以专科护士为主导的项目管理在静脉治疗质量控制中的应用效果研究

目的探讨以静脉治疗专科护士为主导的项目管理在静脉治疗持续质量改进中的应用效果。方法组建以专科护士为主导的项目管理小组,确定静脉治疗质量重点监控指标,制订项目管理计划,修订制度标准并实施项目管理。结果项目管理实施后,高危药物外渗率降低(P<0.01),静脉导管相关并发症降低(P<0.01或P<0.05),静脉导管维护合格率和输液工具选择的正确率均提高(P<0.01)。结论以专科护士为主导的项目管理在静脉治疗质量控制中对护理质量指标进行持续监控,能有效促进静脉输液治疗质量,提高了输液工具选择的正确性,提高了静脉导管维护合格率。

以专科护士为主导的项目管理在心血管内科压疮质量控制中的应用

目的:探讨以专科护士为主导的项目管理在心血管内科压疮质量控制中的应用效果。方法:将心血管内科2017年1月1日~6月30日开展以专科护士为主导的项目管理前设为对照组,接收患者264例次;将2017年7月1日~2020年1月31日开展以专科护士为主导的项目管理后设为研究组,接收患者657例次。比较两组护理人员压疮相关知识水平、压疮质量控制及护理质量情况,并比较两组患者住院期间压疮发生率及压疮确诊后7 d愈合情况[采用压疮愈合评估表(PUSH)]。结果:研究组护士压疮预防相关知识评分高于对照组(P<0.05);研究组压疮高风险患者评估率、压疮高风险评估正确率、翻身体位正确率、皮肤护理正确率均高于对照组(P<0.01,P<0.05);研究组压疮护理质量评分高于对照组(P<0.05);研究组患者压疮发生率低于对照组(P<0.01);研究组患者PUSH各项评分低于对照组(P<0.05)。结论:开展以专科护士为主导的项目管理可有效提高心血管内科护理人员压疮相关知识水平,提升压疮控制质量及护理质量,降低患者住院期间压疮发生风险,加速压疮愈合。

以静疗专科护士为主导的项目管理在静脉化疗质量控制中的实施效果研究

目的探讨以静疗专科护士为主导的项目管理在静脉化疗质量控制中的实施效果。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月实施以静疗专科护士为主导的项目管理后,肿瘤内科病区静脉化疗质量主要评价指标数据,对各项指标数据进行逐年对比。结果通过实施为期3年的项目管理,静脉化疗质量明显提高,主要评价指标静脉化疗准确率逐年上升,各项指标中化疗给药顺序准确率及化疗药物滴注时间正确率均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以静疗专科护士为主导的项目管理实施,可提高静脉化疗质量,达到护理质量的管理预期。

以专科护士为主导的项目管理在养老机构安全照护中的实施与效果

[目的]探讨项目管理运用于养老机构老年人安全照护管理的实施效果。[方法]成立以老年专科护士为主导的项目管理组,2018年1月-2018年7月便利抽取东莞市9家养老机构的187名老年人及95名护理员作为研究对象,以自身前后对照的方法进行研究,评价干预前后护理安全风险认知情况及养老机构不良事件发生率。[结果]项目管理干预后老年人及护理员对护理安全风险认知得分较干预前提高(P<0.001,P<0.01),9家养老机构的跌倒发生率、压疮发生率、误吸发生率、走失发生率、服药错误发生率均较干预前下降。[结论]以老年专科护士为主导的项目管理可降低养老机构老年人的护理安全风险,提高其安全照护水平,促进健康老龄化。

专科护士主导老年吞咽障碍患者进食管理模式的研究

目的:评估分析专科护士主导老年吞咽障碍患者进食管理模式的效果。方法:选择2022年6月至2023年6月我科收治的100例老年吞咽障碍患者病人作为研究对象,随机分成两组,分别为50例,其中对照组按照临床护理路径进行进食管理,而研究组由专科护士基于吞咽障碍筛查及评估进行进食模式管理,并从吞咽功能改善、营养健康改善状况、胃管成功拔除率三个指标进行对比。结果:研究组干预后吞咽功能改善显著优于对照组,营养状况各项指标均高于对照组,胃管成功拔除率高于对照组。结论:由专科护士主导多学科团队合作的吞咽障碍进食管理模式,能为制定“吞咽障碍评估-干预临床路径”提供参考依据,有利于制定规范化吞咽障碍临床护理管理流程;提高工作人员对吞咽障碍相关知识的掌握水平和关注意愿;为吞咽障碍患者提供全面、专业的医疗服务,减少并发症发生率、提高患者满意度和生活质量。

以专科护士为主导的“1+1+X”协同管理模式对稳定型心绞痛患者病情、自我管理能力的影响分析

目的研究以专科护士为主导的“1+1+X”协同管理模式对稳定型心绞痛患者病情、自我管理能力的影响。方法方便选取2021年3月—2023年3月聊城市第二人民医院心血管内科收治的86例稳定型心绞痛患者为研究对象,根据不同护理方法分为常规组和协同管理组,各43例。常规组采用常规护理,协同管理组采用以专科护士为主导的“1+1+X”协同管理模式护理,两组均持续护理1个月。观察对比两组患者护理前后生活质量[健康调查简表(MOS Item Short Form Health Survey,SF-36)]、焦虑抑郁心理状况、自我管理能力[冠心病自我管理行为量表(Coronary Artery Disease Self-management Scale,CSMS)]。结果护理后,协同管理组SF-36量表评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);协同管理组焦虑自评量表(38.18±3.52)分、抑郁自评量表(39.21±3.24)分均优于常规组的(43.23±3.61)分、(45.03±3.69)分,差异有统计学意义(t=6.568、7.772,P均<0.05);协同管理组CSMS评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论以专科护士为主导的“1+1+X”协同管理模式应用于稳定型心绞痛患者护理可有效提升生活质量,改善不良心理状态,提高自我管理能力。

专科护士主导的O2O多学科管理在肝硬化代偿期患者中的应用

目的分析专科护士主导的O2O多学科管理在肝硬化代偿期患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月-2023年12月我院收治的肝硬化代偿期患者110例,将2022年1月-12月收治的55例患者作为对照组,实施常规护理干预;将2023年1月-12月收治的55例患者作为研究组,在对照组的基础上实施专科护士主导的O2O多学科管理干预,两组均干预12周。比较两组焦虑、抑郁水平及自我管理能力、肝功能指标。结果研究组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05),研究组干预后病情监测管理、日常生活管理、饮食管理评分及肝硬化患者自我管理行为量表总分高于对照组(P<0.05),研究组干预后肝功能指标中天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素及丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组,白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论对肝硬化代偿期患者实施基于专科护士主导的O2O多学科管理方案干预,能有效提高自我管理能力,改善肝功能,缓解焦虑、抑郁情绪。

基于专科护士主导的MMC管理模式在2型糖尿病患者自我管理中的应用探讨

目的 探究2型糖尿病患者应用基于专科护士主导的标准化代谢性疾病管理中心(Metabolic Managament Center, MMC)管理模式对改善自我管理水平的作用。方法 将2023年1—10月泰州市第二人民医院收治的60例2型糖尿病患者纳入研究。采用奇偶分组法分为专科组(n=30)、常规组(n=30)。常规组行一般护理,专科组加用基于专科护士主导的MMC管理模式。比较两组的自我管理水平、血糖控制情况。结果 专科组的自我管理水平中饮食、运动、血糖监测、监测频率、足部护理、用药评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);专科组的血糖控制情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于专科护士主导的MMC管理模式能够提高2型糖尿病患者的自我管理水平,降低血糖水平。

专科护士主导的目标血压管理对脑血管支架植入术后患者的影响

目的探讨针对脑血管支架植入患者采用专科护士主导的目标血压管理的影响。方法随机选取本院2022年1月—2023年7月接收的行脑血管支架植入术的患者30例作为研究对象,并根据随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组15例。其中,对照组采用常规护理,观察组联合专科护士主导的目标血压管理干预,对比两组患者预后恢复情况、不同时刻血压值、生活质量评分、并发症发生率。结果采用专科护士主导的目标血压管理干预后,两组患者预后恢复情况,试验组高于参照组(P<0.05)。试验组与参照组相比,患者苏醒后1~48h血压较稳定(P<0.05)。试验组患者生活质量评分高于参照组(P<0.05)。试验组患者并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论针对脑血管支架植入患者采用专科护士主导的目标血压管理,可以提高患者生活质量,减少并发症的发生,值得临床应用。

以专科护士为主导的个案管理模式在急性心肌梗死PCI术护理中的应用研究

研究以专科护士为主导的个案管理模式对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的影响。方法 将86例2022年1月~2023年8月在我院行PCI术的AMI患者以随机数字表法分为对照组43例及观察组43例,分别以常规护理及以专科护士为主导的个案管理模式干预,比较两组自我管理行为及生活质量等指标。结果 干预后,两组自我管理行为、生活质量及心肌梗死程度评分;心功能水平均升高,且观察组更高(P<0.05),观察组自我感受负担、负面情绪评分更低(P<0.05)。结论 以专科护士为主导的个案管理模式可改善AMI患者的自我管理行为,同时减轻其自我感受负担、负面情绪及心肌梗死程度,提高其生活质量,恢复心功能。

专科护士为主导的个案管理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用

目的:探讨专科护士为主导的个案管理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2021年6月1日新生儿重症监护室收治的86例重症肺炎患儿为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规护理,观察组给予专科护士为主导的个案管理模式;比较两组症状改善时间、住院时间、干预前后血气指标[包括血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及心率(HR)、呼吸频率(R)、C蛋白反应(CRP)变化情况、不良反应发生情况。结果:观察组退热时间、肺部啰音缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,观察组SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)均优于对照组(P<0.05);干预后,观察组HR、R及CRP指标低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:专科护士为主导的个案管理模式应用于新生儿重症肺炎护理中,不仅能防止患儿病情恶化,还能缩短患儿住院时间,改善患儿血气指标和生命体征,降低不良反应发生率。

专科护士主导的压疮质量控制项目管理应用研究

目的探讨以伤口造口专科护士主导的项目管理在压疮质量控制中的应用效果。方法进行现状调研,成立伤口造口专科护士主导的项目管理小组,拟订项目计划书,按照计划书实施项目管理,项目收尾。结果实施项目管理后,压疮护理质量指标呈向好趋势(P<0.01),降低了院内压疮发生率(P<0.05),压疮治疗总有效率提升(P<0.05)。结论以伤口造口专科护士主导的项目管理应用在压疮质量控制中,有利于规范压疮质量管理体系,发挥专科护士的专业之长,提升工作效率,形成质量持续改善良性循环,提高压疮防治水平,降低院内压疮发生率。

我国专科护士主导的多学科协作护理模式研究现状

综述专科护士主导多学科协作护理的优势,阐述多学科护理团队的成员架构以及专科护士在团队中的角色,分析目前存在的问题并提出了相应的解决措施。指出专科护士主导的多学科协作护理模式存在职能分工不明、团队工作效率低下以及团队缺乏协作的问题。建议明确专科护士在团队中的职责与分工,加强对专科护士多学科工作模式和意识的培养,从而构建更高效、平等的多学科护理团队。

专科护士主导的营养管理团队在CD患儿家庭肠内营养管理中的实施效果

目的探讨专科护士主导的营养管理团队在克罗恩病(CD)患儿家庭肠内营养管理中的应用效果。方法将2020年1—12月家庭肠内营养的CD患儿30例设为对照组,2021年1—12月家庭肠内营养的CD患儿32例设为观察组,对照组行常规护理指导,观察组由专科护士主导的营养管理团队对患儿实施肠内营养管理,比较两组患儿干预前后肠内营养自我效能、治疗依从性、营养状况及生活质量改善情况。结果干预前,两组自我效能各维度评分比较差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自我效能各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组治疗依从性评分及NRS2002评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组治疗依从性评分高于对照组,NRS2002评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Hb、ALB、TP指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生活质量各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科护士主导的营养管理团队能有效提高CD患儿家庭肠内营养自我效能及治疗依从性,有助于改善患儿营养状况,提高患儿生活质量。

以糖尿病专科护士为主导的糖尿病健康管理用于基层2型糖尿病患者中的效果

目的 观察以糖尿病专科护士为主导的糖尿病健康管理模式用于基层2型糖尿病患者的效果。方法 回顾性分析抚州市东乡区人民医院2020年2月—2021年9月2型糖尿病患者60例,将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组选自2020年2月—11月采用常规糖尿病健康管理的基层2型糖尿病患者病历资料,观察组选自2020年11月—2021年9月接受以糖尿病专科护士为主导的糖尿病健康管理的基层2型糖尿病患者病历资料。分别于患者入院时及干预2个月后观察并分析2组自我管理知识评分[糖尿病测试问卷(DKT)]、自我管理能力评分(糖尿病自我管理量表)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A_(1c))水平的变化情况。结果 干预2个月时2组患者自我管理知识各项评分和自我管理能力评分较入院时均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者FPG、2 h PG、Hb A_(1c)较入院时均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 对于基层2型糖尿病患者采用以糖尿病专科护士为主导的糖尿病健康管理模式,能够增加患者的自我管理认知及能力,有利于血糖控制。

多学科管理团队延续护理对老年糖尿病患者的影响

探究多学科管理团队延续护理对老年糖尿病患者的影响。方法 筛选出老年糖尿病患者200例,其病例纳入时间段截取为2020年4月至2021年4月,通过数字抽取行分组处理,研究组(100人)进行专科护士主导的多学科管理团队干预延续护理,对照组(100人)进行常规护理,比较生化指标、疾病知信行水平、自护能力,生活质量,SAS和SDS评分。结果 护理干预后生化指标,SAS、SDS评分均降低,疾病知信行水平评分、自护能力评分均升高,并且研究组以上指标降低及升高幅度大于对照组(P<0.05);就生活质量而言,研究组各维度得分数值在干预后均高于对照组(P<0.05)。结论 针对于患有糖尿病的老年患者,以专科护士主导的多学科管理团队干预延续护理的效果显著,具有应用价值。

专科护士主导的肠内营养管理在急性胰腺炎患者中的应用

分析专科护士主导肠内营养管理在急性胰腺炎的效果。方法 选择2020年1月~2022年1月80例急性胰腺炎患者进行数字随机抽签9分为对照组和观察组,各为40例,对照组进行常规的肠内营养。观察组实施专科护士主导的肠内营养管理,分析护理满意率、不良反应、营养效果。结果 观察组的Hb、ALB、TP均较高于对照组,且观察组的总满意率高于对照组,不良率更低于对照组,组间的对比差异有统计学意义(p<0.05),护理前组间的Hb、TP、ALB水平差异没有统计学意义(p>0.05)。结论 在急性胰腺炎的护理中应用专科护理主导的肠内营养管理,可有效改善患者的整体状态,缓解病情,降低不良事件,效果安全可靠,在临床上值得推荐。

伤口造口小组主导的个案管理模式对专科护士能力提升的研究

研究伤口造口小组主导的个案管理模式对专科护士能力提升的效果。方法:研究2020年1月10日至2020年12月31日,针对我院开展“伤口造口小组主导的个案管理模式”前后10名伤口造口专科护士的工作情况进行分析,设开展前为对照组,设开展后为实验组,分别选取住院患者压力性损伤护理的个案管理病例20 例。分析该管理模式对专科护士能力的提升效果。结果:实验组理论成绩评分高于对照组,个案汇报评分高于对照组,问卷调查评分高于对照组(P<0.05)。结论:医学临床针对伤口造口专科护士,开展伤口造口小组主导的个案管理模式,对其相关理论知识、实践技能、管理能力、教学带教能力、科研能力等的提升均可起到积极影响。

床位管理的一些问题

护士小 A 问我所在的某医院是一家规模不太大,但也不算小的私立医院,医院设有住院部,临床科室分科不是太细。我们科室属于综合类病区,其主要特色是：患者各行各业都有,既有高端患者,也有普通患者。对这种科室在护理管理上有什么高招吗？Z老师答：这牵涉到医院跨科收住患者的床位管理和护理风险管理。床位管理隶属护理项目,实际操作中一般由临床经验丰富的护士执行。

更正

本刊2021年7月第29卷第14期第50〜53页的文章《精神专科医院护士的中医护理培训需求》,其基金项目更改为“基金项目:浙江省中医药管理局科学研究基金项目(项目编号:2O2OZB199)”。