不规则肝叶切除术在严重肝外伤中的应用

目的:总结分析不规则肝叶切除术在严重肝外伤的外科治疗中的效果。方法:近年来收治的32例严重肝外伤患者均采用不规则性肝叶切除术。结果:治愈28例,占87.5%;死亡4例,占12.5%。结论:提高严重肝外伤的治愈率及减少并发症发生率和降低病死率的关键是:早期诊断,早期治疗,在抗休克的同时,尽快手术止血;手术方式根据术中情况合理选择;术中充分显露术野,力争在直视下彻底清创缝合,不留死腔;注意合并症的处理及术后重要脏器功能的保护。

肝内外胆道结石手术治疗176例临床体会

目的 :总结 12年来对 176例肝内外胆道结石手术治疗的经验。方法 :采用回顾性分析方法。本组患者经肝门部Ⅰ～Ⅲ级胆管切开取石、狭窄整形、肝胆管空肠盘式吻合 13 6例 (其中 2 8例同时行不规则肝叶切除 ) ;经肝门部胆管及经肝表面联合切开取石 40例。结果 :4例死于严重化脓性梗阻性胆管炎 ,围手术期再手术 5例 ,术后残石 7例 ,术后胆道感染 13例 ,其余病人全部治愈 ,成功率达 83 5 %。结论 :只要注意术前综合判断、术中正确处理。

肝脏外伤术后出血再次手术的经验教训

从1994年～1998年我们共对25例肝脏外伤患者行了手术治疗,其中2例手术后因再次出血而行二次手术治疗,现总结报告如下: 病例报告 例1 患者男,46岁。因车祸致腹腔内出血,合并出血性休克于1996年4月3日急诊入院。在全麻下行剖腹探查术。术中见肝右前叶有3条不规则裂伤,术中诊断为肝裂伤Ⅱ级,给予清创后裂口8字缝合,术中观察无活动出血后放置引流关腹。术后患者血压脉搏基本平稳,但术后10小时,患者突然出现出冷汗、烦躁不安,血压下降至9.3/

原发性肝类癌的临床诊断及治疗(附一例报告)

类癌多发生于胃肠道、支气管、肺及泌尿生殖系等脏器。发生于肝脏的原发性肝类癌(Primary Hepatic Carcinoid Tumor,PHCT)在临床上极为罕见。我院收治PHCT病人一例,现结合文献报道如下。 临床资料 患者女性,31岁。因上腹部不适,纳差、消瘦一月余入我科治疗。查体:神志清楚,营养中等,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹平软,肝脾未触及,腹部移动性浊音阴性。B超示肝右叶一约9.1×7.7cm的实性光团,内部回声不均匀,周边有暗晕,肝中静脉受压。

外伤性肝破裂60例诊治体会

肝破裂因其死亡率高、并发症多在临床治疗上是一个比较棘手的问题,我院1981～1996年间收治的60例外伤性肝破裂。现报道如下。 临床资料 1.一般资料 本组男45例,女15例,年龄2～64岁。闭合伤56例,开放伤4例,受伤至就诊时间最短半小时,最长18h,