髂胫束移植修复法治疗不规则撕裂伴缺损跟腱断裂疗效

探讨髂胫束移植修复法治疗不规则撕裂伴缺损跟腱断裂疗效。方法 本次研究纳入不规则撕裂伴缺损跟腱断裂患者50例,纳入病例年限均为在2022年01月-2023年10月,合计50例;患者对手术知晓,知情同意后,按照手不同分为两组,对照组接受传统直接缝合,观察组接受取髂胫束移植修复断裂肌腱,每组各25例,对比术后结果。结果 经过手术治疗后观察组的临床综合治疗有效率更好且患者的不良反应发生率更低,患者术后的AOFAS、VAS、SAS等指标结果较好,可推广。结论 髂胫束移植修复不规则撕裂伴缺损跟腱断裂疗效好,患者预后Arner-Lindholm 疗效、AOFAS踝关节功能改善较好,可推广。

头孢噻甲羧肟对阴沟杆菌绿脓杆菌超微结构的影响

本实验应用光镜、透射电镜和扫描电镜观察了阴沟杆菌1029,绿脓杆菌471在头孢噻甲羧肟(CTZ)作用前后的超微结构变化。 1.未用药处理的阴沟杆菌呈短棒状,麦面光滑完整。绿脓杆菌呈棒状,表面呈绒状。二种细菌均可见胞壁、胞膜外间隙及质膜三层结构。胞浆充满较致密的核糖体。

注射型纳米羟基磷灰石/聚酰胺生物活性骨修复材料的研究

利用羟基磷灰石纳米晶体与聚酰胺 6 6复合 ,构成新型生物活性骨修复材料 ,探讨用于不规则骨缺损修复的注射型纳米复合人工骨的生物学特性及骨组织修复能力。对该材料进行 X射线衍射分析、凝结时间、凝结强度等研究及动物实验研究 ,评价该材料的组织相容性和缺损骨组织的修复能力。结果表明该材料的 X射线衍射谱与羟基磷灰石 /聚酰胺复合材料的 X射线衍射谱相同 ;液固比为 0 .5时复合材料易于注射 ;在生理盐水或血液中的凝固时间为 2 5～ 30 m in;在生理盐水中固化 4 8h后 ,抗压强度为 37MPa。植入后牙槽嵴表面软组织愈合良好 ,实验侧牙槽嵴修复高度明显大于对照侧 ;组织形态学观察 ,4周时材料周围未见有成骨迹象 ,16周时材料被包裹并在与其相连的区域出现成骨早期的片状结缔组织。研究证实 ,以一定的复合比例构成的纳米羟基磷灰石 /聚酰胺 6 6复合材料组织相容性良好 。

甲下获得性肢端纤维角皮瘤1例

1临床资料患者,女,37岁,右足第5趾甲下隆起性肿物3年,于2016年10月来我科门诊就诊。患者于2013年8月左右开始右足第5趾甲下出现一个米粒大小的红色丘疹,远端甲板渐隆起与甲床分离,伴压痛明显,丘疹渐增大,致远端甲板破坏缺损,未曾就诊。否认外伤史,否认特殊疾病史。皮肤科查体:右足第5趾甲远端可见一绿豆大小肉色肿物,呈指状突起于甲床,基底位于甲下。肿物表面光滑,触之较硬,远端甲板内侧见不规则缺损,远端外侧甲板与甲床分离,皮损触痛明显,甲沟未见皮损(见图1)。肿物组织病理苏木精-伊红染色(HE染色法)检查:病变呈指状隆起于皮肤表面,表皮角化过度,棘层肥厚,真皮内可见增厚的胶原纤维,与表皮垂直走行(见图2)。诊断:获得性肢端纤维角皮瘤。

误诊为脑垂体肿瘤的成人韩雪柯氏病一例报告

患者男性,35岁,一年来颅骨出现多处“软化”,其中三处溃破,流黄水,伴有腰背痛,无头痛、眼痛、无发热,在某县医院拟诊脑垂体肿瘤,头皮癌性溃疡. 患者八年前因多尿(当时每天尿量约5000ml)多饮,烦渴,在当地诊断为尿崩症,并用双氢克尿塞治疗,尿减少至3000左右. 体检:头颅触及顶骨,颞骨大片不规则缺损,涉及左眼眶,缺损边缘清楚,头皮有三处溃疡。

冠状动脉旁路移植术后心脏疝抢救成功1例

患者男性,68岁,因“劳累后胸痛半年,加重14 h”入院。入院后行冠状动脉造影示弥漫性三支病变,建议行冠状动脉旁路移植术。完善术前准备,排除禁忌证后行胸正中切口非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术。术中纵行正中切开心包,上达升主动脉反折部,下达膈肌,切口下段向两侧各切一侧口以利显露,暴露心脏时发现左侧心包约有10 cm×11 cm大小不规则缺损(见图1),心脏跳动规律,无移位。因乳内动脉条件差,行主动脉-大隐静脉-前降支(SVG-AO-LAD)、主动脉-第一钝缘支-回旋支-后降支(SVG-AO-OM1-Cx-PDA)序贯吻合,血流量仪测血管流量好。因心包缺损大,修补困难,且心脏无移位,未处理缺如心包。闭合心包中上部、留置心包及左侧胸腔引流后,常规关胸。

胰腺结核1例报告

男患,19岁。上腹部胀痛,发现上腹部包块50天,于1989年6月22日入院。50天前出现上腹部胀痛,并扪及一鸭蛋大小包块,无发热,寒战,盗汗及黑便。在当地治疗无明显效果转来本院。既往无“肝炎”及“肺结核”等病史。查体:TRR BPJE常,一般情况尚可,全身皮肤及巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结不肿大。心肿正常。腹软,肝右肋缘下未触及,脾脏不大。剑突下可触及8×4 cm大小包块,可移动,质硬,有压痛。腹水征(一)。WBC5.9×10~9/L,N57％,OB(+);肾功能正常;GPT53u;血沉42mm/h;胸腹联透未见异常;胃肠钡剂造影;胃窦部变窄,有一较大龛影,边缘不规则缺损,疑胃窦部肿瘤。 6月29日在连硬外麻下行削腹探查术。见胃小弯下有鸡蛋大包块一个;胰腺头部及体部有25×15cm包块,质硬、活动度小,与周围组粘连。肝脏正常。肠道正常。术中诊断胰腺癌。

枕部跨横窦颅内外沟通巨大表皮样囊肿一例及文献复习

患者男，19岁。因枕部皮下包块逐渐长大10年加重2个月人院。查体：枕部头皮下巨大肿物，触之较软。入院后行头颅CT扫描示：枕部跨横窦颅内外沟通巨大占位病变，枕骨中央偏右侧不规则缺损，缺损骨缘内外板障分开、变薄、破坏，肿瘤呈高密度灶（图1）；颅骨CT三维重建见枕骨右侧呈不规则骨缺损，周围有明显骨质硬化区，病灶部位骨质破坏（图2）。头颅MRI检查示：枕部跨横窦颅内外沟通巨大高T2信号囊肿样病灶，边缘光整，周围大范围膨胀性骨质破坏，病灶侵入后颅窝，枕叶、小脑受压.