多囊卵巢综合征排卵障碍82例促排卵临床分析

目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）为调整月经在妇科门诊促排卵的安全性、有效性。方法选取2015年4月至2017年4月西城区展览路医院和北京大学人民医院妇科门诊以不规律出血为主诉就诊,有生育要求的PCOS患者82例作为研究对象。观察其促排卵的用药及剂量、监测指标、扳机时机、月经恢复情况、妊娠率、不良反应发生率等。结果 82例PCOS患者中促排卵后临床妊娠率20.00%（34/170）,月经正常率91.17%（155/170）,不良反应发生率为7.05%（12/170）,其中恶心3例,呕吐2例,肝功能异常2例,黄素化囊肿2例,轻度卵巢过度刺激综合征3例,均自行缓解。妊娠是否成功与指导同房日或h CG日优势卵泡最大径线≥2.0 cm（P=0.001,OR=10.507,95%CI：2.650-41.658）、透明（P=0.001,OR=8.749,95%CI：2.530-30.261）、子宫内膜厚度≥7 mm（P=0.008,OR=9.347,95%CI：1.796-48.635）及A型子宫内膜（P=0.044,OR=2.917,95%CI：1.029-8.269）相关;与卵泡张力关系不大,与是否可见卵丘无关（P=0.227）。结论伴不规律出血的多囊卵巢综合征患者在妇科门诊开展促排卵治疗安全、有效。在促排卵超声监测时掌握优势卵泡大小、透亮度及子宫内膜厚度、形态与妊娠是否成功相关。