专科体检一站式服务模式探索

中国医学科学院阜外医院专科体检一站式服务模式是在国家政策背景指导下和多年来积累的实践经验中总结出的一套较为成熟的体检模式。该模式从硬件改造和软件优化两个方面入手,重塑了体检流程,为心血管防治提供了新思路,衍生出了一系列行之有效的配套方案。通过近5年的实践探索,医院专科体检取得了显著效果,对心血管专科体检乃至其他领域专科体检的发展具有重要参考意义。

肝胆专科体检及健康管理对策

目的 以肝胆专科体检实践为切入点,对依托专科医院开展专科体检以加强健康管理总结经验提出思考。方法 通过对某专科医院2014—2016年肝胆专科体检的做法和成效进行回顾性分析,探讨开展专科体检可行性和对健康促进的作用。结果 肝胆专科体检形成一套比较完善的工作模式,包括设计体检内容、优化体检流程、强化技术支撑、突出专科指导、开展健康宣教等,受到体检者欢迎,肝癌检出率高于健康体检人群。结论 专科体检契合人群健康需求和健康管理发展趋势,通过高水平专科体检可加强疾病防治工作,进一步提高健康管理和医疗服务水平。

专科护理体检对神经内科优质护理的影响

目的:通过专科护理体检全面评估患者,根据分级护理原则正确实施基础护理和专科护理。方法:制定个性化培训计划,规范化的培训方案,分层级考核,使神经内科全体护士掌握专科护理体检。结果:全面提高了护理人员护理查体水平,确保了患者安全,夯实了基础护理,提升了专科护理,患者满意度提高。结论:神经内科专科护理体检充分体现了优质护理的内涵。

专科护理体检在泌尿外科老年危重患者中的应用效果

泌尿外科是老年患者较多,且合并的基础疾病复杂,存在一定的安全隐患[1]。由于老年患者术后及住院期间病情多发生变化,容易产生医疗纠纷,加之基层医院自身的局限性,使得此类患者护理风险相对增加[2]。新的护理理念要求护理人员改变传统的护理方法,变被动为主动护理[3],

上皮样肉瘤二例病理和影像学表现

例1 患者女,23岁。左前臂肿块伴疼痛2个月就诊。3年前有左前臂上皮样肉瘤手术史。专科体检：左前臂软组织肿块,表面破溃、淡黄色分泌物,直径约8 cm,质硬,不易推动,触之疼痛,左前臂活动受限,桡动脉搏动良好。X线检查：左前臂X线片示左尺骨中段缺损,左前壁软组织肿块,呈菜花样,大小约8 cm×7 cm,左侧桡骨未见异常。患者入院后行左前壁肿块活检,活检病理示左前壁上皮样肉瘤（复发）。

副乳伴浆细胞性乳腺炎1例

患者,女,27岁,发现右侧腋窝肿块2年,近年来肿块逐渐变大,伴局部疼痛不适1周,遂于2015年8月18日来我院甲状腺乳腺外科就诊。既往体质可,平素月经规律,2年前孕1产1,余无特殊病史。专科体检：双侧乳房对称,右侧腋窝肿块约3 cm×2 cm大小,局部皮肤无红肿,未见明显色素沉着,肿块质硬,压痛明显,边界不清.

骨原发上皮样肉瘤样血管内皮瘤1例报告

患者,女,32岁,左足第5趾疼痛、肿胀,伴活动受限5月余。2014年初左足轻微扭伤后,左足第5趾疼痛、肿胀,伴活动受限,自行局部使用膏药等理疗方法,疗效差,随后五月余症状渐加重,为进一步治疗2014年6月入我院。骨科专科体检：左足第5趾远节压痛（＋）,屈伸功能受限,被动屈伸时疼痛加重,皮温正常,足背动脉搏动可及;左第五跖骨远端压痛（＋）,左足跟部压痛（＋）,叩击痛（＋）,左踝关节活动正常。

前列腺癌 先别忙着大动干戈

近些年,我国对于前列腺癌的早期筛查越来越重视,多建议50岁以上男性每年体检时做PSA检测。因此被检出的早中期前列腺癌病例越来越多。按照常规,发现前列腺癌,最先想到的当然是要治好肿瘤,保住性命,大部分的患者将接受手术和放射线,或是内分泌治疗。

附睾平滑肌瘤一例

患者男,62岁。糖尿病25年,规律口服'二甲双胍、阿卡波糖'药物治疗。1994年在外院曾行左侧附睾切除术,术后病理诊断为'附睾平滑肌瘤'。2012年3月因'右侧阴囊逐渐肿大17年'就诊我院,主诉发病以来偶感隐痛,反复抗炎治疗无效。入院专科体检:外生殖器发育无异常,阴囊皮肤无红肿,双侧腹股沟区未及包块。右侧睾丸、附睾界限不清,体积增大,有沉重感,大小约6cm×5cm×5cm,无触痛,质硬,透光试验阴性。左侧睾丸体积较小,大小约1cm×1cm×1cm,质软。

贵阳市部分事业单位乳腺癌发病情况的初步调查

目的了解贵州省贵阳市部分事业单位在职及退休女职工乳腺癌发病情况，初步探讨适合贵阳市事业单位妇女乳腺癌筛查的适宜技术。方法选取2011年6月至2102年5月间贵阳市12089例事业单位在职和退休女职工进行乳腺癌筛查，筛查方法以专科体检（CBE）和高频彩超（HF-CDU）为主，数字钼靶x线（FFDM）作为筛查方法的补充，以病理活检为金标准，计算并比较CBE、HFCDU和CBE联合HFCDU的灵敏度、特异度、正确诊断指数和诊断指数。结果筛查共发现乳腺癌lO例，总检出率82／10万，10例都为早期乳腺癌（包括0期和I期），发病年龄为34—70岁，高发年龄为40—60岁，中位年龄46．5岁。比较各年龄段乳腺癌检出率，差异有统计学意义（P〈0．05）。统计学分析比较3种筛查方式的灵敏度，差异无统计学意义（P〉0．05），3种筛查方法特异度差异有统计学意义（P〈0．05），其中专科体检联合高频彩超的特异度、正确诊断指数和诊断指数最高。结论2011至2102年间贵州省贵阳市部分事业单位在职及退休女职工乳腺癌检出率82／10万，高发年龄为40—60岁。CBE联合HFCDU作为贵阳市事业单位妇女乳腺癌筛查手段是可行的，联合FFDM可提高诊断率。