银杏叶制剂与化学药品的不良相互作用

银杏叶取自银杏科银杏属植物的叶部,主要化学成分为黄酮类和萜类化合物,具有重要的药用和市场价值。银杏叶制剂常用于心血管疾病、神经系统疾病、肺间质纤维化和糖尿病等疾病的防治[1]。国际上的银杏叶制剂已达300多种,合计年销售额超过50亿美元[2]。

某院门诊处方点评中常见不良相互作用分析

对某院2013年1月至2013年3月全处方,共计362109张,用安全用药管理系统进行机器点评。点评出联合用药不适宜或者不良相互作用的问题的处方共计884张,占不合格处方的4.36%,主要7大类,并进行分析点评。

抗菌药物的不良相互作用与配伍禁忌（中）

抗菌药物临床应用广泛，本文对常见的抗菌药物不良相互作用与配伍禁忌予以关注，供临床合理使用参考。临床情况多变，患者个体差异大，用药繁杂，举例挂一漏万，有待各方多加交流互相协作，共同提高安全、合理用药水平。

注意心得安和异搏定的不良相互作用

心得安为β-受体阻滞剂,异搏定为钙离子拮抗剂,两者合用可致不良相互作用。近年来国内有文献报道,两药合用可致严重心律失常。有的患者出现Ⅲ度房室传导阻滞;有的患者一次同服心得安20mg,异搏定80mg,约1小时30分钟后出现窦性静止;有的服心得安20mg,半小时后误服异搏定40mg,引起心源性昏厥;有的患者合用后诱发昏迷;

浅析某院住院医嘱中常见的药物不良相互作用

目的总结分析某院住院医嘱中常见的药物不良相互作用,促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法采用回顾性分析方法,收集某院2019年1月至2019年10月中心药房的疑问医嘱,并筛选出与药物不良相互作用相关的疑问医嘱进行分析。结果共收集疑问医嘱2986张,筛选出药物不良相互作用的医嘱115张,占总疑问医嘱数3.85%,主要类型为增加不良反应、降低药效、影响药动等。结论药物不良相互作用的原理各不相同且容易被忽视,我们须不断总结学习相关的专业知识,加强自身的审方水平,积极与病区医生、护士进行沟通,以患者为中心,为患者的合理用药提供保障。

对100例临床用药中不良相互作用的分析

近几年来,药物研究蓬勃发展,新药不断问世,为了更好地协助临床医生合理、安全地使用药物,我们对本院内科病房100例患者的临床用药做了随机调查分析,现阐述如下: 在100名患者中,有41%人患心血管系统疾病,其次是呼吸系统疾病(占31%)。(见表一),个别病人使用药品的种类多达20～30种据统计:用药达20种以上者有10人(占10%);

临床药师干预伏立康唑不良潜在药物相互作用实践效果

目的促进临床合理使用伏立康唑。方法制订医院伏立康唑不良潜在药物相互作用(pDDI)药品合用分级目录,临床药师按药理作用归纳伏立康唑pDDI的风险和用药建议,并对临床科室开展伏立康唑pDDI合理用药专项培训;通过前置审方系统对医嘱(处方)实时干预,提供个体化、精细化的用药提示信息。利用美康智慧药学服务平台的PASS处方点评系统选取安徽省胸科医院2021年1月1日至3月31日(干预前)、2023年1月1日至3月31日(干预后)使用伏立康唑的出院患者,分别作为对照组(186例)与干预组(140例),收集患者相关资料,分析伏立康唑不良pDDI和药品不良反应(ADR)发生情况。结果干预组发生伏立康唑不良pDDI 80例(57.14%)、101例次,显著少于对照组的123例(66.13%)、181例次(P<0.05)。与对照组比较,干预组患者伏立康唑合用奥美拉唑、地塞米松、利福平、辛伐他汀不良pDDI发生频次占比均下降。ADR发生方面,干预组为6.43%,低于对照组的10.22%(P>0.05);其中,伏立康唑不良pDDI发生率为88.89%,略低于对照组的89.47%(P>0.05);严重ADR发生率为11.11%,显著低于对照组的52.63%(P<0.05);出现ADR患者2次及以上伏立康唑不良pDDI发生率为44.44%,高于对照组的36.84%(P>0.05)。结论伏立康唑与多种药物存在多种不良pDDI,临床药师开展合理用药培训、处方干预能降低用药风险,保障患者的用药安全。

生理盐水冲管预防输液药物不良相互作用的研究

目的观察生理盐水冲管在预防静脉输液过程中药物不良相互作用的意义。方法把60例接受静脉输液的急性上呼吸道感染患者随机分为两组，研究组（n=30）在换接药液过程中采用生理盐水冲管；对照组（n：30）按一般输液方法换接药液。观察两组莫菲氏滴管内药物与生理盐水或两种药物在相遇时的外观变化，记录副反应、输液治疗天数和临床疗效，同时调查患者对输液的满意度。结果研究组莫菲氏滴管内药物与生理盐水在相遇时发生外观变化为0，对照组两种药物在相遇时发生外观变化为30．0％，研究组副反应的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05），两组的临床疗效、输液治疗天数差异无统计学意义（P〉0．05），研究组满意度高于对照组（P〈0.05）。结论在临床换接药液过程中，采取生理盐水冲管的方法，在预防静脉输液过程中药物不良相互作用方面有一定的优点，可在临床上灵活应用。

磺脲类降糖药与抗菌药物潜在不良药物相互作用的处方分析

目的分析磺脲类降糖药与抗菌药物潜在不良药物相互作用(pADIs),促进合理用药。方法通过某院合理用药软件系统抽取2018年1月1日—2020年12月31日磺脲类降糖药联合使用抗菌药物的所有门诊处方,鉴别潜在pADIs,对pADIs危险严重性进行分级,并对国内外数据库收载的磺脲类降糖药与抗菌药物相互作用致不良反应个案报道进行复习。结果共收集到磺脲类降糖药联合使用抗菌药物处方155张,发生pADIs处方26张,分别为喹诺酮类药物21张(左氧氟沙星19张,莫西沙星2张)和克拉霉素5张,其危险程度分级均为“严重”。检索出磺脲类降糖药与抗菌药物相互作用致不良反应个案报道28篇共34例患者,男21例,女13例,年龄50~94岁,平均71岁,均为低血糖反应,使用抗菌药物5 d内出现低血糖31例(91.2%)。结论该院磺脲类降糖药与抗菌药物存在pADIs,需要加强监测和干预,尤其是用药5 d内的老年患者。

浅谈喹诺酮类药物不良反应及药物相互作用

目的:分析喹诺酮类药物在临床应用中不良反应及药物相互作用的情况,为临床合理用药提供参考。方法:查阅相关文献分析、归纳、总结多年来不良反应报告及药物相互作用,结果:喹诺酮类药物临床表现不良反应多,可累及人体多个系统。结论:临床医生在关注喹诺酮类药物作用的同时,应高度重视其不良反应,合理应用,提高用药安全性。

卡托普利与一些药物合用的相互作用

卡托普(利巯甲丙脯酸,coptopril)为血管紧张素转换酶(ACE)抑制药,有降压、抗炎与免疫抑制作用,因结构类似青霉胺,临床还用于治疗类风湿性关节炎、硬皮病,也用于甲状腺机能亢进。心力衰竭者长期应用卡托普利治疗时可使血浆去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅰ、加压素浓度降低,肾血流量增加。可使严重慢性心力衰竭患者寿命延长。

异常传导增加了右室起搏的不良结局风险

目的:本研究旨在确定QRS波宽度或形态是否增加了DAVID(双腔与VVI植入式除颤器)试验中的不良结局风险。背景:DAVID试验发现。

利用“大通医药咨询软件V5.0”分析我院11118例门诊处方

目的利用《临床药物咨询系统V5.0》分析我院11118例门诊处方,为合理用药提供依据。方法随机抽取2006年3、6和11月的处方应用《临床药物咨询系统V5.0》进行分析。结果437张处方具有不合理用药,发生率为3.93%。结论我院的处方的药物合理用药基本正常,应发挥《临床药物咨询系统V5.0》的更大作用,更应注意提高临床医务人员和药剂人员合理用药的意识、药理学的基础知识和药剂人员的调配技巧。

速尿、苯氧比酸、硫唑嘌呤对慢性炎症性肠病患者红细胞TPMT活性的影响

目的:研究利尿剂速尿、苯氧比酸及其硫唑嘌呤对慢性炎症性肠病患者红细胞硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)活性的影响。方法:应用高效液相法(HPLC)测定慢性炎症性肠病患者红细胞TPMT活性,其中中等活性、正常活性、较高活性的患者各6例,依据浓度效应曲线计算每个药物的IC50。结果:速尿对TPMT活性的抑制作用较强,平均IC50为15～19μmol·L-1,在健康志愿者的正常血浆浓度范围内。苯氧比酸和硫唑嘌呤的平均IC50值分别为300～313μmol·L-1、430～532μmol·L-1,均远高于体内所能达到的血浆浓度。3种药物的IC50值在3个不同TPMT活性组间无明显差异(P>0.05)。结论:速尿可抑制红细胞TPMT活性,当速尿和硫嘌呤类药物合用时,应警惕发生不良相互作用。