专科护理质量敏感监测指标在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨神经内科专科护理敏感监测指标在脑卒中吞咽障碍患者中的应用。方法:研究对象选自东南大学附属中大医院神经内科二区2017年1月至2018年12月入院的脑卒中伴有吞咽功能障碍的患者260例,依据患者的住院时间分为对照组和研究组各130例。在神经内科吞咽障碍护理质量敏感监测指标的基础上进行修订与完善,最终确立吞咽功能评估率、吞咽功能障碍改善率、鼻饲病人预防误吸的护理措施落实正确率3个子指标。对照组130例患者按原有的专科护理敏感监测指标实施监测,研究组130例患者应用修订完善后的专科护理敏感监测指标实施监测。比较两组病人的吞咽功能评估率、吞咽功能障碍的改变情况以及出现并发症的情况。结果:研究组和对照组吞咽功能评估率分别是95.4%和83.1%、吞咽功能障碍的改善率分别是68.5%和49.2%,研究组吞咽功能评估率及吞咽功能障碍的改善率明显提高,在并发症方面研究组的发生率明显降低,误吸、营养不良、肺部感染的发生例数均明显下降。结论:实施专科护理质量敏感监测指标不仅能够提高吞咽功能障碍患者的生活质量,还能促进吞咽功能障碍患者的康复,改善卒中后吞咽障碍患者的结局,提高患者满意度,提升整体护理水平。

创伤骨科病人专科护理质量敏感评价指标监测与分析

目的:探讨创伤骨科病人围术期的专科护理质量敏感评价指标的内容、监测与分析,为创伤骨科专科病人实施标准化、专业化的护理提供依据。方法:采用便利抽样法抽取2018年1月—2018年12月住院的600例创伤骨科病人进行专科护理质量敏感指标的监测与分析。结果:600例住院创伤骨科病人专科护理质量敏感指标的监测与分析结果显示,结构指标:护患比为0.17即不等于1∶6;过程指标:肢体血循环评估准确率99.22%,神经功能评估准确率为98.43%,疼痛评估准确率为99.14%;体位护理合格率为98.82%、康复行为训练准确率为98.35%;结果指标:共7例病人发生并发症,并发症发生率为1.17%,其中外固定并发症发生率为0.67%,包括1例骨筋膜室综合征,2例石膏引起压疮,1例支具引起压疮;深静脉血栓发生率为0.50%,2例术前深静脉血栓形成,1例术后下肢深静脉血栓形成;出院病人满意度和疼痛控制满意度分别为98.74%和99.21%。经积极治疗与护理病人均好转或治愈。结论:使用专科质量敏感评价指标对创伤骨科病人进行监测和分析,能够有效干预和控制骨科专科护理质量,为病人提供标准化和专业化的护理服务,从而提高病人的满意度。

护理质量敏感性指标监测管理在骨科患者中的应用效果

目的探讨护理质量敏感性指标监测管理在骨科患者中的应用效果。方法纳入2023年4月至2024年3月收治的68例骨科患者,经随机数字表法将其分为常规组(n=34)和监测组(n=34)。常规组予以常规护理,监测组予以护理质量敏感性指标监测管理。比较两组的静脉血栓栓塞症(VTE)发生率、VTE发生风险、患肢血流速度及护理质量。结果监测组的术后VTE发生率明显低于常规组(P<0.05);干预后2、4周,两组的Caprini评分低于干预前,且监测组低于常规组(P<0.05)。干预后2、4周,监测组患肢股总静脉、腘静脉血流速度高于常规组(P<0.05)。监测组的护理质量各项评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论护理质量敏感性指标监测管理可提高骨科护士VTE相关知识技能水平,降低VTE发生率及发生风险,有助于改善患者患肢血流速度及整体护理质量。

质量敏感指标联合阶段递进式护理应用于消毒供应室对器械合格及院内感染的影响

目的 对于消毒供应室采取质量敏感指标联合阶段递进式护理后对器械合格及院内感染的影响进行分析。方法 消毒供应室2022年度采取常规护理模式(对照组),2023年度采取质量敏感指标联合阶段递进式护理(研究组)。分别在每个年度随机选出4300件器械(器械包共计100包),对比合格率(回收、清洗、消毒灭菌、包装、发放)。在年度收治使用器械的患者中各选取100例,对比院内感染率。以消毒供应室工作人员为研究对象(10名),比较护理质量。比较对护理的满意度。结果 研究组回收、清洗、消毒灭菌、包装、发放合格率均比对照组更高(P <0.05)。研究组院内感染率比对照组低,但无明显差异(P> 0.05)。研究组比对照组护理质量好(P <0.05)。护理满意度两组更高的是研究组(P <0.05)。结论 消毒供应室采取质量敏感指标联合阶段递进式护理可以提高器械合格率,预防院内感染,护理质量提高,满意度高。

专科护理敏感指标干预对患者肠道准备清洁度及满意度的影响

目的研究专科护理敏感指标干预对患者肠道准备清洁度及满意度的影响。方法选取2021年1月至2022年6月接受肠镜检查患者97例,随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组给予常规护理干预,观察组给予专科护理敏感指标干预,比较2组肠道准备依从性和清洁度,统计肠道检查围检查期不良反应和事件发生情况,并比较2组患者护理满意度。结果观察组肠道准备依从性、肉眼下肠道准备合格率、镜下肠道准备清洁度总分、满意度高于对照组(P<0.05),肠道检查围检查期不良反应和事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予接受肠镜检查患者专科护理敏感指标干预可提升其肠道准备依从性,提升肠道准备质量,减少肠镜准备和检查不良情况的发生,使肠镜检查可顺利进行,患者满意度较高。

肿瘤专科护理质量敏感指标监测法在对接受化疗的患者进行护理中的应用

目的:探讨采用肿瘤专科护理质量敏感指标监测法对接受化疗的患者进行护理的临床效果。方法:选取2019年1月至12月期间在泰兴市第二人民医院接受化疗的102例患者为研究对象。将其随机分为对照组和观察组。对对照组患者进行传统护理。对观察组患者采用肿瘤专科护理质量敏感指标监测法进行护理。治护后,对比两组患者化疗药物外渗及PICC相关并发症的发生率。结果:经治护,与对照组患者相比,观察组患者化疗药物外渗及PICC相关并发症的发生率均较低,P<0.05。结论:采用肿瘤专科护理质量敏感指标监测法对接受化疗的患者进行护理可显著降低其化疗药物外渗及PICC相关并发症的发生率。

新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系的构建

目的构建新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系。方法于2023年3-4月基于文献回顾及半结构式访谈,拟定新生儿伤口造口专科护理敏感指标初级条目池,通过2轮专家函询进行修订并确定指标体系,运用层次分析法确定各指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.855、0.900,肯德尔和谐系数分别为0.148~0.180、0.240~0.279(均P<0.05),最终形成了包含一级指标3项、二级指标11项、三级指标22项的新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系。结论本研究构建的指标体系过程严谨、科学,具有新生儿专科特色,可为新生儿伤口造口护理质量评价提供参考依据。

以护理敏感质量指标为指引的CQI管理在降低PICC并发症中的应用

目的探讨以护理敏感质量指标为指引的CQI管理在降低PICC并发症中的应用影响。方法采用便利抽样法将2022年3月~2022年11月江苏省泰州市第四人民医院肿瘤科收治的110例带PICC导管的肿瘤患者作为对照组;将2022年12月~2023年7月收治的110例带PICC导管的肿瘤患者作为观察组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用CQI模式。比较两组患者PICC各项并发症的实际发生率,护理人员对PICC导管相关理论的掌握情况和实操技能的执行情况。结果观察组患者在PICC后的常见并发症中,PICC堵管发生率、静脉炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CQI后科室护理人员对PICC导管相关理论的掌握情况和实操技能的执行情况均优于CQI前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以护理敏感质量指标为指引的CQI管理可有效降低PICC并发症发生率,提高护理理论和实践技能,可予临床推广。

专科护理敏感指标体系在日间手术白内障患者快速康复中的应用价值

围绕白内障患者的日间手术康复进程,研究并分析专科护理敏感指标体系应用于其中的具体效果与实际价值。方法 选定2022年1月至12月期间某医院接收并给予白内障日间手术治疗的128例患者作为本文的研究对象,并将其随机分成2组,分别为干预组(64例)、对照组(64例)。其中对照组接受的术后护理模式为常规护理管理干预,干预组患者接受的术后护理模式为常规+专科护理敏感指标体系管理。对两组患者接受护理前后的6项指标变化进行记录与分析,包括手术期间的不良事件发生情况、术后护理管理质量、视力恢复情况、生活质量、术中不良事件、术后并发症。结果 接受护理之后,①护理管理质量评分情况对比:干预组明显高于对照组(P<0.05);②术后视力恢复情况:与手术前7天的指标水平相比,两组患者在手术后1个月时间内的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)都有提升,干预组的提升程度明显大于对照组(P<0.05);③接受手术之后1个月的生活质量评分变化:两组均比手术前7天呈现明显的提升,且在提升程度方面,干预组明显优于对照组(P<0.05);④术中不良事件发生率对比:干预组(3.12%)明显低于对照组(12.50%)(P<0.05);⑤术后并发症发生率情况对比:干预组(3.12%)明显少于对照组(12.50%)(P<0.05)。结论 在接受日渐白内障手术治疗患者的术后康复进程中,专科护理敏感指标体系的构建与应用,能够对其护理管理质量优化、术中不良事件发生率降低、术后并发症减少、生活质量改善、康复效果的优化等方面发挥积极作用,可在临床作进一步的推广与实践。

急诊成人体外心肺复苏护理质量敏感指标体系的构建

目的 构建急诊成人体外心肺复苏(ECPR)护理质量敏感指标。方法 本研究基于文献回顾、半结构式访谈拟定专家函询问卷,采用德尔菲法对24位专家进行问卷函询确立指标,运用层次分析法确定指标权重。结果 本研究共开展两轮专家函询,函询问卷有效回收率分别为92.31%、100.00%,专家权威系数分别为0.852、0.875,肯德尔协调系数分别为0.138、0.215(P<0.01),最终形成包含3个一级指标、7个二级指标和17个三级指标的急诊成人ECPR护理质量敏感指标。结论 急诊成人ECPR护理质量敏感指标具有较强的科学性、可靠性和实用性,可为临床应用中客观评价ECPR护理质量提供参考。

连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系的构建

目的构建连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标,为连续性肾脏替代治疗护理质量评价及管理提供参考依据。方法以“结构—过程—结果”模型为理论框架,通过研究小组讨论筛选指标,初步拟订连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标,采用德尔菲法进行2轮专家函询确定连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标,采用层次分析法计算指标权重。结果2轮函询专家积极系数分别为94%、100%,权威系数分别为0.856、0.870,协调系数分别为0.247、0.269。最终构建的连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系包括3项一级指标、7项二级指标、19项三级指标。结论本研究构建的连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系具有科学性和实用性,权重分配合理,可以为客观评价连续性肾脏替代治疗的护理质量提供参考依据。

骨科护理质量敏感指标在专科护理持续质量改进的应用

目的探讨骨科护理质量敏感指标在专科护理持续质量改进中的应用效果。方法构建10个骨科护理质量敏感指标,应用于4个骨科病区进行专科护理质量评价,动态分析数据,针对分析结果以PDCA循环方法持续改进。结果启动实施(2018年4~9月)与实施半年后(2018年10月至2019年3月),护患比分别为1∶8.71、1∶8.69,过程指标中的局部或患肢血循环评估正确率、神经功能评估正确率、疼痛评估正确率、体位护理合格率、康复行为训练正确率比较,差异有统计学意义(均P<0.05);结果指标中的外固定并发症、深静脉血栓、高风险患者呼吸道梗阻发生率从0.12%~0.25%降为0,出院患者满意度显著提高(P<0.05)。结论骨科护理质量敏感指标为专科护理服务的效果评价提供了理论基础,对专科护理持续改进有一定促进作用。

专科护理质量敏感指标管理模式在神经内科住院患者中的应用

目的:探讨专科护理质量敏感指标管理模式在神经内科住院患者中的应用效果。方法:选取2018年10月1日~2019年10月31日神经内科收治的患者80例,将2018年10月1日~2019年3月31日收治的40例患者作为对照组,采取传统护理质量管理模式;将2019年4月1日~10月31日收治的40例患者作为观察组,采取专科护理质量敏感指标管理模式。比较两组改进项目质量评价情况、护理风险事件发生情况及护理满意度。结果:观察组分级护理落实率、护理技术规范率、风险应对合格率和康复训练落实率均高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组护理风险事件发生率低于对照组(P<0.01);观察组护理态度、专业能力、综合服务质量评分及护理满意度总评分均高于对照组(P<0.01)。结论:在神经内科住院患者中应用专科护理质量敏感指标,能有效改善护理服务质量,降低护理风险事件发生率,提高护理满意度。

精神科专科护理质量敏感性指标体系的构建

目的:构建适用于精神科专科的护理质量敏感性指标体系,为精神科专科医院和综合医院精神科护理质量监测及评价提供标准、可量化的依据。方法:成立研究小组,以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论基础,结合文献分析法分析结果和研究小组成员讨论结果初步拟定指标,通过两轮德尔菲专家函询,确立精神科专科护理质量敏感性指标体系。结果:最终构建了包含3项一级指标、19项二级指标的精神科专科护理质量敏感性指标体系;两轮德尔菲专家函询积极系数均为100.0%,专家权威系数分别为0.905、0.918,专家协调系数在0.112~0.148(P<0.05)。结论:基于德尔菲法构建的精神科专科护理质量敏感性指标体系科学、可信、实用,有利于精神科专科护理质量的管理和持续改进。

伤口造口专科护理敏感质量指标研究进展及改进策略

目的对伤口造口专科护理敏感质量指标的构建与应用研究进展进行综述,为我国学者进一步研究与应用护理敏感质量指标,推动护理质量持续改进提供参考。方法全面检索国内外相关文献,简单阐述护理敏感质量指标的开发过程、指标要素及研究方法,重点归纳、总结国内外伤口造口专科护理敏感质量指标构建与应用研究现状,分析当前研究存在的不足,提出改进策略。结果当前国内外学者对伤口造口专科护理敏感质量指标的构建与应用研究较少,指标的构建与应用过程都存在一定的局限性。结论建议我国学者与护理管理者充分重视护理敏感质量指标的应用价值,立足于我国伤口造口专科发展现状,积极探索构建科学、灵敏、实用的指标,并在实践应用中对指标进行检验与修订,促进护理质量持续改进。

护理敏感指标监测在ICU护理质量管理中的应用

目的:探讨基于护理敏感指标监测的ICU护理质量管理的应用效果。方法:安徽中医药大学第一附属医院ICU自2014年7月开始建立护理敏感指标小组,制定科室的护理敏感指标项目并进行筛选,然后进行科室人员的培训并收集数据,将收集的数据与护理质量挂钩,对发生的护理问题进行归因分析,积极调整护理措施,改善科室的护理质量。结果:2018年每住院病人24 h平均护理时间短于2017年(P<0.01);2016、2017和2018年ICU病人床头抬高率均低于2015年(P<0.01),ICU病人口腔清洁度均高于2015年(P<0.01);住院病人身体约束率与胃管非计划性拔管发生均逐年降低(P<0.01);2018年ICU呼吸机相关肺炎发生率高于2017年(P<0.01)。结论:护理敏感指标监测应用于ICU护理管理,能有效改善ICU护理质量。

骨关节患者专科护理质量评价指标监测与分析

目的了解骨关节患者围手术期的专科护理质量评价指标并进行监测,为骨关节专科患者的标准化、专业化的护理服务提供依据。方法采用便利抽样法抽取2016年1-12月住院的635例骨关节患者的专科护理病情观察指标、专科并发症护理干预指标、护理记录合格率指标及患者满意度进行监测并分析。结果专科护理病情观察指标中伤口出血观察及时率98.00%,负压引流观察及时率99.00%,局部血循环监测及时率100%;专科并发症护理干预指标中体位舒适安全合格率93.35%,体位转移安全合格率95.30%,疼痛干预有效率96.50%,管道护理合格率98.00%,特殊行为训练有效率97.30%,功能锻炼依从性有效率95.50%,特殊治疗护理合格率100.00%,专科药物使用合格率98.20%;护理记录合格率97.50%;患者满意度98.70%;9例患者发生并发症,其中,2例术后伤口感染,5例术后深静脉血栓形成,1例术后深静脉血栓并发肺栓塞,2例术后髋关节脱位,护士均能及时发现,经积极治疗与护理,专科并发症均治愈。结论对635例患者的专科护理质量通过专科质量评价指标进行监测,能够指导专科护理干预与质量控制,护士从过程质量入手,通过细致、全面的病情观察及有效的护理干预可及时预防与发现并发症,为患者提供标准化、专业化的护理服务。

血液专科护理质量监测指标制定及应用效果

目的建立血液专科护理质量监测指标,提高专科护理质量。方法制订血液专科化疗患者口腔黏膜炎发生率、疼痛干预率、PICC/CVC意外脱管率、PICC/CVC相关性感染发生率、化疗外渗发生率、腹泻(肠道GVHD)患者肛周皮肤损伤发生率、护理相关性医源性皮肤损伤(皮肤GVHD)发生率等7项专科护理质量监测指标,明确指标的关键内容和科学测量方法,回顾性分析2013年临床评价指标监测结果,观察2014年临床评价指标监测结果变化,指导临床专科护理工作。结果前后2年的指标比较,PICC/CVC相关性感染发生率、化疗外渗发生率、化疗患者口腔黏膜炎发生率下降,患者平均住院日缩短。结论建立血液专科护理质量监测指标,对护理质量管理具有导向作用,能有目的有针对性地促进护理质量的持续改进。

信息化平台应用于护理敏感质量指标监测的进展

护理敏感质量指标是反映护理质量水平的量化尺度。依托信息化平台获取护理敏感质量指标数据可提高其准确性及时效性。本文从护理敏感质量指标的概念、内容以及信息化平台在护理敏感质量指标监测中的应用现状、优势、存在的问题及相应对策进行综述,以期为护理管理者应用信息化平台监测护理敏感质量指标提供参考。

护理敏感质量指标实时监测系统的构建与应用研究

目的:基于医院信息化背景,研发自动实时客观准确的护理敏感质量指标实时监测系统,以促进护理质量不断提升。方法:连通医院医疗、护理、护士管理信息系统,通过数据抓取器定时精确获取相关数据,进行数据模型化处理分析,构建结构指标、过程指标、结果指标数据库;通过“微信开发平台”实施患者护理满意度调查和护士执业环境测评,通过“堡垒机”链接监测系统。结果:构建了15项护理敏感质量指标实时监测系统,能够分层级、分病区、分时段实时统计分析各项指标。应用1年来,节省了数据采集时间,提高了指标准确性,为护理管理提供了科学支撑。结论:护理敏感质量指标实时监测系统实现了自动实时、客观准确、安全可靠监测,有利于促进护理质量持续改进。