专病管理师模式下肝癌的全程管理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤,发病率和病死率均处于较高水平,给患者及家庭带来了沉重的疾病和经济负担。该文回顾和总结了国内肝癌常见的管理方法,为控制肝癌,延长患者生存时间,提高其生活质量,加强患者全生命周期管理,提出专病管理师参与下“医护管”一体化的肝癌全程管理模式。通过组建由专家医师团队、专科护理团队、专病管理师团队构成的“医护管”团队,以患者为中心,构建肝癌全生命周期管理模式,跨越肝癌筛查、诊断、治疗、随访、康复全生命周期。“医护管”团队构建的肝癌全生命周期管理给医患双方、管理人员提供了新方法,未来肝癌全程管理将会与临床治疗、患者管理、基于真实人群的科研有机结合,有望成为继续提高肝癌患者5年生存率的突破方向。

基于针灸推拿专升本专业教学特点探讨PBL联合SP教学法在针灸临床学的应用

随着我国中医学的迅速发展,对高等医学的教育要求越来越高,各大高校也逐步认识到教学方法改革创新的必要性,我国的医学教育已经逐步将重点放到对学生职业素质和职业能力的培养之上。针灸推拿专升本专业学生学情分析有别于其他全日制本科生,生源的特殊性决定了其教学过程应有别于其他专业学生。针对针灸推拿专升本专业学生开设针灸临床学这门综合性和临床实践性较强的专业课程,用问题式学习(PBL)教学法提出问题,培养学生自主学习能力,并结合相关的学情分析,提高学生的学习主观能动性、培养学生的临床综合应用能力,以期培养真正的实用型人才;同时联合标准化病人(SP)教学法模拟问题,培养学生实际临证思辨能力,进而加强学生理论与临床的衔接能力,增强学生的针灸综合临证思辨能力及医患沟通能力等。

工作专班:一种中国式新型议事协调机构

依托于现代社会出现的传统科层制存在着先天设计不足和无法及时回应社会发展等问题,而广泛设立在各级党和政府中的工作专班,正是当前我国公共管理实践中为促进部门间合作、应对治理环境不确定性的新型议事协调机构。该新型议事协调机构通过将责任和治理目标分解到人,促进政策执行,推进注意力分配更加聚焦,从而完成各类治理任务。本文基于对学术概念的辨析,对工作专班进行了界定,对其历史发展过程以及主要类型进行了整理;从比较视野分析了工作专班的特征,总结了其运行的主要机制,并重点探讨了关于工作专班研究的相关争论。最后,基于科层制的理论视角,本文分析了工作专班对科层制优化方案的功能和作用机制,对工作专班的研究前景进行了展望。

一种适用于5G行业专网的无线网络规划方法

本文提出了一种适用于5G行业专网无线网络规划方法,该方法首先形成行业用户的业务需求,基于基站能力配置实现业务需求和网络各项业务指标及网络技术能力的关联映射。对5G无线专网所需采用的组网方案、设备形态和各项关键技术进行分析,完成规划方案。

宝兰客专第三系泥岩物性参数与力学特性研究

研究目的:膨胀性地层中隧道施工是一个较难的工程问题,本文以宝兰客专北二十里铺隧道的膨胀性及地下水情况测试为基础,对泥岩膨胀特性等展开深入的研究,有利于明确泥岩膨胀对隧道内轨道变形的影响,完善隧道设计理论。研究结论:(1)第三系泥岩具有弱膨胀性;(2)膨胀岩的弹性模量和单轴抗压强度、单轴抗拉强度、三轴抗压强度在浸水后都呈现出明显的降低,随着浸泡时间的增加,各强度降低的速率逐渐下降;(3)单轴压缩试验表明,平均单轴抗压强度由29.18 MPa减少为4.65 MPa,衰减了84%,平均弹性模量由2.32 GPa减小为0.85 GPa,减小了63%;巴西劈裂试验表明,膨胀岩的平均抗拉强度由2.66 MPa减少为0.36 MPa,衰减了86.5%;三轴压缩试验表明,随着浸水时间的不断增加,膨胀岩的内聚力出现大幅的降低,尤其是在浸水初期下降迅速,由5.82 MPa降至1.34 MPa,减小了77%,膨胀岩的内摩擦角虽有所降低,但下降幅度不大,浸水15 d内总共降低4.07%;(4)本研究成果可为类似膨胀性泥岩铁路隧道设计提供参考。

5G专网部署AI大模型能力的研究

为满足行业终端安全接入组织专网的移动性需求,能随时以自然语言交流方式实现行业应用与知识库的人机交互,文章对5G专网和交互式AI模型应用部署进行研究,阐述了在5G专网中部署行业AI大模型能力的解决方案,通过网络切片、安全策略和边缘云计算的部署方案解决网络安全和信息交互时延等问题,从而拓展5G专网在AI领域的应用场景,保障行业信息和敏感数据,提升工作效率。

专病一体化护理联合协同护理模式对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨专病一体化护理联合协同护理模式对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:选取2022年2月1日~2023年2月28日收治的98例老年CHF患者作为研究对象,依据入院时间采用抽签法分为对照组和观察组各49例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施专病一体化护理联合协同护理模式;比较两组入院时、出院时、出院3个月的积极度评分,护理前后生命质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]评分、睡眠质量(明尼苏达心力衰竭睡眠质量量表)评分、自我护理(欧洲心力衰竭自我护理行为量表)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,护理满意度。结果:干预后,两组积极度评分逐渐提高(P<0.01),观察组出院时、出院3个月积极度评分高于对照组(P<0.01);护理后,两组生命质量评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);护理后,两组睡眠质量、自我护理评分及HAMA、HAMD评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:专病一体化护理联合协同护理模式能够有效改善CHF患者的不良情绪和积极度,提高睡眠质量和生命质量,提升护理满意度。

基于5G的专科联盟分级诊疗平台的构建与应用

目的:为了进一步推进医联体远程医疗协作业务向基层医疗卫生机构提供远程医疗相关服务,通过信息化手段促进资源的纵向流动,提高优质医疗资源的可及性以及医疗服务整体效率。方法:基于5G虚拟专网技术,在医联体内建立集远程会诊、远程示教、远程培训、数字资源共享等多种功能为一体的远程医疗协助服务平台。结果:在医联体内部,通过移动专网的使用,医护人员能够更加便捷、安全地进行远程会诊和教学工作。结论:充分利用虚拟专网优势,实现了通信主体间高速、高可靠、低时延以及安全的信息传输,保障了远程医疗协作业务应用场景的顺利开展。

文华图专教师群体学术研究的主题分布特征及启示

[目的/意义]文华图专教师群体作为第一代图书馆学人的代表,在我国图书馆学发展历史上具有里程碑的作用。梳理其学术研究成果,对于新时期发展中国图书馆学具有重要的意义。[研究设计/方法]采用文献研究与内容分析方法,选择文华图专33年间任职的全体教师,获取其发表的学术论文成果,通过内容分析法识别高频主题,深入揭示文华图专教师的学术产出趋势与研究主题分布。[结论/发现]文华图专教师群体的学术产出可划分为初创积累阶段(1920—1928年)、稳步发展阶段(1929—1937年)和维持坚守阶段(1938—1953年)3个阶段;研究重点涉及图书馆管理、编目、馆藏建设、各类型图书馆、图书馆服务、中国图书馆事业、图书馆学教育和世界各国图书馆事业发展8个方面;有52.5%的成果集中发表在《文华图书科季刊》《中华图书馆协会会报》与《图书馆学季刊》3种期刊上。其学术研究对当代图书馆学研究的启示是:服务现实需求体现自身价值、立足社会实践实现良性互动、融合西方经验实现本土化发展。[创新/价值]从教师群体的视角对文华图专学术研究进行整体的梳理与探究,呈现其关注热点与发展状态,从历史角度剖析当时学术研究的话语体系。

面向图书情报专业硕士的数据素养教育研究——基于课程地图设计的视角

当前密集型数据环境要求图书情报专业硕士具备更高阶水准的数据素养。介绍了课程地图理念及应用现状,基于课程地图设计的视角,通过编制课程嵌入图、课程评估图和课程体系图,将数据素养能力框架嵌入图书情报专业硕士的课程体系,促进图书情报专业硕士的数据素养教育深入开展和教学质量的提升。

“思专创”融合视角下高校师范人才培养体系优化研究

高校教学模式不断改革和创新以更好地培养应用型人才。基于此,以“思专创”融合教学模式对培养师范学生的意义为切入点,探讨融合过程中存在的问题,构建“思想政治为引领,专业知识为支撑,创新创业显成效”三位一体的人才模式,以期推动高校各类课程的教学改革,成功培养有思想、有能力的师范专业人才。高等院校应持续深化“三全育人”综合改革,在“思专创”融合的思想理念、教学目标、教学内容、课程内容、教学资源、教学环节、实践平台和师资队伍等方面进行优化,以促进新时期师范教育高质量发展。

面向科研专病库的可视化前置数据采集系统建设探索与实践

目的解决在基于临床数据中心构建专病库的过程中,由于数据字段频繁更新、手动补录工作量大导致的临床使用依从性不高的问题。方法提出了一种可视化前置数据采集的解决方案,采用MVC三层架构和WebService服务同步数据,支持可视化自定义病例报告表单,将采集动作前置到业务系统中即采即用,保障数据及时性,定期进行质量控制,保证数据来源的准确性。结果该方案在心内畸形和神母细胞瘤科研专病库上的应用显示,专病库数据质量和使用满意度得到显著提升,单份病例数据的整理时间从30分钟缩短到10分钟。结论该方案可减轻临床医生的工作负担,加快数据积累进度,提高科研专病库数据质量,激发临床医生对专病研究的科研热情。

“因专施教”大学物理教学改革探究

在分析大学物理教学现状的基础上,提出“因专施教”精准式大学物理教学改革模式.以调研为依据制定符合各个专业特征的教学内容,突出级联问题驱动和案例教学相结合的教学法,实施过程考核、期末考核和专业关联考核相结合的综合考核模式,真正体现新工科建设过程中大学物理教学的基础作用和服务新工科的辅助功能.

新农科背景下数学类通专融合教材建设研究

在新农科背景下,针对农业院校数学类通识课程与专业教育融合的现状,剖析了当前数学类通识课程教材建设存在的问题,并提出了明确的解决办法.采用定位人才培养目标,构建教材建设实施方案;梳理通专融合知识模块,坚持动态更新;借助信息技术,实现教材信息化及现代化;深挖专业需求,加强通专融合师资队伍建设等措施,为新农科背景下数学类通专融合教材建设提供全新的理念和实施路径.

分级诊疗背景下某儿童专科医院专病门诊实践

总结儿童专科医院专病门诊实践方法,探讨分级诊疗政策背景下,儿童专科医院高质量发展契机。从病种内涵、服务内涵、管理内涵三大方面总结某儿童专科医院专病门诊建设实践经验、存在的问题及成效。该院通过专病门诊建设推动诊疗模式和临床应用创新。专病门诊对提升医疗技术水平及医院影响力均具有促进作用,应与多学科联合门诊、互联网医院等工作协同开展,共同推进医院高质量发展。

以运动障碍专科医生为主导、社区医生为中心的帕金森病管理模式效果研究

背景帕金森病(PD)的发病率逐年增高,增加了医保的疾病负担,目前的慢性病管理模式在PD患者的社区管理中没有发挥作用。目的探讨以运动障碍专科医生为主导、社区医生为中心的PD管理模式的效果,以期提高社区医生的PD综合管理能力,提高PD患者的生活质量。方法选取2022年1月—2023年5月在内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院神经内科接受诊治的102例PD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和主动干预组各51例。对照组患者接受常规社区管理,主动管理组患者接受以PD为亚专业的社区医生的主动管理,管理内容包括用药调整、运动康复、饮食营养、认知功能障碍和精神功能障碍管理等。分别于患者回归社区的1周内(管理前)和6个月时(管理后)对患者开展评价,评价内容包括单日左旋多巴等效剂量、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、统一帕金森病评定量表第四部分(UPDRS-Ⅳ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、39项帕金森病生活质量调查问卷(PDQ-39)。结果管理6个月时,主动管理组患者的左旋多巴等效剂量高于管理前,UPDRS-Ⅲ评分、UPDRS-Ⅳ的其他并发症维度得分、PDQ-39得分低于管理前(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,主动管理组患者管理前后的PDQ-39得分差值与其精神健康、屈辱感、认知、社会支持、交流、身体不适维度得分差值呈正相关(rs值为0.651~0.893,P<0.05),与UPDRD-Ⅳ得分差值呈正相关(rs=0.338,P<0.05),而与UPDRS-Ⅲ得分差值不相关(P>0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,与对照组相比,主动管理组患者PDQ-39降低的可能性是对照组患者的11.769倍(95%CI=4.340~31.918,P<0.001)。结论以运动障碍专科医生为主导、社区医生为中心的PD管理模式可以提高患者的生活质量,这为PD社区管理提供了参考。

本科层次职业院校通识教育质量提升的现实困境与实现路径——基于通专融合的视角

本科层次职业教育要实现人才培养的高层次、高技能要求,需要通过专业教育与通识教育的融合来实现。目前本科层次职业院校的通识教育面临育人目标不明晰、课程体系不完善、教学模式不先进、师资水平待提高和管评制度不科学等现实困境。为此,应进一步明确通专结合育人目标、科学构建通识课程体系、探索通专融合育人模式、培育优质通识师资队伍、完善管理考核评价制度,实现通识教育与专业教育的高质量融合,才能更好地实现培养高层次技术技能人才的育人目标。

护理专升本《基础护理理论与实践》课程教学研究

目的了解护理专升本学生对《基础护理理论与实践》课程教学的感受,为提高教学和学习效果提供参考依据。方法选取2021年3—7月新疆医科大学698名专升本护生为调查对象,采用问卷调查的方式,探讨《基础护理理论与实践》课程的授课内容、教学方法及考核方式等。结果1)在护理专升本学生中,女生609名(87.25%)占比大于男生89名(12.75%);北疆379名(54.30%)高于南疆271名(38.83%)和疆外48名(6.88%);对专业感兴趣的为481名(68.91%),不感兴趣的为75名(10.74%)。2)在理论学习方面,学生认为排列在前3位的重要内容为:静脉输液与输血633名(90.69%)、病情观察及危重症患者的管理607名(86.96%)、给药598名(85.67%)。实验项目中,学生认为心肺复苏最重要626名(89.68%),其次为静脉输液620名(88.83%)及各种注射法616名(88.25%)。3)授课方式方面:理论授课中选择案例式教学法最多623名(89.26%),实验授课中选择演示法最多607名(86.96%)。4)在考核评价方式方面:选择线上考核的形式的学生最多,共565名(80.95%)。结论专升本的学生在性别、生源地、对专业的兴趣度及选择专升本的原因存在多元化,学生在学习中对教学内容、教学方法及考核评价方式的选择存在差异,教师应根据学生实际情况,调整教学内容、教学方法及考核评价方法,以提高教学效果。

基于PACS系统的翻转课堂在神经外科专培生实习中的效果

目的 探究基于图片存档及通信系统(picture archiving and communication system,PACS)的翻转课堂教学在神经外科专科医师规范化培训(简称“专培”)实习中的效果。方法 选取2019年6月—2022年6月重庆医科大学附属永川医院60名在神经外科实习的专培生,随机分为观察组和对照组,各30名。其中对照组采用常规传统教学法,观察组采用基于PACS系统的翻转课堂教学法。评估两组专培生实习期间出科考试成绩以及教改实践效果。结果 观察组理论考试成绩、实践技能成绩、综合测评总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组提高学习效率、提升自学能力、促进实习参与意识、增进临床思维能力、提高信息获取能力、提高学习效率、提高临床实践技能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将基于PACS系统的翻转课堂应用于神经外科专培生的实习中,可有效激发专培生的自主学习能力,提高出科考试成绩,同时提升专培生的实践教学效果,为临床培育更优秀的神经外科医生。

基于自我导向学习能力的实习手账在专升本护生临床带教中的应用

目的探讨基于自我导向学习能力的实习手账应用于专升本护生临床带教的效果。方法选择2021-2022学年滨州市中心医院专升本护生92人作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(46人)和实验组(46人),对照组常规方法带教,实验组在常规带教的基础上应用实习手账带教,在护生实习前、实习8个月后,比较两组自我导向学习能力、时间管理能力及实习满意度。结果自我导向学习能力测评比较,实验组学习意识、学习行为、学习策略、人际关系技能评分均显著高于对照组(P<0.05)。实验组在时间监控观及效能感评分显著高于对照组(P<0.05)。两组护生满意度评价显示,实验组在课堂教学、临床教学、实习计划、支持与资源方面评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于自我导向学习能力的手账应用能有效提高专升本护生自主学习能力、时间监控能力及带教满意度。