放射治疗中不规则照射野百分深度剂量应用分析

目的 比较直接查表法、有效面积周长比法、Day氏法、Clarkson法在计算不规则照射野中心轴百分深度剂量(PDD)中的准确性和简易性。方法 用60 Co γ射线在源皮距 (SSD =75cm)条件下对不同面积的不规则照射野进行照射 ,采用上述方法分别计算特定深度处的PDD。结果 以Clarkson法作为标准 ,直接查表法相对误差范围为 0 .32 %～ 2 .76 % ,有效面积周长比法相对误差范围为 -0 .75 %～ 0 .47% ,Day氏法相对误差范围为 -1.2 7%～ -0 .0 8%。结论 有效面积周长比法在一般边角挡铅的不规则照射野中心轴PDD计算中 ,相对误差平均为 -0 .0 8% ,误差范围在± 1%以内 ,精确程度高 。

不规则射野的百分深度剂量计算

目的探讨一种快捷、准确地计算不规则野的百分深度剂量的方法。方法分别采用A、B、C、D 4种方法计算不规则射野特定深度的百分深度剂量,由此得到的处方剂量与实测剂量进行比较。结果 A方法平均误差为3.67%,B方法平均误差为0.47%,C方法对规则挡块射野平均误差为0.24%,对不规则挡块射野的平均误差为0.69%,D方法平均误差为0.28%。结论 B方法在不规则照射野的百分深度剂量计算中,误差平均为0.47%,误差范围在±1%以内,精确程度符合要求,便于标准化操作。

特殊形状照射野铅挡块与多叶准直器应用的探讨

由于肿瘤生长的特点，使大多数照射野形状是不规则的。在临床放疗实践中，一般采用低熔点铅挡块技术和多叶准直器实施不规则照射野放疗。这里对3例凹形野、凸形野、星形野放疗中铅挡块与多叶准直器适形度、漏射剂量率、不规则靶区边缘1cm处剂量率、物理半影进行探讨。

三维适形放疗技术及治疗程序

肿瘤放射治疗照射野应该包括全部肿瘤组织和淋巴引流区以及一定范围的外周边缘。放射治疗的目的是提高放射治疗的增益比，即最大限度地将射线集中到病变区内杀灭肿瘤细胞，而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射。因为放射治疗靶区多为不规则形状，在过去的临床放疗实践中，一般采用低溶点铅挡块技术实施不规则照射野的放疗。目前越来越多的肿瘤放疗通过先进的多叶光栅（MLC）技术代替铅挡块以达到对靶区的塑形。用计算机控制多叶光栅根据不同视角靶体积的形状，在加速器机架及治疗床旋转时变换叶片的方位调整照射野形状，使其完全自动化。