梅花针叩刺督脉和夹脊穴为主治疗不随意运动型小儿脑瘫疗效观察

目的:探讨梅花针叩刺督脉和夹脊穴为主治疗不随意运动型小儿脑瘫的临床疗效。方法:选取62例不随意运动型脑瘫患儿,随机分为观察组和对照组各31例,对照组采用常规的运动疗法和头皮针灸法,观察组在对照组的基础上联合梅花针叩刺督脉和夹脊穴进行治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果:治疗后观察组GMFM总百分率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组GMFM临床总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组侧弯反射脊柱倾斜角度明显降低,无侧弯反射病例数明显增加,观察组患儿侧弯反射改善明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿肌张力波动状况得到明显缓解,弱肌张力波动例数明显增加,观察组患儿改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:梅花针叩刺督脉和夹脊穴为主治疗不随意运动型小儿脑瘫,能有效促进侧弯反射消失,改善肌张力波动。

不随意运动型小儿脑瘫的康复护理策略

从入院时一般护理、健康教育、心理护理、家庭护理等几个角度提出不随意运动型脑瘫患儿的相应康复护理策略,以期有利于该类型脑瘫患儿的康复,使其早日回归社会。

针刺治疗不随意运动型小儿脑瘫临床研究

目的:观察针刺治疗不随意运动型小儿脑瘫的临床疗效。方法:选取2014年3月—2015年4月本院不随意运动型小儿脑瘫的68例,随机分为对照组31例和治疗组33例,对照组行常规康复法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上进行督脉及夹脊穴的针刺治疗,治疗周期均为3个月。结果:治疗后,治疗组的GMFM及Barthel指数评分结果明显优于对照组的评分结果(P<0.05);而两组患者治疗后GMFM及Barthel指数评分明显优于治疗前,具有统计学差异(P<0.05)。结论:针刺治疗不随意运动型小儿脑瘫疗效显著。

聪脑通络法针刺治疗不随意运动型小儿脑瘫患儿的效果

目的探讨聪脑通络法针刺治疗不随意运动型小儿脑瘫的效果。方法选取2018年5月至2020年5月龙岩市妇幼保健院收治的60例不随意运动型脑瘫患儿,采用随机数字表法进行分组,对照组30例行常规康复治疗,观察组30例在常规康复治疗基础上联合聪脑通络法针刺。比较两组患者的粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)评分、Barthel指数量表(BI)评分。结果治疗前,两组GMFM-88评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GMFM-88评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用聪脑通络法针刺治疗不随意运动型小儿脑瘫,能够促进患儿肢体功能的恢复,提高其日常生活能力。

不同频率下全身振动疗法对不随意运动型脑瘫患儿下肢粗大运动及步行功能的影响

目的基于不同频率下全身振动疗法(whole body vibration,WBV)对不随意运动型脑瘫粗大运动及步行功能的影响,为后续WBV临床推广提供参考意义。方法选取2021年10月至2022年11月在西南医科大学附属医院康复医学科门诊和/或入院6~12岁不随意运动型脑瘫60例,按随机数字表法分为对照组(n=20)、(25±5)Hz组(n=20)及(35±5)Hz组(n=20)。3组均进行常规康复训练,(25±5)Hz组额外接受振动频率为(25±5)Hz的WBV,(35±5)Hz组接受(35±5)Hz的WBV,3组均治疗8周。在治疗前后对3组患儿使用Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、起立-行走计时测试(Time to Up and Go Test,TUGT)、粗大运动功能测试量表(Gross Motor Function Measure-88,GMFM-88)及足印分析法评定疗效。结果治疗后3组患儿各项评分指标均优于治疗前(P<0.001);其中(35±5)Hz组BBS评分(F=12.502)、TUGT(F=8.211)、GMFM-88的D区、E区评分(F=12.802、8.505)、跨步长(F=12.279)、步宽(F=13.582)及1 min步行距离(F=12.619)均优于(25±5)Hz组及对照组(P<0.05或P<0.01);(25±5)Hz组疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论WBV可提高不随意运动型脑瘫儿童躯干控制、改善其下肢粗大运动及步行功能,且(35±5)Hz的WBV疗效优于(25±5)Hz的WBV。

中医经筋手法结合运动疗法对小儿痉挛型脑瘫运动及步行能力的影响

目的观察中医经筋手法结合运动疗法对小儿痉挛型脑瘫运动及步行能力的影响。方法选取2021年1月—2022年6月期间湖南省儿童医院收治的127例痉挛型脑瘫患儿为研究对象,以单纯随机抽样法分为对照组63例和观察组64例。对照组给予常规对症治疗和运动疗法,观察组在对照组基础上联合中医经筋手法治疗。治疗3个月后,观察比较两组患儿临床疗效,治疗前后改良Ashworth痉挛量表(Modified Ashworth Scale,MAS)评分、精细运动功能评定量表(Peabody developmental motor scale,PDMS-2)评分、粗大运动功能评定量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)评分和步行能力。结果治疗后观察组临床总有效率93.75%(60/64)高于对照组80.95%(51/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、3个月后两组患儿MAS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿抓握能力、视觉运动能力评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿抓握能力、视觉运动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿GMFM行走和跑跳、站立位、坐位、爬与跪位、卧位与翻身评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组站立位、坐位、爬与跪位评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿跨步长、1 min步行距离较治疗前增加,步宽、10 m步行时间较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组跨步长、1 min步行距离长于对照组,步宽、10 m步行时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医经筋手法联合运动疗法治疗痉挛性脑瘫患儿疗效较好,有利于减轻肌张力、缓解肌肉痉挛状态,可提高粗大运动功能,具有较好的应用价值。

不随意运动型脑瘫小儿应用Bobath护理改善进食情况的临床分析

目的 研究应用Bobath护理方案改善不随意运动型脑瘫（CP）患儿进食情况的临床效果.方法 将124例CP患儿随机均分为观察组（基于Bobath疗法的饮食护理）和对照组（常规护理）,比较两组3个月后干预效果.结果 干预后,两组有效率分别为90.32％和75.81％ （P＜0.05）;两组患儿FMFM、ADL评分均明显升高（均P＜0.05）,进食时间明显减少（均P＜0.05）,且观察组变化幅度更大（均P＜ 0.05）;两组患儿家属满意度分别为95.16％和83.87％ （P＜0.05）.结论 Bobath护理可有效改善不随意运动型CP患儿进食情况,促进患儿身心健康,从而提高其自理能力和社会适应能力.

Bobath疗法在不随意运动型脑瘫患儿治疗中的应用及对患儿日常生活活动能力的影响

目的探讨不随意运动型脑瘫(DCP)患儿采用Bobath疗法对日常生活活动能力及临床疗效的影响。方法选取2018年03月-2021年09月收治的DCP患儿共计180例,根据随机摸球法分成观察组(n=90)与对照组(n=90),对照组给予常规康复疗法,观察组给予Bobath疗法,比较两组临床疗效、日常生活活动能力、进食时间。结果与对照组(86.67%)比较,观察组(96.67%)有着更高的治疗总有效率(P<0.05)。治疗后两组日常生活活动能力评分明显提高(P<0.05),观察组较对照组明显更高(P<0.05);治疗后两组GMQ、FMQ、TMQ评分均显著升高(P<0.05),观察组GMQ(88.26±7.65)、FMQ(89.95±9.39)和TMQ(88.31±9.34)评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组喂养时间明显缩短(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论Bobath疗法应用于DCP患儿中,可改善日常生活活动能力,缩短进食时间,提高临床疗效。

温阳通络针灸法联合穴位埋线治疗小儿痉挛型脑瘫临床研究

目的:探究温阳通络针灸法配合穴位埋线治疗小儿痉挛型脑瘫的临床效果。方法:将68例痉挛型脑瘫患儿以随机数字表法分为两组,每组34例,对照组以常规西药治疗,在此基础上,治疗组以温阳通络针灸法配合穴位埋线治疗。比较两组临床疗效、运动功能、痉挛指数、脑血流动力学指标及智力情况。结果:治疗后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前粗大运动功能测试量表(GMFM)、临床痉挛指数(CSI)量表评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后GMFM评分升高,CSI评分降低,治疗组GMFM评分高于对照组,CSI评分低于对照组(均P<0.05)。两组治疗前血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)值比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后RI、PI值均降低,治疗组低于对照组(均P<0.05)。两组治疗前语言发育能力、个人社交能力、社会适应能力DQ值比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后DQ值提高,治疗组高于对照组(均P<0.05)。结论:采取温阳通络针灸法联合穴位埋线治疗小儿痉挛型脑瘫可有效改善患儿运动功能、痉挛程度、脑血流动力学指标及智力状况,从而提升临床疗效。

不随意运动型脑瘫的临床特点和康复治疗原则

不随意运动型脑瘫是锥体外系受损引起的，是一种常见的脑瘫类型．占所有脑瘫的20％左右，常见病因为胆红素脑病、重症低氧缺血性脑损伤、早产、低体重等，临床上主要表现为随意运动障碍而不自主运动增多，常见扭转痉挛、张力障碍、舞蹈、手足徐动、原始反射残存、头和躯干张力降低、

循经针灸联合推拿手法对小儿痉挛型脑瘫肌张力和运动发育的影响

目的:研究循经针灸联合推拿手法对痉挛型脑瘫患儿肌张力与运动发育的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月来本院儿科治疗并已确诊为痉挛型脑瘫的患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组给予传统西医康复治疗(主要为Bobath法),观察组给予循经针灸与推拿手法治疗,观察比较两组治疗前后的肌张力情况、痉挛指数、粗大运动评分及临床疗效。结果:治疗后两组肌张力分级情况与治疗前比较均明显改善,且观察组肌张力0、1级情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组痉挛指数评分与治疗前比较均明显降低,粗大运动评分均明显升高;且观察组痉挛指数评分明显低于对照组,粗大运动评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为95.0%明显高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(字2=12.64,P=0.02)。结论:循经针灸联合推拿手法可用于改善痉挛型脑瘫患儿肌张力,提高运动发育能力效果明显,值得在临床进行推广。

穴位埋线治疗不随意运动型脑瘫随机平行对照研究

[目的]观察穴位q埋线治疗不随意运动型脑瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患儿按就诊顺序编号法随机分成两组。常规康复治疗:①运动疗法:Bobath法及Vojta法。②按摩。③作业疗法。④物理疗法:a水疗,b蜡疗,c小儿经络导平治疗仪。对照组30例传统针刺经穴法,取肩髃、曲池、外关、八邪、秩边、居髎、伏兔、足三里,1次/d。治疗组30例穴位埋线,取风池次、天髎次、臑会次、天宗次、承山次和伏兔次,1次/10d。连续治疗1个月为1疗程,观测临床症状、粗大运动功能、肌张力波动、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效8例,无效6例,总有效率为80.00%。对照组显效5例,有效15例,无效10例,总有效率为66.67%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。粗大运动功能均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。缓解肌张力波动均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]穴位埋线治疗不随意运动型脑瘫能显著提高不随意运动型小儿脑瘫的粗大运动功能,缓解肌张力波动,值得在临床上广泛推广。

口部运动治疗对不随意运动型脑瘫吞咽障碍的疗效观察

目的:观察口部运动治疗对不随意运动型脑瘫吞咽障碍的疗效。方法:对30例伴有吞咽障碍的不随意运动型脑瘫患儿进行口部运动治疗,观察吞咽进食的变化。结果:患儿治疗后吞咽障碍明显改善,与治疗前比较,P﹤0.05。结论:口部运动治疗对不随意运动型脑瘫患儿的吞咽有较好疗效。

腹部推拿六法治疗不随意运动型脑瘫疗效观察

目的:观察推拿治疗不随意运动型脑瘫的疗效。方法:采用腹部推拿六法结合四肢推拿治疗不随意运动型脑瘫患儿20例,疗程3个月。结果:临床显效10例,有效7例,无效3例,总有效率为85%。结论:以腹部推拿六法为主治疗不随意运动型脑瘫能够有效改善患儿的运动能力和社会适应能力,具有较好的疗效。

不随意运动型脑瘫的诊断与治疗

不随意运动型脑瘫是由锥体外系受损而引起的,主要是由于缺氧缺血性脑损伤和胆红素脑病等因素造成的,基底神经节是其主要病变场所。随着社会的发展和医疗水平的提高,使得人们对不随意运动型脑瘫的治疗及诊断有了更深的认识。不运动型脑瘫作为一种常见的脑瘫类型,占所有脑瘫类型的20%～25%左右,

不随意运动型脑瘫46例的病因分析

目的:探讨不随意运动型脑瘫的发病因素,为其防治提供依据。方法:回顾性研究46例不随意运动型脑瘫患者的发病因素,采用逐一询问调查问卷并详细记录不随意运动型脑瘫的发病因素,新生儿期的临床表现及诊疗过程。结果:46例不随意脑瘫患者的主要病因为新生儿重度窒息9例(19.57%),有新生儿黄疸史33例(71.74%),其中确诊为胆红素脑病11例(23.91%)。在新生儿黄疸中ABO溶血5例,G-6-PD缺乏22例。母亲糖尿病1例,母孕期有保胎史1例,病因不明确2例。18例来自县城及县城以上的市。28例来自县城以下的镇﹑乡。结论:加强围生期保健,加强基层保健宣传及对新生儿黄疸进行普查及监测,对G-6-PD进行早期筛查是防治不随意运动型脑瘫的关键。

捏脊联合核心稳定性训练对不随意运动型脑瘫患儿的疗效分析

目的探讨捏脊联合核心稳定性训练对不随意运动型脑瘫患儿的疗效。方法选择本科2017年6月至2019年6月收治的不随意运动型脑瘫患儿120例作为研究对象,随机分为两组各60例,对照组给予小儿捏脊和常规康复治疗,观察组在对照组基础上增加核心稳定性训练治疗,治疗3个疗程后,比较两组患儿核心肌群肌力、核心肌群表面肌电值、粗大运动功能。结果观察组治疗后核心肌群腹直肌、竖脊肌、臀大肌肌力3~5级的百分比明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组患儿中立坐位、仰卧起坐位、后伸位两侧腹直肌和竖脊肌表面肌电值明显高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿核心肌群表面肌电值明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组患儿粗大运动评分明显优于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿粗大运动评分明显优于对照组(P<0.05)。结论捏脊联合核心稳定性训练能有效增加不随意运动型脑瘫患儿核心肌群肌力,改善粗大运动功能。

核心稳定性训练对不随意运动型脑瘫患儿粗大运动功能恢复的影响

目的探讨不随意运动型脑瘫患儿应用核心稳定性训练的临床效果以及粗大运动功能的康复作用。方法前瞻性选取2016年收治的不随意运动型脑瘫患儿40例,随机平均分为两组,观察组20例患儿选择核心稳定性训练,对照组20例患儿仅给予常规康复训练。治疗3个月后,对比两组患儿的临床疗效和治疗前后的粗大神经运动功能量表(GMFM)评分与生活运动能力量表(ADL)评分。结果治疗3个月后,观察组患儿临床治疗总有效率(80.0%)明显高于对照组(65.0%),差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后GMFM评分与ADL评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论不随意运动型脑瘫患儿治疗中,在常规康复中引入核心稳定性训练能够有效提高临床治疗效果,改善患儿的粗大运动功能和生活运动能力,对于改善脑瘫患儿的临床预后有良好的作用。

经颅超声治疗对不随意运动型脑瘫患儿平衡功能及步行能力的效果

目的:分析经颅超声应用于不随意运动型脑瘫患儿治疗的效果。方法:选取64例我院2015年1月至2017年1月收治的不随意运动型脑瘫患儿,分为两组,对照组30例应用常规康复治疗,研究组34例在此基础上实施经颅超声治疗,观察两组患儿平衡功能和步行能力改善情况。结果:研究组治疗后PBS评分为(39.4±5.8)分,显著高于对照组的(30.3±4.9)分,P<0.05,组间差异明显。研究组治疗后的步长为(27.8±4.2)cm、步宽为(12.1±2.6)cm、步速为(0.63±0.21)m/s,与对照组的(23.5±3.7)cm、(14.8±3.4)cm和(0.45±0.17)m/s比较,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅超声应用于不随意运动型脑瘫治疗,能够有效改善患儿的步行能力和平衡功能,有助于患儿康复,可加强应用。