预测不良母婴结局准确性。

探讨影响子宫瘢痕妊娠患者不良母婴结局的危险因素及护理

目的:探讨影响子宫瘢痕妊娠患者不良母婴结局的危险因素及护理方法。方法:选取本院2018年1月至2019年1月收治的132例子宫瘢痕妊娠产妇作为本次研究对象,按照产妇分娩后母婴的结局,将132例产妇进行分组处理,其中分为不良母婴结局组和正常组,分别为35例与97例,采用回归分析的方法,分析影响子宫瘢痕妊娠患者发生不良母婴结局的原因,并采用有效的护理方法。结果:经过分析,不良母婴结局组子宫瘢痕妊娠患者年龄≥35岁、体质量指数≥30kg/m2、文化程度低于高中以及瘢痕厚度<0.3cm的占比均高于正常组,同时,正常组定期孕检产妇的占比明显高于不良母婴结局组(P<0.05)。经回顾性分析可知,年龄≥35岁、体质量指数≥30kg/m2、文化程度低于高中以及瘢痕厚度<0.3cm均为造成不良母婴结局的主要因素(P<0.05)。结论:影响子宫瘢痕妊娠患者发生不良母婴结局的因素有很多,应通过针对性的护理对其进行干预,有效避免不良母婴结局的发生。

妊娠期糖尿病患者体重增长情况及与母婴不良结局的相关性研究

目的根据我国妊娠期体重增长(GWG)标准,分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠期体重增长情况及其和母婴不良结局的相关性。方法选取北京市朝阳区2019年2月至2022年8月建档分娩的单胎妊娠GDM孕妇10539例为研究对象,采用Logistic回归分析GDM孕妇GWG与妊娠期高血压、妊娠合并贫血、子痫前期/子痫、胎膜早破、剖宫产、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿(SGA)、大于胎龄儿(LGA)的相关性。结果10539例GDM孕妇中,35.53%GWG过多,20.56%GWG不足,43.90%GWG适宜;42.49%的超重人群和45.61%的肥胖人群GWG过多。在调整年龄、民族、文化程度、职业、孕次、孕前体质量指数、孕龄后,多因素Logistic回归分析结果显示,GWG过多是妊娠期高血压、子痫前期/子痫、剖宫产、巨大儿和LGA的危险因素(aOR值介于1.39~2.37之间,P<0.05),是低出生体重、SGA的保护性因素(aOR值分别为0.60、0.61,P<0.01);而GWG不足是低出生体重、SGA的危险因素(aOR值分别为1.81、1.38,P<0.01),是胎膜早破、剖宫产、LGA的保护性因素(aOR值分别为0.65、0.89、0.81,P<0.05);未观察到GWG与妊娠合并贫血的相关性(P>0.05)。结论在我国妊娠期体重增长标准下,GDM孕妇中约20%增重不足,约40%的肥胖和超重人群增重过多。GDM孕妇妊娠期体重增长过多和不足均会增加母婴不良结局的风险,为GDM人群制定针对性妊娠期增重标准,指导和监测GDM孕妇妊娠期增重具有一定的意义。

妊娠晚期B族链球菌定植患者出现不良母婴结局危险因素的logistic回归分析

目的分析妊娠晚期B族链球菌(GBS)定植患者出现不良母婴结局的影响因素,为临床循证医学研究提供证据。方法选择2020年1月—2022年3月临夏回族自治州妇幼保健院收治的100例妊娠晚期GBS定植患者作为GBS定植组,妊娠晚期于临夏回族自治州妇幼保健院进行正常孕检的50例健康孕妇作为无GBS定植组。检测两组受试者GBS定植结果,收集所有受试者的产次、年龄、体外受精-胚胎移植、流产史情况。检测GBS感染期间真菌、解脲脲原体、滴虫感染情况及唾液酸苷酶、白带清洁度。记录早产、新生儿肺炎、新生儿GBS感染、新生儿窒息、低体质量儿等妊娠结局。结果GBS定植组早产、新生儿肺炎、新生儿GBS感染、新生儿窒息、低体质量儿发生率分别为38.00%、9.00%、4.00%、4.00%、15.00%;无GBS定植组早产、新生儿肺炎、新生儿GBS感染、新生儿窒息、低体质量儿发生率分别为22.00%、2.00%、0.00%、0.00%、4.00%。GBS定植组早产、新生儿肺炎、新生儿GBS感染、新生儿窒息及低体质量儿发生率均明显高于无GBS定植组(χ2=6.095,4.714,4.082,4.082,7.037,均P<0.05)。GBS定植组中,正常妊娠结局患者和不良妊娠结局患者的年龄、产次、滴虫阳性率及体外受精-胚胎移植率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),正常妊娠结局患者和不良妊娠结局患者的流产史比例、解脲脲原体阳性率、真菌阳性率、白带清洁度、唾液酸苷酶阳性率比较差异均有统计学意义(40.00%vs.63.08%,14.29%vs.52.31%,5.71%vs.26.15%,85.71%vs.47.69%,2.86%vs.41.54%,均P<0.05)。logistic回归分析结果显示:流产史、解脲脲原体、真菌、白带清洁度、唾液酸苷酶是妊娠晚期GBS定植患者出现不良母婴结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论妊娠晚期GBS定植孕妇早产、新生儿肺炎、新生儿GBS感染、新生儿窒息及低体质量儿发生率均明显高于无GBS定植孕妇,流产史、解脲脲原体、真菌、白带清洁度、唾液酸苷酶是妊娠晚期GBS定植患者出现不良母婴结局的独立危险因素。

妊娠合并HBV感染者血清IP-10、QSOX1水平及与母婴不良结局关系

目的:探讨妊娠合并乙肝病毒(HBV)感染孕妇血清干扰素γ诱导蛋白-10(IP-10)、巯基氧化酶1(QSOX1)水平与母婴不良结局关系。方法:回顾性选择2021年3月-2023年3月本院治疗的妊娠合并HBV感染孕妇86例为感染组,产前检查正常孕妇76例为对照组,检测所有孕妇血清IP-10、QSOX1水平并记录母婴结局,进行组间比较。采用多因素logistic回归模型对妊娠合并HBV感染者母婴结局的影响因素进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IP-10、QSOX1对妊娠合并HBV感染者母婴结局评估价值。结果:感染组血清IP-10(68.52±10.46 pg/ml)、QSOX1(75.62±11.50 ng/ml)水平均高于对照组(30.22±6.66 pg/ml、45.25±7.62 ng/ml),不良母婴结局发生率(50.0%)高于对照组(17.1%)(均P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示,血清IP-10(OR=1.740,95%CI 1.403~2.159)、QSOX1(OR=4.225,95%CI 2.050~8.708)均为影响妊娠合并HBV感染者不良母婴结局的因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IP-10、QSOX1评估妊娠合并HBV感染者不良母婴结局的曲线下面积(AUC)为0.854、0.867,二者联合评估效能提高(AUC=0.925)。结论:妊娠合并HBV感染者血清IP-10、QSOX1水平均升高,且二者水平变化均是影响孕妇不良母婴结局因素,且可作为评估不良母婴结局指标。

妊娠期糖尿病患者血清miR-15a和MIF水平及其与母婴不良结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清微小核糖核酸-15a(miR-15a)和巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平及其与母婴不良结局的关系。方法选取2020年1月至2022年12月于衡水市第四人民医院产检并分娩的106例GDM患者为实验组,另选取同期在该院进行孕检并分娩的健康女性106例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-15a水平,采用酶联免疫吸附试验法检测血清MIF水平。两组血清MIF和miR-15a水平进行比较,并进行多因素Logistic回归分析miR-15a和MIF水平与GDM患者发生母婴(母体、围生儿)不良结局的关系。结果实验组血清miR-15a和MIF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组发生母婴不良结局患者的年龄>35岁、孕前体重指数>24 kg/m^(2)、有不良孕产史、血糖控制不良占比和血清MIF和miR-15a水平高于实验组发生母婴良好结局患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>35岁、孕前体重指数>24 kg/m^(2)、有不良孕产史、血糖控制不良及血清miR-15a和MIF均为实验组发生母婴不良结局的危险因素(P<0.05)。结论GDM患者血清miR-15a和MIF水平异常升高,且血清miR-15a和MIF水平与患者发生母婴不良结局密切相关。

子痫前期孕妇血清PLGF、sFlt-1及激活素A的表达意义及母婴不良结局的影响因素分析

目的 分析子痫前期孕妇血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性FMS样酪氨酸激酶1(sFlt-1)及激活素A的表达意义及母婴不良结局的影响因素。方法 选择自2021年1月至2023年11月宣城市中心医院接诊的100例子痫前期孕妇纳入观察组,另选100例正常妊娠孕妇纳入对照组。检测所有孕妇血清PLGF、sFlt-1及激活素A的水平,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PLGF、sFlt-1及激活素A对子痫前期的诊断效能,记录观察组子痫前期孕妇的母婴不良结局,使用单因素分析及多因素Logistic回归分析子痫前期孕妇母婴不良结局的影响因素。结果 观察组血清PLGF水平为(55.26±8.34) pg/mL,低于对照组[(86.12±15.08) pg/mL],sFlt-1及激活素A水平分别为(986.59±168.73)、(398.08±86.45) pg/mL,均高于对照组[(712.42±102.36)、(201.23±45.71) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期孕妇血清PLGF水平低于轻度子痫前期孕妇,sFlt-1及激活素A的水平均高于轻度子痫前期孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,子痫前期孕妇血清PLGF与尿蛋白呈负相关(P<0.05),与血小板计数呈正相关(P<0.05);子痫前期孕妇血清sFlt-1及激活素A与尿蛋白均呈正相关(P<0.05),与血小板计数均呈负相关(P<0.05)。血清PLGF、sFlt-1联合激活素A诊断子痫前期的敏感度为90.47%,特异度为51.64%、AUC为0.926。经单因素及多因素Logistic回归分析,产次、分娩孕周、白蛋白、PLGF、sFlt-1及激活素A均是子痫前期孕妇发生母婴不良结局的独立影响因素(P<0.05)。结论 血清PLGF、sFlt-1及激活素A与子痫前期发生及其严重程度有关,联合应用可提高对子痫前期的诊断效能,且均是母婴不良结局的独立影响因素。