不同频率下全身振动疗法对不随意运动型脑瘫患儿下肢粗大运动及步行功能的影响

目的基于不同频率下全身振动疗法(whole body vibration,WBV)对不随意运动型脑瘫粗大运动及步行功能的影响,为后续WBV临床推广提供参考意义。方法选取2021年10月至2022年11月在西南医科大学附属医院康复医学科门诊和/或入院6~12岁不随意运动型脑瘫60例,按随机数字表法分为对照组(n=20)、(25±5)Hz组(n=20)及(35±5)Hz组(n=20)。3组均进行常规康复训练,(25±5)Hz组额外接受振动频率为(25±5)Hz的WBV,(35±5)Hz组接受(35±5)Hz的WBV,3组均治疗8周。在治疗前后对3组患儿使用Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、起立-行走计时测试(Time to Up and Go Test,TUGT)、粗大运动功能测试量表(Gross Motor Function Measure-88,GMFM-88)及足印分析法评定疗效。结果治疗后3组患儿各项评分指标均优于治疗前(P<0.001);其中(35±5)Hz组BBS评分(F=12.502)、TUGT(F=8.211)、GMFM-88的D区、E区评分(F=12.802、8.505)、跨步长(F=12.279)、步宽(F=13.582)及1 min步行距离(F=12.619)均优于(25±5)Hz组及对照组(P<0.05或P<0.01);(25±5)Hz组疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论WBV可提高不随意运动型脑瘫儿童躯干控制、改善其下肢粗大运动及步行功能,且(35±5)Hz的WBV疗效优于(25±5)Hz的WBV。

腕踝针技术治疗儿童不随意运动型脑瘫上肢功能障碍临床观察

目的研究腕踝针技术治疗小儿不随意运动型脑瘫的效果。方法收集脑性瘫痪患儿60例,随机分为试验组和对照组,两组均予常规中西医结合综合康复治疗,对照组加用传统针刺治疗,试验组加用腕踝针治疗。比较分析两组的治疗前后精细运动能力[精细运动能力测试量表(FMFM)]、抓握和视觉-运动整合能力[Peabody运动发育量表(PDMS)]。结果治疗后,两组患者的FMFM评分、PDMS评分均较治疗前取得显著改善,且试验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论腕踝针技术联合中西医结合综合康复在儿童不随意运动型脑瘫的上肢功能障碍方面有显著疗效,值得临床推广使用。

Bobath疗法在不随意运动型脑瘫患儿治疗中的应用及对患儿日常生活活动能力的影响

目的探讨不随意运动型脑瘫(DCP)患儿采用Bobath疗法对日常生活活动能力及临床疗效的影响。方法选取2018年03月-2021年09月收治的DCP患儿共计180例,根据随机摸球法分成观察组(n=90)与对照组(n=90),对照组给予常规康复疗法,观察组给予Bobath疗法,比较两组临床疗效、日常生活活动能力、进食时间。结果与对照组(86.67%)比较,观察组(96.67%)有着更高的治疗总有效率(P<0.05)。治疗后两组日常生活活动能力评分明显提高(P<0.05),观察组较对照组明显更高(P<0.05);治疗后两组GMQ、FMQ、TMQ评分均显著升高(P<0.05),观察组GMQ(88.26±7.65)、FMQ(89.95±9.39)和TMQ(88.31±9.34)评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组喂养时间明显缩短(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论Bobath疗法应用于DCP患儿中,可改善日常生活活动能力,缩短进食时间,提高临床疗效。

吞咽康复护理在不随意运动型脑瘫儿童中的应用价值

目的:探讨吞咽康复护理在不随意运动脑瘫儿童中的临床应用价值。方法:选取2022年1—12月淄博市妇幼保健院收治的不随意运动型脑瘫患儿80例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规康复护理干预,观察组在对照组基础上给予吞咽康复护理干预。比较两组吞咽能力相关运动功能、流涎严重程度和频率分级、监护人主动监督患儿锻炼和参与康复学习情况。结果:观察组下颌、唇、舌运动评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组流涎严重程度和频率分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组监护人主动监督患儿锻炼和参与康复学习得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:针对不随意运动型脑瘫患儿行吞咽康复护理干预,可显著改善患儿吞咽能力相关运动功能,减轻流涎严重程度和流涎频率,促进患儿监护人更好地参与康复训练。

儿童悬吊运动训练系统治疗不随意运动型脑性瘫痪的临床研究

目的:探讨儿童悬吊运动训练系统治疗不随意运动型脑性瘫痪(脑瘫)的临床效果。方法:将纳入的30例不随意运动型脑瘫儿童随机分为对照组(n=15)和观察组(n=15),对照组采用常规康复训练,观察组采用常规康复训练并联合应用儿童悬吊运动训练系统。两组儿童分别于治疗前后,采用Berg平衡量表(BBS)、10m步行速度(MWS)、粗大运动功能评定量表(GMFM)分别对平衡功能、步行能力及粗大运动功能进行评估和比较分析。结果:治疗后,两组儿童BBS评分、10m MWS、GMFM评分与治疗前比较差异均具有显著性(P<0.05),而观察组评分明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:儿童悬吊运动训练系统对不随意运动型脑瘫具有良好的临床疗效,能有效提高其平衡功能、步行能力及粗大运动功能。

推拿按摩督脉及夹脊穴治疗不随意运动型脑性瘫痪的效果

目的观察推拿按摩督脉及夹脊穴治疗不随意运动型脑瘫的临床疗效。方法运用随机数字表,将符合条件的不随意运动型脑瘫患儿随机分为对照组(n=31)和观察组(n=34),对照组采用常规治疗方法治疗,观察组在此基础上加用推拿按摩督脉及夹脊穴治疗。分别在治疗前、治疗12周后对患儿粗大运动功能测试(GMFM)、侧弯反射变化、肌张力波动变化进行评估。结果治疗前两组患儿GMFM总百分率、侧弯反射变化、肌张力波动均无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组均优于对照组(P<0.05)。结论推拿按摩督脉及夹脊穴能促进不随意运动型脑瘫患儿侧弯反射的消失,减轻肌张力的波动,提高患儿的粗大运动功能。

不随意运动型脑性瘫痪的康复研究进展

不随意运动型脑瘫是小儿脑瘫较为常见的类型之一。本文讨论不随意运动型脑瘫的发病机制、功能障碍、康复评定及康复方法的进展。

Bobath护理对不随意运动型脑瘫患儿进食功能的影响

目的探讨Bobath护理对不随意运动型脑瘫患儿进食功能的影响。方法将60例不随意运动型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规进食护理,观察组在此基础上采用Bobath护理,主要包括姿势控制、治疗性体位保持、手眼协调训练、ADL指导等。结果两组患儿治疗后ADL评分有一定程度提高,但差异无统计学意义(均P>0.05),进餐时间及治疗效果比较,观察组显著优于对照组(均P<0.01)。结论 Bobath护理可有效维持不随意运动型脑瘫患儿正确的治疗性体位,促进进食功能,提高患儿ADL能力,减轻家长的喂养负担。

胆红素脑病引起不随意运动型脑性瘫痪35例临床分析

目的探讨胆红素脑病相关性脑瘫的临床及MRI特点。方法对35例胆红素脑病导致的脑瘫病例进行回顾性分析。结果27例于新生儿期后出现不明原因的过度哭闹、头后仰、角弓反张、身体扭转等早期神经症状表现,于呼吸道感染、腹泻等疾病状况后加重;突出的神经运动特点为非对称性紧张性颈反射、紧张性迷路反射和侧弯反射长时间残存,肌张力及姿势不稳定、不对称;粗大运动功能分级水平:Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级5例,Ⅴ级22例(其中15例年龄小于18个月);29例行脑MRI检查,异常25例,其中22例为典型的双侧苍白球对称性长T2信号。结论胆红素脑病引起不随意运动型脑瘫临床症状和脑MRI表现均有其特征。

不随意运动型脑性瘫痪患儿不同亚型运动功能预后的回顾性分析

目的分析不随意运动型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿不同亚型运动功能预后。方法回顾性调查46例不随意运动型脑瘫患儿的临床特点,对张力障碍型、舞蹈徐动型、徐动痉挛型3种不同亚型患儿脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级、粗大运动功能测试量表(GMFM88量表)评估结果进行分析。结果舞蹈徐动型、张力障碍型、徐动痉挛型组间比较GMFCS级别差异有统计学意义,其中徐动痉挛型级别最低,舞蹈徐动型最高(F=71.596,P<0.001);徐动痉挛型在GMFM88量表各功能区均明显低于舞蹈徐动型(P<0.001);张力障碍型在站立位、行走与跑跳能区明显低于舞蹈徐动型(P<0.001)。结论舞蹈徐动型脑瘫患儿多在4岁前获得自身行走能力,张力障碍型患儿部分可获得自身行走能力,徐动痉挛型患儿运动功能较其他类型明显落后,较难获得自身行走能力。

吞咽康复护理技术在不随意运动脑瘫儿童中的应用

目的:研究吞咽康复护理技术在不随意运动脑瘫儿童中的应用效果。方法:选取2021-01~2022-06,在我科住院和门诊康复治疗的具有流涎及吞咽障碍的不随意运动的脑瘫儿童50例,为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例,两组均使用每周五次每次20min的吞咽言语治疗仪进行神经肌肉的电刺激,观察组除此之外,给予每天15~20min的吞咽康复护理技术,进行护理干预。每月干预前分别使用吞咽障碍调查(DDS)、教师流涎分级法(TDS)进行评估,评估分为初期评估、中期评估和末期评估3个周期,每个周期为1个月,干预周期为3个月,根据评估结果,进行疗效分析,总结循证依据,制定下一周期的康复护理目标、康复护理计划和吞咽康复护理技术。结果:两组患儿治疗初期、中期、末期的吞咽障碍调查表(DDS)和教师流涎分级法(TDS)评分差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:吞咽康复护理技术可改善不随意运动脑瘫儿童流涎的症状,减轻吞咽障碍的程度,提高生存质量,是一项确实可行的康复护理技术,值得广泛推广。

穴位埋线治疗不随意运动型脑瘫随机平行对照研究

[目的]观察穴位q埋线治疗不随意运动型脑瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患儿按就诊顺序编号法随机分成两组。常规康复治疗:①运动疗法:Bobath法及Vojta法。②按摩。③作业疗法。④物理疗法:a水疗,b蜡疗,c小儿经络导平治疗仪。对照组30例传统针刺经穴法,取肩髃、曲池、外关、八邪、秩边、居髎、伏兔、足三里,1次/d。治疗组30例穴位埋线,取风池次、天髎次、臑会次、天宗次、承山次和伏兔次,1次/10d。连续治疗1个月为1疗程,观测临床症状、粗大运动功能、肌张力波动、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效8例,无效6例,总有效率为80.00%。对照组显效5例,有效15例,无效10例,总有效率为66.67%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。粗大运动功能均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。缓解肌张力波动均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位埋线治疗不随意运动型脑瘫能显著提高不随意运动型小儿脑瘫的粗大运动功能,缓解肌张力波动,值得在临床上广泛推广。

不随意运动型小儿脑瘫的康复护理策略

从入院时一般护理、健康教育、心理护理、家庭护理等几个角度提出不随意运动型脑瘫患儿的相应康复护理策略,以期有利于该类型脑瘫患儿的康复,使其早日回归社会。

针刺治疗不随意运动型小儿脑瘫临床研究

目的:观察针刺治疗不随意运动型小儿脑瘫的临床疗效。方法:选取2014年3月—2015年4月本院不随意运动型小儿脑瘫的68例,随机分为对照组31例和治疗组33例,对照组行常规康复法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上进行督脉及夹脊穴的针刺治疗,治疗周期均为3个月。结果:治疗后,治疗组的GMFM及Barthel指数评分结果明显优于对照组的评分结果(P<0.05);而两组患者治疗后GMFM及Barthel指数评分明显优于治疗前,具有统计学差异(P<0.05)。结论:针刺治疗不随意运动型小儿脑瘫疗效显著。

吞咽训练在不随意运动型脑瘫治疗中的应用

目的：观察吞咽训练对不随意运动型脑瘫患儿流涎和语言摄食障碍的临床疗效.方法：对65例不随意运动型脑瘫患儿随机分为两组：治疗组35例、对照组30例,两组均进行运动、针灸、电疗、静脉滴注护脑药等治疗,治疗组还进行吞咽训练.疗程结束前后均采用教师流涎分级法（TDS）和摄食-吞咽功能等级评定进行疗效评价.结果：治疗组和对照组比较,治疗后患儿流涎和语言摄食障碍有显著性差异（P＜0.05）.结论：吞咽训练可以显著提高不随意运动型脑瘫患儿流涎和语言摄食障碍的疗效,值得进一步大力推广和深入研究.

口部运动治疗对不随意运动型脑瘫吞咽障碍的疗效观察

目的:观察口部运动治疗对不随意运动型脑瘫吞咽障碍的疗效。方法:对30例伴有吞咽障碍的不随意运动型脑瘫患儿进行口部运动治疗,观察吞咽进食的变化。结果:患儿治疗后吞咽障碍明显改善,与治疗前比较,P﹤0.05。结论:口部运动治疗对不随意运动型脑瘫患儿的吞咽有较好疗效。

腹部推拿六法治疗不随意运动型脑瘫疗效观察

目的:观察推拿治疗不随意运动型脑瘫的疗效。方法:采用腹部推拿六法结合四肢推拿治疗不随意运动型脑瘫患儿20例,疗程3个月。结果:临床显效10例,有效7例,无效3例,总有效率为85%。结论:以腹部推拿六法为主治疗不随意运动型脑瘫能够有效改善患儿的运动能力和社会适应能力,具有较好的疗效。

矫正衣联合悬吊技术治疗不随意运动型脑瘫患儿的疗效观察

目的观察矫正衣联合悬吊技术治疗对不随意运动型脑瘫患儿步行能力及姿势的影响。方法根据随机数字表法将40例患儿分为观察组与对照组,每组各20例。对照组采用悬吊技术治疗方法,干预时间2个月;观察组在对照组的基础上配合矫正衣进行训练,干预时间2个月。观察两组患儿治疗前及治疗后2个月粗大运动功能及功能性步行的变化。结果治疗2月时,两组患儿粗大运动功能测量中D区和E区评分比较,观察组改善情况优于对照组(P<0.05),观察组功能性步行分级评分明显优于对照组(P<0.05)。结论矫正衣联合悬吊技术治疗可提升不随意运动型脑瘫患儿的步行能力,提高其行走时姿势的控制能力。