专科护士主导的目标血压管理对脑血管支架植入术后患者的影响

目的探讨针对脑血管支架植入患者采用专科护士主导的目标血压管理的影响。方法随机选取本院2022年1月—2023年7月接收的行脑血管支架植入术的患者30例作为研究对象,并根据随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组15例。其中,对照组采用常规护理,观察组联合专科护士主导的目标血压管理干预,对比两组患者预后恢复情况、不同时刻血压值、生活质量评分、并发症发生率。结果采用专科护士主导的目标血压管理干预后,两组患者预后恢复情况,试验组高于参照组(P<0.05)。试验组与参照组相比,患者苏醒后1~48h血压较稳定(P<0.05)。试验组患者生活质量评分高于参照组(P<0.05)。试验组患者并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论针对脑血管支架植入患者采用专科护士主导的目标血压管理,可以提高患者生活质量,减少并发症的发生,值得临床应用。

专科护士主导老年吞咽障碍患者进食管理模式的研究

目的:评估分析专科护士主导老年吞咽障碍患者进食管理模式的效果。方法:选择2022年6月至2023年6月我科收治的100例老年吞咽障碍患者病人作为研究对象,随机分成两组,分别为50例,其中对照组按照临床护理路径进行进食管理,而研究组由专科护士基于吞咽障碍筛查及评估进行进食模式管理,并从吞咽功能改善、营养健康改善状况、胃管成功拔除率三个指标进行对比。结果:研究组干预后吞咽功能改善显著优于对照组,营养状况各项指标均高于对照组,胃管成功拔除率高于对照组。结论:由专科护士主导多学科团队合作的吞咽障碍进食管理模式,能为制定“吞咽障碍评估-干预临床路径”提供参考依据,有利于制定规范化吞咽障碍临床护理管理流程;提高工作人员对吞咽障碍相关知识的掌握水平和关注意愿;为吞咽障碍患者提供全面、专业的医疗服务,减少并发症发生率、提高患者满意度和生活质量。

以专科护士为主导的“1+1+X”协同管理模式对稳定型心绞痛患者病情、自我管理能力的影响分析

目的研究以专科护士为主导的“1+1+X”协同管理模式对稳定型心绞痛患者病情、自我管理能力的影响。方法方便选取2021年3月—2023年3月聊城市第二人民医院心血管内科收治的86例稳定型心绞痛患者为研究对象,根据不同护理方法分为常规组和协同管理组,各43例。常规组采用常规护理,协同管理组采用以专科护士为主导的“1+1+X”协同管理模式护理,两组均持续护理1个月。观察对比两组患者护理前后生活质量[健康调查简表(MOS Item Short Form Health Survey,SF-36)]、焦虑抑郁心理状况、自我管理能力[冠心病自我管理行为量表(Coronary Artery Disease Self-management Scale,CSMS)]。结果护理后,协同管理组SF-36量表评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);协同管理组焦虑自评量表(38.18±3.52)分、抑郁自评量表(39.21±3.24)分均优于常规组的(43.23±3.61)分、(45.03±3.69)分,差异有统计学意义(t=6.568、7.772,P均<0.05);协同管理组CSMS评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论以专科护士为主导的“1+1+X”协同管理模式应用于稳定型心绞痛患者护理可有效提升生活质量,改善不良心理状态,提高自我管理能力。

专科护士主导的O2O多学科管理在肝硬化代偿期患者中的应用

目的分析专科护士主导的O2O多学科管理在肝硬化代偿期患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月-2023年12月我院收治的肝硬化代偿期患者110例,将2022年1月-12月收治的55例患者作为对照组,实施常规护理干预;将2023年1月-12月收治的55例患者作为研究组,在对照组的基础上实施专科护士主导的O2O多学科管理干预,两组均干预12周。比较两组焦虑、抑郁水平及自我管理能力、肝功能指标。结果研究组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05),研究组干预后病情监测管理、日常生活管理、饮食管理评分及肝硬化患者自我管理行为量表总分高于对照组(P<0.05),研究组干预后肝功能指标中天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素及丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组,白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论对肝硬化代偿期患者实施基于专科护士主导的O2O多学科管理方案干预,能有效提高自我管理能力,改善肝功能,缓解焦虑、抑郁情绪。

基于专科护士主导的MMC管理模式在2型糖尿病患者自我管理中的应用探讨

目的 探究2型糖尿病患者应用基于专科护士主导的标准化代谢性疾病管理中心(Metabolic Managament Center, MMC)管理模式对改善自我管理水平的作用。方法 将2023年1—10月泰州市第二人民医院收治的60例2型糖尿病患者纳入研究。采用奇偶分组法分为专科组(n=30)、常规组(n=30)。常规组行一般护理,专科组加用基于专科护士主导的MMC管理模式。比较两组的自我管理水平、血糖控制情况。结果 专科组的自我管理水平中饮食、运动、血糖监测、监测频率、足部护理、用药评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);专科组的血糖控制情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于专科护士主导的MMC管理模式能够提高2型糖尿病患者的自我管理水平,降低血糖水平。

以专科护士为主导的个案管理模式在急性心肌梗死PCI术护理中的应用研究

研究以专科护士为主导的个案管理模式对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的影响。方法 将86例2022年1月~2023年8月在我院行PCI术的AMI患者以随机数字表法分为对照组43例及观察组43例,分别以常规护理及以专科护士为主导的个案管理模式干预,比较两组自我管理行为及生活质量等指标。结果 干预后,两组自我管理行为、生活质量及心肌梗死程度评分;心功能水平均升高,且观察组更高(P<0.05),观察组自我感受负担、负面情绪评分更低(P<0.05)。结论 以专科护士为主导的个案管理模式可改善AMI患者的自我管理行为,同时减轻其自我感受负担、负面情绪及心肌梗死程度,提高其生活质量,恢复心功能。

专科护士为主导的个案管理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用

目的:探讨专科护士为主导的个案管理模式在新生儿重症肺炎护理中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2021年6月1日新生儿重症监护室收治的86例重症肺炎患儿为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规护理,观察组给予专科护士为主导的个案管理模式;比较两组症状改善时间、住院时间、干预前后血气指标[包括血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及心率(HR)、呼吸频率(R)、C蛋白反应(CRP)变化情况、不良反应发生情况。结果:观察组退热时间、肺部啰音缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,观察组SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)均优于对照组(P<0.05);干预后,观察组HR、R及CRP指标低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:专科护士为主导的个案管理模式应用于新生儿重症肺炎护理中,不仅能防止患儿病情恶化,还能缩短患儿住院时间,改善患儿血气指标和生命体征,降低不良反应发生率。

护士主导的管理模式在社区高血压病人中的应用效果分析

目的:探讨护士主导的管理模式对社区高血压病人自我管理行为和血压控制的影响。方法:选取2018年8月—2019年9月深圳市某社区134例原发性高血压病人为研究对象,随机分为观察组(实施护士主导的高血压管理模式)和对照组(实施常规护理模式),每组67例。招募时(T0)、招募后12周(T1)、招募后16周(T2)3个时间点收集病人数据,在T0和T1处进行满意度测量,T0、T1和T2处进行血压、自我管理行为、满意度评价。结果:T0~T1观察组病人的收缩压、舒张压下降幅度比对照组更为明显(P<0.01),同时观察组血压下降幅度超过5 mmHg的病人比例高于对照组(P<0.05)。非药物治疗行为、家庭血压监测、低盐饮食、规律运动得分显著高于对照组(P<0.05),观察组病人T2时非药物治疗行为、家庭血压监测得分显著高于对照组(P<0.05)。观察组病人对降压药的依从性、非药物治疗行为、低盐饮食、规律运动的评分随时间而显著增加(P<0.05),对照组病人非药物治疗行为、低盐饮食、规律运动的评分随时间而显著增加(P<0.05)。干预后,两组病人满意度均明显升高(P<0.05),观察组病人在T1时的满意度得分显著高于对照组(P<0.001)。结论:护士主导的管理模式结合了医疗系统的多个组成部分,对高血压病人血压、自我管理行为、满意度有显著的改善效果。

专科护士门诊序贯管理在中青年高血压病人中的应用

目的:探讨专科护士门诊序贯管理在中青年高血压病人中的应用效果。方法:采用整群抽样的方法选取2019年8月—2020年4月在江苏省某三级甲等医院心内科门诊2号诊室周一和周四就诊的原发性中青年高血压初诊病人为研究对象,将周一就诊于心血管内科门诊2号诊室的病人作为对照组,将周四就诊于心血管内科门诊2号诊室的病人作为观察组。对照组由出诊医生采用统一、规范的诊疗流程进行诊断,门诊护士收集病人资料、发放健康教育处方和高血压日记,嘱病人按医嘱复诊;观察组在对照组治疗、护理基础上进行专科护士门诊序贯管理。于病人初诊时及干预6个月后对其治疗依从性和生活质量进行评价。结果:观察组因工作调动等脱落4例,最终共108例全程参与研究,对照组112例全程参与研究。观察组病人干预6个月后治疗依从性量表总分为(92.41±9.17)分,健康状况调查简表(SF-36)总分为(92.13±3.87)分,均高于对照组[治疗依从性量表总分为(81.91±10.87)分,SF-36总分为(82.38±2.64)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:专科护士在门诊对中青年高血压病人开展序贯管理,有利于提高病人治疗依从性和生活质量。

我国专科护士主导的多学科协作护理模式研究现状

综述专科护士主导多学科协作护理的优势,阐述多学科护理团队的成员架构以及专科护士在团队中的角色,分析目前存在的问题并提出了相应的解决措施。指出专科护士主导的多学科协作护理模式存在职能分工不明、团队工作效率低下以及团队缺乏协作的问题。建议明确专科护士在团队中的职责与分工,加强对专科护士多学科工作模式和意识的培养,从而构建更高效、平等的多学科护理团队。

目标管理在ICU专科护士临床教学中的应用

在ICU专科护士临床教学过程中通过目标的确立、目标的实施及目标的评价三个步骤实行目标管理,使临床教师和学员在教学中均有了明确的方向,学员们在ICU专科护士培训班毕业综合考核时均取得了优异的成绩。

目标管理责任状量化考核模式在县级医院专科护士管理中的应用效果

目的:探讨目标管理责任状量化考核模式在县级医院专科护士管理中的应用效果。方法:本院自2019年1月起根据县级医院特点,建立专科护士量化考核内容和衡量标准,通过签订专科护士目标管理责任状,对全院28名省市级专科护士实施目标管理,以2018年全年工作情况为对照,比较实施目标管理模式前后的专科护理质量目标完成情况。结果:实施目标管理责任状量化考核模式后,护理门诊量提升38.6%,护理会诊量提升66.2%,对专科护士工作开展满意度提升13.6%,专科护士个人考核合格率达100.0%。结论:采用目标管理责任状量化考核模式能给予专科护士一个明确的工作目标和行为指引,有效提高专科护士的工作积极性和综合素质,使专科护士学有所用,发挥护理专家型人才的作用,加强了学科建设,确保了护理安全,提高了专科护理质量及工作满意度。

基于目标与关键成果法的专科护士绩效评价体系的实证研究

目的探究目标与关键成果法(objectives and key results,OKR)的绩效管理办法在专科护士管理中的应用效果。方法选取无锡市第九人民医院69名专科护士作为研究对象,自2021年1—12月实施基于OKR的专科护士绩效考核管理,以2020年1—12月专科护士岗位绩效考核情况为对照,评估对比不同绩效考核管理模式下的专科工作、专科教育、专科研究、新技术新项目、工作满意度、专科质量管理情况。结果基于OKR的专科护士绩效评价体系实施后,专科护士的工作满意度、临床工作能力、护理质量评分、科研教学成果均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OKR绩效评价体系的实践有效提高了专科护士的综合素质,加强专科护理内涵建设,驱动绩效管理自我变革,促进专科护理整体优化和持续发展,提升患者满意度。

运用目标管理提升轮转护士专科化培训作用分析

目标管理由管理学大师彼得·德鲁克[2]在他的著作《管理实践》(The Practice of Management)一书中提出。SMART原则(Specific具体的,Measurable可衡量的,Attainable可实现的,Relevant相关的,Time-based有时限的),用于指导科学、合理的制定目标计划。德鲁克认为,并不是有了工作才有目标,而是相反,有了目标才能确定每个人的工作。专科规范化培训是每一个轮转护士在科室轮转的必经过程,是以理论知识和技能操作为导向的专业化护理培训。轮转护士需要在各个科室规范化培训中,不断提高自己的专科理论知识与技能操作水平[1]。轮转护士专科规范化培训的质量和效果,将直接影响其专科适应情况,对医院护理水平和护理人力资源储备有较大的影响。

专科护士主导的营养管理团队在CD患儿家庭肠内营养管理中的实施效果

目的探讨专科护士主导的营养管理团队在克罗恩病(CD)患儿家庭肠内营养管理中的应用效果。方法将2020年1—12月家庭肠内营养的CD患儿30例设为对照组,2021年1—12月家庭肠内营养的CD患儿32例设为观察组,对照组行常规护理指导,观察组由专科护士主导的营养管理团队对患儿实施肠内营养管理,比较两组患儿干预前后肠内营养自我效能、治疗依从性、营养状况及生活质量改善情况。结果干预前,两组自我效能各维度评分比较差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自我效能各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组治疗依从性评分及NRS2002评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组治疗依从性评分高于对照组,NRS2002评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Hb、ALB、TP指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生活质量各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科护士主导的营养管理团队能有效提高CD患儿家庭肠内营养自我效能及治疗依从性,有助于改善患儿营养状况,提高患儿生活质量。

基于岗位目标管理优化专科护士执业环境的效果研究

目的探讨岗位目标管理在三级综合医院优化专科护士执业环境的效果。方法根据岗位管理、目标管理原则制定专科护士岗位目标管理方式、工作内容目标及实施、运行管理。结果实施岗位目标管理后,专科护士执业环境满意度显著提高(均P<0.01)。结论岗位目标管理能通过为专科护士搭建职业平台,激发工作积极性,发挥工作效能,达到优化执业环境、提升了执业满意度和认同感,但在医院管理参与、社会地位和薪酬待遇3个维度得分不高,需要社会各界的支持和努力。

以专科护士为主导的项目管理在心血管内科压疮质量控制中的应用

目的:探讨以专科护士为主导的项目管理在心血管内科压疮质量控制中的应用效果。方法:将心血管内科2017年1月1日~6月30日开展以专科护士为主导的项目管理前设为对照组,接收患者264例次;将2017年7月1日~2020年1月31日开展以专科护士为主导的项目管理后设为研究组,接收患者657例次。比较两组护理人员压疮相关知识水平、压疮质量控制及护理质量情况,并比较两组患者住院期间压疮发生率及压疮确诊后7 d愈合情况[采用压疮愈合评估表(PUSH)]。结果:研究组护士压疮预防相关知识评分高于对照组(P<0.05);研究组压疮高风险患者评估率、压疮高风险评估正确率、翻身体位正确率、皮肤护理正确率均高于对照组(P<0.01,P<0.05);研究组压疮护理质量评分高于对照组(P<0.05);研究组患者压疮发生率低于对照组(P<0.01);研究组患者PUSH各项评分低于对照组(P<0.05)。结论:开展以专科护士为主导的项目管理可有效提高心血管内科护理人员压疮相关知识水平,提升压疮控制质量及护理质量,降低患者住院期间压疮发生风险,加速压疮愈合。

基于目标管理理念的手术室专科护士规范化管理

目的:引入目标管理理念,对已参加过专科护士培训的手术室专科护士进行规范化管理。方法:成立手术室专科护士目标管理项目组,确定专科护士个人目标,规范使用与管理,进行月度总结、季度汇报与年度考核,从专科护士开展工作情况、科室护理质量情况、医生满意度三方面评价管理模式的实施效果。结果:规范化管理后,专科护士在核心期刊论文发表、专利申请、课题申报、开展质量改进项目、主持护理查房、授课次数方面均多于非专科护士;专科护士担任亚专科组长后,科室护理质量提高;医生对专科护士的满意度评分高于非专科护士;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于目标管理理念的手术室专科护士规范化管理,促进了专科护士有效的开展工作,提升了护理质量及外科医生满意度,从而为专科发展奠定基础。

ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全管理方案的临床应用效果观察

目的探讨ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全管理方案在临床应用中的实际效果。方法选择2016年1月-2017年1月期间在本院ICU住院治疗的84例行气管插管机械通气的患者,按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组,其中对照组采用药物镇静镇痛,而观察组则是以ICU护士为主导,由床位医师制定好个性化的镇静镇痛方案,护士对每位患者进行每2 h一次的镇静评估,每4 h一次的镇痛评估,对比两组镇静药物使用剂量、机械通气时间、ICU住院时间以及研究过程中谵妄发生率。结果两组所用镇静药物有丙泊酚、右美托咪定,对照组丙泊酚使用剂量(9845.23±933.62)mg、右美托咪定剂量为(2841.43±274.81)μg,而观察组两种药物的使用剂量分别是(5408.33±437.11)mg、(1548.28±176.25)μg,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组机械通气时间为(6.76±0.82)d,ICU住院时间为(8.09±1.43)d,而观察组机械通气时间(4.53±0.52)d,ICU住院时间为(5.46±0.82)d,观察组时间明显短于对照组(P<0.05);在谵妄发生率对比中,对照组的谵妄发生率为28.57%(12/42),而观察组为9.52%(4/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU患者采取以ICU护士主导的目标性镇静镇痛安全管理方案能够有效提高镇静镇痛的临床效果,减少镇静药物使用剂量,同时缩短患者在ICU的时间,并有效控制了谵妄发生率,确保患者镇静镇痛的安全性,值得临床推广。

护士主导的高血压管理对农村地区血压控制的效果

目的评价护士主导的社区高血压管理模式控制高血压的效果。方法纳入了300名高血压患者,给予护士主导的高血压管理1年,内容包括由训练有素的护士对高血压患者进行筛查、诊断和管理,向患者发送短信服务、每日医疗提醒、随访提醒和每周健康教育信息,至少每隔6个月检查一次血压。分别在纳入时、6个月、12个月进行各指标的监测。观察血压达标率、用药依从性等指标以评价该方案的效果。结果血压达标率由纳入时的26.3%增加到72%,高血压3级的比例降低。结论护士主导的血压管理方案能有效地控制血压,应该在基层推广这一管理方案。