“智慧医疗+专人管理”邮寄会诊模式的探索与实践

目前很多大医院开展了数字化远程会诊,通过数字扫描仪将病理切片转换成数字切片,这种远程会诊方式方便快捷,但是仍有一些病例需要在加做免疫组化/分子病理后才能明确诊断,而很多基层医院无法开展这类项目,此时就需要患者将蜡块邮寄至上级医院加做检测项目进行邮寄会诊的方式来获得最终病理诊断结果。

专人饮食管理联合促红细胞生成素干预对维持性血液透析肝病患者血红蛋白血清铁蛋白水平和饮食行为的影响

目的探究专人饮食管理联合促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)干预对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)肝病患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,FERR)水平和饮食行为的影响。方法选取2020年5月—2023年1月厦门大学附属第一医院收治的78例MHD肝病患者作为研究对象,依据系统随机法分为2组,对照组39例,采用EPO干预,观察组39例,采用专人饮食管理联合EPO干预,对比干预前后2组患者Hb、FERR水平以及饮食行为。结果干预后,2组Hb水平均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,2组FERR水平先下降后上升,但观察组始终高于对照组(P<0.05);干预后,2组饮食依从行为量表(renal adherence behaviour questionnaire,RABQ)、饮食依从态度量表(renal adherence attitudes questionnaire,RAAQ)评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论专人饮食管理联合EPO干预应用于MHD肝病患者中,不仅可以改善患者贫血状态,还可以优化患者饮食依从行为和饮食依从态度。

基于多模态的井下登高作业专人扶梯检测方法

目前大多数的井下人员不安全行为识别研究侧重于在计算机视觉上提高精度,但井下易出现遮挡、光照不稳定、反光等情况,仅采用计算机视觉技术难以实现对不安全行为的准确识别,尤其登高作业中的爬梯、扶梯等相似动作在识别过程中易被混淆,存在安全隐患。针对上述问题,提出一种基于多模态的井下登高作业专人扶梯检测方法。该方法从视觉和音频2个模态对监控视频数据进行分析。视觉模态方面,采用YOLOv8模型检测登高梯是否存在,如果存在,获得登高梯的位置坐标,并将视频段放入OpenPose算法中进行姿态估计,得到人体的各个骨骼关节点的特征,将这些骨骼关节点序列放入改进的时空注意图卷积网络(SAT−GCN)中,得到人体动作标签及其对应概率。音频模态方面,采用飞桨自动语言识别系统将语音转换为文本,使用双向编码器表示(BERT)模型对文本信息进行特征分析与提取,得到文本标签及其对应的概率。最后将视觉模态与音频模态得到的信息进行决策级融合,判断井下登高作业是否有专人扶梯。实验结果表明:基于骨架数据的动作识别中,优化后的SAT−GCN模型对于扶梯、爬梯、站立3种动作的识别精度分别提升了3.36%,2.83%,10.71%;基于多模态的检测方法比单模态方法具有更高的识别准确率,达到98.29%。

点对点专科专人培训法在提高住院病案首页质量中的应用

目的探讨点对点专科专人培训法在提高住院病案首页质量中的应用效果。方法将2020年6月1日至12月31日按传统方法进行培训的175名医师及抽取的1727份病案首页数据作为改进前组。将2021年6月1日至12月31日采用点对点专科专人培训法的212名医师及同法抽取的1876份住院病案首页数据作为改进后组。对考试成绩、临床医师培训满意度、住院病案首页质量、医疗服务能力指标等数据进行对比分析。结果实施点对点专科专人培训法后,案例分析题考试成绩为(34.57±3.58)分,优于改进前的(24.85±6.71)分,差异有统计学意义(P<0.05);改进后培训满意度为96.5分,明显高于改进前的72.8分;实施改进措施后住院病案首页填报完整率、主要诊断选择正确率、其他诊断填写完整正确率、主要手术及操作选择正确率等各项指标明显改善,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);医疗服务能力各项指标均有一定程度的改善。结论点对点专科专人培训方法能够提高住院病案首页质量,是一种有效的、可推广的方法。

专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩的影响

目的探讨专人全程陪伴分娩护理模式对产妇的分娩方式、产程及产后出血量的影响。方法选取医院2019年1月至2020年12月分娩产妇140例,按护理干预方案的不同分为对照组和观察组,各70例。对照组接受常规助产护理,观察组接受专人全程陪伴分娩护理。结果观察组阴道自然分娩率为60.00%,显著高于对照组的25.71%(P<0.05)。观察组产程显著短于对照组,产后出血量显著少于对照组(P<0.05)。结论专人全程陪伴分娩护理模式用于产妇分娩,可降低剖宫产率,缩短产程,并减少出血量。

基于微信平台的专人管理式家庭康复模式在高血压患者中的应用

目的探究基于微信平台的专人管理式家庭康复模式对高血压患者的影响,以期为临床提高慢性病管理水平提供指导。方法选取2021年1月至2022年1月河南省中西医结合医院收治的102例高血压患者,按照入院顺序分组,各51例。对照组接受常规干预,于此基础上观察组辅基于微信平台的专人管理式家庭康复模式,连续干预6个月。观察两组干预前后高血压治疗态度和信念、血压变化、慢性病管理评价(PACIC)及卫生服务利用情况。结果干预6个月后,观察组高血压治疗态度和信念量表各维度评分均高于对照组(P<0.05);干预3、6个月后观察组血压水平均低于对照组,舒张压变化值、收缩压变化值高于对照组(P<0.05);干预6个月后,观察组PACIC量表中各维度评分均高于对照组(P<0.05);6个月内,观察组复诊次数、再入院次数与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于微信平台的专人管理式家庭康复模式在高血压居家管理中取得显著效果,能协助其纠正治疗态度和信念,控制血压水平,减轻医疗资源使用压力,改善慢性病管理体验。

专人专护联合互动式健康教育对门诊受血者知信行水平、心理状态及护理满意度的影响

目的探讨专人专护联合互动式健康教育对门诊受血者知信行水平、心理状态及护理满意度的影响。方法选取2020年5月—2021年6月江苏省苏北人民医院480例门诊受血者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各240例。对照组采用常规的输血护理,观察组在此基础上实施专人专护联合互动式健康教育。观察并对比两组患者的疾病知信行水平、心理状态及护理满意度的变化。结果干预后,观察组患者的知信行水平高于对照组(P<0.05);观察组患者的心理状态评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对门诊受血者实施专人专护联合互动式健康教育,可有效提高患者的知信行水平、改善患者心理状况并提高其护理满意度,值得推广。

营养管理知识体验式授予法结合专人饮食管理在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨营养管理知识体验式授予法结合专人饮食管理在维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年5月医院收治的120例MHD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规护理,观察组采用营养管理知识体验式授予法结合专人饮食管理,比较两组的饮食行为、营养状况和生命质量。结果护理后观察组饮食依从行为量表(RABQ)各维度评分、营养指标及生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养管理知识体验式授予法结合专人饮食管理,可改善MHD患者营养状况与饮食行为,有效提高生命质量。

专人体位转换训练健康指导对脑卒中偏瘫患者ADL的影响

研究实施专人体位转换训练健康指导对脑卒中偏瘫患者日常生活能力(ADL)的影响。方法 将66例脑卒中偏瘫患者按入院时间分为观察33组例和对照组33例,入组患者按就诊顺序读取随机序列数,单数入观察组、双数入对照组,两组患者均采取常规治疗与护理。观察组由专管护士负责,对照组由责任护士负责。入科时及干预4周后采用改良Barthel指数量表(MBL)比较两组患者的日常生活能力(ADL)。结果 两组患者ADL均有提高,且观察组较对照组提高更为明显。结论 对提高实施专人体位转换训练脑卒中偏瘫患者ADL效果明显,值得推广。

专人模块化综合管理干预在妊娠期高血压患者中的应用研究

目的:分析专人模块化综合管理干预在妊娠期高血压患者中的应用.方法:选取2021年2月至2022年10月期间于本院就诊的84例妊娠期高血压患者作为研究对象,按护理方法不同分为观察组(n=43,专人模块化综合管理干预)和对照组(n=41,常规干预),比较两组干预效果.结果:干预后,观察组收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良妊娠总发生率4.65%(2/43)低于对照组26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论:说明专人模块化综合管理干预能降低妊娠期高血压患者的血压水平,能有效改善患者心理状态和不良妊娠的发生,值得推广应用.

集中专人管理模式在消毒供应中心腔镜器械清洗消毒中的应用研究

目的:分析集中专人管理模式在消毒供应中心腔镜器械清洗消毒中的应用效果.方法:选取2020年2月至6月本院采用集中专人管理手术腔镜器械503包作为实验组,而将2019年7月至2020年1月本院采用常规基础管理手术腔镜器械498包作为对照组.比较两组器械的清洗效果、消毒管理质量及器械包发生差错情况.结果:实验组器械清洗合格率(99.60%)高于对照组(97.79%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组腔镜器械清洗消毒、腔镜器械回收、腔镜器械发放评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组器械包差错发生率(0.59%,3/503)低于对照组(15.06%,75/498),差异有统计学意义(P<0.05).结论:集中专人管理模式应用在消毒供应中心腔镜器械清洗消毒中可以有效增强腔镜器械的清洗消毒效果,降低腔镜器械包差错发生率.

专人全程责任制度联合急救心理干预在STEMI急诊经股动脉介入治疗患者中的应用

目的 探究专人全程责任制度联合急救心理干预在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经股动脉介入治疗患者中的应用影响。方法 回顾性分析2022年1-12月我院收治的92例STEMI急诊经股动脉介入治疗患者的临床资料,将2022年1-6月收治的47例患者纳入对照组,采用常规急诊流程,将2022年7-12月收治的45患者纳入观察组,实施专人全程责任制度联合急救心理干预流程。比较两组患者疼痛缓解时间及住院时间、急救效率(等待候诊时间、病情评估时间、进出诊时间、扩张球囊时间)、心率(HR)及血压变化[舒张压(SBP)、收缩压(DBP)]及心理状态[抑郁-焦虑-压力评估量表(DASS)]差异。结果 观察组患者的疼痛缓解时间、住院时间、等待候诊时间、病情评估时间、进出诊时间、球囊扩张时间均短于对照组(P<0.05);观察组的HR、SBP、DBP水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者的心理状态水平高于对照组(P<0.05)。结论 专人全程责任制度联合急救心理干预有助于STEMI急诊经股动脉介入治疗患者急救效率的提升,缩短其疼痛时间,缓解患者的心理压力并提升患者的康复效果。

基于个案管理专人化随访指导对老年脑卒中患者自护能力及生活质量的影响

研究基于个案管理专人化随访指导对老年脑卒中患者自护能力以及生活质量的影响效果。方法 选择2021年9月至2023年6月期间我院收治的120例老年脑卒中患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者的整体护理效果均优于对照组患者(P<0.05)。结论 老年脑卒中患者通过个案管理专人化随访指导,能够提升其自护能力以及生活质量,值得推广。

专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活自理能力提高的影响效果

目的探讨对脑卒中偏瘫患者进行专人早期康复护理干预的影响效果。方法分析新疆医科大学第一附属医院收治的脑卒中偏瘫患者88例临床资料,按照常规护理及专人护理的方法分为研究组和对照组,护理后分别比较两组患者肢体运动功能和日常生活能力差异性。结果研究组患者Fugl-Meyer(FMA)评分明显高于对照组(t=12.815 7,P<0.05);研究组巴氏指数(BI)评分明显高于对照组(t=15.799 6,P<0.05)。结论专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活自理能力提高有显著效果。

危重病人护理质量专人监控的效果评价

目的探讨实施危重病人专人监管制度后危重病人的护理效果。方法从2004年7月开始对全院所有危重病人实施专人护理监管,采用《危重病人护理检查评分标准》进行护理质量评分,对实施前(2003年7月-2004年6月)后(2004年7月- 2005年6月)进行对比,以评价专人监管前后危重病人的护理质量和病人满意度。结果护理人员对危重病人病情的掌握程度,护理记录及时、准确、完整、规范性,生活护理落实情况都得到了显著的改善,危重病人护理并发症的发生率由12．8%下降至11．9%,病人满意度从87．9%上升到90．3%。结论危重病人专人护理监管制度,对临床危重病人的护理工作起到了良好的督导作用,确保了护理安全。

专人专护对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

目的探讨专人专护对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法将2005年6月—2008年3月在我院实施化疗的乳腺癌术后患者80例随机分为专人专护组和常规护理组,各40例,专人专护组对乳腺癌术后化疗患者实施专人负责健康教育、专人负责全程化疗、专人负责电话咨询,并定期举办沙龙活动。常规护理组采用常规护理方法,干预前后分别用生活质量调查问卷(EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-BR23)测评患者生活质量。结果专人专护组干预前后EORTC QLQ-C30问卷各观察项目得分(除便秘、腹泻外)间差异均有统计学意义(P<0.05),干预后两组EORTC QLQ-C30问卷各观察项目得分(除便秘、腹泻外)间差异均有统计学意义(P<0.05)。专人专护组干预前后EORTC QLQ-BR23问卷各观察项目得分(除性功能、性愉悦外)间差异均有统计学意义(P<0.05),干预后两组EORTC QLQ-BR23问卷各观察项目得分(除性功能、性愉悦外)间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论专人专护能有效提高乳腺癌术后化疗患者的生活质量。

专人专护在乳腺癌术后化疗护理中的实践

目的探讨专人专护在乳腺癌术后化疗患者中的护理效果。方法采用数字表随机分组,将50例乳腺癌术后化疗患者分为专人专护组和常规化疗组,前者对乳腺癌术后化疗患者进行专人专护负责化疗全程,后者采用常规护理方法,比较两组患者对疾病知识的了解情况及静脉炎的发生情况。结果专人专护组患者对疾病知识的掌握程度比常规组高(P<0.01),静脉炎发生率比常规组低(P<0.01)。结论专人专护使患者对乳腺癌疾病知识有了更深刻的了解;降低了乳腺癌患者化疗时静脉炎的发生率、减轻了患者的痛苦,帮助患者顺利度过化疗全程。

专人负责制在手术室腔镜镜头管理中的应用

胸腔镜手术是近年来兴起的一项新技术,由于其手术风险小、创伤少、患者恢复快、患者术后生活质量较高,已成为绝大部分早期肺癌及部分中期肺癌患者根治术的首选治疗方式[1]。随着手术水平的不断提高,手术时间已明显缩短,经常安排数台手术连续施行,导致腔镜镜头连续反复使用。

专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩方式和产程时间的影响

目的总结分析专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩方式和产程时间的影响。方法随机选取本院2014年1月1日至2015年1月1日120例产妇作为研究对象,其中,60例专人全程陪伴分娩护理模式的产妇为试验组,60例接受常规分娩护理模式的产妇为对照组,观察并比较两组的分娩方式和产程时间。结果试验组的分娩方式显著优于对照组,且试验组的第一产程、第三产程和总产程均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组的产后出血量(151.40±21.21)mL显著低于对照组(189.40±23.21)mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论专人全程陪伴分娩护理模式有助于改善产妇分娩方式、缩短产程时间、减少产后出血量,优势显著,可考虑于合理范围内加以推广。

“整体培养+团队指导+专人负责”的本科生导师制的创新探索——以长沙理工大学水文与水资源工程专业为例

在我国师资不足及师生比较低的现实下,"一对多"指导形式极大地影响了本科生导师制的推行和实施效果。长沙理工大学水文与水资源工程系提出并实施"整体培养、团队指导和专人负责"的本科生导师制,有效克服了"一对多"指导形式推行困难、效果有限的问题。对比导师制实施前后的2007级和2010级,2010级研究生录取率和一次就业率分别提高了8.77%和3.54%,学习风气也明显提高。