重症医学专科医师规范化培训指导下情景模拟教学法在住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨由重症医学专科医师规范化培训(简称专培)医师带领下的临床情景模拟教学法在住院医师规范化培训(简称住培)与专培临床教学中的效果与价值。方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2021年7月至2022年12月在重症医学科接受规范化培训的40名住院医师作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(20例)和实验组(20例)。对照组实施传统讲授式教学+情景模拟教学,实验组实施讲授式教学+重症专科医师带领下的临床情景模拟教学。两组住培医师在教学结束后通过客观结构化临床考试(OSCE)成绩进行评估,在临床实践情景下进行综合判断。同时,调查问卷评估两组住院医师对教学满意度及专科医师带教能力的提升程度。结果 实验组住培医师危重症情况处理、临床思维能力、医患沟通能力、团队协作能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住培医师在培养临床综合能力、提高临床操作技能方面的评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 重症专科医师带领下的临床情景模拟教学法可显著提高住院医师的危重症情况处理能力、临床思维能力、医患沟通能力和团队协作能力,培养学员的临床综合能力和提高临床操作技能。这为重症医学住院医师的教学工作提供了新思路。

专科医师规范化培训教学方式改革及效果评价

目的分析心血管内科专培学员对案例教学联合团队教学方式的评价,评估教学方式改革的效果。方法将心血管内科专培学员随机分为教改组(案例教学联合团队教学)和对照组(传统讲授式教学),每组各17人。教改组采用案例教学联合团队教学,对照组采用传统讲授式教学。教改组学员接受问卷调查。两组学员均进行了理论知识和病例分析考试。结果专培学员认为案例教学联合团队教学更具优势、理论知识和病例分析考试得分也更高(p<0.05)。结论案例教学联合团队教学更具优势,可应用于心血管专培学员的教学。

中美重症医学科专科医师规范化培训体系的差异及启示

医学是终身学习不断提高的科学,毕业后教育是医学重要的延续。近年各种公共卫生事件突发,国家层面对危重患者诊疗需求与日俱增,培养高水平重症医学科医师乃大势所趋。住院医师规范化培训(简称作住培)近年来已经逐渐完善成熟,然而专科医师规范化培训(简称专培)仍处于初步探索阶段,培训基地较少,管理及培养目标尚不明确,考核评价机制单一,且专科医师综合能力水平参差不齐。本文旨在分析中美两国重症医学科专培的差异,拟从准入制度、培训目标、培养体系、评价体系、基地管理、师资培训、临床胜任力发展等多方面提出切实可行措施,为我国重症医学科培养卓越医师提供参考。

上海市儿科专科医师规范化培训满意度现状调查及影响因素分析

目的调研上海市儿科专科医师规范化培训(简称专培)的满意度,多维度分析专培政策的实施现状,为完善专培制度并提高培训质量提供参考。方法选取2013年8月至2022年8月参加上海市儿科专培的301名医师为研究对象,采用自制的《儿科专科医师规范化培训满意度调研问卷》进行调查。结果本调查共发放问卷301份,专培医师对专培的总体满意度得分为(3.95±0.99)分,其中临床培训环境满意度得分最高(4.48±0.63)分,而薪酬及福利、科研培训环境、培训感受、培训政策落实情况满意度评分较低。薪酬及岗位匹配度与培训满意度的各项得分呈显著正相关;睡眠不足程度与满意度呈显著负相关。入培时不同社会身份的专培医师总满意度存在显著差异性(P<0.05)。多元线性回归结果显示,影响总体满意度的因素主要有睡眠不足、薪酬与岗位匹配程度低。结论上海市儿科医师专培满意度总体为中等水平。薪酬与睡眠不足是主要突出问题,仍需优化培训基地建设,关注专培医师的工作负荷及薪酬,以期提高专培总体满意度。

儿科麻醉学专科医师规范化培训的探索与实践

国内多数医院负责儿科手术麻醉的医师未经过儿科麻醉系统培训。儿科麻醉学专科医师规范化培训对提高在职麻醉科医师的儿科麻醉水平,降低儿科麻醉相关并发症的发生率,保障小儿围术期麻醉的安全具有重要意义。我国的专科医师培训体系仍处于试点和探索阶段,温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院作为国家首批儿科麻醉学专科医师规范化培训试点基地之一,借鉴国外优秀的培训经验及方法,结合医院医学教育特色,逐步完善专科医师规范化培训组织管理体系和制度,细化专科医师培养内容,为推动我国专科医师人才培养和毕业后医学教育的不断完善提供参考。

上海市住院医师规范化培训学员对培训政策的认知调查

目的上海市"专科医师规范化培训"自2013年开展以来,得到各医院的高度重视并取得一定的效果,调查旨在研究某三甲医院在培的"住院医师规范化培训"学员,对专科医师规范化培训及与博士学位衔接的专科医师规范化培训政策("5+3+x")的认知情况,以及住院医师规范化培训结束后,是否继续参加专科医师规范化培训的情况等,以期为专科医师规范化培训政策的实施和改进提供政策参考。方法对医院在培的住院医师规范化培训学员233个样本,进行问卷调查,并用SAS系统进行数据分析。结果调查显示,大多数在培的住院医师规范化培训学员对与博士学位衔接的专科医师规范化培训政策基本了解,但对内涵方面的了解还有待进一步深化;在职业规划中,多数会选择参加专科医师规范化培训,并且大多数"四证合一"学员和硕士学历学员积极考虑继续进行"5+3+x",但还需要政策的进一步支持。结论一方面通过加强培训基地的建设和加强社会及舆论参与,提高对专科医师规范化培训意义的认知;另一方面,通过加强政府相关部门的协作,进一步完善政策,使专科医师规范化培训政策特别是与博士学位衔接的专规培政策得到大力推广和实施,使毕业后医学教育得到良性发展,建立有发展后劲的医师育人机制。

检验医学专科医师规范化培训的现状与思考

检验医学专科医师规范化培训是培养高层次、高质量检验医学专科医师的必要途径。然而,目前检验医学专科医师规范化培训制度的建立仍处于探索阶段,尚未形成统一、完善的管理制度和健全的考核体系,在具体的实践过程中还存在许多不足。该研究结合该院检验医学专科医师规范化培训基地多年来的教学经验,从培训意义、培训目标以及培训内容等方面分析了我国检验医学专科医师规范化培训的现状,以及现存培训模式面临的主要问题,并对未来的发展方向进行了思考和展望。建立科学、规范、系统、严密的制度体系,以岗位胜任力为导向建立科学合理的考核体系,重视教育模式改革,加强检验医师专业素质培养,明确检验医师职责,提高检验医师价值是未来检验医学专科医师规范化培训模式的发展方向,有利于为检验医学储备高素质人才队伍。

儿内科专科医师规范化培训存在的问题与建议

专科医师规范化培训(以下简称专培)是指在完成住院医师规范化培训后,学员进行自主选择自愿接受深层次培养,从而具备独立从事专科疾病诊疗工作的能力。中国的儿内科专培正处于探索阶段。本文针对儿内科专科医师培养中存在的问题进行探讨,并给出建立健全儿内科专培医师培训制度、加强培训专培生的医患沟通能力、提高专培生科研素养及培养“团队协作”意识的建议,以便更好地提升儿内科专培的培训质量。

肿瘤专科医院等级评审视角下住院医师规范化培训档案管理的实践与探索

目的探索肿瘤专科医院等级评审中住院医师规范化培训(简称住培)档案管理的实践经验,以期为其他医疗机构迎接医院等级评审提供借鉴参考。方法系统解读《浙江省肿瘤专科医院等级评审标准》中的住培条款,详细介绍浙江省肿瘤医院住培条款档案准备的内容及现场迎评情况,总结该院住培档案管理工作中的思考和建议。结果该院住培档案齐全规范,助力医院顺利通过浙江省第4周期肿瘤专科医院等级复评,主要得益于以医院等级评审为契机,提高档案管理的意识和水平;以档案管理规范为理念,加强文件材料的收集和整理;以协同单位轮转为补充,确保档案资料的齐全完整;以现代信息技术为支撑,推进住培档案的信息化建设;以档案服务功能为根本,深化档案资源的开发和利用。结论作为住培过程中形成的具有保存价值的历史记录,住培档案是基地管理能力和实效的直观反映,为医院全面质量提升和等级评审提供有力支撑。

人工智能在超声专科医师规范化培训中的作用

专科医师规范化培训是在住院医师培训的基础上,培养高水平专科医师的重要手段。超声医学涉及全身各个系统,课程复杂,超声新技术发展迅速,而传统培养模式下超声人才培养周期长,不利于超声医生临床业务水平和科研能力的深入发展,迫切需要新理论、新方法引入超声专科医师规范化培训。人工智能(artificialintelligence,AI)的快速发展对医学教育产生了深刻影响,为人才的个性化教育提供了有效的途径。文章从超声专科医师规范化培训的现状及存在的问题和意义,以及AI在超声专科医师规范化培训中的作用和面临的机遇与挑战等几个方面,探讨AI如何应用于超声专科医师规范化培训,以期为建立全面、系统的基础理论和专业技能培训方案提供新的方法,为完善超声高质量专业人才的培养提供依据。

住院医师规范化培训师资队伍能力提升路径探讨

住院医师规范化培训(简称“住培”)指导医师的综合能力和素质是培养优秀住院医师的重要保障,也是影响住培质量的关键要素。随着我国住培管理制度的不断完善,住培师资队伍能力提升最主要的途径已不仅限于师资培训,骨干师资培育计划也逐渐成为高效提升住培师资能力的创新途径。骨干师资培育计划将住培师资培养目标进行了更加细致的划分,指导医师以自身教学业绩及教学能力水平等为基础,通过开展一系列的教学活动逐步提高综合教学能力。教学管理部门组织专家通过遴选体系、培训体系、考核体系对骨干师资培育对象进行严格的三级培育体系管理,严把入口、过程、出口三个关键环节,强调过程管理和目标考核,并引入住培督导反馈机制,同时配套资助及激励政策。骨干师资培育计划的开展探索了住培师资队伍建设的新途径,对逐步分层次提升住培师资能力提供新的思路。

交大医学院专科医师规范化培训带教师资培训满意度分析与政策建议

目的通过对我院专科医师规范化培训带教师资培训班的满意度调查和经验总结,为今后探索专规培师资培训模式,进一步完善师资培训工作提供实践依据。方法自行设计调查问卷,整群抽取参加师资培训班的带教老师为调查对象。结果总体上,带教老师对师资培训的满意度较高,但在培训内容、形式、时间安排等方面还需改进。结论明确专规培师资的身份和责任,加强专规培师资培训工作;注重专规培师资培训的实效,内容上以注重专规培的教学方法、培训标准、考核评价体系的培训,形式上提倡分专科、多样化。

专科医师规范化培训师资现状调查和需求分析

本研究通过调查四川省专科医师规范化培训师资的现状情况及分析专科医师规范化培训师资的需求,旨在发现专科医师在师资培训中存在的问题及导致这些问题的相关原因,力求通过搭建专培医师和专培导师双向选择平台、加强多形式的专培医师的师资培训和评价质量控制、建立动态专培医师导师库以及提高专科医师导师的带教积极性等综合措施,以提高专科医师规范化培训的师资质量和建立系统、规范的专科医师培训模式。

口腔颌面外科专科医师规范化培训的实践与思考

专科医师规范化培训(专培)是口腔颌面外科毕业后教育的重要组成部分,已经从最初的局部试点转入全面实施阶段。武汉大学口腔医院是全国首批国家级口腔颌面外科专培基地,自2018年至今累计招收学员25名。笔者是我国首批口腔颌面外科专培学员和带教老师,在参与专科医师规范化培训的实践过程中,逐渐发现了一些问题,并进行了广泛讨论和深入思考。本文对此做一介绍,希望对完善和健全我国口腔颌面外科专科医师培训制度有所帮助。

浅谈对超声专业专科医师规范化培训的认识

专科医师规范化培训是医学继续教育的重要组成部分,其建立在住院医师规范化培训基础上,在更高的要求上继续培养能够规范、独立地从事临床专科诊断和治疗工作的医师。2006年我国启动专科医师培训试点工作,近年来又发布了《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》(国卫科教发〔2015〕97号),从而正式确立了“5+3+X”(5年本科培训,3年住院医师规范化培训,X年专科医师规范化培训,目前北京大学医学部暂定为3年)的专科医师培养模式[1~3]。

住院医师/专科医师对规范化培训带教师资和培训管理的满意度调查分析

目的调查参加规范化培训的住院医师/专科医师对带教师资综合职业能力和培训管理的满意度,进一步了解不同医院开展毕业后医学教育所面临的问题和进行毕业后医学教育规范化培训异同。方法采用自制问卷对成都市4所三级甲等医院598名住院/专科医师进行问卷调查,对收集的数据进行因子分析和方差分析。结果受调查的598名住院医师/专科医师对带教师资的综合职业能力的满意度评分在3.83～4.11之间﹝满分为5分﹞,而对培训管理的满意度评分在2.91～3.75之间,且不同医院住院医师/专科医师的满意度有差异性P﹤0.05。结论无论教学医院还是非教学医院,都应加强带教师资建设和培训管理,才能提高住院医师/专科医师对规范化培训的满意度,以促进住院医师/专科医师规范化培训的顺利开展。

军队住院医师/专科医师规范化培训模式和标准的探讨

住院医师/专科医师培训对培养临床合格医师、提高医疗质量发挥着重要作用。文中结合我国开展住院医师/专科医师培训的现状,对军队住院医师/专科医师培训的特点做简要分析,提出军队住院医师/专科医师培训采用"3+X+军"模式,参照卫生与计划生育委员会《专科医师培训标准》制定符合军队自身要求的培训标准,以达到系统培养军队住院医师、提高卫勤保障能力、推动军队卫生事业的发展的目标。

“政策之窗”开启的动力分析——以上海住院医师规范化培训制度为例

John Kingdon的"政策之窗"模型是一个聚焦政策形成过程的理论框架,本文以上海市住院医师规范化培训制度建设为例,分析该制度建设过程中的问题流、政策流及政治流,说明其"政策之窗"开启的动力来自于政策共同体针对问题流,研制政策办法,并与一定成熟的政治时机结合所形成的合力。上海市住院医师规范化培训制度的出台遵循"政策之窗"理论的基本原理和过程,诠释了该理论在卫生政策领域中的应用方式,为我国医改背景下卫生政策的理论和实践提供借鉴依据。

专科医师规范化培训学员岗位胜任能力评价体系探索与研究

目的 建立全面、客观、合理的岗位胜任能力综合评价体系,为完善专科医师规范化培训及毕业后教育学员岗位胜任能力评价体系提供思路和参考。方法 采用SPSS 19.0软件进行统计分析,综合运用专题讨论法、文献分析法及专家咨询法,对专科医师规范化培训学员岗位胜任能力评价体系进行讨论和研究。结果 岗位胜任能力评价遵循客观性、科学性、层次性和特殊性的原则,评价主体以指导教师和轮转带教教师为主、360度多方参与,评价内容涉及专业能力胜任力和素质能力胜任力2大体系,评价方式坚持终结性考试与形成性评价相结合,评价体系体现了反馈功能、激励功能与借鉴功能,适用于毕业后教育的各个领域。结论 专科医师规范化培训学员岗位胜任能力评价体系的建立可为学员参加专科医师规范化培训和毕业后优秀人才教育提供理论基础和思路。

以能力为导向的专科医师规范化培训模式效果分析

目的对以能力为导向的专科医师规范化培训模式进行探讨,并对其实施效果进行评价。方法对2021年参加培训的40名专科医师规范化培训学员进行以创新培训模式、全面评估模式等为主要内容的培训,比较专科医师规范化培训学员培训前后笔试理论成绩和职业胜任能力360°评价得分情况。结果专科医师规范化培训学员在培训前与培训第一年、培训第一年与第二年笔试理论成绩差异均有统计学意义(t分别为11.95、7.98,P<0.05)。自评能力调查结果显示,专科医师规范化培训学员在医学知识、临床技能操作、医患沟通能力、团队合作能力、职业素养和学术研究6项能力方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以能力为导向的专科医师规范化培训模式的开展与应用提高了学员理论成绩及职业胜任能力,为完善专科医师规范化培训及继续医学教育提供了参考。