不透X线标志物检测胃肠传输时间诊断儿童功能性便秘

【目的】 探讨采用不透X线标志物检测胃肠传输时间对儿童功能性便秘的诊断及临床分型的意义。 【方法】 2 8名小儿功能性便秘患儿及对照组 68名正常健康儿童于检测第 1天上午 8时各口服不透X线标志物胶囊 1粒 ,便秘组于 2 4、48及 72小时摄腹部平片。对照组于 12、2 4及 48h摄腹部平片。根据骨性标志将腹部平片分为右半结肠 (RC)、左半结肠 (LC)及乙状结肠直肠 (RS)区域 ,并记录每个区域的标志物数目。 【结果】 功能性便秘组的全胃肠传输时间 (totalgastrointestinaltransittime ,TGITT)、口 盲传输时间 (mouth intestinetransittime ,M ITT)及节段性结肠传输时间包括右半结肠传输时间 (rightcolonictransittime ,RCTT)、左半结肠传输时间 (leftcolonictransittime ,LCTT)和直肠乙状结肠传输时间 (rectosigmoidcolonictransittime ,RSTT)较对照组明显延长 (80 .4± 2 3 .1)hvs(2 3 .6± 5 .6)h、(2 0 .7± 8.6)hvs (9.9± 2 .4)h、(2 0 .3± 7.5 )hvs (7.3± 3 .1)h、(12 .8± 3 .1)hvs (3 .4± 2 .8)h、(2 6.8±6.4)hvs (4 .1± 3 .2 )h ,P <0 .0 1)。 【结论】 根据不透X线标志物的分布与胃肠传输时间将功能性便秘分为 :慢传输型 ;功能性出口梗阻型 ;混合型。胃肠传输时间测定对判断全胃肠?

不透X线标记物法结肠传输试验在慢性便秘分型中的应用

目的探讨不透X线标记物法结肠传输试验在慢性便秘分型中的应用价值。方法将48例慢性便秘患者作为观察组,另取20例健康志愿者作为对照组。所有研究对象均服用不透X线标记物进行结肠传输试验,分别于服用标记物后24 h、48 h、72 h及96 h拍摄腹部平片观察结肠标记物残留数量,计算运输指数。分析于服用标记物后72 h与其余各时间点应用运输指数对观察组患者进行分型的一致性。观察组完成结肠传输试验后均给予肛门直肠测压,比较服用标记物后72 h的运输指数值与肛门直肠测压对排便障碍型便秘的检出率。结果服用标记物后48 h及96 h,对照组所有研究对象的结肠传输均正常;服用标记物后24 h、48 h及96 h,观察组均有结肠传输异常病例。服用标记物后72 h的运输指数分型结果与服用后24 h、96 h的分型结果一致性均差(Kappa值分别为0. 384、0. 145),而与服用标记物后48 h的分型结果一致性较好(Kappa值=0. 661)。服用标记物后72 h,肛门直肠测压对排便障碍型便秘的检出率高于运输指数(P <0. 05),而两者对排便障碍型便秘和混合型便秘的总检出率差异则无统计学意义(P> 0. 05)。结论服用标记物后48 h与72 h不透X线标记物结肠传输试验对慢性便秘分型结果一致性较好,可适当缩短检查时间。服用标记物后72 h的运输指数对排便障碍型便秘及混合型便秘的诊断价值优于肛门直肠测压。

不透X线标志物法检测胆汁反流性胃炎患者的胃排空障碍

目的采用不透X线标志物法(ROMs)检测胃固体排空功能,探讨胃固体排空障碍在胆汁反流性胃炎(bile refluxgastritis,BRG)中的存在和作用。方法研究对象共80例,包括正常对照(health control,HC)27例;原发性胆汁反流性胃炎(primary bile reflux gastritis,PBRG)组32例;继发性胆汁反流性胃炎(secondary bile reflux gastritis,SBRG)21例。受试者食用等量试餐时同时口服装有20粒钡条的胶囊,餐后120 min及240 min行消化道透视检查并摄片。计算120 min及240 min胃排空率。结果PBRG组与HC组及SBRG组比较,120 min及240 min胃排空率均有明显延迟(P<0.05),SBGR组与HC比较,4h胃排空率有所延迟,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PBRG组存在明显的胃排空功能障碍,SBRG组无明显胃排空功能障碍。

不透X线标志物法对胃排空及胃肠通过时间的测定

目的:评价自制不透X线标志物的临床应用价值,并确定正常人胃排空及胃肠道通过时间的正常值。方法:采用X线法对60例健康志愿者餐后1 h、2 h3、h的胃排空及24 h4、8 h肠道标志物排出情况进行观察。结果:正常人标准餐后3 h胃排空率为41.1±30.0%,24 h和48 h肠道标志物排出率分别为73.5±29.8%、99.0±20.9%。结论:自制的标志物具有良好的屏蔽功能;X线法胃排空及胃肠通过时间测定方法简单实用,值得临床推广。

不透X线标志物检测胃排空对糖尿病胃轻瘫诊断试验的评价

目的评价不透X线标志物（ROMs）检测胃排空对糖尿病胃轻瘫的诊断效能及应用价值。方法对50例2型糖尿病患者采用ROMs法与核素显像法进行胃排空测定。分别记录6h胃排空率（GER）和胃半排空时间（GEt1/2），分析ROMs法诊断的敏感性与特异度。结果ROMs法6h胃排空率为100％时，敏感度、特异度分别为88．9％和81．3％；6h胃排空率为90％时，敏感度、特异度分别为72．2％和93．8％。受试者工作特性曲线下面积为0．884，Kappa值为0．67，糖尿病胃轻瘫发生率44％（22／50）。结论ROMs和核素显像检测胃排空具有良好的相关性，与金标准（核素显像）比较，ROMs法具有较高的特异度、准确度和Kappa值，一致性和信度好，且较简便，检测费用较低，适合糖尿病胃轻瘫的人群流行病学调查或社区发病学调查。

不透X线标志物法和^(13)C-辛酸呼气试验法检测胃固体排空的评价

目的比较不透X线标志物法(ROMs)和C-辛酸呼气试验法(OBT)检测胃固体排空方法的相关性。方法对32例胆汁反流性胃炎(BRG)组和27例对照组(HC)同时应用13C-辛酸呼气试验及不透X线标志物法进行胃排空检测,将所测参数输入计算机,用专用软件分析。结果不透X线标志物法与13C-辛酸呼气试验法测定的胃排空结果具有很好的相关性(P<0.001),两种检测方法均显示BRG组的固体胃排空较HC组明显延迟(P<0.05)。结论不透X线标志物法是一种非侵入性检测胃固体排空的方法,操作简单,与13C-辛酸呼气试验法比较,具有较好的敏感性、特异性及准确性。BRG患者有明显的胃排空延迟,这可能是其发生病理性胆汁反流的一个重要原因。

不透X线标志物的胃肠通过时间测定及其临床应用

胃肠通过速度异常是动力紊乱很常见的方式。胃肠通过时间(gastrointestinal transit time，GITT)的不透X线标志物(radioopaue marker，ROM)检查能定量测算胃肠道通过尤其是结肠通过速度，以评估其转运或排空功能是否正常。

不透X线标志物法胃排空及胃肠通过时间的测定

评价自制不透 X线标志物的临床可应用性 ,并确定正常人胃排空与胃肠通过时间的正常值。方法 采用 X线法对 6 0例健康志愿者餐后 1h、2 h、3h的胃排空及 2 4h、48h肠道标志物排出情况进行观察。结果 正常人标准餐后 3h胃排空率为 (41.1± 30 .0 ) % ,2 4h和 48h肠道标志物排出率分别为 (73.5± 2 9.8) %、(99.0± 2 .9) %。结论 自制的标志物具有良好的 X线屏蔽功能。X线法胃排空及胃肠通过时间测定方法简单实用 ,值得临床推广应用。

不透X线标志物的制备及质量研究

为解决不透X线标志物供应不足的问题,研究制备一种高载药量硫酸钡包衣微丸作为不透X线标志物,探索其用于结肠传输功能检查,为慢传输型便秘的临床诊断及治疗提供参考依据。首先,采用挤出滚圆法制备硫酸钡微丸丸芯,通过粉末层积法在丸芯外包裹药物层,得到硫酸钡微丸。其次,结合流化床包衣技术制备硫酸钡包衣微丸,以体外稳定性、圆整度、收率等为指标,利用单因素试验和正交试验优化包衣处方和工艺参数。最后,通过透射电镜进行外观形态观察,并对硫酸钡包衣微丸的显影性和影响因素进行考察。结果表明,硫酸钡包衣微丸包衣液以3%乙基纤维素乙醇溶液为主要材料,包衣增重7.5%;所得的优化包衣参数为包衣液流速为6 Hz、雾化压力为3 MPa、进风温度为70℃、风机频率为30 Hz;制备的硫酸钡包衣微丸抗腐蚀性强,在酸碱中稳定,由内而外显影密度增强,显影效果清晰,在高温、高湿和光照条件下性质稳定。所研制的高载药量硫酸钡包衣微丸性质良好、处方合理、制备工艺稳定可行,可为临床提供一种新的成像清晰、质量稳定、价格低廉的不透X线标志物。

不透X线标记物法在评价结肠传输功能中的作用

背景:功能性便秘(FC)常以结肠运动功能障碍为主要表现,结肠传输时间(CTT)是反映结肠运动功能的重要指标。目的:探讨不透X线标记物法在评价结肠传输功能以及诊断FC中的作用。方法:采用不透X线标记物法测定32名健康对照者的全结肠传输时间(TCCT)、右半结肠传输时间(RCTT)、左半结肠传输时间(LCTT)和直肠乙状结肠传输时间(RSCTT),同时检测26例FC患者和32名健康对照者不同时间点钡条排出率。结果:健康对照者TCTT、RCTT、LCTT和RSCTT分别为(20.31±11.00)h、(4.43±4.58)h、(8.44±4.01)h和(7.48±7.89)h,男女之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。FC组不同时间点钡条排出率均显著低于健康对照组(P<0.01)。以72 h标记物残留率>20%为标准,26例FC患者中有19例可判断为结肠传输减慢。结论:不透X线标记物法简单易行、易于广泛开展,可准确有效地评价结肠传输功能,并在FC病因诊断中起有重要作用。

不透X线异物的术前定位

不透X线的再物如果嵌入软组织中,在行手术取出前,用X线照像或标记导引,对于最少剥离和损伤正常组织而确保成功地取出异物是有用的。一种理想的定位方法应有一个准确的标记,这个标记能保持固定,直到手术取出后为止。采用改良的针头——钩形金属丝方法可满足这些要求。

不透X线标志物硫酸钡海藻酸钙微丸的研制

目的:制备硫酸钡海藻酸钙微丸作为不透X线标志物用于结肠传输功能检查。方法:采用滴制法制备硫酸钡海藻酸钙微丸,以微丸圆整度、脆碎度、粒径分布为质量指标,通过正交试验选出优化处方及工艺,并以乙基纤维素为包衣材料,用底喷式流化床悬浮包衣法进行包衣。结果:所制得的硫酸钡海藻酸钙微丸抗腐蚀性强,在胃肠中稳定,且显影清晰。结论:硫酸钡海藻酸钙微丸制备方法简便,成本低,材料易得,符合结肠传输功能检查的基本要求。

不透X线栓塞微球的制备及评价研究进展

近年来介入栓塞治疗在临床医学中发挥着越来越重要的作用。微球是介入栓塞治疗中最常用的栓塞材料之一。目前用于临床的栓塞微球基本上都能够透过X线,即在X线下不显影。为提高栓塞治疗的效果和便利性,人们做了大量不透X线栓塞微球的研究,但作者未见综述报道。本文总结归纳了多种不透X线微球的制备方法及特点,介绍了对不透X线微球的主要评价方法——动物体内栓塞效果和X线下显影效果以及生物相容性评价,为此类微球的研制和评价提供了参考。

不透X线标志物法对胃排完功能影响因素的研究

目的检测胃排空功能是研究胃运动功能的主要内容之一，也是指导临床合理用药的客观依据。方法采用X线法对121名腹胀绞痛住院患者标准试餐后半小时及5h胃排完情况进行观察。结果慢性胃炎标准餐后4、5h，其中分别对胃排完有一定的影响，但年龄、民族、对胃排完影响不大，但HP感染对胃排完有一定影响，（P〈0．01）。结论慢性胃炎存在胃排完障碍，其中Hp感染可能为排穿障碍的原因之一。

X线检查在食管异物中的应用（附86例病历报告）

目的了解X线及吞钡检查对食管异物的诊治价值。方法常规胸腹部透视及吞钡棉检查。结果大部分食管异物得到诊断，部分取到治疗作用。结论X线及吞钡检查是诊断食管异物常规可行的方法。

X线诊断食管异物的体会(附15例报告)

食管异物分为不透X线和可透X线两类,对于不透X线的金属异物,X线都是较易发现,但对于可透X线的食管异物,如果不采用适当的检查方法以及细心的检查,就会容易漏诊。我们三年来共收集到15例食管异物病例,均经食道镜钳取出来而证实。现报告如下。

慢性萎缩性胃炎中医证型与胃排空的相关性研究

目的:观察慢性萎缩性胃炎(CAG)患者不同中医证型的胃排空功能。方法:采用不透X线标记物(钡条)法,对100例CAG5个证型,即:肝胃不和型、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络瘀血型和脾胃虚弱型检测胃排空功能。结果:各型患者餐后4h的胃排空率低于正常人(P<0.05),以脾胃虚弱型明显(P<0.01)。结论:100例CAG各型患者存在胃排空功能障碍。

慢性胃炎患者固体餐胃排空功能的临床研究

目的:探讨慢性胃炎(CG)患者幽门螺杆菌(Hp)感染、胃炎程度及是否活动性、临床症状等与胃固体排空功能的相关性。方法:30例诊断为CG的患者,根据Hp检测或组织病理学结果分为:Hp阳性组(n=8)及Hp阴性组(n=22);活动性炎症组(n=16)和无活动性炎症组(n=14);炎症轻度(n=15)、中度(n=9)、重度(n=6)。所有患者服标准试餐加不透X线的小钡条,5h后摄腹部平片1张,观察胃内残留钡条数目,计算胃排空率。结果:30例CG患者平均固体餐胃排空率为(67.8±40.1)%。Hp阳性者胃排空率为(75.0±39.2)%,Hp阴性者为(65.2±41.0)%,差异无显著性意义(P>0.05)。伴活动性炎症者为(58.8±42.1)%,无活动性炎症者为(78.2±36.5)%,无显著性差异(P>0.05)。慢性胃炎轻、中、重度患者胃排空率分别为(68.3±42.8)%,(76.1±33.5)%,(54.2±45.3)%,均无显著性差异。结论:Hp感染、炎症及是否活动性与CG的固体餐胃排空功能无显著相关性。

泌尿外科应用的导管(一)

随着医学材料学与导管制造工艺的迅速发展,导管在泌尿外科领域也在不断更新与完善.在材料选择与工艺指标方面,已从传统的乳胶制品发展成由硅橡胶、聚硅氧烷、硅化聚氯乙烯、聚氨酯、聚四氟乙烯、聚乙烯、聚氯乙烯、聚丙烯和钛镍记忆合金等新型材料制成的各种导管.其表面的光滑性、管壁的均匀性、导管的硬直度、弹性、可曲性、不透X线性、无毒、无抗原性、生物相容性以及长期在尿液环境中的化学稳定性,均已达到较为理想的指标.特别是近十余年来,腔内泌尿外科科学技术的发展与应用,使导管进入肾脏的通道从以往经尿道、膀胱、输尿管一条进路,又增加了经皮穿刺肾造瘘的捷径,从而扩大了导管在泌尿外科中的应用.