输尿管皮肤造口专科工作室的构建与运行效果评价

目的:构建由国际造口治疗师主导的输尿管皮肤造口专科工作室并分析其实际运行效果。方法:2015年成立输尿管皮肤造口专科工作室,聚焦输尿管皮肤造口患者首诊、复诊、随访等问题,从造口周围皮肤评估、无导丝引导输尿管改道术支架置换、“互联网+”护理服务等多方面对造口患者进行管理。结果:工作室运行6年来,输尿管改道术支架置换量增长354.5%,并发症处理量增长301.8%,健康宣教量增长374.9%,会诊量增长693.3%,造口袋更换量增长329.8%;自“互联网+”项目开通以来,工作室团队接受线上问诊500余次,完成居家上门服务90余次,患者造口并发症发生情况得到改善(P<0.05),随访依从性提高(P<0.05);承办7期造口联盟专科培训班;获批省级、厅级输尿管皮肤造口相关课题14项,发表核心期刊论文17篇。结论:输尿管皮肤造口专科工作室符合患者需求,具有良好的经济效益和社会价值,有利于造口护理资源下沉和科研学术发展,是高级护理实践模式的创新尝试,具备推广价值。

北京市属医院门诊专科护理工作室建设与运行现况调查

目的:调查北京市属医院门诊专科护理工作室的建设与运行现状,为进一步完善管理提供参考。方法:采用目的抽样法,于2021年5月—6月自制调查问卷对北京市第一、二批40个门诊专科护理工作室的建设及运行情况进行调查。结果:专业类别上,护理工作室主要分为护理治疗类、健康咨询类及康复护理类,其领军人硕士学历占比15.0%,全职工作的占22.5%;有35个护理工作室与其他学科有交叉合作,在合作学科中,营养科、心理科、药学科位居前三。截至调查时,有75.0%的领军人及出诊护士没有相应绩效分配,但70.0%的领军人呼吁收取相应医事服务费。此外,护理工作室在工作量、人才培养、教学成果与科研产出方面均有明显成效。结论:护理工作室专业类别丰富、特色特出,运行机制优势显著,发展前景良好,但在绩效考核、人员准入、效益评价、服务延伸等方面亟待进一步完善与提升。

北京市属医院专科护理工作室护士工作体验的研究

目的:探讨专科护理工作室护士在推动工作室实践中的真实感受,为促进高级护理实践及专科护理工作室的高质量发展和管理策略的修订提供参考。方法:依据质性研究的现象学研究法,于2023年2月,采用目的抽样,选取北京市属医院主持专科护理工作室管理及出诊工作的10名工作室领军人进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:共提炼出获益与认同、困难与挑战、需求与期待3个主题及所属的10个亚主题。结论:护士在工作室的高级护理实践中获益,患者需求得到满足,促进专科建设和医院发展,但仍面临多方面困难和挑战,未来应持续增加支持力度、完善管理制度及策略,以促进其长远发展。

门诊专科护理工作室综合评价指标体系的构建

目的构建门诊专科护理工作室综合评价指标体系,为护理工作室的运行与评价提供可量化的依据。方法2021年5月—2022年2月,以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为理论框架,采用横断面调查、文献分析、德尔菲法及层次分析法,确定门诊专科护理工作室综合评价指标体系的内容及各指标权重。结果2轮函询的有效问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.938和0.947,变异系数为0.05~0.29和0.02~0.23,肯德尔和谐系数为0.216和0.210。最终构建的门诊专科护理工作室综合评价指标体系包含一级指标3项、二级指标13项、三级指标29项和评价细则87项。结论构建的门诊专科护理工作室综合评价指标体系具有科学性和实用性,可对其长期运行及高质量发展提供参考。