“互联网+”护理服务模式下专科护士-社区-家庭三位一体干预模式在脑卒中患者中的应用

目的:探讨“互联网+”护理服务模式下专科护士-社区-家庭三位一体干预模式在脑卒中患者家庭康复照顾指导中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2021年2月1日146例脑卒中患者为研究对象。将2019年1月1日~2020年1月31日纳入的73例患者分为对照组,给予常规管理模式干预;将2020年2月1日~2021年2月1日纳入的73例患者分为观察组,给予“互联网+”护理服务模式下专科护士-社区-家庭三位一体模式干预。观察两组心理健康总评(MCS)、日常生活能力(ADL)及其主要陪护者综合照顾能力(FCTI),记录其依从性及满意度。结果:干预后,观察组MCS评分高于对照组(P<0.01);观察组ADL各项评分均高于对照组(P<0.01);观察组规范服药、合理饮食、康复训练等依从性评分均高于对照组(P<0.01);观察组中照顾者FCTI评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组患者及家属满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论:实施“互联网+”护理服务模式下专科护士-社区-家庭三位一体管理模式,能改善脑卒中患者心理状况,提高患者日常生活能力和依从性,提高陪护者照顾能力,提升患者及家属满意度。

专科护士-社区-家属三者联动参与行为逆转模式对老年高血压患者血压及疾病知晓率分析

目的 探讨老年高血压患者接受专科护士-社区-家属三者联动参与行为逆转模式干预对疾病知晓率、血压水平构成的影响。方法 随机选取2022年3月至2023年3月入院治疗的62例高血压患者为研究对象,年龄均大于60岁,利用随机数字表法将其划分为对照组(n=31,常规护理)、观察组(n=31,专科护士-社区-家属三者联动参与行为逆转模式),对比两组患者血压水平、疾病知晓率、自我管理能力。结果 护理实施后,以对照组为参照,观察组舒张压、收缩压较低,上述指标参数对比差异显著(P<0.05)。对照组、观察组疾病知晓率分别为74.19%、93.55%,且观察组偏高(P<0.05)。自我管理能力各项指标评估结果显示为观察组高于对照组(P<0.05)。结论 老年高血压患者护理期间应用专科护士-社区-家属三者联动参与行为逆转模式具有较高可行性,不仅可以有效控制血压水平,还能够提升自我管理能力以及疾病知晓率,值得借鉴。

基于“互联网+”的医院-社区-家庭一体化中西医结合护理模式对促进自体动静脉内瘘成熟的效果研究

目的:探讨“互联网+”医院-社区-家庭一体化中西医结合护理模式在促血液透析患者自体动静脉内瘘成熟中的应用效果。方法:将82例自体动静脉内瘘期患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。对照组术后给予常规延续性护理,试验组实施“互联网+”医院-社区-家庭一体化中西医结合护理模式进行管理。比较两组术前及术后2周、4周、8周及12周瘘静脉血管内径及血管壁厚度,两组内瘘成熟时间,两组内瘘成熟时间及首次透析吻合口自然血流量,术后3、6月透析吻合口自然血流量。结果:两组术后2周、4周、8周的血管内径无统计学意义(P>0.05)。两组术后12周的血管内径有统计学意义(P<0.05)。首次透析吻合口自然血流量无统计学意义(P>0.05),术后3、6月透析吻合口自然血流量有统计学意义(P<0.05)。

医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果研究

目的探讨医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果。方法成立医院-社区联动管理小组,对5家社区卫生服务中心和1家养老护理院的护士“互联网+护理”服务能力进行横断面调研,基于调研结果建立“专科护理工作站”,开展“请进来、走下去、同服务”的联动管理方案,比较实施医院-社区联动管理前后护士的“互联网+护理”服务核心能力、操作考核、“互联网+护理”服务数量、患者满意度。结果实施后护士居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力和自我保护能力4个维度的评分高于实施前(P<0.05),而管理能力和专业发展潜力2个维度的评分与实施前比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后护士技能操作成绩较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施后社区护士开展“互联网+护理”服务数量明显增长;患者满意度显著提高。结论实施医院-社区联动管理模式可有效提升社区护士“互联网+护理”服务能力,社区护士开展“互联网+护理”服务的单数大幅增长,满足了区域内患有慢性病且行动不便的社区居民的家庭照料需要。

医院-社区-家庭护理模式在糖尿病足行胫骨横向骨搬移术患者中的应用研究

目的探讨医院-社区-家庭护理模式在糖尿病足胫骨横向骨搬移术患者中的运用效果。方法回顾分析2016年1月至2021年12月该科收治的45例糖尿病足行胫骨横向骨搬移术患者,其中21例行胫骨横向骨搬移术患者配合一般护理模式作为普通护理组;另24例行胫骨横向骨搬移术患者配合医院-社区-家庭护理模式作为联合护理组。通过空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、自我管理水平、疼痛评分、创面愈合情况等观察医院-社区-家庭护理模式的临床疗效。结果干预前2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、溃疡愈合百分比及视觉疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);而餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、溃疡愈合百分比及视觉疼痛评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组干预前在饮食控制、日常运动、血糖监测、用药、足部护理、吸烟及总分上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后足部护理、吸烟比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而在饮食控制、日常运动、血糖监测、用药及总分上均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组干预前在治疗、社会关系、心理/精神、生理及总分上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后各指标均得到明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式可有效改善胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足溃疡患者的疗效,有效提高了患者血糖管理水平,提高患者自我管理能力。

健康生命轨迹计划缘起与发展:社区-家庭-母婴多层面儿童超重与肥胖干预研究队列

健康生命轨迹计划(HeLTI)是由世界卫生组织(WHO)牵头,中国、加拿大、南非、印度等多个国家参与的前瞻性出生队列干预研究。本项目旨在利用HeLTI在个性化健康教育和权威专业健康指导方面的优势,探索建立涵盖备孕期、孕产期、婴幼儿期、学龄前期等多个阶段的社区-家庭-母亲-儿童(CFMC)干预措施,实施连续性多层面的干预,构建国际合作研究平台,实现从生命源头预防肥胖等发育源性疾病的目标。由中国、加拿大共同实施的中加健康生命轨迹计划(SCHeLTI)也称生命树项目,受中国国家自然科学基金委和加拿大卫生研究院共同资助,由国际和平妇幼保健院牵头,与上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学妇产科医院及加拿大舍布鲁克大学等知名大学和机构共同组成研究团队。项目纳入的研究对象主要来自上海市徐汇区、长宁区、闵行区、奉贤区、松江区的妇幼保健院及其管辖的42个社区卫生服务中心。本项目所采用的生命早期多层面综合干预方案将在上海地区乃至全国进行推广,研究结果期待为WHO制定儿童肥胖早期干预指南提供科学依据。

“岗-能驱动”护理培训模式对麻醉科专科护士岗位胜任能力的影响

评价“岗-能驱动”护理培训模式对麻醉科专科护士岗位胜任能力的影响。方法 回顾性分析30名麻醉科护士的职后教育临床培训效果,以2022年6月~11月期间接受培训麻醉科护士为对照组(14例),行常规专科培训;以22年12月~2023年5月期间接受培训麻醉科护士为研究组(16例),行“岗-能驱动”护理培训。分析两组护士岗位胜任能力评分,临床护理技能考核成绩,自我导向学习能力评分及专科岗位培训满意度评价差异。结果 相较对照组,研究组经“岗-能驱动”护理培训后:(1)专科岗位胜任能力评分、临床护理技能考核成绩及自我导向学习能力评分升高,差异显著,P<0.05;(2)护理培训满意度升高,差异显著,P<0.05。结论 麻醉科专科护士职后培训中应用“岗-能驱动”护理培训模式可完善护士岗位胜任能力,从多角度为麻醉专科护士未来职业发展奠定基础,优化临床护理能力水平。

医院-社区-家庭联动护理对自闭症儿童的康复效果观察

分析医院-社区-家庭联动护理用于自闭症儿童的康复效果。方法 样本选取数量62例,均为收治自闭症儿童,样本筛选时间跨度于2022.10-2023.10,基于数字表随机划分2组,即:参照组、实验组,前者31例以常规康复护理开展工作,后者31例以医院-社区-家庭联动护理开展工作,分析相关指标,涵盖:孤独程度(ATEC、ABC、CARS)、社交能力(心理教育评定量表)、智力水平(VIQ、PIQ、FSIQ)、生活质量(生理功能、精神健康、躯体功能、社会功能)、满意度(不满意、尚满意、满意)。结果 护理前,孤独程度评分组间相似P>0.05;护理后,实验组ATEC(66.15±10.32)分、ABC(48.85±7.45)分、CARS(25.05±4.17)分有更低值P<0.05。实验组感觉反应(8.36±1.21)分、对外界兴趣度(6.22±1.15)分、情感和关系(5.19±1.22)分较参照组有更高值P<0.05。实验组VIQ(83.22±3.45)分、PIQ(80.98±3.61)分、FSIQ(88.74±3.68)分较参照组评分更高P<0.05。实验组生理功能(88.35±3.41)分、精神健康(88.46±3.37)分、躯体功能(88.25±3.41)分、社会功能(88.54±3.27)分较参照组同项值更高P<0.05。实验组满意率96.77%较参照组80.65%更高P<0.05。结论 医院-社区-家庭联动护理辅助自闭症儿童护理工作展开效果明显,可促进患儿康复,可推广。

医院-社区-家庭三元联动延续护理在2型糖尿病病人中的应用

目的:探讨医院-社区-家庭三元联动延续护理对2型糖尿病病人自我管理能力、自我效能感、代谢相关指标的影响。方法:选取2022年1月—7月入住我院内分泌科的108例病人,应用医院-社区-家庭三元联动延续护理模式进行为期18个月的干预。分别于干预前及干预3、6、9、12、18个月后评估病人的自我管理能力、自我效能感和代谢相关指标。结果:干预不同时间,2型糖尿病病人的自我管理能力、自我效能感、空腹血糖、糖化血红蛋白、葡萄糖在目标范围内时间均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭三元联动延续护理模式有助于提升2型糖尿病病人的自我管理能力和自我效能感,改善代谢相关指标。

急诊科护士工作-家庭冲突对组织承诺的影响——积极情感和消极情感的中介作用

目的 探讨我国急诊科护士工作-家庭冲突对组织承诺的影响机制,为医院管理部门制定干预措施提供科学依据。方法 2018年7月至8月,对我国急诊科护士的一般人口学资料、工作-家庭冲突、组织承诺、积极情感和消极情感进行调查,采用结构方程模型分析各变量之间的路径关系。结果 急诊科护士的工作-家庭冲突、积极情感和消极情感是组织承诺的重要影响因素。工作-家庭冲突对组织承诺存在直接效应(β=-0.229,P<0.001),积极情感和消极情感在工作-家庭冲突和组织承诺之间的中介效应(β=-0.205,P<0.001)占总效应(β=-0.428,P<0.001)的47.9%。结论 医院管理部门应该采取相应的干预措施,降低急诊科护士的工作-家庭冲突水平,并增加其积极情感,减少其消极情感,从而提升其组织承诺水平。

基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者营养及并发症的影响研究

目的探讨基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者营养状况的影响。方法选择2022年2月至2023年3月于江苏省人民医院接受放化疗的150例头颈部肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为干预组与对照组,每组患者75例。对照组给予常规营养管理,干预组给予基于医院-社区-家庭的营养管理方案,干预3个月后使用患者主观整体评估(PG-SGA)、营养风险筛查2002(NRS 2002)评估两组患者营养水平,比较两组患者入院及放化疗治疗结束后体质指数(BMI)、总蛋白、白蛋白、并发症发生率及严重程度。结果干预组患者放化疗治疗结束后总蛋白[(67.62±6.09)g/L比(61.75±5.28)g/L]、白蛋白[(37.78±4.12)g/L比(33.17±3.98)g/L]、前白蛋白[(214.23±45.19)g/L比(191.08±42.58)g/L]、淋巴细胞计数[(1.13±0.39)×10^(9)/L比(0.74±0.43)×10^(9)/L]均高于对照组(P<0.05);并发症发生率(30.67%比54.67%)及严重程度(25.33%比56.67%;5.33%比8.00%)均低于对照组(P<0.05);根据NRS 2002结果,干预组低营养风险患者比例高于对照组(86.67%比77.33%,P<0.05),高营养风险患者比例低于对照组(13.33%比22.67%,P<0.05);PG-SGA评分[(6.98±5.17)分比(7.42±4.63)分]及BMI[(20.93±2.74)kg/m^(2)比(19.62±2.81)kg/m^(2)]均优于对照组(P<0.05);干预后干预组患者每日肠内营养摄取能量高于对照组[(691.83±264.29)kcal比(348.12±153.28)kcal,P<0.05]。结论基于医院-社区-家庭的营养管理方案对头颈部肿瘤放化疗患者有着良好干预效果,可显著改善患者营养状况及并发症严重程度。

社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响

目的探讨社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复对老年冠心病患者自我效能及运动能力的影响。方法选取2020年12月至2022年12月在该中心就诊的200例老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组基础上接受社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复。比较两组患者康复前及康复6个月后自我效能感、自我管理能力及运动能力,并记录两组患者康复1、6个月后主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果两组患者康复6个月后心脏自我效能问卷、自我管理能力量表评分均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复6个月后6 min步行距离及峰值摄氧量均明显高于康复前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者康复1个月后MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者康复6个月后MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区-家庭一体化的Ⅲ期心脏康复有助于提升老年冠心病患者PCI术后的自我效能感和自我管理能力,增强患者运动能力,降低PCI术后中远期MACE发生风险,值得临床推广使用。

医院-社区-家庭联动护理干预在高血压病防治中的效果

观察并分析在高血压病防治中应用医院-社区-家庭联动护理干预的效果,改善高血压患者的生活质量尤为重要。选取我院收治的120例高血压患者,将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予医院-社区-家庭联动护理干预,对比两组患者的各项评价指标。结果表明,观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组的自我管理能力、生活质量均显著高于对照组(P<0.05)。在高血压病防治中应用医院-社区-家庭联动护理干预可更好地控制高血压患者的血压水平,提高其自我管理能力和生活质量。

工作-家庭支持对护士心理健康的影响:生涯适应力与积极应对方式的链式中介作用

目的:基于生涯建构理论和生涯适应模型,探讨工作-家庭支持与护士心理健康之间的关系以及生涯适应力与积极应对方式的链式中介作用。方法:采用便利抽样法选取安徽省25所综合性医院护士674名作为研究对象。采用一般资料调查表、工作-家庭支持量表、生涯适应力量表、简易应对方式量表、心理健康量表对研究对象进行调查,构建并检验链式中介模型。结果:674名护士工作-家庭支持总分为(105.42±23.03)分;生涯适应力总分为(87.72±15.56)分;积极应对方式总分为(37.02±6.40)分;心理健康总分为(25.23±9.36)分。工作-家庭支持与生涯适应力和积极应对方式均呈明显正相关关系(P<0.01),与心理健康呈明显负相关关系(P<0.01);生涯适应力与积极应对方式呈明显正相关关系(P<0.01),与心理健康呈明显负相关关系(P<0.01);积极应对方式与心理健康呈明显负相关关系(P<0.01)。护士生涯适应力和积极应对方式在工作-家庭支持和心理健康之间起链式中介作用。结论:护士心理健康受内外在因素影响,亟须开展多样化的心理服务,改善护士心理健康水平;护理管理者需不断增强护士生涯适应力,提高护士积极应对方式,尤其重视家庭与组织支持。

基于目标策略的医院-社区-家庭并轨联动对反复上呼吸道感染患儿的影响

目的:探讨基于目标策略的医院-社区-家庭并轨联动对反复上呼吸道感染患儿遵医行为及家属认知程度的影响。方法:根据随机数字表法将2021年1月1日~2022年6月30日收治的120例反复上呼吸道感染患儿分为对照组和观察组各60例,对照组采取常规护理,观察组采用基于目标策略的医院-社区-家庭并轨联动护理,连续干预1个月;比较两组患儿遵医行为、症状改善情况及并发症发生情况,同时比较干预前后两组家属认知程度及患儿肺功能指标。结果:干预后,观察组患儿总遵医率高于对照组(P<0.05);干预后,两组家属发病机制、临床症状、治疗方法、护理操作评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患儿咳嗽消退时间、发热消退时间、气喘时间、肺部湿啰音消退时间、病原菌转阴所需时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);干预后,两组患儿用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC%、呼气流量峰值(PEF)均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于目标策略的医院-社区-家庭并轨联动能有效改善反复上呼吸道感染患儿相关临床症状,提高家属认知程度,促进患儿恢复。

护士工作-家庭行为角色冲突现状及影响因素研究

目的了解护士工作-家庭行为角色冲突(WFBRC)现状并分析其影响因素,为制定相关干预方案提供参考。方法于2022年11-12月,采用便利抽样法选取上海市某三甲医院的994名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、工作-家庭行为角色冲突量表(WFBRCS)、领悟社会支持量表(PSSS)和心理资本问卷(PCQ)进行调查。结果共回收问卷1115份,有效问卷994份,有效回收率为89.15%。护士WFBRC得分为(75.70±17.62)分,工作对家庭的影响(WIF)维度得分为(47.73±11.61)分,家庭对工作的影响(FIW)维度得分为(27.97±8.89)分,WIF维度得分显著高于FIW维度(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示:婚姻状况、能级、科室、领悟社会支持和心理资本是护士WFBRC的影响因素(P<0.05)。结论护士WFBRC呈中等偏低水平,工作对家庭有更大的影响;护理管理者应重视护士工作状况,采取措施改善护士WFBRC状况,以促进护士工作和家庭和谐发展。

医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制效果的影响研究

目的研究医院-社区-家庭一体化护理对2型糖尿病患者自我管理效能、血糖控制的效果影响。方法简单随机选取2019年11月—2021年11月三明市第二医院收治的150例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,对照组(n=75)实施常规护理,观察组(n=75)实施医院-社区-家庭一体化护理。比较两组患者的自我管理能力、血糖控制水平、心理状态及护理满意度。结果观察组护理1个月、护理3个月后的自我管理效能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理干预前,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白对比,差异无统计学意义(P均>0.05),观察组护理3个月后的空腹血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组患者的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总满意度为98.67%,高于对照组的89.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.255,P<0.05)。结论采用“医院-社区-家庭”一体化护理模式对2型糖尿病患者进行护理干预,能够有效提高患者的自我管理能力和血糖水平,缓解其不良情绪,改善护理满意度。

基于“医院-社区-家庭”全程管路模式在PICC患者中的应用效果

目的:探讨基于“医院-社区-家庭”全程管路模式在外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年8月—2023年3月于东莞市石排镇社区卫生服务中心进行PICC的100例患者的临床资料,其中2022年8—9月就诊的50例患者作为对照组,2022年10月—2023年3月就诊的50例患者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用基于“医院-社区-家庭”全程管路模式。比较两组护理满意度、生活质量。结果:观察组对服务态度、防护措施、维护技术、居家指导、社区环境、就诊流程、就诊指引、维护收费以及交通的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理功能、躯体功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组心理功能、躯体功能、社区功能评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“医院-社区-家庭”全程管路模式在PICC患者中的应用效果显著,能够提高患者生活质量与护理满意度。

社区-家庭合作型护理模式在产褥期母婴居家护理管理中的应用

目的:探讨社区-家庭合作型护理模式在产褥期母婴居家护理管理中的应用。方法:选取本地2个社区的产褥期产妇为研究对象。按照分娩的时间顺序分为对照组和干预组,2022年1月1日—6月30日纳入的研究对象为对照组(n=43),2022年7月1日—12月31日纳入的研究对象为干预组(n=47)。对照组对产褥期产妇和新生儿进行常规的3次社区家庭访视,干预组在常规家庭访视的基础上,实施社区-家庭合作型护理模式的母婴居家护理。比较两组爱丁堡产后抑郁量表和中文版育儿胜任感量表得分情况。结果:干预后,干预组产妇爱丁堡产后抑郁量表得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中文版育儿胜任感量表总分和各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区-家庭合作型护理模式能提高产妇的育儿胜任感,缓解产妇产后抑郁情绪,降低产后抑郁率。

研究肝病专科随访护士主导的医院-社区-家庭延续护理在肝硬化患者中的应用分析

评估肝硬化护理中肝病专科随访护士主导的医院-社区-家庭延续护理的价值。方法 以78例肝硬化患者为样本,掷骰子分组,即参考组、调查组,均有39例样本,前者行常态延续护理,后者行肝病专科随访护士主导的医院-社区-家庭延续护理,实施时间为2022年2月-2023年2月,评估自管能力,观察院外情绪状态,比较不良事件和生存质量。结果 自管能力优良率评估后有差异,调查组高于参考组,分别为97.44%、79.49%,P<0.05。干预前统计各组别内的SAS、SDS分值,检验后在调查组、参考组无差异,P>0.05。干预后统计各组别内的SAS、SDS分值,检验后在调查组低于参考组,P<0.05。不良事件统计后有差异,调查组低于参考组,分别是2.56%、17.95%,P<0.05。生存质量经评估后有差异,调查组高于参考组,P<0.05。结论 肝病专科随访护士主导的医院-社区-家庭延续护理可推广,能改善情绪,提高肝硬化患者自管能力,可规避肝硬化并发症,提升生存质量。