构建院内营养不良管理体系,建设“无饿医院”

《“健康中国2030”规划纲要》《国民营养计划(2017—2030年)》从国家政策层面确立了营养在健康中国建设中的重要作用。为加强患者营养不良管理,2018年10月,首都医科大学附属北京世纪坛医院在国内率先启动“无饿医院”建设,在建设医院营养不良管理体系、建立营养不良管理体系建设技术路线、完善多部门联动机制、规范诊疗行为、严格执行营养管理规范、提升营养管理理念、构建营养闭环管理机制等方面积极探索。实施1年后,肿瘤患者双诊断率,营养筛查比例,营养会诊比例,营养筛查阳性患者进行营养评估比例,医疗文书中记录营养筛查、评估、治疗的内容比例明显提升;分析单纯肠内营养治疗、肠内营养治疗联合营养会诊可明显降低住院费用,降低并发症发生风险。由此得出,医院通过创新营养治疗理念及管理模式和机制,营养不良管理体系基本形成并初显成效,营养不良患者可从“无饿医院”管理模式中获益;建设“无饿医院”具有重大意义。

一种管理创新:全员化制度化的反不良管理──株洲化工集团有限责任公司企业管理新探索

正确的管理思想一方面来自于员工的正确管理建议，另一方面来自于对不良管理 的否定、批评。株洲化工集团公司以后者为主，开展了全员化制度化的反不良管理，在企业 管理方面走出了一条新路。

警惕六大不良管理习惯

国内大多数企业的管理者都精于业务，偏重经营，强调业绩，而疏忽管理，从而导致部分企业发展缓慢或停滞不前，甚至经营寿命不长。尽管他们也知道制度管理的重要性，并建立了各种制度，但往往不能持久地执行，有时制度的制定者竟然成为制度的率先破坏者。究其根源，还是企业管理者身上的某些不良管理习惯在作祟。

规范化医疗器械不良事件管理对医疗器械使用质量控制的影响

目的:探析医疗器械使用质量控制工作中应用规范化医疗器械不良事件管理产生的效果。方法:本次研究选择2022年全年采取常规质量控制管理的100件医疗器械作为对照组,将2023年全年接受规范化医疗器械不良事件管理的100件医疗器械纳入观察组。比较两组医疗器械不良事件发生率、不良事件发生种类、医疗器械管理质量评分及医疗服务满意度。结果:相较于对照组,观察组医疗器械不良事件发生率明显更低、不良事件发生种类明显减少,且医疗器械管理质量评分及医疗服务满意度明显更高。本次数据研究结果之间差异显著(P<0.05),存在统计学意义。结论:将规范化医疗器械不良事件管理运用于医疗器械使用质量控制工作中,能够获得显著的管理效果,不仅可以降低不良事件发生率,而且还可以有效减少不良事件发生种类,提升医疗器械管理质量,为完善医疗器械管理体系奠定基础。

紫杉醇化疗期间肺癌患者的护理策略及不良反应管理

分析紫杉醇化疗期间肺癌患者的护理策略及不良反应管理。方法 选取我院实施紫杉醇化疗治疗的80例肺癌者,随机分为基础组与防范组,各40例,基础组采用常规护理,防范组针对紫杉醇化疗的特点尤其是紫杉醇化疗期间容易出现的不良反实施预防管理,对比两组不良反应发生情况和自我护理能力、心理状态改善情况。结果 防范组不良反应发生率明显低于基础组(P<0.05),自我护理能力、生活质量、心理状态改善明显优于基础组(P<0.05)。结论 肺癌患者采用紫杉醇化疗期间容易发生不良反应,针对紫杉醇化疗的特点在化疗期间加强防范护理可减少不良反应。

数字经济背景下不良资产管理公司的内部控制优化研究

随着数字经济的迅猛发展,传统不良资产管理公司面临业务流程、风险管理和盈利模式等方面的深刻变革。文章首先探讨了数字经济对不良资产管理公司内部控制的影响,分析了在这一背景下公司业务流程的优化、风险管理方式的创新和盈利模式的变化。通过对某大型不良资产管理公司的实证案例分析,揭示了该公司在内部控制方面存在的主要问题,包括内部控制制度不健全、风险识别和评估不足、内部审计和监督不力、信息沟通不畅等。基于这些问题,文章提出了针对性的优化策略,如引入先进的数字技术提升风险管理水平、完善内部控制制度、加强审计监督机制、优化信息沟通。最后,文章展望了未来不良资产管理公司在数字经济背景下的发展方向,强调了技术创新、数据安全、动态调整、外部合作和人才培养的重要性。研究表明,数字经济的兴起为不良资产管理公司带来了新的机遇和挑战,公司需要不断优化内部控制体系以适应变化的环境和需求。

激励机制在医疗不良事件管理中的效果及影响因素研究

目的:探讨设立激励机制在不良事件报告制度实施的效果及影响因素。方法:采用卡方检验和结构方程模型分析医院医疗不良事件发生报告的成效和影响因素。结果:设立激励机制使医院病例事件主动报告例数明显增加,不良事件报告类型的构成发生变化;奖励是促使员工报告不良事件的主要影响因素,职称是影响医务人员报告严重医疗不良事件的重要因素。结论:激励措施能够促进医院不良事件的主动报告。

利用医院集中监测药物不良反应管理系统适时监测药物性肝损害

目的 :研究利用医院集中监测药物不良反应管理系统监测药物性肝损害的方法。方法 :应用自制程序 ,从医院住院患者数据库中提取2001年12月～2002年2月丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶和总胆红素异常的住院患者资料 ,并进行回顾性与适时性分析。结果 :可能涉及药物不良反应的有50例 ,相关药物有11类、30种 ;属不合理用药的有11例 ,相关药物有10种。结论 :通过这种方法可及时获得药物性肝损害发生的信息 ,同时这也为医院集中开展药物不良反应监测提供了一种新的思路。

临床试验中不良事件的管理

不良事件的管理是大样本多中心临床试验质量控制的重点,由于参加中心多,研究者对不良事件的理解程度参差不齐,给不良事件的管理带来一定难度。本文明确了定义不良事件有3个关键点,讨论了大样本临床试验中不良事件的收集方法,对不良事件性质的判断、不良事件的记录、随访和汇报的细节问题进行了探讨,强调了监查员在大样本临床试验不良事件管理中的重要作用。

创新推进医院不良事件品管圈图形信息化管理

随着医疗质量管理和品管圈理论的深入发展,越来越多的医院借助先进的管理理念梳理医院的各个环节,以提升管理质量,提高管理效率。不良事件管理是医院管理体系中非常重要的一个环节,现有很多医院借助品管圈理论对不良事件建立了卓有成效的管理机制,但是如何方便快捷综合的利用信息系统助力品管圈理论,如何发挥脑力激荡,采用更多的品管圈手法,以达到更好的管理效能是需要考虑的问题。文章阐述了品管圈图形信息化管理系统的基本原理,通过深度分析系统基本数据,创新自动生成品管圈相关图形,帮助圈内人员更好的分析原因。该技术实施后,降低了工作量,提高了管理效率。

不良事件管理系统在儿科跌倒管理中的应用

目的：探讨不良事件管理系统在儿科跌倒管理中的应用效果。方法：将本院2014年1~12月的住院患儿559 340例作为对照组,采用常规管理。将2015年1~12月的住院患儿513 364例作为观察组,启用不良事件管理系统,比较两组患儿跌倒事件上报率。结果：观察组跌倒上报率高于对照组（P〈0.05）。结论：实施医院不良事件管理系统,提高了跌倒的上报率,并通过分析跌倒事件发生的风险因素,制定并实施儿科防跌倒措施,才能从根本上降低患儿跌倒风险,以营造安全的住院环境。

中国不良资产管理行业的发展新趋势

自1999年四大资产管理公司成立以来,中国不良资产管理行业从无到有、从小到大,经历了政策性阶段、市场化转型和全面市场化发展的不同阶段。进入全面市场化阶段以来,各类资产管理公司不断涌现,处置手法也在不断丰富。当前中国经济正处于产能出清、利润修复、产业结构重塑的新旧动能转换期,无论是金融机构还是实体企业的不良压力都不小,而资产管理公司业务具有逆周期的特点,2016年以来各地涌现大量地方不良资产管理公司,截至2017年末,地方资产管理公司已达58家,大量资产管理公司在内的多种投资者也在不断涌入。基于此背景,文章通过分析不良资产管理行业的发展历程以及面临的新挑战,对行业未来的发展方向进行了展望。

基于免疫原理的电信网络不良信息管理系统

借鉴免疫系统的多层防御机制和自体耐受、抗原识别、协同刺激以及克隆选择等免疫原理,提出了一种基于免疫系统多层防护的不良信息管理系统,重点对不良信息识别功能模块和方法进行了阐述,最后通过仿真实验验证了系统和方法的有效性。

医院不良事件管理现状及对策研究

目的:通过对医院不良事件报告情况进行分析,并结合工作实际,为加强不良事件管理工作提供建议。方法:采用归因分析、访谈法、数据统计方法,采集北京某三级甲等医院自2016年1月1日~2020年12月31日不良事件系统平台上报的1688例报告,对不良事件管理现状进行综合分析。结果:不同类型不良事件中,前五名依次为护理不良事件、药品安全不良事件、医疗器械安全不良事件、医疗安全不良事件、输血安全不良事件;不良事件发生的原因主要是病人生理及行为因素、工作状态/流程设计和员工个人因素。不良事件上报管理存在以下问题:在系统层面,不良事件上报系统与其它软件的整合不充分;在制度执行层面,未对所有不良事件进行根因分析;员工对不良事件辨识能力不足,上报积极性不高。结论:要从制度、软件、个人三个层面改善不良事件管理工作,提高不良事件上报率,充分发挥好不良事件系统平台作用,使医院的不良事件风险可见且可控;对不良事件应加强事前预防和事后总结,提高医院精细化管理水平。

医院不良事件信息化管理模式的问题及对策

随着信息科技浪潮的深入推进,传统的医院不良事件管理工作也迎来了进一步的改革和创新,很多医院实施了不良事件管理系统。系统大致分为两类,一部分挂在OA办公系统中,主要的问题是无法将采集到的医院信息系统中患者的相关信息自动填写到上报表中;另一部分挂在护理相关信息系统中,主要问题是只能提供给护士填写,而不能开放给医生以及医务处、药材科、器械科等相关职能科室。本文结合以上两种系统的优点,提出一种基于医院不良事件中心的综合信息系统,充分利用信息化技术并合理地推进不良事件上报工作。

关于加强个人住房不良贷款管理的思考

个人住房贷款自1990年推出以来,有力地推动了国内房地产市场的发展,也为城镇居民改善居住条件,拉动国民经济增长起到了十分重要的作用,多年来,各商业银行均将其作为低风险业务,予以重点支持,使其得到了快速发展。

护理不良事件管理在妇幼保健院综合科的应用

目的:探讨护理不良事件管理在妇幼保健院内外综合室的应用效果。方法:2017年1月至12月采用上报、讨论整改、漏报筛查和报绩效考核的方式对护理不良事件进行管理,观察比较实施管理前后护理不良事件的发生率。结果:2017年1月至12月护理不良事件发生率为0.48%,低于2016年1月至12月护理不良事件发生率0.96%(P <0.01)。结论:护理不良事件管理的实施,能降低护理不良事件发生率,提高科室的护理质量。

“新常态”下金融机构的挑战和机遇——基于不良资产管理的视角

我国宏观经济进入结构调整期、经济增速放缓的新常态,去杠杆、去库存的调整政策和经济下行的大环境带来不良资产规模的快速增长。随着经济改革和结构调整的持续深入,尤其是供给侧改革的推出,为不良资产管理行业迎来难得的发展机遇。这样的宏观背景下,金融机构如何有效消化不良资产?前两轮不良资产处置有什么经验和启发?未来不良资产管理有哪些手段和方式?本文尝试研究前两轮不良处置过程,为本次不良处置方式提供思路。

基于现代安全管理理论构建不良事件管理系统及其在膀胱癌手术患者围术期的应用

目的:基于现代化安全管理理论构建不良事件管理系统及在膀胱癌手术患者围术期中的应用。方法:采用半结构访谈方式确定手术部门及管理部门的需求,建立网络化不良事件管理系统,利用美国健康促进研究所开发的全面触发工具,实现对膀胱癌手术患者围术期不良事件管理系统的监控。选取医院收治的53例膀胱癌手术患者,按照构建的不良事件管理系统应用前后,将其分为对照组(25例)和观察组(28例),对照组给予常规的围术期管理,观察组在对照组基础上采用不良事件管理系统进行围手术期管理,对比两组患者围术期管理期间稽查质量评分、不良事件发生率和患者对管理方法的满意度评分。结果:观察组围术期的不良事件上报、不良事件分析、整改措施和持续性改进评分均高于对照组,其差异有统计学意义(t=5.254,t=6.335,t=10.387,t=7.527;P<0.05);观察组的非计划性拔管、用药错误、坠床、皮肤损伤以及其他意外事件等类型的不良事件合计低于对照组,其差异有统计学意义(x^2=6.347,P<0.05);观察组患者对管理方法中的技术操作、工作态度、疾病宣教和总满意度评分均高于对照组,其差异有统计学意义(t=5.247,t=6.368,t=4.874,t=9.114;P<0.05)。结论:将基于现代化安全管理理论构建的不良事件管理系统应用于膀胱癌手术患者的围术期管理中,能够提高稽查评分,降低不良事件发生率,提高患者对围术期管理方法的满意度。

以质量改进加强不良事件上报管理

在“三甲”医院等级评审要求之下,各级医院相继建立不良事件上报系统,由此开始医院不良事件上报管理工作。医院不良事件也称作病人安全事件,是医院质量与安全文化的一个重要指标。通过对大量上报的不良事件进行全院警示和根因分析,进行针对性改进和提高,避免以后犯类似的错误,是不良事件上报机制的最重要意义。为避免完成医院等级评审后,质量安全工作出现松懈下滑,各医院应针对不良事件管理进行持续质量改进,加强上报管理工作,强化院内注重病人安全的理念,全面构建病人安全文化。