由“阳有余而阴不足”探讨自噬调节糖皮质激素介导的破骨分化

目前,糖皮质激素(glucocorticoids,GC)在临床上被广泛应用于抑制炎症反应与免疫系统,然而GC的长期大量应用会引起破骨细胞过度活跃,导致骨质疏松症以及相关骨折,被称为糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)。GIOP属于中医学“骨痿”“骨枯”的范畴,“骨痿”的发病病机与机体阴阳失衡密切相关。细胞自噬作为一种自我保护机制,对维持机体内环境平衡、调节“成骨-破骨”形成的骨稳态至关重要。成骨细胞与破骨细胞介导的骨稳态与中医理论中的阴阳自和理论不谋而合。本文基于GIOP发病的病机“阳有余而阴不足”探讨通过“调节自噬-平衡阴阳”来调控骨稳态,为防治GIOP提供新的思路。

维生素D不足的老年糖尿病患者胼胝体的MRI影像改变与其认知功能的关系研究

目的 研究维生素D摄入不足的老年2型糖尿病(T2DM)患者胼胝体的磁共振(MRI)影像改变与其认知功能的关系。方法 选择新疆维吾尔自治区人民医院干部保健中心一病区收治的127例维生素D摄入不足的老年T2DM患者为研究对象,均进行胼胝体MRI检查,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估其认知功能,根据MoCA评分结果将患者分为认知功能正常组与认知障碍组,对比两组胼胝体的MRI影像表现,探讨患者胼胝体的MRI影像改变与其认知功能的关系。结果 127例维生素D不足的老年T2DM患者中,MoCA评分≥26分者89例(认知功能正常组),MoCA评分<26分者38例(认知功能障碍组)。认知功能障碍组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均高于认知功能正常组(P<0.05),维生素D水平低于认知功能正常组(P <0.05)。认知功能障碍组胼胝体压部与胼胝体膝部N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、NAA/肌酸(Cr)、Cho/Cr均低于认知功能正常组(P<0.05),Cr与认知功能正常组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。认知功能障碍组胼胝体压部与胼胝体膝部FA值均低于认知功能正常组(P<0.05),表现砚散系数(ADC)值均高于认知功能正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,认知功能障碍组胼胝体压部NAA、NAA/Cr与患者MoCA评分均呈正相关(P<0.05),胼胝体膝部NAA、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr与患者MoCA评分均表现为正相关性(P<0.05)。认知功能障碍组胼胝体压部、胼胝体膝部FA值与患者MoCA评分均表现为正相关性(P<0.05),胼胝体压部、胼胝体膝部ADC值与患者MoCA评分均呈负相关(P <0.05)。结论 维生素D摄入不足的老年T2DM患者MRI影像改变与其认知功能存在明显相关性,1H-MRS和DTI参数有利于评估维生素D不足的老年T2DM患者认知功能损害情况。

初次和重复献血不足量特征及原因分析

目的:分析初次和重复不足量献血者的人群特征和相关影响因素,为进一步降低献血不足量的发生率提供依据。方法:回顾性调查2020年1月1日—2021年12月31日某市全血不足量献血者的献血资料,统计不足量献血者相关数据,比较初次和重复献血者不足量的原因。结果:本站全血献血者不足量发生率为1.03%,初次献血者发生率为1.52%,高于重复献血者0.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=363.69,P<0.05);在初次献血者中年龄18~25岁不足量发生率为2.40%高于其他年龄组的1.22%、0.94%、0.89%、0,差异有统计学意义(χ^(2)=222.786,P<0.05);体重≤55 kg的发生率为1.89%高于体重>55 kg的发生率为1.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=24.291,P<0.05);高校和集体献血不足量发生率最高,分别为2.81%和1.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=176.890、12.693,P<0.05);目标献血量400 mL发生率为1.84%高于300 mL发生率为1.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=18.916,P<0.05);初次与重复献血者发生不足量的原因由高到低排列顺序是一致的,主要原因是精神紧张和血流不畅,差异有统计学意义(χ^(2)=107.916、48.822,P<0.05)。结论:初次和重复献血者发生不足量的主要原因是精神紧张,重点关注初次献血者中年龄18~25岁、体重≤55 kg、目标血量400 mL的高校群体,应采取针对性预防措施,预防献血不足量的发生,减少血液报废和保障献血者安全。

滋阴养胃汤联合四联疗法治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的研究

目的:观察滋阴养胃汤联合四联疗法治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将80例慢性萎缩性胃炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊,40 mg/次,1次/d,口服;阿莫西林胶囊,1 g/次,2次/d,口服;呋喃唑酮片,0.9 g/次,3次/d,口服;胶体果胶铋胶囊,150 mg/次,2次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用滋阴养胃汤(药物组成:生地黄、石斛、麦冬、北沙参、佛手、百合、清半夏、炒鸡内金、醋鳖甲、甘草片)加减治疗,1剂/d,水煎,取药汁400 mL,早晚饭后30 min温服。两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程判定疗效。对比两组的临床疗效、临床症状评分、T淋巴细胞和环氧合酶(cyclooxygenase,COX)-2水平。结果:治疗组痊愈0例,显效22例,有效16例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组痊愈0例,显效14例,有效18例,无效8例,有效率为80.00%(32/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分、CD8^(+)、COX-2表达较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:滋阴养胃汤联合四联疗法治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎疗效较好,可改善症状。

南昌地区高校大学生无偿献血情况与脂肪血和采血不足量情况分析

目的 了解南昌地区高校大学生无偿献血情况及脂肪血、采血不足量导致的血液报废情况,为大学生人群血液质量评估、健康宣教,完善低危献血者招募策略提供数据支持。方法 通过血站管理信息系统统计2019-2022年南昌地区高校大学生献血人次在总献血人次中占比、脂肪血产生人次、采血不足量发生人次。结果 2019-2022年南昌地区大学生献血人次在总献血人次中占53.63%;大学生献血人群脂肪血发生率(2.14%)低于社会其他献血人群(6.29%),差异有统计学意义(P<0.01);大学生献血人群采血不足量发生率(0.79%)高于社会其他献血人群(0.34%),差异有统计学意义(P<0.01);男性大学生献血人群脂肪血发生率(2.81%)高于女性(1.11%),差异有统计学意义(P<0.01);女性大学生献血人群采血不足量发生率(0.96%)高于男性(0.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 高校大学生是南昌地区无偿献血主力军,应进一步加强大学生群体献血知识健康宣教及献血前健康征询力度,最大程度减少脂肪血和采血不足量导致的血液报废,保障血液质量。

超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗上颌后牙骨量严重不足的疗效观察

目的探讨超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗上颌后牙骨量严重不足的近远期疗效。方法选择84例上颌后牙骨量严重不足患者,根据手术方式分为对照组(上颌窦内提升并同期种植体修复)和观察组(上颌窦内提升结合超短种植体植入)。比较两组患者牙槽骨高度(RBH)、龈乳头高度、骨质增量高度、边缘骨丧失高度,以及种植体周围骨量和留存率、牙菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)和并发症发生情况。结果与术前比较,术后两组RBH均明显升高(P<0.05),但术后两组比较差异无显著性(P>0.05)。与术后1周比较,术后6个月两组种植体周围骨量均降低,而观察组高于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组龈乳头高度低于对照组(P<0.05)。两组术后骨质增量高度、边缘骨丧失高度和种植体留存率以及并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。与术后1周比较,术后6个月两组PLI、BI、PD、CAL升高,观察组低于对照组(P<0.05)。结论超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗上颌后牙骨量严重不足疗效好,值得临床推广。

滋清汤治疗黄体功能不足所致月经先期临床观察

目的评价王成荣经验方滋清汤治疗黄体功能不足所致月经先期的临床疗效。方法将60例黄体功能不足性月经先期患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予月经周期第5天起口服滋清汤12剂,对照组予基础体温上升1 d起口服地屈孕酮片。2组均治疗3个月经周期,观察2组治疗前后月经提前天数、基础体温高温相维持天数、HPS评分、中医证候积分、黄体期中期孕酮值的情况。结果治疗组总有效率高于对照组;2组治疗后月经提前天数明显降低、基础体温高温相时间均延长(P<0.05);治疗组治疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后黄体中期孕酮值、HPS评分高于对照组(均P<0.05)。结论滋清汤治疗黄体功能不足性所致月经先期疗效确切。

自拟安胎饮联合黄体酮注射液治疗对黄体功能不足致复发性流产患者子宫动脉血流指标、血清PLGF和CTRP12表达的影响

目的探讨自拟安胎饮联合黄体酮注射液治疗对黄体功能不足致复发性流产(RSA)患者子宫动脉血流指标、血清胎盘生长因子(PLGF)和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)表达的影响。方法选取2020年1月至2023年8月安徽医科大学附属巢湖医院收治的80例黄体功能不足致RSA患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用黄体酮注射液治疗,研究组在对照组基础上联合自拟安胎饮治疗,两组均治疗10周。比较两组临床疗效、治疗前后中医肾虚证候积分、子宫动脉血流指标、血清PLGF和CTRP12水平、不良发应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项中医肾虚证候积分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血管指数(VI)降低,血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)升高,且研究组VI低于对照组,FI、VFI高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PLGF和CTRP12水平均升高,且研究组PLGF和CTRP12水平均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论黄体功能不足致RSA患者采用自拟安胎饮联合黄体酮注射液治疗,可提高临床疗效,改善子宫动脉血流、血清PLGF和CTRP12表达水平。

双重调节效应视角下供应链金融缓解零售企业投资不足的机制分析

供应链金融作为一类创新型金融服务,可以通过呈现供应链各主体间交易信息,降低外部投资者与零售企业之间的信息不对称,进而缓解零售企业面临的投资不足问题。然而,供应链金融对于企业的信息披露质量要求较高,且服务效果在很大程度上取决于企业的议价水平。因此,本文将实证探究供应链金融对零售企业投资不足的作用机制,同时充分考虑信息披露质量与议价水平的调节效应,旨在为我国零售企业提升投资效率提供借鉴依据。结果表明:供应链金融可以有效缓解零售企业投资不足;与高质量信息披露的零售企业相比,供应链金融业务更有助于解决低质量信息披露的零售企业的投资不足问题;与低议价水平的零售企业相比,供应链金融业务更有助于解决高议价水平的零售企业的投资不足问题。

新《公司法》背景下资本显著不足规则实证分析

新《公司法》出台后,五年认缴制等一系列新制度的产生,在某种程度上重塑了公司信用的内涵,给资本显著不足的认定带来了新的挑战。在新《公司法》语境下,资本显著不足中的“资本”一词不应再理解为注册资本或实缴资本。资本显著不足实为资产显著不足。此处所指的资产,并非公司的净资产或总资产,而是一种估价价值、公平价值。在资产显著不足的语境下,对自愿和非自愿债权人不宜设立双重适用标准。至于资本显著不足的判断,法院应以债权的发生时间为节点,综合公司财会数据,参照资本充足率测试标准,对公司的公平偿债能力以及经营风险进行个案判断。

产后母乳不足的中西医治疗概述

母乳是婴儿最理想的天然食物,母乳不足势必让有母乳意愿的产妇无法最大限度地实现母乳喂养。本研究从西医和中医的不同角度,对母乳不足的概念、影响因素及发病机制进行介绍,并分析母乳不足的中西医治疗措施和干预效果,以期为改善母乳不足、提高母乳喂养率提供参考依据。

椎-基底动脉供血不足引发顽固性面瘫的作用机制研究

目的:通过纠正椎-基底动脉供血不足治疗顽固性面瘫的患者的效果,探讨其作用机制。方法:选取2022年1月~2023年6月62例顽固性面瘫患者随机组合为试验组31例,对照组31例,试验组采用推拿手法结合针刺治疗,对照组采用针刺治疗。观察两组患者治疗前后的House-Brackmann面神经功能分级标准(H-B量表)、面神经麻痹程度分级量表,进行作用机制研究。结果:治疗前后比较两组H-B量表评级、面神经麻痹程度分级,差异有统计学意义(P<0.05);并且试验组的痊愈率和总有效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过纠正椎-基底动脉供血不足治疗顽固性面瘫具有良好的疗效,能够更好地恢复面神经功能,二者具有相关性。

知“不足”还不够

岁末年初,各单位各部门进行总结。总结成绩之余,也不免提到一些自己的不足。古语有云“:知不足,然后能自反也;知困,然后能自强也。”应该说,知不足是难得的品质,更是一种能力和境界。知不足是基础。正确审视自己,认清自身不足,这是一种清醒,更是一种智慧。俗话说“:金无足赤,人无完人。”

多个大股东与企业投资不足关系研究

多个大股东的制衡有助于改善企业的投资效率,但大股东之间的合谋或分歧也可能降低投资效率,加剧投资不足。本文选用了我国2010—2020年沪深A股非金融业上市公司的经验数据,在进行实证检验后发现多个大股东与企业投资不足程度之间呈正向关系,说明多个大股东并存的股权结构加剧了企业投资不足。在此基础上进一步研究发现,企业股权集中度和财务状况的不同会使上述结论存在差别。与以往学者对多个大股东监督作用的研究视角不同,本文证明了股东协调不良及相互竞争对决策效率和投资行为的负面影响,对于纠正企业在分权制衡方面的认知偏差,深入考虑股权结构的合理性具有重要的启示意义。

沉香化滞丸联合西药治疗肝郁气滞型胃动力不足42例临床观察

目的:探究沉香化滞丸联合西药治疗肝郁气滞型胃动力不足患者的治疗效果以及对中医证候积分、血清脑-肠轴相关因子水平的影响。方法:收集84例胃动力不足患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,对照组42例采用西药治疗,观察组42例于对照组基础上增用沉香化滞丸。比较两组治疗前与治疗1个月后中医证候积分、血清脑-肠轴相关因子[神经肽S受体1(NPSR1)降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)]水平、治疗1个月治疗效果,统计不良反应及复发情况。结果:治疗1个月后,观察组中医证候主症、次症、总积分均低于对照组(P<0.05),观察组NPSRI水平高于对照组,CGRP、VIP、SS水平低于对照组(P<0.05);观察组复发率为4.76%,明显低于对照组的19.05%(P<0.05);两组不良反应发生率比较(4.76%和9.52%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为97.62%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。结论:沉香化滞丸联合西药可调节肝郁气滞型胃动力不足患者脑-肠轴相关因子,有效缓解患者症状,增强临床疗效,降低复发风险,且安全性较高。

不同治疗方法对合并调节不足的集合不足型外隐斜疗效观察

目的 比较近视屈光过矫、佩戴三棱镜矫正、集合调节训练3种治疗方法治疗合并调节不足的集合不足型外隐斜患者的疗效。方法 抽取2020年1月—2022年1月收治的90例合并调节不足的集合不足型外隐斜病例,以双盲法随机分设为甲、乙、丙3组,每组30例。甲组采取视功能集合调节训练,乙组采取0.50 D戴镜近视屈光过矫,丙组采取佩戴三棱镜矫正。对比治疗前、治疗3个月后3组视功能及隐斜度。结果 与治疗前对比,治疗3个月后甲组双眼交叉圆柱镜法调节反应值(binocular crossed cylinder,BCC)明显减小,正相对调节(positive relative accommodation,PRA)、调节幅度(amplitude,AMP)明显增大,集合近点(near point of convergence,NPC)前移,正相对集合(positive relative convergence,PRV)、调节性辐辏/调节(accommodative convergence to accommodation ratio,AC/A)明显增大(P<0.05)。与治疗前对比,治疗3个月后乙组BBC增加,PRA、AMP减小,NPC后退,PRV减小,AC/A增加(P<0.05)。与治疗前对比,治疗3个月后丙组BCC、PRA、AMP无显著变化(P>0.05);NPC后退,PRV减小,AC/A增加(P<0.05)。治疗3个月后,3组BBC、PRA、AMP、NPC、PRV、AC/A等视功能各项参数对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 集合调节训练治疗合并调节不足的集合不足型外隐斜患者疗效更为确切,可增加调节幅度和近距正相对融合范围,减少隐斜度,显著缓解症状,值得进一步借鉴推广。

“无增长改善”理论下破解派出所警力不足的对策研究——以w市Q分局ZG派出所为例

目前涉及公安系统的学术研究领域普遍关注公安派出所警力不足所带来的一系列问题,为此,本文研究工 作将ZG派出所作为案例分析的对象,结合笔者自身在该所的警务实践经验,从民警数量等多元化研究视角深入讨论了 派出所警力不足所衍生出的一系列现实问题。着重讨论了警力不足在影响派出所在群众心中形象以及自身治安管理职能 发挥等方面的具体表现,与此同时,该研究还针对上述问题提出了一些具有一定可行性的优化建议,旨在能够快速提升 基层公安机构社会治理能力。

济坤胶囊联合雌孕激素治疗卵巢储备功能不足的临床效果分析

分析济坤胶囊联合雌孕激素治疗卵巢储备功能不足的临床效果;方法对我院在2023年1月到2023年12月收治的50例卵巢储备功能不足的患者临床进行分析,采用随机数字法将其分为两组,对照组实施雌孕激素治疗,观察组实施济坤胶囊联合雌孕激素治疗,分析两组患者临床相关数据;结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后LH、FSH水平均低于对照组,且E2水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量(躯体功能、认知功能、情感、社会功能、行为功能、总体健康、生存质量、总分)评分均高于对照组(P<0.05);结论济坤胶囊联合雌孕激素在治疗卵巢储备功能不足方面,不仅提高了临床治疗的有效性,还改善了患者的激素水平和生活质量,这种联合治疗策略是一种值得推广的治疗方法。

PAOO联合CGF治疗错颌畸形且伴有前牙区唇侧牙槽骨板厚度不足患者的疗效分析

分析PAOO联合CGF治疗错颌畸形且伴有前牙区唇侧牙槽骨板厚度不足患者的疗效。方法 选取2021年6月~2023年6月就诊我院口腔正畸科的错颌畸形且伴有前牙区唇侧牙槽骨板厚度不足的60例患者,随机分为研究组(30例,采用PAOO联合CGF治疗)和参考组(30例,采用PAOO治疗),对比两组创区愈合状况、对照侧与观察侧牙根冠 1/3、中 1/3 及根尖 1/3 的骨厚度与骨密度改善情况。结果 研究组创区愈合状况显著优于参考组(P<0.05),两组牙周病患者手术后即刻及随访期间对照侧牙根冠 1/3、中 1/3 及根尖 1/3 的骨厚度与骨密度相比无明显差异(P>0.05),手术后即刻观察侧牙根冠 1/3、中 1/3 及根尖 1/3 的骨厚度与骨密度组间对比无明显差异(P>0.05),两组患者观察侧牙根冠 1/3、中 1/3 及根尖 1/3 的骨厚度与骨密度随访期间均持续改善(P<0.05),且研究组改善情况显著优于参考组(P<0.05),在术后6个月时参考组观察侧牙根冠 1/3、中 1/3 及根尖 1/3 的骨厚度与骨密度与对照侧比较差异具有统计学差异(P>0.05),而研究组观察侧牙根冠 1/3、中 1/3 及根尖 1/3 的骨厚度与骨密度与对照侧相比差异无统计学意义(P<0.05)。结论 PAOO联合CGF治疗错颌畸形且伴有前牙区唇侧牙槽骨板厚度不足患者具有显著的疗效,且其疗效明显优于单独CGF治疗,更有利于促进患侧骨厚度与骨密度改善。 安全性分析。

补肾运脾方联合生长激素治疗脾肾不足型生长激素缺乏症患儿的临床效果

目的 探讨补肾运脾方联合生长激素治疗脾肾不足型生长激素缺乏症患儿的临床效果。方法 选取2021年9月至2023年3月仪征市中医院收治的100例脾肾不足型生长激素缺乏症患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组采用生长激素治疗,观察组采用补肾运脾方联合生长激素治疗。比较两组临床疗效、生长发育情况和代谢指标。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组生长发育情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组生长激素、胰岛素样生长因子-1水平均高于对照组(P<0.05)。结论 补肾运脾方联合生长激素治疗脾肾不足型生长激素缺乏症患儿的临床效果较好,可促进患儿生长发育,改善代谢指标,值得临床推广。