椎—基底动脉供血不足性眩晕的中医体质与证候相关性研究

目的:探讨椎--基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的中医体质与证候的分布及相关性特点,为其辨证论治提供依据。方法:通过回顾性的调查,对60例椎—基底动脉供血不足性眩晕患者的中医体质、中医症状、舌相、脉象等数据进行了收集,并运用描述性统计分析,对其主要症状、舌象、脉象、证素及中医体质的分布特点进行了分析。结果:①60例VBIV患者中,中医体质类型判定为:痰湿质者>阴虚质者>血瘀质者>气虚质者>阳虚质者。②60例VBIV患者中有眩晕症状者55例(91.6%),眩晕为主要症状,其次为盗汗(40%)、发热(30%)、呕吐(30%)、心悸(32%)、头疼(28%)、健忘(26%)、多梦(24%)等。③通过对症状、舌脉分析得到的VBIV中医证候主要为肝肾阴虚证、痰浊中阻证、瘀血阻窍证、气血亏虚证、风痰上扰证等。④主要体质类型与中医证候的关系:痰湿质者易出现痰浊中阻证(P<0.05)、风痰上扰证(P<0.05);阴虚质者易出现肝肾阴虚证(P<0.05);血瘀质者易出现瘀血阻窍证(P<0.05);气虚质者易出现气血亏虚证(P<0.05)等。结论:该研究初步明确了VBIV患者的体质类型与证候具有明显相关性,为未来从中医体质与证候方面研究VBIV提供了理论及实践依据。

血塞通联合倍他司汀对脑供血不足性眩晕者脑血流、D-D、ET-1、NO水平的影响

目的探讨采取血塞通联合倍他司汀治疗脑动脉供血不足性眩晕效果及对脑血流动力学和血清D-二聚体(DD)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)指标影响。方法选取2021年1月—2023年1月兰陵县人民医院收治的100例脑动脉供血不足者作为研究对象,应用随机数表法将其分成观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组选择经静脉滴注倍他司汀治疗,而观察组在对照组药用干预的基础上,同时联合应用血塞通注射液药物治疗。两组持续14 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效,比较患者在治疗前后的血液流变学指标[基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)的血流速度]以及血清血管内皮功能指标[D-D、ET-1、NO]相关指标变化,比较治疗期间的不良反应发生率。结果观察组总有效率明显比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗2个疗程,BA、LVA、RVA各血流速度、血清NO结果相比于在治疗前均明显提高,并且观察组诸类项指标水平均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个疗程后,血清D-D、ET-1均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取血塞通联合倍他司汀治疗脑动脉供血不足性眩晕效果满意,可改善脑血流动力学,降低D-D、ET-1水平,上调血清NO水平,且治疗期间不良反应发生率低。

升阳举陷法治疗供血不足性眩晕的临床应用

目的供血不足性眩晕患者治疗中行升阳举陷法的效果探究。方法选取2023年1—10月毕节市中医医院中医科收治的100例供血不足性眩晕患者为研究对象,按不同的治疗方法分为两组,各50例。对照组行常规中药治疗方案,观察组行升阳举陷法。比较两组症状缓解时间、眩晕症状量表评分、中医证候积分、生活质量评分。结果与对照组比较,观察组症状缓解时间更短、眩晕症状量表评分更低,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组头晕目眩评分(1.21±0.25)分低于对照组(2.30±0.52)分,发作频率评分(1.02±0.16)分低于对照组(2.10±0.26)分,差异有统计学意义(t=13.358、25.015,P均<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于供血不足性眩晕治疗中行升阳举陷法,有利于减轻临床症状,缩短症状持续时间,改善患者生活质量。

银杏叶提取物注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑动脉供血不足性眩晕患者的效果

目的:观察银杏叶提取物注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑动脉供血不足性眩晕患者的效果。方法:选取2021年6月至2022年12月该院收治的68例脑动脉供血不足性眩晕患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各34例。对照组采用注射用盐酸倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上联合银杏叶提取物注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后眩晕程度[眩晕残障程度评定量表(DHI)]评分、血流动力学指标[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为88.24%(30/34),高于对照组的55.88%(19/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组躯体、情绪、功能等DHI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVA、RVA、BA血流速度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏叶提取物注射液联合盐酸倍他司汀治疗脑动脉供血不足性眩晕患者可提高治疗总有效率和血流动力学指标水平,降低DHI评分,其效果优于单纯盐酸倍他司汀治疗。

中医循证护理对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者眩晕发作情况与心理状态的影响

分析椎-基底动脉供血不足性眩晕患者行中医循证护理的效果。方法 择我院76例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,并分组,对照组常规护理,观察组中医循证护理,并进行组间对比。结果 护理前所有患者状况差异甚微(p>0.05);护理后,观察组生活质量更高,临床症状缓解时间及眩晕持续时间更短,且眩晕发作次数及心理状况评分更低(p<0.05)。结论 对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者采取中医循证护理效果显著,对患者的治疗起到了重要作用,值得广泛应用。

中药泥灸在椎-基底动脉供血不足性眩晕护理中的效果研究

观察中药泥灸在椎-基底动脉供血不足性眩晕护理中的效果。方法 选取我院椎-基底动脉供血不足性眩晕患者38例(2022年2月至2023年5月),随机分为常规护理的对照组(19例)与中药泥灸的观察组(19例)。结果 与对照组相比,观察组中医证候积分低,血液流变学指标改善好,脑动脉血流速度快,生活质量评分高,P<0.05。结论 在椎-基底动脉供血不足性眩晕护理中应用中药泥灸效果较好,值得借鉴。

镇肝熄风汤联合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的效果观察

目的研究镇肝熄风汤以及丁咯地尔联用对椎基底动脉供血不足性眩晕的效果。方法选择2020年1月—2023年1月府谷县中医医院收治的84例椎基底动脉供血不足性眩晕患者,采取随机数表法分为两组。两组均使用镇静、氟桂利嗪和胞二磷胆碱等常规的支持疗法。在此基础上,对照组静脉滴注剂量为0.2 g的丁咯地尔,1次/d;观察组联合服用镇肝熄风汤。比较两组基底动脉以及椎动脉的血管搏动指数、平均血流速度,评估眩晕障碍调查表以及眩晕评估量表评分,检测血液流变学。结果治疗后,两组患者的基底动脉以及椎动脉的血管搏动指数明显降低(P<0.05),平均血流速度明显升高(P<0.05),且观察组基底动脉以及椎动脉的血管搏动指数明显低于对照组(P<0.05),平均血流速度明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的眩晕障碍调查表以及眩晕评估量表评分明显降低(P<0.05),观察组的眩晕障碍调查表以及眩晕评估量表评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的纤维蛋白原、血浆黏度、血细胞压积和全血黏度明显降低(P<0.05),观察组的纤维蛋白原、血浆黏度、血细胞压积和全血黏度明显低于对照组(P<0.05)。结论镇肝熄风汤联合丁咯地尔对于椎基底动脉供血不足性眩晕具有较好效果,能明显增加血流速度,降低患者的血液黏度,改善椎基底动脉的血液循环障碍和眩晕症状,恢复脑部的供血,值得临床应用。

血清孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10检测预测黄体功能不足性流产患者保胎结局的价值

目的探讨血清孕酮、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、γ干扰素(INF-γ)及白介素-10(IL-10)检测预测黄体功能不足性流产患者保胎结局的价值。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月在西北妇女儿童医院治疗的96例黄体功能不足先兆性流产患者纳入观察组,选择同期产检的103例健康孕妇纳入对照组,比较两组孕妇孕6周、8周及10周的血清孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10水平;按观察组孕妇的保胎结局分为保胎成功组74例和妊娠失败组22例,采用Pearson法分析血清孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10水平与保胎结局的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)得到曲线下面积(AUC),以AUC评价孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10对黄体功能不足性先兆流产患者保胎结局的预测效能。结果观察组孕妇孕6周、8周和10周的孕酮、β-HCG和IL-10水平明显低于对照组,但INF-γ水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);保胎成功组孕妇孕10周孕酮、β-HCG]及IL-10水平明显高于妊娠失败组,但INF-γ明显低于妊娠失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,孕10周孕酮、β-HCG及IL-10与保胎结局呈正相关(P<0.05),INF-γ与保胎结局呈负相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,孕10周的孕酮、β-HCG、INF-γ及IL-10预测黄体功能不足先兆性流产患者保胎结局的AUC分别为0.953、0.853、0.897、0.875,均具有较好预测价值(P<0.05)。结论孕酮、β-HCG、IL-10及INF-γ与黄体功能不足先兆性流产患者保胎结局密切相关,可作为其保胎结局的预测指标。

中西药联合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效的Meta分析及中药处方用药规律分析

目的 系统性评价中西药联合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的疗效,并分析中药处方用药规律。方法 通过计算机检索CNKI、VIP、万方数据知识服务平台自建库至2021年9月1日发表的关于中西药联合治疗VBIV的临床研究,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析及序贯分析,采用中医传承计算平台(V3.0)分析中药处方用药规律。结果 纳入研究25项,涉及患者2 284例。试验组总有效率[OR=3.83,95%CI(2.92,5.02),P<0.01]、左侧椎动脉平均血流速度[MD=4.95,95%CI(4.01,5.89),P<0.001]、右侧椎动脉平均血流速度[MD=5.39,95%CI(4.26,6.51),P<0.001]、基底动脉平均血流速度[MD=5.24,95%CI(4.17,6.31),P<0.01]高于对照组血浆黏度[MD=-0.26,95%CI(-0.33,-0.18),P<0.001]低于对照组。中药处方用药规律分析显示中药治疗VBIV以温、甘、归脾经为主,聚类分析显示核心处方为川芎、茯苓、天麻、制陈皮、甘草、白芍、丹参。结论 中西药联合治疗能明显提高VBIV的临床疗效。VBIV中药治疗以温、甘、归脾经药物为主,以天麻、茯苓、川芎及丹参组成核心处方。

醒脑开窍针法联合归脾汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者动脉血流及眩晕程度的影响

目的探讨醒脑开窍针法联合归脾汤在椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)患者中的应用效果,以及对患者眩晕程度、动脉血流指标及炎症因子的影响。方法选取2021年12月至2022年12月东莞市企石医院收治的88例VBIV患者,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组患者口服甲磺酸倍他司汀常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用醒脑开窍针法联合归脾汤治疗,均持治疗4周。对比两组患者治疗前后眩晕程度、中医证候评分、动脉血流指标、炎症因子水平。结果与治疗前比,治疗后两组患者眩晕残障程度评定量表(DHI)评分及眩晕、视物模糊、心悸少寐、神倦乏力评分均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉血流速度均加快,且观察组加快幅度更大;与治疗前比,治疗后两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组降低幅度更大(均P<0.05)。结论醒脑开窍针法联合归脾汤能够改善VBIV患者临床症状表现及动脉血流指标,减轻眩晕程度,抑制炎症反应。

倍他司汀联合氟桂利嗪对椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者临床疗效的影响

目的:探讨倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪胶囊对椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕症患者临床疗效的影响。方法:选取108例VBI性眩晕症患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组与对照组,每组各54例。对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊;观察组在对照组基础上予以倍他司汀片。分析并比较两组患者治疗前后血流动力学、凝血功能、氧化应激、血液流变学、血管内皮功能、脑血流灌注量等指标。结果:治疗后,观察组血流动力学指标、凝血功能指标、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、降钙素基因相关肽(CGRP)、基底节区血流速度(CBF)、脑血流量(CBV)均高于对照组,丙二醛(MDA)、血液流变学指标、内皮素-1(ET-1)、平均通过时间(MTT)均低于对照组(P<0.05)。结论:联合倍他司汀片与盐酸氟桂利嗪胶囊治疗VBI性眩晕症患者效果较佳,可显著改善患者血流动力学、凝血功能、氧化应激指标、血管内皮功能及脑血流灌注情况,值得在临床推广应用。

半夏白术天麻汤联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的效果。方法:94例根据单盲法分为两组各47例。两组均用倍他司汀治疗,观察组加用半夏白术天麻汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗14d后两组BA、LVA、RVA均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗14d后两组DHI评分均下降,且观察组下降更显著(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合倍他司汀治疗VBI性眩晕可提高疗效。

中医护理干预对脑动脉供血不足性眩晕患者的效果

探讨脑动脉供血不足性眩晕(CAIV)患者在诊疗期间接受中医护理干预的价值与效果。方法 试验起始于2021.01,截止于2022.10内,受试者为CAVI病例,病例数为80例,试验以对照方式分2组展开,组内病例为40例/组。在诊疗期间,甲组所用干预手段为基础护理,乙组所用的干预手段为中医护理。对照满意水平、疗效水平、心理评分、眩晕发作指标等。结果 2组受试者对照满意率合计水平,获得较理想统计值的为乙组(P<0.05)。2组受试者对照总有效率水平,获得较理想统计值的为乙组(P<0.05)。2组受试者对照SDS心理、SAS心理等评分,获得较理想统计值的为乙组(P<0.05)。2组受试者对照眩晕发作时每次持续时长、每月发生眩晕的频率等指标,获得较理想统计值的为乙组(P<0.05)。结论 CAIV患者在诊疗期间接受中医护理干预,既能对眩晕发作加以缓解,也可降低其发作频率,还可对患者心理加以改善,以提升其满意率和总体疗效,有应用并持续借鉴的价值。

椎基底动脉供血不足性眩晕患者防跌倒的护理干预对策

目的探究椎基底动脉供血不足性眩晕患者防跌倒的护理干预对策。方法选取2019年1月至2021年12月椎基底动脉供血不足性眩晕患者70例,分为观察组(全面护理的方式),对照组(常规护理),各35例。比较分析临床症状、睡眠质量、不良反应。结果在护理后1 w和4 w时,观察组临床症状评分低于对照组(P<0.05);干预前睡眠质量评分无差异(P>0.05),干预后观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应1例(2.86%)低于对照组的不良反应共8例(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对椎基底动脉供血不足性眩晕患者,通过采用全面护理,可明显改善患者临床症状评分,提升睡眠质量,降低不良反应的出现,适于临床推广。

恒清汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕作用的临床观察及其机制研究

目的:研究恒清汤对椎-基底动脉供血不足性(VBI)眩晕的临床疗效及其作用。方法:收集VBI眩晕的门诊及住院患者,将其随机分为治疗组(69)及对照组(67)。在基础治疗的基础下,治疗组采用恒清汤治疗,对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)治疗,疗程4周,共2个疗程。治疗前后,进行眩晕症状评分、欧洲眩晕量表及国际DHI眩晕障碍量表评分,经颅多普勒检测(TCD)及生化检查,计算动脉硬化指数(ASI)。结果:治疗组总有效率85.51%,对照组总有效率73.13%,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组治疗后,与对照组比较,治疗组的眩晕症状积分明显降低(P<0.01),治疗前后差值明显降低(P<0.01),EEV分值及DHI分值均明显降低(P均<0.05),两侧VA和BA的Vp、Vm均升高(P<0.05或P<0.01),两侧VA和BA的PI和RI均下降(P<0.05或P<0.01),治疗组的TC下降(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05),ASI明显下降(P<0.01),全血高切、全血低切、血浆黏度、RBC聚集指标、纤维蛋白原均下降(P<0.05,或P<0.01)。结论:恒清汤对VBI眩晕患者有显著的疗效,其机制可能是通过提高VA和BA血流速度,降低总胆固醇、升高高密度脂蛋白,降低ASI,改善血流变指标来实现的。

恒清汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的研究恒清汤治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效及其效应机制。方法将126例VBI病人随机分为治疗组(64例)和对照组(62例)。对照组在常规治疗的基础上加服盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵),治疗组在常规治疗的基础上加服恒清汤。两组均以14d为1个疗程,连续2个疗程后观察疗效。治疗前后两组采用经颅多普勒超声(TCD)分别检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm),并检测血液流变学的变化。结果治疗组、对照组的总有效率分别为84.38%、70.97%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后病人Vp、Vd和Vm较治疗前均显著提高(P<0.01),对照组治疗后病人仅Vd、Vm较治疗前有所提高(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组Vp、Vd、Vm均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后较治疗前血液流变学各指标均有明显改善(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,治疗组血液流变学改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论恒清汤对VBI性眩晕具有显著的临床疗效,其效应机制可能与提高Vp、Vd和Vm,改善病人的血液流变学有关。

平肝熄风和血汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的:观察中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效及作用机制。方法:将100例符合椎基底动脉供血不足诊断标准的患者随机分为两组。对照组50例,给予盐酸氟桂嗪和阿司匹林肠溶片口服治疗。治疗组50例,在对照组治疗基础上给予中药自拟方平肝熄风和血汤口服。两组连续治疗1个月后观察治疗前后有效率及椎基底动脉平均血流速度。结果:治疗组治疗后的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组椎基底动脉平均血流速度均较对照组明显改善(P<0.05)。结论:平肝熄风和血汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,值得临床推广应用。

人迎寸口脉诊法对椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证临床研究

目的:探讨人迎寸口脉诊法指导的中医内治与中医外治联合治疗对椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证的影响。方法:120例符合椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证的患者随机分为两组,治疗组与对照组。治疗组和对照组均予中医内治和外治治疗,治疗组的"内治"用半夏白术天麻汤加减,对照组的"内治"用强力定眩片;治疗组的"外治"用人迎寸口脉指导针刺,对照组的"外治"用平补平泻针刺法。2周后,观察治疗前后临床疗效、血脂、血液流变学及椎-基底动脉平均血流速的变化情况。结果:两组患者治疗后临床疗效、血液流变学、椎-基底动脉平均血流速方面比较均有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。且治疗组治疗后血脂水平与对照组相比显著降低,亦有统计学意义(P<0.05)。结论:人迎寸口脉诊法指导的中医内治与外治联合治疗能显著改善椎-基底动脉供血不足性眩晕的症状,调节血脂,降低血液黏稠度,增加脑血流量,提高临床治疗效果。

脑电仿生电刺激配合牵引治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果的经颅多普勒超声和眩晕量表观察

目的观察脑电仿生电刺激配合牵引治疗椎基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的经颅多普勒超声(TCD)和眩晕量表评估的变化,探讨脑电仿生电刺激配合牵引治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的作用机制。方法将44例VBIV患者,随机分为脑仿生电刺激配合牵引治疗组(综合组)和牵引对照组(牵引组)。治疗前及治疗2疗程后检查TCD并进行眩晕量表的评估,观察脑电仿生刺激配合牵引治疗对VBIV患者血流速度及患者症状与功能状况的影响。结果综合组显效率为63.3%,牵引组显效率为7.1%。2组显效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后较治疗前,综合组与牵引组双侧椎动脉和基底动脉收缩期颅内血流峰速均有明显提高(P<0.05),综合组优于牵引组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑电仿生电刺激配合牵引治疗VBIV可改善该类型颈椎病的双侧椎动脉和基底动脉收缩期血流峰速度,临床疗效较显著。