专业型医学硕士研究生培养与三年住院医师培养并轨培养——一个导师的思考

医学生培养的创新思路,就是将临床住院医师培训与研究生培养结合起来,使这些年轻的医师既有临床工作的基础又有科研的基础与能力。本文从一个研究生导师的角度出发,从理论上和实践中对临床住院医师培训与研究生培养相结合的必要性、理论和实践上的可行性进行了阐述,并进行了总结和思考,以更好地培养这些医师,并为政府决策提供建议。

浅谈专业型医学硕士研究生科研能力培养

住院医师规范化培训与医学硕士研究生教育相结合的并轨培养新模式旨在培养既具有扎实的临床功底,又能掌握基本的临床科研方法的应用型医学人才。并轨培养新模式的开展,极大地提高了专业型医学硕士研究生的临床实践能力,然而也出现了"只重临床,忽略科研"的培养偏差。本文就当前专业型医学硕士研究生科研能力培养的现状及存在的问题,探讨提高专业型医学硕士研究生科研能力的方法策略,以期促进高等医学教育的发展。

规范化培训体制下专业型医学硕士研究生综合能力的培养

医学专业型研究生进入了“双轨制”培养模式,为了帮助医学专业型硕士研究生更好地完成住院医师规范化培训和研究生科研学习任务,为社会主义现代化建设培养高素质医学人才,本文将从临床能力培养、科研创新能力培养和综合素质培养3个方面浅谈在住院医师规范化培训制度下医学专业型硕士研究生的综合能力培养措施。

专业型医学硕士研究生规范化培训期间职业态度变化归因分析--基于15例郑州市高校在读硕士访谈资料的质性研究

目的:探讨专业型医学硕士在规范化培训期间的职业态度现状及影响其态度变化的因素。方法:基于15份访谈资料,依据扎根理论方法,通过NVivo 11软件对资料进行整理,对专业型医学硕士的职业态度转变进行质性归因分析。结果:在规范化培训中,专业型医学硕士面临来自领导因素、外部因素及内部因素的共同影响,其中,管培机制建设不足、工作压力与经济支持不均衡、医患关系紧张及不良舆论、家庭内部与自我认知不符是导致其职业态度转变的主要因素。结论:完善专业型医学硕士的规范化培训方案,加强针对专业型医学硕士培养的投入力度,严格治理恶意伤医事件,改善医疗职业环境,加强专业型医学硕士在规范化培训期间的职业素养与精神教育。

新医科建设背景下临床医学专业型硕士研究生临床技能培训的现状与对策探讨

面对全球医学发展的新要求、实施健康中国战略的新任务,如何在新医科建设背景下推进“以岗位能力与职业需求为导向”的复合型医学人才培养,医学教育改革是关键,构建理论、实践与临床有效衔接的课程体系,将理论转化为临床能力、强化临床技能的培养是课程建设的重点和难点。该文围绕临床医学专业型硕士研究生临床技能培训的重要意义、当前困境及应对策略等,探索新医科建设背景下临床医学专业型硕士研究生临床技能培训的路径,以期为高等医学院临床医学专业型硕士研究生临床技能培训提供借鉴。

双轨合一模式下超声医学专业学位硕士研究生科研能力培养问题探讨

超声医学专业学位硕士研究生(简称专硕)与住院医师规范化的“双轨合一”培养是我国医学教育的必然趋势,大大地提高了培养成效,学生的临床能力得到了显著提升,然而在较为繁重的临床学习任务中极易导致科研能力培养的不足,通过探讨“双轨合一”培养后专硕在科研能力培养面临的问题和挑战,并以问题为导向提出相应的对策和建议,为进一步做好专硕培养提供参考。

Mini-CEX在胸外科专业型硕士研究生培养中的应用

目的探究迷你临床演练评估系统(mini-clinical evaluationexercise,Mini-CEX)在胸外科专业型硕士研究生培养中的应用价值。方法选取2019年11月-2021年5月就读于昆明医科大学第三附属医院胸外科的2018~2020级专业型硕士研究生30名为研究对象,随机分为试验组和对照组各15名,通过问卷调查和成绩评定方法进行教学效果评估,比较2次Mini-CEX测评成绩,理论、技能考试成绩及教师、受试者满意度的差异。结果经过1次Mini-CEX测评与反馈,试验组学生第2次Mini-CEX测评在临床接诊、体格检查、专业素养、临床诊断、病情解释、组织能力、整体表现7项临床评估项目得分均高于第1次Mini-CEX测评(P<0.001),差异均有统计学意义,分别提高了2.19、2.40、2.19、1.77、1.82、2.07、1.92分。教师和学生对第2次Mini-CEX测评的满意度较第1次提高(P<0.001),差异有统计学意义。试验组在技能考核中在适应证、禁忌证掌握,知情告知,操作规范度,操作熟练度,沟通技能,人文关怀,整体评分7个方面的成绩均优于对照组(P<0.001),差异有统计学意义,但2组理论考核成绩相比差异无统计学意义(P>0.05),教师对试验组学生的表现更满意(P<0.001),差异有统计学意义。试验组在临床综合能力提高方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组学生都愿意接受新的教学方法。结论将Mini-CEX评测体系应用于胸外科专业型硕士研究生临床综合能力的培训,能提高培训效果,提升学生的临床综合素质、自信心,培养临床思维,提高教学水平。

“新医科”背景下康复医学与理疗学专业硕士研究生多学科交叉人才培养的探索与实践

随着我国老龄化进程的加速、医学技术的进步和人们康复意识的提高,我国康复需求人群逐年增加。康复医学与理疗学专业学位硕士研究生是康复医师的主要来源,也是推动康复医学诊疗工作和学科建设事业的未来中坚力量。然而,目前康复医学与理疗学专业硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨,国家要求培养出符合中国住院医师核心胜任力框架共识的高素质、高技能、复合型的康复医学人才[1]。

临床医学硕士专业学位研究生心理现状及影响因素分析

目的了解临床医学硕士专业学位研究生(临床专硕)“四证合一”培养模式下的心理现状,分析影响因素,以提升临床专硕心理健康水平。方法采用方便取样方法,于2024年2月选取四川省4所医学院校1087名临床专硕为研究对象,采用一般资料调查表、一般心理健康问卷(GHQ-12)、压力知觉量表(PSS-4)和抑郁筛查量表(PHQ-2)进行调查,分析临床专硕心理状况及其影响因素,并提出促进临床专硕心理健康的对策。结果93.84%(1020/1087)的临床专硕GHQ-12总分>27分,86.66%(942/1087)的临床专硕PSS-4总分>10分,表明临床专硕普遍承受较高压力,且年级越高压力水平越高,其压力主要来源于学业、前途及就业、临床医疗环境和经济等多个方面;临床专硕抑郁症状普遍较轻,但11.50%(125/1087)的学生抑郁症状较严重(PHQ-2总分>3分),且定向与非定向临床专硕间抑郁症状比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床专硕面临严峻的心理健康挑战,高年级学生普遍存在高压力水平;定向临床专硕心理健康问题更突出,需加强关注与干预。

浅谈医案学习对提升专业型硕士研究生临床思维能力的作用

中医学历史悠久,其学术传承千载而不衰。历代著名医家的学术思想及临证经验是中医学内容的重要组成部分,而汗牛充栋的医案正是名医学术成就精华的集中体现,同时医案也是学术创新的重要源泉。在中医学的传承和发展中,医案具有不可替代的位置,因此加强专业型硕士研究生对医案的学习不仅能深化理论知识、开拓诊疗思路还能提高临床诊疗能力。本文就学习医案的必要性、现今医案学习存在的问题以及医案学习对专业型研究生临床思维能力的培养作用进行整理,以期为中医人才的培养做出贡献。

新文科视域下设计学类专业型硕士研究生课程体系建设研究

新文科视域下设计学类专业型硕士人才展现出多元、开放、创新、实践和跨学科的学习特征。针对以上特征,设计学类专业型硕士课程体系建设的思路应强调跨学科交叉理念下学习方式的多元与学习场域的跨界,并在此基础上,从协同联动课程链应用与特色课程模块建设两方面入手,培养学生“企业诉求—数据解析—知识纵深”的学习逻辑,实现知识的破壁融通,提升学生的学术洞察力,建立主动学习意识。

叙事医学视域下全科医学专业型研究生人文素养提升策略分析

全科医学专业型研究生作为高层次全科医师的储备力量,其人文素养将直接影响基层医疗长期稳定的服务质量。通过结合叙事医学的内涵及临床应用,分析全科医学专业型研究生的培养现状,综合提出将叙事医学应用于全科医学专业型研究生人文素养培养的具体实施策略。旨在将叙事医学理念渗透到全科医学专业型研究生的培养中,为提升全科医学专业型研究生的人文素养提供新的视角,还可在一定程度上改变我国基层医疗全科医师队伍质量不高的现状。

基于访谈法的专业型硕士研究生职业胜任力要素探析

专业型硕士研究生培养应聚焦行业需求,强调职业胜任,注重实践创新能力和未来职业发展能力。职业胜任力是直接反映专业型硕士研究生职业发展能力的重要指标,文章通过文献分析法收集专业型硕士研究生职业胜任力相关条目,归纳为访谈提纲设计的参考来源,从教育管理者、用人单位需求视角与受教育者双重视角了解目前专业型硕士研究生职业胜任力培养需求,将收集到的访谈记录进行分析整理、量化归纳。建立专业型硕士研究生职业胜任力要素目标池,形成预测《专业型硕士研究生职业胜任力调查问卷》,其中包含职业胜任力要素一级要素5个,二级要素24个。为后续进一步确立专业型硕士研究生职业胜任力提供参考,为高校进行专业型硕士研究生分类发展、分类培养提供有益借鉴。

分类培养背景下地方高校传媒类全日制专业型硕士研究生培养现状与对策研究

随着经济社会的发展、行业的需求以及研究生的扩招对传媒专业的专业型研究生的需求与日俱增。但受到招生制度、师资配置以及育人模式的限制使得专业研究生的发展过程中困难重重。现在国家规定的研究生的分类培养从三个角度进行论述,分别是:学习方式、就业方式、培养方向。本文也将以分类培养为背景,从这四个角度出发并延伸写明地方高校传媒类全日制专业学位硕士培养所遇到的困境以及发展路径。

浙江大学口腔医学专业学位硕士研究生抑郁及焦虑现状分析

目的探讨不同年级、性别、导师类型的口腔医学专业学位硕士研究生抑郁、焦虑情况,探讨压力来源并进行对策分析。方法2022年6月,采用问卷调查法,调查浙江大学162名口腔医学专业学位硕士研究生的基本信息、抑郁和焦虑情况、压力来源及释放方法,根据年级、性别和导师类型分类并进行统计学分析。结果专业学位硕士研究生的抑郁和焦虑总检出率分别为14.20%和58.02%,研一的抑郁和焦虑检出率分别为23.33%和71.67%,远高于研二(11.86%和59.32%)和研三(4.65%和33.21%),差异具有统计学意义(P<0.05)。导师为博导的学生抑郁分数较高(1.78±1.42分,P<0.05),而抑郁与性别无显著性相关。学生平时的主要压力来源是毕业论文(7.17)、科研(5.09)、求职(4.86)和读博(4.30)。常通过与朋友交谈(80.86%)、睡觉(68.52%)、看电视/电影(66.67%)、聚餐(55.56%)、听音乐(52.47%)来释放压力。结论口腔医学专业学位硕士研究生压力普遍较大,学生自入学后就有较高比例处于抑郁或焦虑状态。毕业和科研压力是医学生焦虑及抑郁情绪产生的主要原因。学校应从需求出发,从根源解决,对专硕分级指导。在培养过程中应当以研究生教育办为总负责,多部门联动,构建“级联指导”模型,促进专硕跨级交流。同时合理利用医院健身房和学校体育馆,举办各类运动和课程,促进学生身心健康。

临床医学专业学位硕士研究生就业现状与对策研究

随着现阶段高等教育的普及,各大医学院校的应届毕业生人数日益增多,相应的就业岗位数量越来越少,导致就业市场趋近饱和,临床医学专业学位硕士研究生就业问题日趋突出。文章以临床医学专业学位硕士研究生就业为研究主题,阐述了研究临床医学专业学位硕士研究生就业意义与现状,提出了提升临床医学专业学位硕士研究生就业质量的策略,以期为临床医学专业学位硕士研究生就业的建设提供参考。

专业型硕士研究生早期临床科研思维形成方式探索

目的探索早期临床科研思维形成培训对临床医学的专业型硕士研究生科研能力及临床诊疗能力的影响,为提高专业型硕士研究生培养质量提供参考。方法2019年8—9月期间,随机选取遵义医科大学附属医院临床医学的专业型硕士研究生320名,随机分为两组:传统教学组(160名)及科研强化组(160名)。传统教学组:按照既定规培及研究生培养计划学习;科研强化组:在传统教学培训的基础上,学生同时接受“早期临床科研思维形成培训”系列课程学习。2年后,比较两组学生的科研能力、年度考核成绩及教学满意度。结果传统教学组中,能协助推进导师负责的研究项目的研究生为96名(60.0%),而在科研强化组中,该研究生人数为119名(74.4%)(P=0.037)。在技能考核方面,科研强化组学生在问诊单项的得分显著高于传统教学组(86.89±3.25 vs.81.21±7.11,P=0.031),而在查体、病历书写、辅助检查及口试方面的成绩两组无显著差异。在理论考核方面,科研强化组学生的年度理论考核总成绩(89.36±5.28 vs.82.59±4.22,P=0.019)和简答题成绩(26.39±6.99 vs.20.97±5.69,P=0.028)均高于传统教学组,且科研强化组的教学满意度高于传统教学组。结论早期临床科研思维形成培训很大程度提高了临床医学专业型硕士研究生的科研能力,且同时促进其临床诊疗能力。

关于临床医学专业型硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨存在问题的探讨

临床医学专业本科生毕业后可作为住院医师直接进行规范化培训,也可以考取临床医学研究生,其中专业学位的硕士研究生在培养方式与培养目标均与住院医师规范化培训一致度很高,做好两种培养模式的衔接并轨,有助于丰富和拓宽医学教育的学科领域,有助于更好地规范和完善医学教育模式,提高人才培养效率与综合素质。然而近几年住院医师规范化培训与专业学位硕士研究生并轨政策实施后,仍存在专业学位硕士研究生科研时间不足、轮转科室培训与考核不规范、导师对住院医师规范化培训制度有抵触情绪,以及对学生不能充分指导等问题,因此还需要在医学教育实践中不断完善临床医学教育教学制度,加强落实医教协同,加强衔接模式的细化和深入,为培养高素质临床医学人才提供有利条件。

PDCA循环教学法在临床医学专业型硕士研究生消化内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨PDCA循环教学法在临床医学专业型硕士研究生(以下简称“专硕”)消化内科规范化培训中的应用价值。方法选取2021年1月至12月进入南昌大学第一附属医院消化内科参加住院医师规范化培训(以下简称“住培”)的120名临床医学专业型硕士研究生为研究对象。带教老师共12名,均获得住培师资培训合格证,且从事消化内科临床教学工作5年以上。将专硕住培学员及带教老师采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组学员60名、带教老师6名。试验组采用PDCA循环教学法,利用鱼骨图、帕累托图等工具找出师生对住培满意度低的主要原因,并不断改进;对照组采用传统教学法。分别比较两组专硕住培学员出科考试成绩及格率以及师生对住培满意度的差异。结果专硕学员对住培不重视、老师带教积极性不高、对带教老师缺乏奖惩机制、带教老师与学员沟通不足是师生对住培满意度低的主要原因。通过PDCA循环对上述原因不断改进,试验组学员对住培满意度、带教老师对住培学员满意度以及学员出科考试成绩及格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床医学专硕在消化内科住培中采用PDCA循环教学法可显著提高住培效果和师生的满意度,值得在专硕培养中推广。

医学影像学专业型硕士研究生教学方法的改革与实践

近年来,我国在医学教育体制上进行了改革,将医学专业型研究生教育与住院医师规范化培训合并实施,目的是通过更为系统的临床技能与科研能力培训培养出能适应当今医疗环境的高层次人才。文章梳理总结了改革的主要内容,通过对医学影像学专业型硕士研究生教育进行分析和讨论,提出了PBL教学新模式有助于拓展和延伸学生学习的时间和空间,有望成为当前医学教育过程中的重要教学方法。