加速康复外科理念指引下专病品质管理实践与成效

目的加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下构建专病品质链护理模式,打造结直肠癌手术服务品牌。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月来115例在青岛市市立医院行结直肠癌手术患者的临床资料,根据围术期处理方式不同分为观察组60例(加速康复外科模式)和对照组55例(传统处理模式),统计分析两组患者免疫功能,术后胰岛素抵抗情况以及术后并发症和患者满意度差异。结果观察组术后CD4^+/CD8^+值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平、IL-6水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的空腹血糖水平差异无统计学意义(F=3.46,P=0.06),但术后1d时间点观察组空腹血糖水平明显低于对照组(t=2.24,P<0.05)。两组术后1d和术后3d两个时间点观察组血胰岛素水平明显低于对照组(t值分别为24.11、9.42,P<0.01)。术后1d和术后3d两个时间点观察组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显低于对照组(t值分别为12.63、5.58,均P<0.01)。观察组并发症发生率为11.67%(7/60),对照组发生率为32.73%(18/55),组间比较差异显著(χ^2=5.12,P=0.02);观察组患者对护理措施的满意度为96.67%(58/60),对照组为78.18%(43/55),有显著统计学意义(χ^2=5.30,P=0.02)。结论对结直肠癌患者实施加速康复外科模式,构建结直肠癌专病品质链,可增强患者免疫功能,能明显降低结直肠癌患者胰岛素抵抗指数,减少术后并发症,提高患者满意度,促进患者机体功能恢复,值得临床借鉴使用。

专病护理品质链服务模式对青年视网膜脱离患者的影响

目的:探讨专病护理品质链服务模式对青年视网膜脱离患者的影响。方法:选取2022年3月1日~12月31日收治的104例青年视网膜脱离患者为研究对象,采用随机抽样法分为对照组和观察组各52例,两组均接受玻璃体切除联合眼内硅油填充术,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施专病护理品质链服务模式;比较两组专病护理知识掌握情况、并发症发生情况和自我管理能力。结果:观察组专病护理相关知识掌握程度优于对照组(P<0.05),再次视网膜脱离、眼睑水肿、疼痛、眼压升高发生率及总发生率均低于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组用药、体位、饮食、复诊方面自我管理能力均高于对照组(P<0.01)。结论:专病护理品质链服务模式对青年视网膜脱离患者的自我管理能力、健康行为及并发症具有积极的影响,该服务模式在提高患者专病护理知识掌握程度、降低不良反应发生率、减少并发症发生等方面均取得满意效果。