规则与不规则切除在小肝癌中的临床疗效对比

目的对比规则与不规则切除在小肝癌中的临床疗效。方法 106例原发性小肝癌患者根据手术切除方式分为规则切除组(A组,46例)和不规则切除组(B组,60例)。比较术中情况及术后并发症及复发及生存情况。结果 A组切缘(1.52±3.42)cm大于B组(0.98±2.68)cm;A组手术时间(136.26±5.68)min长于B组(112.58±4.87)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者切缘阳性率、术中不良事件发生率、术后并发症发生率、术后复发率及生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不规则切除是小肝癌有效的手术方式,可在临床推广应用。

急诊肝叶(段)不规则切除治疗肝癌破裂出血

目的 :探讨肝叶 (段 )不规则切除治疗肝癌破裂出血的疗效。方法 :回顾分析我院 1992年至 2 0 0 2年采用不同手术方法治疗肝癌破裂出血患者。结果 :术中失血性休克死亡 1例 ,术后两周内并发肝功能衰竭死亡 2例。其余病例随访 ,存活时间 7月至 5年。结论 :肝癌破裂出血病人应争取一期切除。

肝规则切除与不规则切除治疗单发性小肝癌疗效对比

原发性肝癌（PLC）在我国是继胃癌、肺癌之后引起病例死亡最多的恶性肿瘤,首选手术治疗,但因PLC发病隐匿,临床上确诊的患者中多数已进入中晚期,有机会进行手术根治治疗的患者仅10%~20%[1]。理论上讲,扩大肝切除范围有利于避免肿瘤过早复发及转移,但肝癌患者往往伴有肝炎、肝硬化背景,肝脏功能代偿能力差,所以肝脏大范围切除易影响肝功能甚至发生肝功能衰竭。

肝硬化合并肝肿瘤患者行肝不规则切除术后再手术的相关因素研究

目的:研究肝硬化合并肝肿瘤患者行肝不规则切除术后再手术的相关因素。方法:回顾性分析2013年6月至2017年6月因肝硬化合并肝癌行不规则肝切除120例患者的病历资料,分析患者再手术情况以及各种术前、术后、术中因素与进行再手术的相关性。结果:本次研究对象再手术率8. 33%,再手术患者肝创面出血6例,腹腔感染3例,肿瘤复发1例,死亡病例1例;再手术率与患者术前血清ALB水平、术前是否合并糖尿病、术中出血量、术后引流管留置时间有关(P <0. 05),与患者的年龄、性别、术前血清AST、TBIL水平、术前是否合并高血压和COPD、手术花费和手术时间、术后住院时间和术后输注白蛋白总量无关(P> 0. 05)。结论:肝硬化合并肝肿瘤患者行肝不规则切除术后再手术的主要原因为肝创面出血、腹腔感染、肿瘤复发,其中肝创面出血最常见;患者术前血清ALB水平降低、术前合并糖尿病、术中出血量≥500 m L、术后引流管留置时间≥7 d是再手术的相关因素。

原发性肝细胞癌86例行不规则切除疗效分析

目的 :评价不规则切除术治疗原发性肝细胞癌 ( PHCC)的疗效。方法 :行不规则切除术治疗 PHCC86例。结果 :全组手术死亡 1例 ,1、3年生存率为 6 5例 ( 75 .6 % ) ,5 3例 ( 6 1.6 % )。 <3cm、3～ 5 cm、>5 cm的 1、3年生存率分别为 18例 ( 90 .0 % ) ,16例 ( 80 .0 % ) ,2 1例 ( 75 .0 % ) ,19例 ( 6 7.9% ) ;2 5例 ( 6 5 .8% ) ,18例 ( 4 7.4 % )。单纯手术组和手术加行肝动脉灌注 ( HAI)和门静脉灌注组 ( PVI)的 1、3年生存率分别为 72 .1%、6 0 .7% ,84 .0 %、6 8.0 %。结论 :采用不规则切除术对机体创伤小 ,减少了术后并发症的发生 ,其临床疗效与规则性肝切除相仿。对大肝癌不要轻易放弃手术 。

小肝癌规则切除与不规则切除的疗效比较

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,手术是肝癌首选的治疗方法,随着肝脏外科手术技术的日益进步,肿瘤大小并不是制约手术的关键因素[1]。能否手术切除以及切除的疗效除了与肿瘤的大小和数目有关,还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜及静脉癌栓等有着密切的关系[2]。规则性肝段切除有利于抑制肝癌细胞在肝内的扩散转移,可减少患者术后复发的几率,因此有不少研究者建议进行肝段规则切除[3]。

不规则形胃大部切除术在高位胃溃疡和胃癌中的应用

目的 为了避免高位胃溃疡、胃癌行近侧胃大部切除或全胃切除术后，由于内因子缺乏引起的贫血和无胃综合征。方法 按个体病变部位和性质设计上切线，保留贲门侧健康胃组织，经整形缝合后重建上胃肠道。结果 经34例临床应用观察随访（随访率100%），其疗效满意。结论 采用不规则形胃大部切除术减少了近侧胃大部或全胃切除术后并发症。

大肝癌规则性肝段切除与不规则肝切除临床疗效的对比研究

目的探究并比较对大肝癌患者实施规则性肝段切除与不规则肝切除治疗方式的临床治疗结果。方法选取2016年7月至2017年9月,我院接收并采取相应治疗措施的大肝癌患者100例作为研究样本,随机分为对照组和观察组,对照组采取不规则肝切除治疗方式,观察组应用规则性肝段切除处理方式。结果给予对应治疗方式后,两组患者在术后一年整体生存率、三年整体生存率及五年整体生存率方面对比,不存在显著性差异(P<0.05);两组患者在术后一年无瘤生存率、三年无瘤生存率及五年无瘤生存率方面对比,不存在显著性差异(P<0.05)。结论从理论上展开分析可知规则性肝段切除处理方式相较于不规则肝切除治疗方式,临床治疗结局更佳,不过经临床实践证实,两种切除处理方式在整体生存率及无瘤生存率方面并不存在显著性差异,患者的整体生存率及无瘤生存率与患者肝脏受损情况具有一定关联性。

半肝血流阻断行不规则肝切除术的临床应用

目的:对部分肝切除半肝血流阻断技术进行改进,预防术后肝功能不全的发生。方法:对25例行不规则肝切除患者采用肝门解剖半肝血流阻断技术。结果:术中出血少,术后肝功能恢复快,全部病例术后均未出现肝功能不全,无手术死亡。结论:术中采用肝门解剖半肝血流阻断方法可显著减少术中出血量,有效降低手术损伤,保护残肝功能,降低术后相关并发症的发生。

不规则肝叶切除治疗严重肝损伤临床观察

目的探讨不规则肝叶切除对严重肝损伤患者的治疗价值,为临床救治肝损伤患者提供参考。方法将我院2008年7月至2011年10月收治的58例严重肝损伤患者按入院时间先后分为观察组和对照组。对照组患者给予解剖性肝叶切除,观察组患者给予不规则肝叶切除,比较两组治疗效果、并发症发生率、手术时间及术中出血情况。结果与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,差异均有统计学意义;观察组治愈率高,并发症发生率低,但差异均无统计学意义。结论采用不规则肝叶切除治疗严重肝损伤具有较好的效果,且手术时间短,术中出血量少。

原发性肝癌精准肝切除与不规则性肝切除的对比研究

目的探讨精准肝切除对早期肝癌根治性切除的应用价值。方法采用对比研究方法,收集2012年7月至2014年6月南方医院174例行肝癌根治性切除术肝癌患者的临床资料,将以精准肝切除术施行的设为精准组(118例),以Pringle法施行的设为传统组(56例)。比较分析患者术前基本资料,术中出血量、输血量,术后肝功能恢复情况、住院天数,术后1、2年无瘤生存率等。结果两组患者的性别、年龄、基础肝病、术前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、饮酒史、肝硬化等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中出血量、输血量、手术花费对比,其差异无统计学意义(P>0.05)。精准组较传统组术后肝功能恢复更快,并发症发生率低,住院天数、引流管留置时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、2年无瘤生存率精准组为79.7%(94/118)、60.9%(46/118),传统组为50.0%(28/56)、46.4%(26/56),两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.741,8.722,P<0.05)。结论早期肝癌以精准肝切除术行根治性切除,患者术后恢复加快,并发症发生减少,具有更好的疗效,临床上可优先考虑该法。

肝规则切除与不规则切除治疗单发性小肝癌的临床疗效比较研究

目的探讨肝规则切除与不规则切除治疗单发性小肝癌的临床疗效。方法选择2016年4月到2017年12月本院收治的122例单发性小肝癌患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=61)与实验组(n=61),对照组施以肝不规则切除治疗,实验组施以肝规则切除治疗,观察两组患者的切缘长度、手术时间、住院时间与并发症发生率情况。结果实验组的切缘长度、手术时间与住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于不规则肝规则切除治疗方式,肝规则切除治疗具有显著的临床效果,能够有效的缩短切缘长度与手术时间,并降低并发症发生率,具有较高的临床推广价值。

微波固化针在不规则肝脏切除治疗肝癌中的应用

目的:探讨微波固化针在不规则肝脏切除术中的应用价值。方法:回顾性分析我科2011年9月至2013年9月联合微波固化针所施行的68例不规则性肝切除患者的临床资料(微波固化+不规则性肝切除组,A组),与肝切除数据库中同样行不规则肝切除患者进行配对(单纯不规则切除组,B组),并对两组对比分析。结果:两组围手术期均无死亡病例。微波固化在不规则肝脏切除术中无需行肝门阻断,手术时间、出血量、补血量、术后住院时间明显少于单纯行不规则性肝切除术,术后并发症少,恢复快(P<0.05)。而术后肝功能恢复情况两组并无显著差异(P>0.05)。结论:微波固化针在不规则性肝切除术中的应用是安全有效的。在掌握传统方法阻断肝门切肝的基础上,使用微波固化针沿预切除线行微波固化带,可显著减少手术出血量,缩短肝门部阻断及总体时间,且患者术后康复较快。

不规则胰腺切除术对胰腺良性肿瘤的治疗效果观察

目的研究在胰腺良性肿瘤患者中使用不规则胰腺切除术进行治疗的效果。方法 60例胰腺良性肿瘤患者,均使用不规则胰腺切除术进行治疗,研究不同术式发生胰瘘的几率,生长抑素与胰瘘发生率、愈合率之间的关系。结果进行胰腺肿瘤摘除术以及胰体尾脾切除术的患者发生胰瘘的几率60.00%、57.89%高于其他治疗方法 ,差异具有统计学意义(P<0.05)。使用生长抑素的患者与未用生长抑素的患者胰瘘发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。应用生长抑素患者的胰瘘平均愈合时间(9.8±0.4)d短于未用生长抑素的(22.4±1.7)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于患有胰腺良性肿瘤的患者,采用不规则胰腺切除术能够降低胰瘘的发生率,如果加用生长抑素能够使胰瘘愈合时间缩短。

不规则肝切除术和规则肝切除术在肝癌手术切除中的比较

目的探究不规则肝切除术和规则肝切除术在巨大肝癌手术切除中的临床应用及比较。方法本研究回顾性分析2006年6月至2014年6月罗定市人民医院收治的原发性肝癌肝切除手术患者,对已实施的不规则性肝切除术与规则性肝切除术两组病例进行比较。包括两组手术的围手术期各个指标及术中、术后各个指标进行比较。结果规则肝切除组中的手术时间、术中出血、输血浆、输红细胞量、住院时间及并发症发生率均明显地高于不规则肝切除组的情况,差异有统计学意义(P<0.05),而肿瘤能完整切除的最大直径显著小于不规则肝切除(P<0.05);二者在死亡率的比较上无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论与规则肝切除相较,不规则肝切除在腹部手术史引起严重腹腔内组织粘连、肝功能分级较差、肿瘤数目较多及小肝癌中均体现了明显的优势。而对于肿瘤体积较大的肝癌患者,规则肝切除则更为有效。

不规则性肝切除对严重肝外伤的诊治效果观察

目的:探讨分析不规则肝叶切除手术在严重肝外伤的临床诊治效果。方法:选取医院收治的86例严重肝外伤患者,均采取不规则性肝切除手术治疗,分析临床治疗效果。结果:患者手术平均时间(86.3±13.7)min;其中,第一肝门的阻断平均时间(17.6±4.1)min;患者术后治愈38例、死亡2例;死亡案例包括术后合并DIC死亡1例、术后颅脑损伤合并脑疝死亡1例;纳入患者合并胆漏1例,并发症发生率为1.16%,经保守治疗后治愈。结论:严重肝外伤患者采取不规则肝切除治疗手术的操作便捷且有效,该术式具有临床推广与应用价值。