专科急救护理应急预案在低年资护士培训中的应用

为增强低年资护士应对突发危急状况的主动作为能力,体现积极预防的护理管理原则,通过在专科医院制定危重症突发事件急救应急预案,对低年资护士进行统一培训、演练、考核,以减少护理安全隐患,确保临床护理质量。

区域内急性胸痛及脑卒中专科急救医疗救治体系建设深入探索

为提升区域内急性心脑血管疾病医疗救治能力,按照《国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的(国卫办医函[2015]189号)通知》《国家卫生和计划生育委员会关于印发胸痛中心建设与管理指导原则(试行)的通知(国卫办医函[2017] 1026号)》要求,石家庄市急救中心团队通过调研了 14家单位,并在急救背景、本市现状、调研情况、讨论、未来方向等急性胸痛及脑卒中急救医疗体系建设方面进行深入探索。结合本市特点探索出适合本市发展专科急救医疗救治体系并逐步完善。

四位一体联合FOCUS-PDCA培训模式在急诊急救专科护士培训中的应用

目的:探讨四位一体联合FOCUS-PDCA培训模式在急诊急救专科护士培训中的应用价值。方法:选取本院同批24名急诊科护士作为研究对象,将2023年2月1日~5月31日开设的培训班作为优化前,采用传统分层培训模式;将2023年6月1日~9月30日开设的培训班作为优化后,采用四位一体联合FOCUS-PDCA培训模式。比较优化前后理论成绩、技能成绩、人文关怀能力、核心胜任能力及思维能力,对培训的满意度。结果:优化后理论成绩、技能成绩均高于优化前(P<0.05);优化后,人文关怀能力中认知情况、耐心情况、勇气情况及核心胜任能力与思维能力均强于优化前(P<0.05);优化后对培训的满意度高于优化前(P<0.05)。结论:四位一体联合FOCUS-PDCA培训模式能够有效保障急诊急救专科护士的培训效果,提升其理论知识、专业技能及综合实践能力。

急诊急救专科护士创伤救治胜任力评价指标体系的构建

目的 构建急诊急救专科护士创伤救治胜任力评价指标体系,为我国急诊专科护士培养及评价提供参考。方法 以胜任力的“冰山模型”为理论依据,通过文献回顾法、小组讨论法、德尔菲专家函询法以及层次分析法,确定急诊急救专科护士各级创伤救治胜任力评价指标及权重。结果 最终形成的急诊急救专科护士创伤救治胜任力评价指标体系包括知识、技能、动机、个人特质、自我概念和社会角色6个一级指标,18个二级指标,53个三级指标。3轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.903、0.908、0.925,各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.184~0.495、0.119~0.177和0.298~0.719(均P<0.05)。结论 构建的急诊急救专科护士创伤救治胜任力评价指标体系具有系统性和专科性,可为急诊急救专科护士岗位培训及考核评价提供参考。

急诊急救专科护士工作投入现状及影响因素分析

目的 了解急诊急救专科护士工作投入现状及影响因素。方法 采用一般资料调查表、职涯资本量表、工作投入量表对63所医院330名急诊急救专科护士进行调查。结果急诊急救专科护士的工作投入得分为(46.93±11.53)分;分层回归分析显示,职业生涯资本是急诊急救专科护士工作投入的影响因素,可解释总变异的32.5%。结论 急诊急救专科护士的工作投入处于中等偏高水平,护理管理者要注重急诊急救专科护士职业生涯资本积累。

论急救专科护士的职能定位及发展

通过对有关专科护士的基本概念、基本认定标准、专科资格培训与工作岗位设置、工资体系及国内对专科护士工作职责和工作模式的调查进行综述，提出急救专科护士的培训目标和职能定位，完善急救专科护士制度，研究衡量其作用的量化指标，明确急救专科护士工作职责范围和工作模式，争取政策支持，保证急救专科护士在专科临床具有行使临床护理专家功能角色的权利和相应的职称和工资待遇，建立权威的CNS资格认证机构，实行2～5年一注册制度，这样才能保证急救专科护士的稳步发展。

急诊急救专科护士临床教学模式的构建及教学效果分析

目的:对从事急诊急救专科护士临床教学模式的构建方法进行研究探讨,并对其产生的教学效果进行统计分析。方法:以本院2018年5-11月参加系统的教学培训的40名专科护士作为此次的研究对象,采用阶梯型的培训计划,按照课本理论与实际操作两者相结合的方法对其进行培训。在护理综合能力方面,实施此次培训后,护理人员的理论知识、临床操作和综合的实践能力得分均高于培训前,有统计学意义(p<0.05)。结论:在从事急诊急救工作的专科护士的临床应用教学方法的构建中采用阶梯型的培训计划,按照课本理论与实际操作两者相结合的方法对其进行培训,能够大幅度的提升护士的专业理论知识和实际操作的技能,使得临床护士的综合实践能力有一个显著的提升,更好的参加到工作中去,成为医生的好帮手,患者的白衣天使,值得应用于临床教学中。

专科急救护理在急性脑卒中院前抢救中的效果

目的探讨专科急救护理在急性脑卒中院前抢救中的效果,为提高临床救治水平积累经验。方法回顾性分析天津市急救中心2019年2月—2021年2月接诊的76例急性脑卒中患者的临床资料。按照院前医疗、护理干预方式将纳入研究的患者分为观察组和对照组,每组各38例。院前给予常规急救护理干预的患者作为对照组;将根据急性脑卒中发病特征及临床表现实施专科急救护理的患者纳入观察组。比较两组接诊到开始急救时间、接诊到接受专业治疗时间、致残率、病死率及满意率。结果观察组患者从接诊到开始急救时间、接诊到接受专业治疗时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者致残率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的总满意率为94.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.164,P<0.05)。结论根据疾病特征给予院前专科急救护理在急性脑卒中抢救中,可缩短接诊到开始急救时间、接诊到接受专科治疗时间、降低病死率、致残率,提高患者家属对院前急救护理的满意度,值得临床推广应用。

急诊急救专科护士临床教学模式的构建及教学效果评价

目的探讨急诊急救专科护士临床教学模式的构建方法并对教学效果进行评价。方法以2016年6~12月于深圳市宝安区松岗人民医院急诊科室参加教学培训的38名专科护士为研究对象,采用理论与实践相结合的阶梯型培训方案,自拟调查问卷收集学员对理论教学质量和实践基地教学质量的评价,对教学前后护士的专科理论、操作技能和综合实践能力进行考核评价。结果护理学员对理论教学质量及临床实践培训基地教学质量两部分的评分值均超过6.6分临界值(P<0.05)。从护理能力指标评价看,实施基于急诊急救专科护士临床教学模式的培训实践后,学员专业操作技能、专业理论知识和综合实践能力考核分数均较培训前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急救急诊护士的临床教学模式中采用阶梯型培训方案,实行理论与实践反复结合的培训方法,能够有效促进护士对理论知识的掌握程度和实践技能的熟练程度,提高急诊护士临床综合实践能力,值得临床推广采用。

区域创伤急救治疗专科联盟模式探索

创伤外科临床医学事业的发展是深刻影响现阶段我国外科临床医学事业综合发展水平的代表性因素。做好区域创伤急救治疗专科联盟模式的建设和运作实践工作,对保障和支持我国急诊创伤外科临床医学事业的繁荣有序发展,具备不容忽视的支持、保障作用。本文围绕区域创伤急救治疗专科联盟模式探索论题,择取两个具体方面展开分析。

急诊急救专科护士培训中的临床带教模式研讨

探讨急诊急救专科护士培训中的临床带教模式。方法:从2018年7月~2020年1月期间在本院进行实习的护士中随机选取62例并平均分成实验组(n=31)与对照组(n=31)展开研究,其中对照组选用传统带教模式,实验组则选用急诊急救专科护士培训中的临床带教模式,对两组实习护士的成绩展开观察并比较。结果:相较于对照组,实验组各项成绩均更高,组间差异显著(P<0.05)。结论:在急诊急救专科护士培训中开展临床带教模式,可有效促使实习护士的急救知识有所增加,其急救技能也明显得到提高。

急诊急救专科护士培训班学员分阶段临床带教方法的实践与效果

目的:对急诊急救专科护士培训班学员开展不同的临床教学方法,分析所取得的教学效果。方法:选取2021年5月—2022年8月贵州医科大学附属医院急诊急救专科护士培训班学员50名,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各25名。对照组应用常规带教方法,试验组应用分阶段临床带教方法。比较两组急诊急救专科护士培训班学员的理论考试成绩、临床操作成绩、对带教教师的满意度,带教前后专科知识和专科技能的准确掌握情况。结果:试验组理论考试成绩、临床操作成绩和对带教教师的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);带教后,试验组工作特点、工作环境、知识结构、收治标准、危重病整体观念、一体化监护系统、各种救治仪器、操作技能掌握及临床思维方法评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:对急诊急救专科护士培训班学员实施分阶段临床带教方法,不仅可以提高理论考试成绩、临床操作成绩与对带教教师的满意度,而且能够提高护士专科知识和专科技能的准确掌握情况。

救护模式对缩短缺血性脑卒中就诊至动脉穿刺时间的效果评价

目的探讨脑卒中急救专科护士主导的救护流程对缩短缺血性脑卒中就诊至动脉穿刺时间(DPT)的效果评价。方法选取上海长海医院2016年2月至2016年7月急性缺血性脑卒中患者经急诊入院后,采用常规的一站式救治模式进行介入治疗的患者68例作为对照组,2016年8月至2017年1月经急诊入院后,卒中急救专科护士主导的救护模式进行介入治疗的患者72例作为观察组,比较两组患者在缩短急性缺血性脑卒中DPT的效果。结果对照组DPT时间为(81.7±11.2) min,观察组为(69.8±10.0) min。两组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组医师对护士的满意度中在工作主动性、团结协作、理论知识及沟通能力方面评分要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中急救专科护士主导的救护模式可以有效缩短缺血性脑卒中患者DPT,为患者的黄金救治赢得了时间,值得推广。

急救专科护士培训临床带教模式的实践

目的 探讨急诊急救专科护士培训中的临床带教模式.方法 根据培训基地大纲的要求进行带教老师的选拔,制定带教计划,系统地评估学员,临床带教模式的实践.结果 通过临床带教模式的实践,转变了学员主动学习的理念,提升了学员的临床实践能力和教学能力.结论 专科护士的临床实践过程起到了教学相长、共同进步的作用,促进了各医院急诊急救学科的交流.

TTT模式在急诊急救专科护士培训中的应用研究

研究对应急专业护理人员进行 TTT训练的方式和效果。方法在于为急诊训练提供一支具有较强专业素质和较强专业素质的急诊训练师资队伍,以增强急诊训练的均一性和有效性。方法选取了在2022年1月至2022年11月间,本院组织的40名紧急急救专业护理训练的学员,使用 TTT模型训练,并将其各个指标的效果进行了比较和分析。结果 探讨护理人员在理论知识、技能、综合能力和自学能力等方面的差异。结论 探讨 TTT模型在提高应急救援专业护理人员应急技巧和演示技巧方面的作用。

智慧质控下脑卒中患者预见性接救治模式设计

目的 评价智慧质控脑卒中患者预见性接救治模式的可行性,为患者救治效率提供新方向。方法 选取2016年6月—2020年2月就诊于南方医科大学南方医院急诊科脑卒中患者,设置2018年1月之前的患者为对照组,其余时间段患者为试验组。对照组进行常规救治,试验组进行预见性接救治,对比两组患者静脉溶栓时间(DNT)和入院到股动脉穿刺时间(DPT)、接救治流程关键环节时间、患者满意度、患者结局。结果预见性接救治模式前后DNT分别为28.2 min和20.9 min,DPT分别为89.6 min和70.0min,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的生存期(OS)和局部控制(LC)曲线的差异有统计学意义(P<0.05)。实施预见性接救治模式后,住院花费减少3 958元,症状性颅内出血率下降1.15%;治疗90 d后mRS评分两组患者症状性颅内出血率增加4.66,三者的差异有统计学意义(P>0.05)。实施预见性接救治模式后救治团队成员满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论 脑卒中患者预见性接救治模式能够显著提高救治总体有效率,且能提高救治团队满意度评分。

急救专科护士小组建立对护理质量的影响

目的:探讨急救专科护士小组的建立对急诊科护理管理质量的影响。方法:自2017年1月起在急诊科成立急救专科护士小组,负责进行院前急救工作的处理,以2016年7~12月护理工作情况为实施前,以2017年1~6月护理工作情况为实施后,比较实施前后的护理工作效率及护理工作质量,以及患者的护理满意度。结果:急救专科护士小组的建立后急诊科出车时间、院前急救时间、危重症患者抢救响应时间均明显降低(P<0.05),急诊科基础护理、护理分诊、护理安全和急救技术等评分显著提高(P<0.05),患者护理满意度明显提高(P<0.05)。结论:建立急救专科护士小组,能够有效提高急诊科护理质量,优化急救流程,提高急救效率,改善患者满意度。

关于共建武汉市专科专病急救通道的设想

1问题的提出 随着社会的发展,人民生活水平提高,人民的健康意识逐步增加,同时,生活节奏加快,一些意料不到的突发事件呈上升趋势.人们迫切需要快捷优质的医疗急救保障服务,突发急危重病时,从发病现场、护运途中、医院急诊室到病房都能得到及时有效的救治.因而对院前急救服务质量和后送医院医疗质量提出了更高的需求.

加强医院急诊急救专科护士能力建设的若干思考

急诊急救科室建设水平和执行能力不仅是医院医疗实力的重要衡量方面,在对患者负责、坚持生命至上的救护原则中也是不容忽视的要素,急诊急救专科的医护条件和能力水平应该一直不断地提高和完善,确保为急诊患者提供全方位的救助保证,但在医院急诊医疗实践中发现,急诊急救专科的护士能力水平还有待进一步建设,本文首分析加强医院急诊急救专科护士能力建设的必要性,并就加强医院急诊急救专科护士能力建设提出几点建议。

产后出血急救模拟演练的实施及效果评价

目的：通过模拟具体生动的产房中产后出血抢救场景进行演练,培养产科医生及助产士的急救意识,加强急救过程中的人员分工和医护配合的能力,规范产科急救的流程。方法于2013年3—6月对首都医科大学附属北京妇产医院产房医护人员,以产科产后宫缩乏力出血为例,模拟产科常见的急危重症急救过程,通过开展急救演练并在演练结束后进行分析总结。对急救演练前后1年产后出血的发生率、发生产后出血的平均出血量进行统计和比较。结果2013年1—12月经阴道分娩6134例,产后出血发生率为6.19%,2013年6月—2014年6月经阴道分娩7328例,产后出血发生率为5.39%,演练后与演练前产后出血率比较,差异有统计学意义（χ^2=3.985,P〈0.05）。演练前后经阴道分娩产后出血量比较,差异有统计学意义（Z=4.577,P〈0.01）。结论规范地急救模拟演练可以有效提高医务人员的抢救能力,可以进一步降低产后出血的发生率。