不同部位皮下注射硼替佐米联合治疗方案在初治不适合移植的多发性骨髓瘤患者中的安全性分析探究

目的探析不同皮下注射方式应用于硼替佐米联合治疗方案治疗不适合移植的多发性骨髓瘤患者的疗效及安全性影响。方法前瞻性选取2019年5月~2020年3月首次确诊为多发性骨髓瘤且不适合移植治疗的60例患者为研究对象,随机分为两组,两组均接受改良PAD方案(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)治疗,对照组采用常规皮下注射,观察组按照左上腹、左下腹、左大腿外侧近端、左大腿外侧远端、右大腿外侧远端、右大腿外侧近端、右下腹、右上腹顺序交替进行皮下注射,28d为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察两组患者临床疗效、药物毒副反应,注射硼替佐米局部不良反应及视觉模拟评分(VAS)情况。结果观察组患者皮下注射硼替佐米30min后平均VAS评分为(2.89±0.38)分,明显低于对照组患者平均评分的(4.86±0.35)分(P<0.05);观察组和对照组总有效率(ORR)分别为90.00%和83.33%,观察组药物毒副反应[腹部不适、周围神经病变、贫血、肝功能异常、白细胞(WBC)减少、血小板(PLT)减少]发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组注射局部不良反应(肿胀、外渗、硬结、红斑)发生率(16.94%)明显低于对照组(23.33%)(P<0.05)。结论皮下注射硼替佐米联合治疗方案对初诊不适用移植的多发性骨髓瘤患者疗效确切,采用8个部位交替进行皮下注射可有效降低不良反应,缓解注射后疼痛和局部注射反应,具有较好的推广和应用价值。