住院医师规范化培训急诊专业技能培训中教师和学员的认知差异

背景住院医师规范化培训是培养高素质临床医师队伍的关键,急诊医学科是救治急危重症患者的前沿阵地,更是培养优秀临床住院医师的重要训练营。医学技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,急诊核心技能培训涵盖的项目较多,教师和学员对具体培训项目的认知存在差异,会影响技能培训的效率和质量。目的调查分析河北省住院医师规范化培训急诊专业技能培训中教师和学员对培训项目的认知差异。方法2021年10月,选取来自河北省15家急诊住院医师规范化培训基地,准备参加河北省住院医师规范化培训技能大赛的教师和学员共103名作为调查对象,其中教师37名、学员66名。依据《临床技能操作细化流程及评分标准》,对13个急诊核心技能培训项目,按细化流程操作步骤制定电子调查问卷,进行“难易度”和“操作时遗漏情况”评分调查。结果教师和学员在“难易度”方面,对7个项目(53.85%):心电图采集术、动脉穿刺术、腹腔穿刺术、单人心肺复苏术、中心静脉穿刺术、气管插管术、三腔两囊管置入术,25个步骤(16.45%)的认知存在差异,教师的“难易度”认知评分低于学员(P<0.05)。教师和学员在“操作时遗漏情况”方面,对9个项目(69.23%):心电图采集术、腹腔穿刺术、单人心肺复苏术、中心静脉穿刺术、气管插管术、三腔两囊管置入术、腰椎穿刺术、无创通气术、胸腔穿刺术,和24个步骤(15.79%)认知存在差异,教师的“操作时遗漏情况”认知评分低于学员(P<0.05);其余3个培训项目(环甲膜穿刺术、同步电复律术、骨髓穿刺术)教师和学员在操作各步骤“难易度”“操作时遗漏情况”方面的认知比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论教师和学员对急诊核心技能培训“难易度”和“操作时遗漏情况”方面确实存在差异,一方面可促进临床技能培训课程设置的改进,提高培训效率,为培养高层次、高水平、应用型的医学人才提供方法学基础;另一方面,提示在今后住院医师规范化培训的类似相关研究中,在涉及教师和学员两个群体时,要考虑到二者之间可能存在差异,以期更客观地反映和探究住院医师规范化培训相关问题。

非师范类现代教育技术专业办学关键因素分析

现代教育技术专业在师范类高校已经初具规模,但在非师范类高校仍在起步阶段。本文对非师范类现代教育技术专业办学的关键因素进行了初步探讨,对准确定位、优化课程体系、教师专业再教育的重要性进行了阐述。

消化内镜专业护士进修培训方法探讨

目的探讨消化内镜专业护士进修培训的方法。方法对76名进修护士采用集中办培训班形式,理论授课和操作实践相结合,操作时采用“讲-看-教-做-验收”5个步骤的方法。结果理论考核成绩优32名(42.1%),良44名(57.9%);操作考核成绩优45名(59.2%),良30名(39.5%),差1名(1.3%)。结论集中培训的教学方法符合消化内镜专业护士操作性强、专业技术要求高的特点。

中美助听器验配师教育培训的比较

针对广大听力障碍人士,选配和佩戴助听器是帮助其回归主流社会的主要途径。随着助听器制造技术的改进,对验配师(直接为听障者选配助听器的专业人士)的严格培训常常为患者是否满意的关键因素。中美两国在国家层面、地方层面均已对验配师的培训、注册和继续教育立法(或开始立法)。虽然两国制度和文化差异很大,但是提高验配师技术服务水准的目的是一致的。通过对比两国的差异,改进我国验配师制度,将使得最先进的助听器技术更好的服务于听力障碍者,造福于大众。

浅谈医学教育改革——医学外语教育与心灵教育的结合

二十一世纪的中国随着经济的迅速发展,社会越来越重视教育的普及和文化的传播,而且,教育的改革和文化的国际化进程日新月异。其中,提倡张扬大学个性化的改革正在国内各大学部不断进行着。作为医学院的外语教育工作者,借鉴多年的国外留学经历,通过总结其教学和研究成果,阐述并论证了医学外语教育和心灵教育的结合在医学教育改革中的重要作用。

全病程管理在全科医师规范化培训中的实践效果研究

背景全病程管理是指“以患者为中心”的照护模式,贯穿患者的全病程整体服务体系,旨在提高患者就医满意度,改善就医体验,更好地实施疾病全程管理。全病程管理模式已在多个医学领域如精神类疾病治疗方面取得显著成效,但全病程管理教学模式运用于全科医师培训中研究较少。目的探讨全病程管理教学模式在全科医师规范化培训中的实践效果。方法2022年5月选取中南大学湘雅二医院2020级、2021级和2022级接受国家规范化培训的全科医师60名为研究对象,同时选取30名全病程管理教学导师,每名导师带教2名全科医师,即研究组和对照组全科医师各1名,以减少导师个人因素的影响,确保研究结果更客观。将2020级、2021级、2022级全科医师各级随机分成对照组和研究组,研究组运用全病程管理教学模式,对照组采用传统授课教学模式,各年级推选1名小组长。经过为期9个月(2022年7月—2023年3月)培训后从疾病诊断能力、治疗效果评价、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力6个项目进行考评。同时采用自行设计的满意度问卷调查表对全科医师所负责的患者进行调查,3名患者对同一责任全科医师进行评分后取平均分。结果2020级研究组疾病诊断能力、患者管理能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05);2021级研究组疾病诊断能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05);2022级研究组疾病诊断能力、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力评分高于对照组(P<0.05)。满意度结果:2020级和2021级研究组沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、医疗公平公正、出院指导满意度评分高于对照组(P<0.05);2022级研究组沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、礼仪着装、出院指导满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论全病程管理教学模式带教的全科医师在疾病诊断能力、患者管理能力、团队协作能力、自我学习能力、教学能力项目均有优势,患者对接受全病程管理培训的全科医师在沟通方式、隐私保护、制定诊疗方案/检查知情权、操作给药前解释宣教、治疗效果和操作技能、耐心答疑解惑、责任心/服务态度、廉洁行医、出院指导方面满意度也更高。

紧急医学救援队培训内容需求与优先级研究

随着我国紧急医学救援体系的不断发展,在硬件设施不断完善的同时,紧急医学救援队内人员的培训也需要同步跟进。但目前无标准化的培训体系,队员对培训的需求也不尽相同。笔者通过问卷形式,收集了队员对培训内容、形式、时间及频率等的需求,分析了不同岗位及职称队员需要的差异性。使得能更好的制定培训计划,建立规范化的培训体系,提高队员的理论和实战能力。

论产品基础造型教学中的材料感觉特性问题

本论文主要就现有国内产品基础造型教学中在材料感觉特性方面存在的问题及其原因作了简要的揭示与分析，并针对问题的实质提出了加强基础造型教学中材料感觉特性训练的重要性和必要性以及初步的解决办法。

全科医师规范化培训的实施与过程管理

作为全科医师培训基地所在医院,为了保证培训的规范化开展和培训目标的顺利完成,必须有健全的组织管理机构、完善的规章制度、规范的组织管理流程与实施以及定期督察和质控反馈机制的建立。本文全面阐述了全科医师规范化培训的实施与过程管理,提出合格的培训基地、规范的师资带教、标准化的培训过程是基础,临床轮转是培训的核心,轮转中的监督与管理是培训开展的关键所在。

手术室专科护士培训的方法与效果

目的探讨手术室专科护士培训的课程内容、教学方法及效果。方法对142名手术室护士进行专科护士培训,内容包括专业理论、临床实践、专科操作3个部分。结果 142学员考核平均成绩:理论(90.15±2.68)分、专科操作(92.52±4.13)分、临床实践(47.22±2.45)分、论文撰写(29.38±7.10)分。学员对培训的满意度:理论课程(3.89±0.35)分、临床实践(3.49±0.62)分、专科操作(3.77±0.53)分、综合考评(3.75±0.50)分。结论学员对培训安排表示满意,学员理论、操作和临床实践成绩较理想,科研和论文写作能力有待加强。

角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训中的应用效果研究

背景截至2017年底,我国全科医师队伍已达到25.3万人,但是距离每万名居民拥有5名全科医师的目标相距甚远。全科医学培训在我国发展时间较短,由于传统教学模式以及传统观念的制约,全科医学的发展存在一定的局限性。目的探讨角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法于2018年3—9月选取河北医科大学第二医院参加培训的86名学员为研究对象,将所有学员按照宿舍号随机分为对照组和观察组,各43名。对照组学员采用传统教学模式进行培训,观察组学员采用角色扮演情景模拟录像分析教学法进行培训。比较两组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩,比较两组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果。结果观察组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角色扮演情景模拟录像分析教学模式能够提高全科医师学习积极性及综合技能,可应用于全科医学教学实践中。

住院医师规范化培训心电图学教学方法的探讨

目的探讨利用信息网络平台的教学模式对住院医师规范化培训心电图学教学效果的影响。方法选取在我院市南院区心电图室进行住院医师规范化培训的本科学历住院医师100人为研究对象,随机分为实验组48人和对照组52人。在对照组常规理论授课及实践教学方法的基础上,实验组同时利用微信平台将所有课件分享到每个人的手机客户端,实现随时学习。两组住院医师心电图培训结束后进行问卷调查及心电图考核,观察教学效果。结果实验组住院医师喜欢心电图课程的比例、对教学模式认可的比例高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.8、17.8,P<0.01)。实验组理论知识考核优秀率、良好率均高于对照组,差异具有显著性(χ~2=7.3、4.7,P<0.05);阅图成绩高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=17.1~34.5,P<0.01)。结论利用信息网络平台的心电图教学方法能有效提高规范化培训住院医师的学习效果。

腹腔镜进修医师培训效果调查与思考

目的:通过问卷调查,了解腹腔镜医师进修培训效果,以改进培训方式。方法:进修医师完成一周的腹腔镜基本技能岗前培训后,进入临床科室参加3个月的腹腔镜专项进修实践,在进修结业时填写培训效果调查问卷。结果:80%的进修医师认为进修收获很大,86%认为岗前培训很有必要,而且对手术实践有很大帮助。结论:岗前培训与临床实践相结合的培训方式使腹腔镜医师获得了良好的进修培训效果。

导师制在神经内科进修医生规范化培养中的实施及效用

进修是医生业务成长的重要阶段。2006年以来,解放军总医院导师制在进修医生规范化培养中广泛应用,该文总结了导师制在神经内科进修医生规范化培养中的具体实施情况。进修医生导师制有助于师生交流,改善教学效果,增进进修生归属感;有助于医疗安全和医疗质量管控。进修医生导师制是一项操作性强、有实践意义的教学制度。

浅谈全科医生转岗培训超声医学教学体会

全科医生转岗培训是现阶段中国全科医学教育的重要内容。在超声教学过程中应始终贯彻全科医学理念,明确超声培训要求,精选教学内容,根据学生特点,灵活运用多种教学方法,更好地完成全科医生转岗培训超声医学教学任务。

基于胜任力理论的ICU专科护士培训质量评价方案的制定

目的基于胜任力理论的ICU专科护士培训质量评价方案的制定。方法根据ICU专科护士所需具备的胜任力要求和学员的培训要求,通过文献查阅法、专家讨论等,制定ICU专科护士培训质量评价方案。结果设计ICU专科护士培训质量评价方案,均以时间为横轴,各项评价指标为纵轴进行评定。其中专科护士学员学习质量评价表包含3个维度,12个二级评价指标,83个评价条目。结论参与构建基于胜任力理论的ICU专科护士培训质量评价方案的专家积极性高、代表性强、权威系数和协调系数好;该培训质量评价方案可作为评价ICU转科护士培训质量的有效指标。

护理突发公共卫生事件应急培训研究进展

突发公共卫生事件由于其突发性、不可预见性,对人民健康及财产极具威胁。在突发公共卫生事件的应急处理过程中,护士作为与患者接触最多的医务人员,作用尤为重要。作者对目前国内外护理突发公共卫生事件应急培训方法及体系、培训内容及考核评价进行了综述,提出目前我国护理突发公共卫生事件应急培训的不足,以期为需要开展护理突发公共卫生事件应急培训的机构提供参考。

重庆市南岸区社会办中医养生保健服务机构从业人员培训情况探讨

目的了解中医养生保健服务机构从业人员专业素养情况。方法对重庆市南岸区卫生和计划生育委员会监督执法局协同南岸区医学会于2015年8月展开4场培训并进行考核,采用均值分析方法,将从业人员培训个人得分、单个机构的分数作为研究对象,满分为100分,按三类机构分类对培训成绩进行分析。结果三类机构的培训平均分都达到了90分以上,养生保健业机构个人最低分数为45分;推拿按摩、中药洗浴类机构培训成绩大于90分占比低于75%,而综合性中区养生保健机构大于90分占比为83.33%。有1个培训机构不及格,不及格率为3.33%。结论应当加强有针对性的分类培训,并重视中医养生保健行业人才专业和职业化培养,保障定期、有组织的培训。

积极促进我国小儿神经外科的发展

小儿神经外科涵盖儿童脑肿瘤、先天性神经管发育畸形、脑积水、颅脑创伤和脑血管病等。我国小儿神经外科自1960年成立以来,历经数代人的不懈努力,实现从无到有、由弱到强的跨越式发展,手术病种、手术量均达到世界先进水平。同时,我国小儿神经外科亦面临诸多挑战,包括专业人才不足、地区发展不均衡、缺乏权威性治疗指南或专家共识等。当今的科技进步及政策推动提供了新的机遇,应紧跟时代潮流,持续推动我国小儿神经外科向前发展。

动物疾病模型的建立在腹腔镜技术培训中的应用

目的:研究动物模型的建立在腹腔镜技术培训中的应用。方法:回顾总结来自全国各地基层医院的412名外科医师进行7 d外科腹腔镜技术培训的资料,对比分析培训期间采用活体动物建立疾病模型实体操作前后的技术水平。结果:腹腔镜胆囊切除术培训后优于培训前(P<0.05),腹腔镜穿孔缝合修补速度明显高于培训前(P<0.05)。结论:使用活体动物模型进行外科腹腔镜技术培训可取得理想的培训效果,值得推广。