冠心病心绞痛患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、不规则趋化因子、单核细胞趋化蛋白-1与心功能、心肌损伤指标相关性分析

目的:探讨冠心病(CHD)心绞痛患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、不规则趋化因子(Fractalkine)与心功能、心肌损伤指标的相关性。方法:选取150例CHD心绞痛患者作为观察组(不稳定型心绞痛患者64例为A组、稳定型心绞痛患者86例为B组),同期收治的164例非CHD患者为C组。比较三组血清Fractalkine、Vaspin、MCP-1水平、心功能指标及心肌损伤指标,相关性采用Pearson相关性分析。结果:A组血清Vaspin水平低于B组、C组,且与C组比较,B组更低;A组血清Fractalkine、MCP-1水平高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05)。A组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)低于B组、C组,且与C组比较,B组更低;A组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05)。A组各心肌损伤指标水平均高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05)。Pearson相关性分析:CHD心绞痛患者血清Vaspins水平与LVEF、FS成正比;血清Vaspins水平与LVEDD、LVESD、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)成反比;血清Fractalkine、MCP-1与LVEF、FS成反比;血清Fractalkine、MCP-1与LVEDD、LVESD、CK、CK-MB、cTnI、H-FABP成正比(均P<0.05)。结论:随着CHD心绞痛患者病情加重,患者心功能及心肌损伤越严重,且患者血清Vaspins、Fractalkine、MCP-1与患者心功能及心肌损伤具有密切联系,临床可根据其水平变化评估病情进展情况。

姜黄素干预急性肺栓塞不规则趋化因子后对B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白I、D-二聚体水平的影响

目的观察姜黄素对急性肺栓塞（APE）大鼠B型钠尿肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、D-二聚体的影响。方法设计合成不规则趋化因子（CX3CL1）-短发夹RNA（shRNA）和过表达载体，分别进行腺病毒包装。将60只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、假手术组、模型组、姜黄素组、姜黄素＋shRNA组、姜黄素＋CX3CL1过表达载体组，每组10只。用自体血栓复制方法制备APE动物模型，药物干预组于制模前1d和40min分别灌胃姜黄素100mg／kg1次；病毒干预组于制模前3d尾静脉注射10^9pfu1次；假手术组和模型组灌胃等量生理盐水2mL，每天1次；正常对照组不接受任何干预。制模后6h，取肺组织，激光共聚焦显微镜下观察肺组织变化，苏木素-伊红（HE）染色，光镜下观察肺组织病理学改变；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清BNP、cTnI、D-二聚体水平。结果病毒感染肺组织呈绿色，细胞核呈蓝色。肺组织病理学观察显示：模型组较正常对照组及假手术组肺组织病理学改变明显，经姜黄素干预后，各治疗组肺动脉内部分栓塞溶解，炎症减轻。ELISA检测结果显示：与假手术组比较，模型组大鼠血清cTnI、BNP、D-二聚体含量显著升高[cTnI（ng／L）：224．97±37．96比149．13±36．65，BNP（ng／L）：53．66±21．72比24．62±10．44，D-二聚体（ng／L）：78．68±13．10比42．00±930，均P〈0．05]；与模型组比较，姜黄素组、姜黄素＋shRNA组和姜黄素＋CX3CL1过表达载体组血清cTnI、BNP、D-二聚体含量显著降低（cTnI为162．98±28．65、143．32±34．55、159．50±37．80比224．97±37．96，均P〈0．05，BNP为27．45±11．00、26．95±6．66、33．05±7．05比53．66±21．72，均P〈0．05，D-二聚体为54．34±4．57、53．38±11．01、56．33±6．80比78．68±13．10，均P〈0．05）；各干预组间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论姜黄素能降低APE大鼠血清BNP、cTnI、D-二聚体含量，但与CX3CL1关系不大。

血清内脏脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂、不规则趋化因子水平变化与冠心病心绞痛患者心功能的关联性及临床意义探讨

目的分析血清内脏脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、不规则趋化因子(Fractalkine)水平变化与冠心病心绞痛患者心功能的关联性及其与疾病进展中的意义。方法 2013年12月-2017年12月我院冠心病心绞痛患者84例为实验组,依据临床综合诊断结果分为实验A组(不稳定型心绞痛患者,n=36)、实验B组(稳定型心绞痛患者,n=48),同期选取52例存在胸部不适症状但行冠状动脉造影检查显示正常的非冠心病患者为对照组。检测比较3组血清Vaspin、Fractalkine与心肌损伤有关指标[肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌酸激酶(CK)]水平,并以超声心动图测定对比3组心功能有关指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]水平,分析血清Vaspin、Fractalkine水平与冠心病心绞痛患者心功能及心肌损伤程度的相关性。结果实验A组及B组血清Vaspin水平均低于对照组,血清Fractalkine水平均高于对照组,且实验A组血清Vaspin水平低于实验B组,血清Fractalkine水平高于实验B组(P<0.05);实验A组及B组LVESD、LVEDD与血清CKMB、CK水平均高于对照组,且实验A组高于实验B组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清Vaspin水平与LVESD、LVEDD及血清CKMB、CK水平呈显著负相关(P均<0.05),血清Fractalkine水平与LVESD、LVEDD及血清CKMB、CK水平呈显著正相关(P均<0.05)。结论血清Vaspin、Fractalkine参与冠心病心绞痛发生、进展过程,且其表达水平和患者心功能及心肌损伤程度密切相关,对其表达水平进行测定可为临床诊治提供可靠依据。

不同醋酸泼尼松给药剂量对老年狼疮肾炎风湿患者不规则趋化因子、组织蛋白酶S及尿血管细胞黏附因子-1的影响

目的探讨不同醋酸泼尼松给药剂量联合环磷酰胺及雷公藤对老年狼疮肾炎风湿患者不规则趋化因子(FK N)、组织蛋白酶S及血管内皮黏附因子-1(V C AM-1)的影响。方法该院2018年1月至2019年1月收治的老年狼疮肾炎风湿患者89例,按照醋酸泼尼松用药剂量不同分为A组25例、B组33例、C组31例,三组均予环磷酰胺肌内注射联合雷公藤口服治疗,醋酸泼尼松每日1次口服,给药剂量A、B、C三组分别为0.6mg/(kg·d)、0.8mg/(kg·d)和1.0mg/(kg·d)。选取同期老年健康志愿者47人作为对照组(D组)。检测三组治疗前后和D组的血液F K N、组织蛋白酶S及V C A M-1表达水平。结果治疗后三组的F K N、组织蛋白酶S及V C A M-1表达水平均显著低于治疗前,但仍远高于D组水平,由高到低依次为C组>B组>A组>D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸泼尼松给药剂量为0.6mg/(k g·d)时联合环磷酰胺及雷公藤对老年狼疮肾炎风湿患者的治疗效果优于0.8mg/(kg·d)与1.0mg/(k g·d),对患者血F K N、组织蛋白酶S及V CAM-1表达水平调节作用更明显。

子痫前期患者不规则趋化因子表达及其与血清炎症因子水平和妊娠结局的关系

目的探讨子痫前期(PE)患者不规则趋化因子(FKN)表达与血清炎症因子水平和妊娠结局的关系。方法选取152例PE患者作为研究对象,根据妊娠结局分为正常妊娠结局组和不良妊娠结局组。收集患者的一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清FKN、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并采用免疫组化法检测胎盘组织中FKN表达情况。结果不良妊娠结局组患者舒张压、收缩压、血清TNF-α、血清hs-CRP、血清FKN水平和胎盘组织FKN阳性率均高于正常妊娠结局组,妊娠时间短于正常妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05);PE患者血清FKN表达与舒张压、收缩压、血清TNF-α、血清hs-CRP水平呈正相关(P<0.05);血清TNF-α高表达、血清hs-CRP高表达、血清FKN高表达、胎盘组织FKN阳性均为PE患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05),妊娠时间长是PE患者妊娠结局的独立保护因素(P<0.05)。血清TNF-α、hs-CRP、FKN水平和胎盘组织FKN预测PE患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.615(95%CI:0.522~0.708)、0.681(95%CI:0.595~0.767)、0.766(95%CI:0.690~0.842)和0.702(95%CI:0.619~0.785)。结论PE患者血清FKN和胎盘组织FKN均呈高表达,且其表达水平与血清炎症因子和不良妊娠结局相关,两者对PE患者不良妊娠结局的预测价值均较高。

外周血单核细胞亚群及其趋化因子在急性冠脉综合征早期的表达特点

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期单核细胞亚群及其趋化因子即单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein,MCP-1)和不规则趋化因子(fractalkine,FKN)的表达特点,并分析其相关性。方法选取我院2016年9月至12月以胸痛症状入院拟行冠脉造影术(coronary angiography,CAG)的患者。手术当天术前抽取静脉血,采用流式细胞术检测外周血单核细胞(monocyte,Mon)3个亚型的含量及其比例,依据分化抗原-14(cluster differentiation-14,CD-14)和CD16表达分为3个亚型即CD14+CD16-Mon(Mon1)、CD14+CD16+Mon(Mon2)和CD14-CD16+Mon(Mon3);手术当天术前及术后一天抽取静脉血,ELISA检测Mon1的趋化因子MCP-1和Mon3的趋化因子FKN水平,比较不同组MCP-1-Mon1和FKN-Mon3水平变化,并分析其相关性。结果共入选70例患者,结合其临床症状、心肌标志物、心电图、CAG检查结果进行诊断分组:急性心肌梗死(acute myocardium infarction,AMI)组患者30例、不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组患者25例、CAG完全正常者(对照组)15例。流式细胞术结果显示AMI组Mon1所占比例高于UAP组和正常对照组(P<0.05),Mon3在各组间尚无差异。AMI组患者外周血Mon3/Mon1比值低于对照组(P<0.05)。AMI组和UAP组患者FKN、MCP-1和红细胞分布宽度均高于对照组,并且FKN和Mon3具有强相关性(P<0.05;R=0.650 2)。结论单核细胞亚群(Mon1和Mon3)在ACS早期水平增高,并伴有其负责招募的趋化因子(MCP-1和FKN)增加,且FKN和Mon3具有强相关性,提示MCP-1-Mon1和FKN-Mon3两条通路可能参与患者ACS早期病理生理过程。

冠心病患者血清D-二聚体、脂蛋白相关磷脂酶A2与不规则趋化因子的表达及其对早期冠心病诊断的临床意义

目的研究冠心病(coronary heart disease, CHD)患者血清D-二聚体(D-Dimer,D-D)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与不规则趋化因子(Fractalkine)的表达水平及其临床意义。方法选取2016年7月-2018年7月于青岛市市立医院心内科诊治的122例CHD患者作研究组,选择同一时间段在该院进行体检的41例健康志愿者作为对照组,比较CHD组研究对象及对照组研究对象的D-D、Lp-PLA2、Fractalkine水平。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析各指标单独诊断及联合诊断价值。结果 CHD组的D-D、Lp-PLA2、Fractalkine表达水平均高于对照组(P<0.05)。联合诊断的灵敏度(91.80%)高于D-D(74.59%)、Lp-PLA2(81.15%)、Fractalkine(78.69%)分别单独诊断,具有统计学差异(P<0.05)。联合检测ROC曲线下面积0.871(95%CI:0.829~0.914),高于D-D 0.793(95%CI:0. 734~0. 852)、Lp-PLA2 0. 772(95%CI:0. 713~0. 831)、Fractalkin 0. 690(95%CI:0. 614~0. 766)分别单独检测,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论血清D-D、Lp-PLA2、Fractalkine联合检测可提高CHD诊断的灵敏度,有利于早期发现患者,积极采取有效措施。

血清不规则趋化因子和内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平与高血压合并心力衰竭的相关性

目的探讨血清不规则趋化因子(FKN)、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平与原发性高血压(EH)合并心力衰竭的相关性。方法选取2014年1月至2019年4月山东中医药大学附属医院收治的EH患者320例,根据是否合并心力衰竭分为EH合并心力衰竭组132例,单纯EH组188例。比较组间基础资料、血清FKN、Vaspin水平,并进行Pearson相关分析与多元线性回归分析。结果EH合并心力衰竭组年龄、病程、吸烟、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于单纯EH组(均P<0.05)。随着EH合并心力衰竭组患者心功能分级的增加,左心室射血分数(LVEF)不断下降,左心室质量指数(LVMI)不断上升(P<0.05)。随着EH合并心力衰竭组患者心功能分级的增加,血清FKN水平不断上升,血清Vaspin水平不断下降(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,年龄、病程、吸烟、总胆固醇、FKN与EH合并心力衰竭组患者LVEF呈负相关(分别r=-0.512、-0.531、-0.611、-0.573、-0.584,均P<0.05),Vaspin与EH合并心力衰竭组患者LVEF呈正相关(r=0.549,P<0.05);年龄、病程、吸烟、总胆固醇、FKN与EH合并心力衰竭组患者LVMI呈正相关(分别r=0.531、0.562、0.638、0.601、0.613,均P<0.05),Vaspin与EH合并心力衰竭组患者LVMI呈负相关(r=-0.573,P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、病程、吸烟、总胆固醇、FKN、Vaspin是EH合并心力衰竭患者LVEF的独立影响因素。结论在EH合并心力衰竭患者中血清FKN水平升高,Vaspin水平下降,两者是影响EH合并心力衰竭患者LVEF的因素。

不规则趋化因子在急性肺栓塞后的表达及机制研究

目的探讨不规则趋化因子(FKN)在大鼠急性肺栓塞(APE)后的表达及其作用机制。方法采用自体血栓回输法复制Sprague-Dawley大鼠APE模型;将72只大鼠分为对照组、溶剂组、APE组,每组24只,观察1、4、8h3个时间点各组大鼠肺组织中磷酸化p38、FKN mRNA及蛋白表达情况。结果免疫组织化学检测显示,FKN、p38在APE组大鼠肺实质、肺动脉血管壁上均有明显表达;Western blot检测显示,APE组各时间点大鼠肺组织中磷酸化p38表达水平较对照组、溶剂组各时间点明显升高(P<0.05);RT-PCR检测结果显示,APE组各时间点大鼠肺组织中FKN mRNA表达水平较对照组、溶剂组各时间点升高(P<0.05)。结论APE后大鼠肺组织内FKN、p38的表达明显升高,可能p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路在APE后FKN的表达中发挥调控作用。

姜黄素对脂多糖诱导人支气管上皮细胞丝裂素活化蛋白激酶信号通路的影响

目的探讨姜黄素对脂多糖（LPS）诱导人支气管上皮细胞三磷酸肌醇激酶（P13K）、蛋白激酶B（Akt）、外调节蛋白激酶（F,RK）、核转录因子一KB（NF—KB）、不规则趋化因子（CX3CLl）表达的影响：方法体外培养人支气管上皮细胞24h后，用计算机生成的随机分配法表分为空白组（CK）、LPS（10mg／L）组、PD组（LPS＋ERK抑制剂PD98059，25μmol／L）、LY组（LPS＋P13K／Akt抑制剂LY294002，20μmol／L）、PDTC组（LPS＋NF—KB抑制剂PDTC，100μmol／L）、cur组（LPS＋姜黄素，10ixmol／L）6组。各组阻断剂预处理30rain后给予LPS刺激，加药后作用4h，用蛋白质免疫印迹试验（WesternBlot）检测各组P13K、Akt、ERK、NF—KB、CX3CLl表达，测定各条带吸光度（A）值。结果与CK组比较，LPS组P13K、Akt、ERK、NF—KB、CX3CLl表达均显著升高[P13K（A值）：0．68±0．05比0．49±0．09，Akt（4值）：0．54±0．03比0．30±0．06，ERK（4值）：1．09±0．09比0．74±0．05、NF—KB（A值）：1．87±0．15比0．57±0．30，CX3CLl（A值）：0．62±0．12比0．34±0．00，均P〈0．05j。与LPS组比较，PD组、PDTC组P13K、Akt、ERK、NF—KB、CX3CLl表达均明显下降[P13K（A值）：0．37±0．06、0．38±0．16比0．68±0．05，Akt（4值）：0．33±0．07、0．33±0．12比0．54±0．03，ERK（A值）：0．67±0．05、0．82±0．26比1．09±0．09，NF—KB（A值）：0．73±0．19、0．97±0．41比1．87±0．15，CX3CLl（A值）：0．43±0．07、0．32±0．03比0．62±0．12，均P〈0．05]； 组能明显抑制P13K、Akt、ERK、NF—KB表达[PI3K（A值）：0．44±0．04比0．68±0．05，Akt（A值）：0．30±0．10比0．54±0．03，ERK（A值）：0．78±0．05比1．09±0．09，NF—KB（A值）：0．78±0．17比1．87±0．15，均P〈O．05]。结论人支气管上皮细胞存在LPs—ERK、NF—KB--CX3CLl信号通路，姜黄素可抑制LPS诱导人支气管上皮细胞后P13K／Akt、ERK、NF—KB的表达。

血清FKN、vasohibin-1及D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病肺急性加重期患者中的动态变化及诊断价值分析

目的探讨血清不规则趋化因子(FKN)、血管生成抑制蛋白(vasohibin-1)及D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病肺急性加重期(AECOPD)患者中的动态变化及其诊断价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的106例AECOPD患者为观察组,另选取同期来体检的100名健康志愿者为对照组。比较观察组与对照组患者血清FKN、vasohibin-1、D-二聚体表达水平,并分析观察组患者入院第1天、第3~5天、第7~9天血清FKN、vasohibin-1、D-二聚体表达水平。采取慢性阻塞性肺疾病评定量表(CAT)对患者预后进行评价,取患者中位分值,将CAT评分≥23.43分的患者设为预后不良组(n=21),将<23.43分的患者设为预后良好组(n=85)。建立Logistics回归模型分析影响AECOPD预后不良的因素。建立受试者操作特征(ROC)曲线确定血清FKN、vasohibin-1、D-二聚体对AECOPD的诊断价值。结果观察组FKN、vasohibin-1、D-二聚体表达水平分别为(13.57±3.67)μg/L、(641.53±87.47)ng/L、(2.14±0.32)mg/L,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院第7~9天的FKN、vasohibin-1、D-二聚体表达水平分别为(9.78±1.57)μg/L、(416.79±57.33)ng/L、(0.95±0.14)mg/L,均明显低于入院第3~5天与入院第1天,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组的年龄、FKN、vasohibin-1、D-二聚体水平与预后不良组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归模型分析显示,FKN、vasohibin-1、D-二聚体是AECOPD患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,FKN、vasohibin-1、D-二聚体、3者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.618、0.674、0.520、0.818。FKN、vasohibin-1、D-二聚体3者联合对AECOPD的诊断敏感度、特异度高于3者单一诊断。结论血清FKN、vasohibin-1及D-二聚体参与AECOPD患者的病情变化过程,可监测这3个指标的动态变化来评估患者病情演变和预后情况,且3者联合检测可以提高对AECOPD患者的判断准确度。

西格列他钠治疗T2DM患者的效果及对血清FKN、FGF-21、nskMLCK水平的影响分析

目的:研究西格列他钠治疗2型糖尿病(T2DM)患者的效果及对血清不规则趋化因子(FKN)、成纤维细胞生长因子(FGF-21)、非骨骼肌型肌球蛋白轻链激酶(nskMLCK)水平的影响。方法:选取医院2022年5月~2023年3月收治的89例T2DM患者作为研究对象。将其以电脑编号随机分为A组(n=44)及B组(n=45)。B组予以二甲双胍治疗,A组则于B组的基础上增用西格列他钠治疗。对比两组疗效,血糖指标,血清FKN、FGF-21、nskMLCK水平,α、β细胞功能。结果:A组治疗总有效率高于B组(90.91%vs 71.11%)(P<0.05)。治疗10周后两组各项血糖指标水平均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05)。治疗10周后两组血清FKN、FGF-21、nskMLCK水平均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05)。治疗10周后两组HOMA-IR、胰高血糖素均低于治疗前,且A组低于B组;治疗10周后两组HOMA-β高于治疗前,且A组高于B组(P<0.05)。结论:西格列他钠治疗T2DM患者的效果显较好,且能负向调控血清FKN、FGF-21、nskMLCK水平,改善α、β细胞功能。

FKN在急性心肌梗死早期诊断中的作用

目的通过研究不规则趋化因子(FKN)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)患者血清中的表达,明确FKN在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的作用。方法选择STEMI患者65例(A组)、NSTEMI患者24例(B组)、UA患者28例(C组),同时选择以胸痛为表现但行冠脉造影检查排除冠心病的患者32例(对照组,D组),比较4组受试者在不同时间点[冠脉造影检查和(或)介入治疗术前、术后4 h、术后24 h]血清心肌坏死标记物FKN水平的差异。结果 A组与B组之间、AMI患者与非AMI患者之间在术前、术后4 h以及术后24 h在磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)水平及冠脉Gensini评分方面存在统计学差异(P<0.05)。术前、术后4 h,A组、B组、C组和D组的FKN浓度值依次降低,各组之间有统计学差异(P<0.05)。术后24 h,A组与B组FKN浓度值明显高于C组与D组(P<0.05)。术后1周,A组与B组、D组相比FKN浓度值均有统计学差异(P<0.05)。术后4 h FKN表达和CK、CK-MB、c Tn T以及与冠脉Gensini评分均呈正相关(P<0.05),其中,与c Tn T的相关性最佳(r=0.760)。结论 FKN在AMI早期即可明显升高,与梗死的心肌面积明显相关,可以作为AMI早期诊断和判断预后的指标。

冠心病患者血清FKN、MMP-9及MCP-1的水平变化

目的 观察冠心病患者血清不规则趋化因子（FKN）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）以及单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）的水平变化。方法 选择2014年6月~10月在阜阳市人民医院心血管内科住院的冠心病患者共144例,男性74例,女性70例,平均年龄（64.9±10.1）岁。其中稳定型心绞痛（SAP）组45例,不稳定型心绞痛（UAP）组55例,急性心肌梗死（AMI）组44例。另选取同期本院健康体检者50例作为对照组。采用ELISA法检测血清FKN、MMP-9以及MCP-1水平。结果 与对照组比较,SAP组、UAP组及AMI组的FKN、MMP-9、MCP-1水平明显增高,差异有统计学意义（P均〈0.05）;与SAP组比较,UAP组和AMI组的FKN、MMP-9、MCP-1水平明显升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）;与UAP组比较,AMI组上述三项因子水平均明显增高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 血清FKN、MMP-9以及MCP-1水平在冠心病患者中明显升高,有助于监测冠心病严重程度。

三种血清标志物联合检测在冠心病诊断中的价值

目的:探讨血清B型钠尿肽前体(NT–proBNP)、单核细胞趋化蛋白(MCP–1)、不规则趋化因子(FKN)水平联合检测对冠心病的诊断价值。方法:选取河南省胸科医院2017年5月至2018年5月所收治的共90例冠心病患者作为研究对象进行分析,按照临床诊断标准将其随机等分为30例稳定性心绞痛(SAP)患者,即SAP组,30例不稳定性心绞痛(VAP)患者,即UAP组,30例急性心肌梗死(AMI)患者,即AMI组。同时选取30例健康人员作为对照组,评价NT–proBNP、MCP–1、FKN指标单独检测及联合检测的应用价值。结果:AMI组、UAP组、SAP组患者相较于对照组,其NT–proBNP、MCP–1、FKN水平显著增加,差异具有统计学意义(P <0.05),AMI组及UAP组NT–proBNP、MCP–1、FKN水平显著增加,差异具有统计学意义(P <0.05),AMI组患者相较于UAP组其较SAP组NT–proBNP、MCP–1、FKN水平显著增加,差异具有统计学意义(P <0.05);三类血清标志物针对冠心病患者的联合检测准确率及灵敏度显著高于单独检测NT–proBNP、MCP–1、FKN水平,差异具有统计学意义(P <0.05),三项单独检测结果间无明显差异(P> 0.05)。结论:冠心病患者的NT–proBNP、MCP–1、FKN水平能有效反映其疾病严重程度,联合三者共同检测能有效提升冠心病诊断率,增加其准确率及灵敏度。

血清FKN、COMP、LTBP-2表达水平与冠心病严重程度的关系

目的探讨血清不规则趋化因子(FKN)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、潜在转化生长因子结合蛋白2(LTBP-2)表达水平与冠心病严重程度的关系。方法选取我院2017年1月—2019年1月收治的冠心病病人81例,按照冠心病类型将病人分为稳定型心绞痛(SAP)组(26例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(28例)及心肌梗死(AMI)组(27例),另选取于我院体检的志愿者25名作为对照组。比较各组临床资料及血清FKN、COMP、LTBP-2表达水平,并分析冠心病严重程度与血清FKN、COMP、LTBP-2表达水平的关系。结果各组年龄、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、FKN、COMP、LTBP-2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、BMI、FKN、COMP、LTBP-2与冠心病严重程度有关,可通过监测上述指标来评价并预估冠心病发生发展的风险。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清CTRP-5、FKN水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP-5)、不规则趋化因子(FKN)水平变化及其临床意义。方法选择AECOPD患者93例(AECOPD组),根据出院后6个月内预后情况分为预后良好者62例、预后不良者31例,同期选择慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例(稳定期组)、体检健康的志愿者80例(对照组),采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清CTRP-5、FKN、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP。比较三组血清CTRP-5、FKN、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平,并分析AECOPD患者血清CTRP-5、FKN水平与血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平的关系。比较AECOPD预后良好者与预后不良者血清CTRP-5、FKN水平,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CTRP-5、FKN水平对AECOPD患者出院后6个月内预后不良的预测价值。结果AECOPD组、稳定期组血清CTRP-5、FKN、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均高于对照组,且AECOPD组上述指标均高于稳定期组(P均<0.05)。Pearson积矩相关分析显示,AECOPD患者血清CTRP-5、FKN水平与血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均呈正相关关系(P均<0.05)。AECOPD预后不良者血清CTRP-5、FKN水平均高于预后良好者(t分别为5.792、7.715,P均<0.05)。血清CTRP-5水平预测AECOPD患者出院后6个月内预后不良的曲线下面积(AUC)为0.816,其截断(cut off)值为0.72μg/mL,此时其预测AECOPD患者出院后6个月内预后不良的敏感度为77.42%、特异度为82.26%;血清FKN水平预测AECOPD患者出院后6个月内预后不良的AUC为0.820,其cut off值为14.83μg/L,此时其预测AECOPD患者出院后6个月内预后不良的敏感度为80.64%、特异度为88.71%;二者联合预测AECOPD患者出院后6个月内预后不良的AUC为0.891,其预测AECOPD患者出院后6个月内预后不良的敏感度为90.32%、特异度为95.15%。结论AECOPD患者血清CTRP-5、FKN水平明显升高,二者可能通过介导肺部炎症反应参与AECOPD病情进展。血清CTRP-5、FKN水平可用于预测AECOPD患者预后,二者联合预测价值更高。

川崎病患儿冠状动脉损伤与血浆sFKN水平的关系探讨

目的探讨川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤与血浆可溶性不规则趋化因子(sFKN)水平的关系。方法选取2016年1月—2018年3月在我院就诊的川崎病患儿50例,根据超声心动图检查结果分为冠状动脉损伤组(21例)和无冠状动脉损伤组(29例),另选取30名健康儿童作为对照组。检测川崎病患儿外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和sFKN水平。采用彩色超声仪检测冠状动脉内径扩张值。结果冠状动脉损伤组WBC、CRP、ESR、PLT、APTT、PT和FIB均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠状动脉损伤组ESR和PLT明显较无冠状动脉损伤组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉损伤组和无冠状动脉损伤组sFKN水平和冠状动脉内径扩张值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠状动脉损伤组sFKN水平和冠状动脉内径扩张值均高于无冠状动脉损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆sFKN与川崎病患儿冠状动脉损伤有关,其可能促进冠状动脉损伤的发生和发展。

血清Fractalkine、Vaspin水平与重度子痫前期患者心功能关系

目的:探讨血清不规则趋化因子(Fractalkine)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平与重度子痫前期患者心功能的相关性。方法:回顾性收集2016年1月—2019年7月本院门诊收治的重度子痫前期孕妇84例为观察组,产前检查正常妊娠孕妇50例为对照组。比较各组血清Fractalkine、Vaspin水平及心功能指标,并行Pearson相关性和多元线性回归分析。结果:观察组血清Fractalkine(402.57±78.69 pg/ml)高于对照组(153.27±76.53 pg/ml),Vaspin水平(6.27±1.48)低于对照组(7.32±2.13),左室射血分数(58.37±4.72)%、舒张早期最大流速(E峰)/舒张晚期最大流速(A峰)(0.71±0.21)低于对照组,Tei指数(0.57±0.04)高于对照组(均P<0.05)。经Pearson相关性分析,观察组Fractalkine与LVEF、E/A均呈负相关,与Tei指数呈正相关(P<0.05),Vaspin与LVEF、E/A均呈正相关,与Tei指数呈负相关(P<0.05)。经多元线性回归分析,Fractalkine、Vaspin是重度子痫前期患者心功能的独立影响因素。结论:血清Fractalkine、Vaspin与重度子痫前期患者心功能直接相关,有望成为临床诊治的参考指标。

ACI患者血清NSE、S100b、HMGB1及FKN水平的变化及与脑水肿程度、NIHSS评分的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100b、高迁移率族蛋白1(HMGB1)及不规则趋化因子(FKN)水平的变化及与患者脑水肿程度、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分的关系。方法选取我院收集的120例ACI患者(ACI组),收治时间2014年1月-2017年1月,选取我院体检中心健康体检对象60例作为对照组,检测并对比两组的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN水平,并分析上述指标与ACI患者NIHSS评分、脑水肿程度的关系。结果 ACI组患者的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN及CEI值均显著的高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);重度组的ACI患者的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN及CEI值均高于轻度组、中度组(P<0.05),中度组的ACI患者的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN及CEI值均高于轻度组(P<0.05);ACI患者的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN与NIHSS评分均呈显著的正相关关系(P<0.05);ACI组患者的血清NSE、S100b与CEI值呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论 ACI组患者的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN水平变化与病情程度、脑水肿程度关系密切。