不锈钢器械生锈的原因分析与对策

随着医院消毒供应中心的不断发展和卫生行业标准《WS310-2009消毒供应中心规范》的实施,对重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒和灭菌的结果要求越来越高,而器械的有效维护和保养成为医院管理者、消毒供应中心操作者及医院科室使用人员关注的焦点。本文将不锈钢器械生锈的原因进行了综合分析,并提出了相关对策,以求最大程度地提高医院资产质量,降低医院器械更新成本,减少院内感染风险的发生。

七何分析法在不锈钢器械锈渍预防及处理中的应用

目的探讨七何分析法在不锈钢器械锈渍预防及处理中的应用。方法利用七何分析法理清思路,分析器械锈渍产生的原因、程度,改进方案,提出预防和解决锈渍问题的对策。结果七何分析法可有效清除不锈钢器械的锈渍。结论在器械锈渍预防和处理过程中引入七何分析法,能提高除锈效率。

透气式不锈钢器械托盘的研制与应用

目的节省器械烤干、打包时间,延长器械包布使用寿命,提高灭菌合格率。方法对同样的腹部手术器械分别采用三种不同的包扎材料,各包扎、灭菌300次,其中A组直接采用包布包扎,B组采用器械托盘承托后包扎,C组采用自制透气式不锈钢器械托盘承托后包扎。结果C组器械烤干、打包时间,包布使用寿命及灭菌合格率均显著优于A、B组(均P<0.01)。结论使用透气式不锈钢器械托盘承托包扎器械进行灭菌既可提高工作效率,又可节约资源,保证灭菌效果。

机用镍钛器械与传统手用不锈钢器械在乳牙根管治疗中的对比分析

目的评估分别将传统手用不锈钢器械、机用镍钛器械运用于乳牙根管治疗的疗效情况。方法选出我院口腔科2016年10月至2017年11月接收并行对应治疗的乳牙根管患儿86例(243个根管),均属于单颗患牙;按随机分组方法将其列入两个组(实验治疗组125个根管、参照治疗组118个根管),各43例患儿。实验治疗组选择机用镍钛器械展开治疗,参照治疗组选择传统手用不锈钢器械展开治疗;评估对照两组根管预备及根充效果情况。结果实验治疗组根管预备的总体效果优于参照治疗组(P <0.05)。实验治疗组根管适充率高于参照治疗组,对照差异较大(P <0.05)。结论比起手用不锈钢器械的运用效果来讲,将机用镍钛器械使用于乳牙根管的治疗中,能取得更理想的根管预备效果及根充效果。

机用镍钛器械与手动不锈钢器械在根管治疗中的临床效果比较

目的探讨机用镍钛器械与手动不锈钢器械在根管治疗中的临床效果。方法选取我院2016年1月～2017年12月期间收治的80例牙髓炎及根尖周炎患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用M3PRO机用镍钛器械冠根向深入预备根管,对照组采用MANI不锈钢手用锉逐步深入法预备根管,于根管预备后7～10d内复诊,对术后疼痛情况进行评价。结果相比于对照组,观察组术后疼痛发生率显著要低(P<0.05);观察组根管过度预备率略高于对照组(P>0.05),根尖栓塞发生较对照组显著偏低(P<0.05)。结论在根管治疗中采用M3PRO镍钛机动器械预备,术后疼痛反应发生率低,具有临床推广价值。

镍钛器械与手用不锈钢器械在乳磨牙根管治疗中的应用效果对比

目的比较在乳磨牙根管治疗中应用镍钛器械与手用不锈钢器械的效果。方法选择2018年8月—2020年3月在广昌县人民医院行下颌第二乳磨牙根管治疗的74例患儿,采用随机数字表法分为2组,每组各37例。对照组采用手用不锈钢器械,观察组采用机用镍钛器械,对比2组炎症反应指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]、疼痛程度、填充效果。结果 2组患者术前的IL-6、TNF-α水平无显著性差异(P>0.05),治疗后2组患者IL-6、TNF-α水平均降低,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恰填率(91.89%)高于对照组(72.97%),且疼痛程度较对照组轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在乳磨牙根管治疗中应用镍钛器械可提高治疗成功率,减轻疼痛程度,降低炎症反应,提高填充质量,值得推广。

ProTaper镍钛旋转器械与不锈钢器械预备根管后疼痛的反应

目的探讨ProTaper镍钛旋转器械与不锈钢器械预备根管后疼痛的反应。方法研究对象选取我院2016年6月至2019年10月收治的牙髓病患者160例,其中有80例患者选择ProTaper镍钛旋转器械预备根管为实验组;另外80例患者选择不锈钢器械预备根管为对照组。对两组患者手术前后疼痛程度评分和术后24 h、72 h和7 d,重度牙疼痛发生率以及因牙疼痛引起的焦虑和抑郁评分等进行比较。结果实验组患者术后疼痛程度评分显著低于对照组患者的疼痛评分(P<0.05);实验组患者术后24 h、72 h和7 d,重度牙疼痛发生率分别为47.50%、20.00%、10.00%,显著低于对照组患者的83.75%、43.75%、22.50%(P<0.05);实验组患者术后焦虑和抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。结论使用ProTaper镍钛旋转器械能减少根管预备后牙齿疼痛的发生率,从而提高治疗效果。

不同润滑方法防止不锈钢器械返锈的效果观察

目的 选择适合润滑方法防止清洗后的不锈钢医疗器械返锈。方法 分别采用浸泡法、喷淋法、浸泡+喷洒法3种润滑方法对再处理后器械进行润滑,经压力蒸汽灭菌后通过目测法连续观察4周,计算器械的返锈率。结果浸泡润滑组第1~4周的器械返锈率分别为0.00%、1.11%、4.44%和7.77%。喷淋润滑组第1~4周的器械返锈率分别为1.11%、4.44%、13.33%和23.33%。浸泡+喷洒润滑组第1~4周的器械返锈率均为0.00%。结论 3种方法中浸泡+喷洒润滑法防止和延迟器械返锈的效果最好。

不锈钢器械灭菌后发生“斑点状”残留事件的个案追踪与成效

通过个案追踪分析灭菌后不锈钢器械发生“斑点状”残留现象的原因,进行整改,保证器械的灭菌质量,维护医疗安全。方法 对发生“斑点状”残留的器械,从清洗、质检、包装、灭菌、发放等高危环节进行追查,并制定及实施改进方案。结果 通过个案追踪法调查显示,用含氯消毒剂残留的棉布包裹不锈钢器械因受腐蚀后,再经高温高压蒸汽灭菌作用后产生化学反应,是造成 “斑点状”残留的主要原因;同时通过个案追踪实施整改措施后,器械的灭菌质量合格率由棉布包装35.56%提高到无纺布包装97.78%。结论 个案追踪法应用于CSSD“斑点状”残留事件的追踪中起到重要作用,给无菌物品的质量安全提供有力保障。

镍钛及不锈钢手用根管预备器械的临床应用比较

目的评价镍钛手用根管预备器械在根管治疗术中的应用效果。方法选取患牙髓炎和根尖周炎的磨牙80例,分别采用不锈钢和镍钛手用根管预备器械进行根管预备,侧向加压充填法充填根管,治疗前、中、后分别拍摄X线片,比较根管拉直情况以及台阶、器械折断等的发生率。结果不锈钢手用器械组比镍钛手用器械组更易造成根管拉直及台阶,二者差异显著(P<0.01)。结论镍钛手用器械预备根管,成形效果好,并发症少,具有良好的临床应用前景。

388件不锈钢器械生锈的原因分析及干预对策

2009年2月我院新建的消毒供应中心投入使用,对各科可重复使用的医疗器械进行集中清洗消毒灭菌供应,实施手供一体化管理,实行下收下送。2009年4月护理部组织相关人员将全院可重复使用的医疗器械集中进行检查,分析不锈钢器械生锈产生原因,探讨改进措施。

机用镍钛器械与手动不锈钢器械在根管治疗中的临床有效性分析

目的:分析机用镍钛器械与手动不锈钢器械在根管治疗中的临床有效性。方法:选择2019年6月12日~2020年6月12日本院收治的160例根尖周炎以及牙髓炎小儿患者为研究对象,按照患者治疗方案不同将其分为对照组84例以及观察组88例。对照组患者应用MANI不锈钢手动锉+逐步深入法实施根管预备工作,观察组患者应用M3PRO机用镍钛器械冠根向深入法完成根管预备工作,分析治疗结果。结果:相较于对照组,观察组患者根尖堵塞以及过度预备发生率明显更低,组间数据存在统计学意义,P<0.05;和对照组相比,观察组患者Ⅱ~Ⅲ级疼痛发生率明显更低,P<0.05。结论:在对患者开展根管治疗工作过程中,应用机用镍钛器械完成机械预备工作,可减少患者术后不良反应发生率,该法安全性强。

机用镍钛器械与传统手用不锈钢器械在乳牙根管治疗中的临床对比研究

目的探讨在乳牙根管治疗中应用机用镍钛器械与传统手用不锈钢器械的效果。方法选取2014年6月—2016年6月在柘城县人民医院口腔科行乳牙根管治疗的患儿78例(222个根管),均为单颗患牙。随机分为两组,观察组(109个根管)和对照组(113个根管),各39例。对照组应用传统手用不锈钢器械,观察组应用机用镍钛器械,对比分析两组根管预备效果及时间、根充效果。结果观察组根管预备效果明显优于对照组,根管预备时间明显低于对照组,差异显著(P<0.05);对照组根管适充率为77.9%,明显低于观察组的90.8%,差异显著(P<0.05)。结论在乳牙根管治疗中应用机用镍钛器械进行根管预备的效果较好,可达到理想的根管成形效果,提高根管适充率,且操作较为简便。

钝化处理对降低新购不锈钢手术器械生锈率的研究

目的通过钝化处理降低新购不锈钢手术器械的生锈率,延长复用不锈钢手术器械使用寿命,节约科室成本。方法通过钝化处理,增强器械抵抗外界腐蚀的能力,对为期一年的器械生锈率进行统计。结果实验组一年的生锈率为4.27%,远低于对照组。结论通过对新购的复用不锈钢手术器械进行钝化处理,器械腐蚀速度比原来未处理前有显著下降,由此可见钝化处理可以减少器械的生锈率,延长器械的使用寿命。

马氏体不锈钢手术器械柠檬酸钝化工艺研发

采用四因素三水平L9(34)正交试验方法研发了适用于马氏体不锈钢手术器械的柠檬酸系基础钝化工艺,并进一步实验选取了螯合剂的最佳配方,采用压力蒸汽试验、氯化钠溶液试验测试评估了马氏体不锈钢手术器械钝化膜的耐蚀性。结果表明,优选出的钝化溶液配方和工艺为:20%柠檬酸、2%氧化剂、2%螯合剂,θ为45℃,钝化t为38 min。此工艺配方可满足马氏体不锈钢手术器械耐腐蚀性能要求,作为优选的清洁生产工艺可替代污染严重的硝酸钝化工艺。

不锈钢手术器械真空钎焊与热处理复合工艺的应用

为了提高某些不锈钢手术器械的耐磨性和防滑性能,要对其进行真空钎焊硬质合金与淬火相结合的复合处理。主要工艺参数为:最高加热温度1320℃,极限真空度4×10-1Pa,最大气淬压力0.6 MPa。这种复合工艺具有被处理产品质量好,能耗低,生产率高,作业环境改善等特点。

同一规格的不锈钢和镍钛H型器械对比:扭转和弯曲试验

近年来,临床上出现了许多新规格的恨管器械,它们除了尖端形态变化外.主要变化在器械硬度方面。镍钛根管器械即是其中一种。本文目的是测定相同规格不锈钢和镍钛根管器械的柔韧性和抗折能力,并通过扫描电子显微镜(SEM)

先进国家手术器械用马氏体不锈钢的预先热处理

对先进国家制造的手术器械锻造毛坯进行了金相分析。结合收集的国外材料化学成分和热处理工艺,与国内传统工艺锻造的毛坯进行了对照。结果表明,先进国家手术器械用马氏体不锈钢在预先热处理方面不同于国内,毛坯先经锻造余热空冷淬火,再长时间高温回火,使锻造毛坯获得回火索氏体这一淬火准备组织,最终使产品在硬度、刚性、塑性、韧性和耐腐蚀能力方面更佳。新工艺值得国内制造业借鉴。

手用ProTaper联合不锈钢K锉在磨牙根管治疗中效果观察

目的:分析手用ProTaper联合不锈钢K锉在磨牙根管的具体疗效。方法:选择220例该类患者作为研究对象进行分组治疗。试验组采用手用Prosper和不锈钢K锉,对照组则只采用不锈钢K锉,对疗效进行比较判断。结果:试验组患者的根管成形以及充填满意率达85%,明显高于对照组的62.07%;术后急症的反应率仅为3.33%,明显低于对照组的15.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手用ProTaper联合不锈钢K锉在可以提高磨牙根管治疗效果,值得推广应用。