不同频率下全身振动疗法对不随意运动型脑瘫患儿下肢粗大运动及步行功能的影响

目的基于不同频率下全身振动疗法(whole body vibration,WBV)对不随意运动型脑瘫粗大运动及步行功能的影响,为后续WBV临床推广提供参考意义。方法选取2021年10月至2022年11月在西南医科大学附属医院康复医学科门诊和/或入院6~12岁不随意运动型脑瘫60例,按随机数字表法分为对照组(n=20)、(25±5)Hz组(n=20)及(35±5)Hz组(n=20)。3组均进行常规康复训练,(25±5)Hz组额外接受振动频率为(25±5)Hz的WBV,(35±5)Hz组接受(35±5)Hz的WBV,3组均治疗8周。在治疗前后对3组患儿使用Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、起立-行走计时测试(Time to Up and Go Test,TUGT)、粗大运动功能测试量表(Gross Motor Function Measure-88,GMFM-88)及足印分析法评定疗效。结果治疗后3组患儿各项评分指标均优于治疗前(P<0.001);其中(35±5)Hz组BBS评分(F=12.502)、TUGT(F=8.211)、GMFM-88的D区、E区评分(F=12.802、8.505)、跨步长(F=12.279)、步宽(F=13.582)及1 min步行距离(F=12.619)均优于(25±5)Hz组及对照组(P<0.05或P<0.01);(25±5)Hz组疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论WBV可提高不随意运动型脑瘫儿童躯干控制、改善其下肢粗大运动及步行功能,且(35±5)Hz的WBV疗效优于(25±5)Hz的WBV。

Bobath疗法在不随意运动型脑瘫患儿治疗中的应用及对患儿日常生活活动能力的影响

目的探讨不随意运动型脑瘫(DCP)患儿采用Bobath疗法对日常生活活动能力及临床疗效的影响。方法选取2018年03月-2021年09月收治的DCP患儿共计180例,根据随机摸球法分成观察组(n=90)与对照组(n=90),对照组给予常规康复疗法,观察组给予Bobath疗法,比较两组临床疗效、日常生活活动能力、进食时间。结果与对照组(86.67%)比较,观察组(96.67%)有着更高的治疗总有效率(P<0.05)。治疗后两组日常生活活动能力评分明显提高(P<0.05),观察组较对照组明显更高(P<0.05);治疗后两组GMQ、FMQ、TMQ评分均显著升高(P<0.05),观察组GMQ(88.26±7.65)、FMQ(89.95±9.39)和TMQ(88.31±9.34)评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组喂养时间明显缩短(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论Bobath疗法应用于DCP患儿中,可改善日常生活活动能力,缩短进食时间,提高临床疗效。

吞咽康复护理在不随意运动型脑瘫儿童中的应用价值

目的:探讨吞咽康复护理在不随意运动脑瘫儿童中的临床应用价值。方法:选取2022年1—12月淄博市妇幼保健院收治的不随意运动型脑瘫患儿80例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规康复护理干预,观察组在对照组基础上给予吞咽康复护理干预。比较两组吞咽能力相关运动功能、流涎严重程度和频率分级、监护人主动监督患儿锻炼和参与康复学习情况。结果:观察组下颌、唇、舌运动评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组流涎严重程度和频率分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组监护人主动监督患儿锻炼和参与康复学习得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:针对不随意运动型脑瘫患儿行吞咽康复护理干预,可显著改善患儿吞咽能力相关运动功能,减轻流涎严重程度和流涎频率,促进患儿监护人更好地参与康复训练。

穴位埋线治疗不随意运动型脑瘫随机平行对照研究

[目的]观察穴位q埋线治疗不随意运动型脑瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患儿按就诊顺序编号法随机分成两组。常规康复治疗:①运动疗法:Bobath法及Vojta法。②按摩。③作业疗法。④物理疗法:a水疗,b蜡疗,c小儿经络导平治疗仪。对照组30例传统针刺经穴法,取肩髃、曲池、外关、八邪、秩边、居髎、伏兔、足三里,1次/d。治疗组30例穴位埋线,取风池次、天髎次、臑会次、天宗次、承山次和伏兔次,1次/10d。连续治疗1个月为1疗程,观测临床症状、粗大运动功能、肌张力波动、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效8例,无效6例,总有效率为80.00%。对照组显效5例,有效15例,无效10例,总有效率为66.67%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。粗大运动功能均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。缓解肌张力波动均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位埋线治疗不随意运动型脑瘫能显著提高不随意运动型小儿脑瘫的粗大运动功能,缓解肌张力波动,值得在临床上广泛推广。

口部运动治疗对不随意运动型脑瘫吞咽障碍的疗效观察

目的:观察口部运动治疗对不随意运动型脑瘫吞咽障碍的疗效。方法:对30例伴有吞咽障碍的不随意运动型脑瘫患儿进行口部运动治疗,观察吞咽进食的变化。结果:患儿治疗后吞咽障碍明显改善,与治疗前比较,P﹤0.05。结论:口部运动治疗对不随意运动型脑瘫患儿的吞咽有较好疗效。

梅花针叩刺督脉和夹脊穴为主治疗不随意运动型小儿脑瘫疗效观察

目的:探讨梅花针叩刺督脉和夹脊穴为主治疗不随意运动型小儿脑瘫的临床疗效。方法:选取62例不随意运动型脑瘫患儿,随机分为观察组和对照组各31例,对照组采用常规的运动疗法和头皮针灸法,观察组在对照组的基础上联合梅花针叩刺督脉和夹脊穴进行治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果:治疗后观察组GMFM总百分率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组GMFM临床总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组侧弯反射脊柱倾斜角度明显降低,无侧弯反射病例数明显增加,观察组患儿侧弯反射改善明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿肌张力波动状况得到明显缓解,弱肌张力波动例数明显增加,观察组患儿改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:梅花针叩刺督脉和夹脊穴为主治疗不随意运动型小儿脑瘫,能有效促进侧弯反射消失,改善肌张力波动。

不随意运动型脑瘫的诊断与治疗

不随意运动型脑瘫是由锥体外系受损而引起的,主要是由于缺氧缺血性脑损伤和胆红素脑病等因素造成的,基底神经节是其主要病变场所。随着社会的发展和医疗水平的提高,使得人们对不随意运动型脑瘫的治疗及诊断有了更深的认识。不运动型脑瘫作为一种常见的脑瘫类型,占所有脑瘫类型的20%～25%左右,

不随意运动型脑瘫46例的病因分析

目的:探讨不随意运动型脑瘫的发病因素,为其防治提供依据。方法:回顾性研究46例不随意运动型脑瘫患者的发病因素,采用逐一询问调查问卷并详细记录不随意运动型脑瘫的发病因素,新生儿期的临床表现及诊疗过程。结果:46例不随意脑瘫患者的主要病因为新生儿重度窒息9例(19.57%),有新生儿黄疸史33例(71.74%),其中确诊为胆红素脑病11例(23.91%)。在新生儿黄疸中ABO溶血5例,G-6-PD缺乏22例。母亲糖尿病1例,母孕期有保胎史1例,病因不明确2例。18例来自县城及县城以上的市。28例来自县城以下的镇﹑乡。结论:加强围生期保健,加强基层保健宣传及对新生儿黄疸进行普查及监测,对G-6-PD进行早期筛查是防治不随意运动型脑瘫的关键。

捏脊联合核心稳定性训练对不随意运动型脑瘫患儿的疗效分析

目的探讨捏脊联合核心稳定性训练对不随意运动型脑瘫患儿的疗效。方法选择本科2017年6月至2019年6月收治的不随意运动型脑瘫患儿120例作为研究对象,随机分为两组各60例,对照组给予小儿捏脊和常规康复治疗,观察组在对照组基础上增加核心稳定性训练治疗,治疗3个疗程后,比较两组患儿核心肌群肌力、核心肌群表面肌电值、粗大运动功能。结果观察组治疗后核心肌群腹直肌、竖脊肌、臀大肌肌力3~5级的百分比明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组患儿中立坐位、仰卧起坐位、后伸位两侧腹直肌和竖脊肌表面肌电值明显高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿核心肌群表面肌电值明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组患儿粗大运动评分明显优于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿粗大运动评分明显优于对照组(P<0.05)。结论捏脊联合核心稳定性训练能有效增加不随意运动型脑瘫患儿核心肌群肌力,改善粗大运动功能。

核心稳定性训练对不随意运动型脑瘫患儿粗大运动功能恢复的影响

目的探讨不随意运动型脑瘫患儿应用核心稳定性训练的临床效果以及粗大运动功能的康复作用。方法前瞻性选取2016年收治的不随意运动型脑瘫患儿40例,随机平均分为两组,观察组20例患儿选择核心稳定性训练,对照组20例患儿仅给予常规康复训练。治疗3个月后,对比两组患儿的临床疗效和治疗前后的粗大神经运动功能量表(GMFM)评分与生活运动能力量表(ADL)评分。结果治疗3个月后,观察组患儿临床治疗总有效率(80.0%)明显高于对照组(65.0%),差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后GMFM评分与ADL评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论不随意运动型脑瘫患儿治疗中,在常规康复中引入核心稳定性训练能够有效提高临床治疗效果,改善患儿的粗大运动功能和生活运动能力,对于改善脑瘫患儿的临床预后有良好的作用。

经颅超声治疗对不随意运动型脑瘫患儿平衡功能及步行能力的效果

目的:分析经颅超声应用于不随意运动型脑瘫患儿治疗的效果。方法:选取64例我院2015年1月至2017年1月收治的不随意运动型脑瘫患儿,分为两组,对照组30例应用常规康复治疗,研究组34例在此基础上实施经颅超声治疗,观察两组患儿平衡功能和步行能力改善情况。结果:研究组治疗后PBS评分为(39.4±5.8)分,显著高于对照组的(30.3±4.9)分,P<0.05,组间差异明显。研究组治疗后的步长为(27.8±4.2)cm、步宽为(12.1±2.6)cm、步速为(0.63±0.21)m/s,与对照组的(23.5±3.7)cm、(14.8±3.4)cm和(0.45±0.17)m/s比较,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅超声应用于不随意运动型脑瘫治疗,能够有效改善患儿的步行能力和平衡功能,有助于患儿康复,可加强应用。

超早期干预对不随意运动型脑瘫患儿康复护理观察

目的:观察对不随意运动型脑瘫患儿进行超早期、系统的康复综合治疗与护理干预对其康复效果的影响。方法:选择确诊的不同年龄段的不随意运动型的脑瘫患儿60例,依据其年龄分为2组,即超早期干预组(<6个月)与早期干预组(≥6个月)。其中超早期干预组共28例,早期干预组32例。除给予常规康复综合治疗与训练外,将系统的康复护理贯穿于整个康复治疗过程中,均治疗6个疗程,每个疗程10天,间隔20天,观察患儿异常姿势有无改善,不随意运动有无减少,肌张力是否趋于稳定,吞咽功能有无改善、Voj-ta反射是否正常等。结果:治疗后与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),组间比较也有统计学意义。结论:超早期干预对不随意运动型脑瘫患儿给予系统的康复综合治疗及整体的康复护理,可有效提升康复效果,促进患儿早日康复。

通过环境改造提高不随意运动脑瘫日常生活能力的个案分析

目的分析通过环境改造是否能提高患者日常生活能力。方法先根据患儿当前家庭环境以及能力进行ADL评估,经过上门家访实地考察家中影响生活能力的因素,寻找改造点进行改造,改造完成后再对患儿进行ADL评估,然后进行对比。结果经过患者家中部分不适合的环境进行改造后,ADL分数提高20分。结论通过环境改造可提高不随意运动脑瘫日常生活能力。

基于Bobath理念的照护模式应用于不随意运动型脑瘫患儿对其日常生活活动能力及临床疗效的影响

目的探讨基于Bobath理念的照护模式应用于不随意运动型脑瘫患儿对其日常生活活动能力、临床疗效的影响。方法选取不随意运动型脑瘫患儿88例,按照入院先后顺序分为2组,每组44例。对照组采用常规护理,观察组采用基于Bobath理念的照护模式进行护理,观察并记录2组护理前、护理后3个月的日常生活活动能力、进食时间、康复情况和临床疗效,进行比较分析。结果观察组护理后3个月的日常生活活动能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组护理后3个月进食时间显著短于对照组(P<0.05);观察组护理后3个月认知功能、运动功能、语言功能、心理功能、知觉功能和关节活动评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论基于Bobath理念的照护模式应用于不随意运动型脑瘫患儿可有效改善其日常生活活动能力,缩短进食时间,提高临床疗效,促进功能康复,值得临床推广。

核心稳定性训练在不随意运动型脑瘫患儿粗大运动功能中的作用

目的观察并探讨核心稳定性训练对不随意运动型脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法将135例不随意运动型脑瘫患儿按照随机数字表法分为两组,对照组68例患儿采用常规康复训练,观察组67例患儿在此基础上增加核心稳定性训练,观察并比较两组患儿粗大运动功能测量表(GMFM)评分的差异。结果观察组及对照组治疗后GMFM五项评分及总分均显著高于治疗前,差异有显著性(P<0. 05);观察组治疗后GMFM五项评分及总分均显著高于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。结论核心稳定性训练能进一步改善不随意运动型脑瘫患儿的粗大运动功能,效果显著。

振动疗法对不随意运动型脑瘫患儿的疗效观察

目的运用振动疗法治疗不随意运动型脑瘫患儿,通过治疗前后的疗效评估印证振动治疗对不随意运动型脑瘫患儿康复治疗的有效性。方法把63例不随意运动型脑瘫患儿用随机数字法分为治疗组(32例)和对照组(31例)。两组患儿均给予常规运动训练,治疗组在常规运动训练的时间内加入振动疗法刺激患儿脊柱及四肢关节的本体感受器。两组患儿分别于治疗前、治疗3个月后进行Gesell测试、粗大运动功能量表(GMFM)、Berg平衡量表(BBS)评定疗效。结果两组患儿治疗前在年龄、性别、智力及粗大运动分级方面差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后GMFM、BBS评分较治疗前显著提高,且治疗组疗效好于对照组,但Gesell测试大运动改善不明显。结论振动疗法能增强不随意运动型脑瘫患儿脊柱及四肢关节稳定性,提高粗大运动功能,值得在不随意运动型脑瘫患儿的康复训练中推广。

悬吊训练联合肌内效贴对不随意运动型脑瘫患儿姿势控制能力的影响

目的:探讨悬吊运动训练联合肌内效贴对不随意运动型脑瘫患儿姿势控制能力的影响。方法:选取不随意运动型脑瘫患儿40例随机分为对照组和观察组各20例,2组患儿均给予常规康复训练,对照组在常规康复训练基础上予以悬吊运动训练,观察组在常规康复训练基础上进行肌内效贴贴扎下的悬吊训练,分别于治疗前后采用儿童平衡量表(PBS),“起立-行走”计时测试(TUGT)和Pro-Kin 254平衡测试系统分别评估2组患儿的姿势控制能力。结果:治疗12周后,2组患儿PBS评分较治疗前均升高(P<0.05),TUGT、运动长度、运动椭圆面积和总偏移指数较治疗前均降低(P<0.05),组间比较结果显示观察组PBS评分高于对照组(P<0.05),TUGT、运动长度、运动椭圆面积和总偏移指数均低于对照组(P<0.05)。结论:肌内效贴可作为悬吊训练中的补充手段,在有限的训练时间内进一步改善不随意运动型脑瘫的姿势控制能力,该方案值得在临床上推广与应用。

推拿结合言语训练对不随意运动型脑瘫患儿音韵障碍的影响

目的:观察推拿结合言语训练对不随意运动型脑瘫患儿音韵障碍的影响。方法:以2例不随意运动型脑瘫儿童作为疗效研究的个案,采用推拿手法结合言语训练的方法,进行A-B-A的单一被试研究,以实时言语测量仪采集言语样本,对2例个案基线期、处理期、撤销期样本的构音、语畅、清晰度、口腔轮替运动速率、言语速率等进行分析。结果:推拿结合言语训练治疗后,2例个案的构音、语畅、清晰度、口腔轮替运动速率、言语速率等与音韵障碍相关指标明显提高。结论:推拿手法结合言语训练对改善不随意运动型脑瘫患儿音韵障碍有明显疗效。

不随意运动型脑瘫患儿行Bobath护理模式的效果及对其步行能力、ESCA评分的影响

目的:探讨不随意运动型脑瘫患儿行Bobath护理模式的效果及对其步行能力、ESCA评分的影响。方法:选取2017年10月~2018年10月我院收治的60例不随意运动型脑瘫患儿作为研究对象,随机分为两组,对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行Bobath护理模式,对比两组患儿步行能力以及患儿家属自我护理能力量表(ESCA)评分。结果:研究组患儿前后步长、步宽、步速、整体步行能力均优于对照组(P<0.05)。研究组ESCA评分优于对照组(P<0.05)。结论:不随意运动型脑瘫患儿护理过程中行Bobath护理模式可有效提提升患儿整体步行能力,通过干预提升患儿及其家住自我护理能力,确保整体护理效果,应在临床治疗中广泛使用。