儿童乳磨牙不锈钢预成冠修复术的护理

龋病属于临床常见口腔疾病,在儿童中发病率较高,且具有较大的危害性。因此,对乳牙龋应更加重视和及时治疗。对于较大面积的乳磨牙龋损,目前认为不锈钢预成冠修复(stainless steel crown restoration)优于其他修复方法。本文通过对不锈钢预成冠(stainless steel crown,SSC)的概述,修复术背景、适用范围、护理配合、影响因素等方面,就儿童乳磨牙不锈钢预成冠修复术的护理进行阐述。

不锈钢预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床疗效观察

目的观察不锈钢预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床效果。方法选取34例儿童患者49颗乳磨牙,大面积牙体缺损患牙采用不锈钢预成冠进行修复,追踪观察1～3a,定期复查,评价治疗效果。结果 49个修复体中,1例冠折,其余48颗患牙不锈钢预成冠固位良好,粘戴预成冠后牙龈指数较戴冠前稍有增加,但无显著性差异,并且咬合关系及邻接关系恢复良好。结论不锈钢预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床效果佳,值得大力推广。

四手操作在不锈钢预成冠中的应用

目的:探讨四手操作在不锈钢预成冠应用中的治疗质量、工作效率。方法:随机选传统护理35例作为对照组与实施四手操作护理后的35例作实验组进行工作效率、治疗质量的比较分析。结果:实验组能减少不锈钢预成冠的脱落率比传统护理组脱落率下降17.3%。结论:在不锈钢预成冠治疗中,四手操作能缩短时间,提高工作效率,减少医患心理和生理上的疲劳,提高治疗质量。

不锈钢预成冠通过ROS/NF-κB通路诱导人牙龈成纤维细胞炎症反应

目的:评价不锈钢预成冠(stainless steel crowns,SSCs)的细胞毒性,探讨SSCs对人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)的炎症作用及发生机制。方法:体外培养HGFs;将HGFs分为CON组和SSCs组,CCK-8法、划痕实验、死/活细胞染色法检测细胞生物学行为变化,RT-PCR、ELISA检测白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因及蛋白表达,DCFH-DA荧光探针法、流式细胞术检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,Western blot检测NF-κB相关蛋白p-p65、p65、p-IκBα、IκBα表达;抗氧化剂(N-acetylcysteine,NAC)和BAY11-7082预处理HGFs 2 h,将HGFs分为CON组,SSCs组,SSCs+NAC组,SSCs+BAY11-7082组,用上述方法检测细胞ROS水平、促炎细胞因子及NF-κB相关蛋白表达。结果:SSCs明显抑制HGFs细胞增殖、迁移和存活能力,促进细胞内IL-1β、IL-6、TNF-α基因及蛋白表达、上调HGFs中ROS水平及NF-κB相关蛋白表达;NAC和BAY11-7082预处理HGFs后,细胞内ROS水平、促炎细胞因子及NF-κB相关蛋白表达下调。结论:SSCs具有一定的细胞毒性,可能通过ROS/NF-κB通路诱导HGFs炎症反应。

KIDS CROWN儿童不锈钢预成冠在儿童乳磨牙牙体缺损中的应用

目的:观察KIDS CROWN儿童不锈钢预成冠在儿童乳磨牙牙体缺损中的应用。方法:选取我科2013年1月—2013年10月收治乳磨牙大面积缺损患儿76例80颗牙,采用随机数字法分为两组,其中对照组38例40颗牙采用光固化树脂修复;观察组38例40颗牙采用KIDS CROWN儿童不锈钢预成冠修复。随访观察,比较两组患儿术后6个月、12个月临床治疗成功率。同时比较观察组患儿手术前后牙龈指数组间差异。结果:对照组和观察组患儿术后6个月、12个月临床治疗成功率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿术后12个月临床治疗观察对儿童乳磨牙大面积牙体缺损,根管治疗术后的修复成功率较高,且对牙龈无明显影响。结论:KIDS CROWN儿童不锈钢预成冠相较于光固化树脂修复,能有效地恢复牙体外形及咬关系的建立,提高了咀嚼效率。同时较好地保护剩余牙体组织,有利于儿童乳牙列期及混合牙列期的间隙管理,防止因牙体缺损造成的间隙丧失从而导致恒牙萌出异常。对维持良好的咬关系以及行使正常咀嚼功能有较大的意义。

不锈钢预成冠对乳牙牙龈牙周影响的临床及实验室研究

目的评价不锈钢预成冠(stainless steel crown,SSC)对乳牙牙龈牙周组织的影响。方法选择采用SSC修复患儿60例,在修复前、修复后1,3,6月检测患牙探诊深度(probing depth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)以及龈沟液中重金属离子铬、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的浓度。结果研究对象SSC修复后PD、BI和龈沟液内铬离子含量均明显增加(P<0.05或P≤0.001);修复前后IL-1β、TNF-α水平均无显著性差异(P>0.05)。结论 SSC术后乳牙龈沟液重金属含量升高,牙龈增生、探针出血明显加重,但是未引发牙周明显的炎症反应。

光动力疗法对儿童活髓切断术联合预成冠术后疼痛缓解的临床观察

目的:观察光动力疗法(PDT)对儿童活髓切断术联合不锈钢预成冠(SSC)戴冠后疼痛缓解的影响。方法:选择采用SSC修复患牙30对,分为实验组和对照组,采用自体口内对照,分别在修复后6、24、72 h回访患儿口腔疼痛情况,采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果:儿童SSC修复后6 h,对照组和实验组的疼痛发生率分别为20%和10%,术后24 h两组疼痛发生率分别为60%和56.67%,实验组疼痛评分和疼痛程度均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后72 h两组疼痛评分和疼痛程度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活髓切断术联合SSC术后进行光动力干预,可以有效缓解术后疼痛症状。

全麻下使用不锈钢预成冠的患儿乳尖牙咬合前后变化的比较

目的:比较全麻下使用不锈钢预成冠修复乳磨牙的儿童在治疗前后乳尖牙咬合覆盖变化情况,观察恢复到术前状态所需的时间。方法:选取2019~2020年于遵义医科大学附属口腔医院儿童口腔科因乳磨牙龋病就诊,而因牙科恐惧症需全麻下进行治疗的3~8岁患儿40例,分别在全麻前、全麻后即刻、术后1周和2周标记上颌乳尖牙牙尖区域对应下颌乳尖牙的接触点,采用重复测量方差分析乳尖牙咬合覆盖的变化过程。结果:全麻后即刻乳尖牙咬合覆盖明显减少(P<0.05)。右侧乳尖牙平均咬合升高(0.54±0.33)mm,左侧乳尖牙平均咬合升高(0.53±0.37)mm;1周后咬合升高值逐渐开始恢复,2周左右恢复到正常的术前状态(P<0.05)。重复测量方差分析显示,各时间点之间存在显著差异。结论:全麻下使用不锈钢预成冠治疗龋齿后,患儿乳尖牙咬合覆盖会发生暂时升高;这些变化通常会在2周内逐渐恢复,患儿并不会出现明显不适,但应注重复诊检查咬合。

预成冠改良修复技术在临床的应用效果

目的:观察预成冠改良修复在临床的应用效果。方法:用3M预成冠修复乳磨牙大面积缺损,对戴冠后牙间隙较宽和冠易磨穿的病例采用间接法对预成冠进行加焊处理,弥补牙间隙过宽和冠易磨穿的不足。结果:通过邻面加焊的冠能有效关闭邻面牙间隙;冠内加焊可增强冠的耐磨性。结论:乳牙预成冠在乳牙大面积缺损的修复,减少了充填材料的脱落。邻面加焊可弥补因冠号不匹配造成的牙间隙,恢复邻接关系。冠内加焊可解决冠易磨穿问题,临床应用效果好。

儿童第一恒磨牙预成冠修复的临床实践

第一恒磨牙因其功能和位置的特殊性,在口腔乃至全身健康方面都起着非常重要的作用。第一恒磨牙的疾患若不及时治疗,则可能导致严重的牙体缺损甚至患牙的拔除。目前关于儿童第一恒磨牙严重受损的管理标准在文献中尚无明确描述,相关修复技术的研究也很有限。本文旨在通过阐述儿童第一恒磨牙的重要性,分析其牙体缺损修复的必要性及治疗现状,介绍恒牙金属预成冠在儿童第一恒磨牙中的作用及临床应用,为临床决策以及研究方向提供一些参考和思路。

年轻第一恒磨牙牙体缺损的修复治疗进展

牙齿在人的生长发育过程中扮演非常重要的角色,第一恒磨牙(TFPM)是建[牙合]的关键,对儿童颅颌面部发育、口腔健康和功能均有重要意义。由于环境、解剖特点、所处年龄段等因素影响,TFPM的龋坏率高。目前对于混合牙列期TFPM缺损的修复方式包括直接充填修复以及以嵌体类、不锈钢预成冠为主的间接修复。由于TFPM的特殊性,目前临床尚无明确的修复指南。选择合适的修复方案以维护TFPM的完整性,对临床医师及患儿有重要的意义。未来可通过改进材料性能和治疗方案等,以期为患儿提供更好的修复治疗。