血液专科护理质量监测指标制定及应用效果

目的建立血液专科护理质量监测指标,提高专科护理质量。方法制订血液专科化疗患者口腔黏膜炎发生率、疼痛干预率、PICC/CVC意外脱管率、PICC/CVC相关性感染发生率、化疗外渗发生率、腹泻(肠道GVHD)患者肛周皮肤损伤发生率、护理相关性医源性皮肤损伤(皮肤GVHD)发生率等7项专科护理质量监测指标,明确指标的关键内容和科学测量方法,回顾性分析2013年临床评价指标监测结果,观察2014年临床评价指标监测结果变化,指导临床专科护理工作。结果前后2年的指标比较,PICC/CVC相关性感染发生率、化疗外渗发生率、化疗患者口腔黏膜炎发生率下降,患者平均住院日缩短。结论建立血液专科护理质量监测指标,对护理质量管理具有导向作用,能有目的有针对性地促进护理质量的持续改进。

专科护理质量监测指标在预防紫外线灼伤中的应用

目的通过探讨分析紫外线灼伤不良事件发生的原因,制订紫外线专科护理质量监测指标,提出具体防范措施,杜绝紫外线灼伤护理不良事件的发生。方法对本院2016年1月1日~12月31日发生的3例紫外线灼伤护理不良事件进行回顾性调查分析,成立紫外线专科护理质量监测小组,制订紫外线专科护理质量监测指标,并落实执行。结果 2017年1月1日~10月31日,实施紫外线专科护理质量监测指标10个月,未发生1例紫外线灼伤不良事件。结论加强紫外线专科护理质量监测指标管理,可以有效预防医院感染,提高消毒隔离工作质量,不但能提高护士工作责任心和护理风险防范意识,而且在对患者、陪护及探视人员进行紫外线消毒防护知识宣教的同时,加强了护患沟通,杜绝了紫外线灼伤护理不良事件的发生,保障了患者安全,提高了专科护理质量,提高了患者对护理工作的满意度,值得推广应用。

专科护理质量监测指标在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用

目的 :探讨专科护理质量监测指标在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果。方法 :选取2014年7月~2015年6月在我院住院治疗第一诊断为肝硬化并发上消化道出血患者75例为对照组,采用常规护理;选取2015年7月~2016年6月在我院住院治疗第一诊断为肝硬化并发上消化道出血患者75例为观察组,应用专科质量监测指标护理,比较两组患者上消化道再出血的及时发现率、再出血发生率、住院时间、住院费用、患者的满意度。结果:观察组肝硬化并发上消化道出血患者再出血发生率低于对照组(P<0.05),再出血及时发现率高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.01),患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论:通过建立专科护理质量监测指标使专科护理更加规范化、标准化,能够提高肝硬化并发上消化道出血患者再出血的及时发现率,减少再出血发生率,缩短住院时间,降低住院费用,提高了肝硬化并发上消化道出血患者的满意度,提升了护理质量内涵。

心血管疾病专科护理质量监测指标的构建与实施

目的探讨心血管内科疾病专科护理质量监测指标的构建和实施效果。方法心血管内科成立研究小组,查阅心血管内科专科疾病的诊疗及护理指南,参考已有的心血管内科专科护理质量相关指标,筛选出护理质量问题,制订出3项重点专科护理质量监测指标,即血管活性药及高危药物外渗率、低分子肝素注射致皮下出血发生率及介入穿刺伤口出血、血肿(动脉)主动发现率。对专科护理质量指标进行监控、数据收集、分析、改进,进一步对科室内护士进行培训和实施持续质量改进。观察2016—2018年度3项监测指标数据。结果心血管内科2017年3项指标相比2016年均有改进,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2018年3项监测指标数据均较2017年得到改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论建立心血管内科护理质量监测指标,制定有针对性的护理措施,对专科护理质量展开持续改进,能有效提升护理质量。

专科护理质量指标在肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者管理中的应用

目的探讨专科护理质量指标在肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者管理中的应用。方法采取方便抽样法,选取本院肝胆外科2020年1月-2021年12月收治的112例肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者作为研究对象。将2020年1月-12月收治的60例作为对照组,将2021年1月-12月收治的62例作为观察组。对照组行常规护理,观察组建立包括经皮肝穿刺置管引流健康宣教、引流管固定、规范引流袋摆放位置、引流管道完全封闭4方面的专科护理质量指标,并运用4项指标对肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流患者进行管理,比较两组患者引流质量、并发症及患者满意度。结果观察组患者引流知识知晓率、引流管固定合格率、引流袋摆放位置正确率、引流管完全封闭率及腹胀缓解率高于对照组(P<0.05);观察组患者腹腔感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组对护理服务态度、专业能力、健康宣教、综合服务质量等方面满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论在肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者中应用专科护理质量指标进行管理,能有效提高患者引流管理质量,降低不良事件的发生率,提高患者护理的满意度。

专科护理质量评价指标在老年髋关节置换病人围术期护理管理中的应用效果

在老年髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)围术期中,分析专科护理质量评价指标干预效果。方法 于2021年4月至2023年3月期间将收治的老年HA患者作为研究对象,共120例,以随机抽样法分两组,治疗组(n=60)通过构建专科护理质量评价指标体系对患者围术期护理管理,对照组(n=60)以院内自制的护理工作质量评价量表进行围术期护理管理,观察对比治疗组、对照组间围术期各指标。结果 治疗组、对照组间术前装备合格率未有差异(P>0.05),术前功能合格率治疗组高于对照组,以及压力性损伤干预率、术后疼痛管理达标、术后谵妄评估率、康复锻炼达标、跌倒干预有效率对比存在差异性(P<0.05),下肢深静脉血栓预防管理达标、假体脱位及切口及引流观察达标率无差异(P>0.05),以对照组高于治疗组。结论 专科护理质量评价指标能把握围术期专科护理质量的关键环节,可提高护理人员专科能力与护理服务质量。

护理敏感质量指标实时监测系统的构建与应用研究

目的:基于医院信息化背景,研发自动实时客观准确的护理敏感质量指标实时监测系统,以促进护理质量不断提升。方法:连通医院医疗、护理、护士管理信息系统,通过数据抓取器定时精确获取相关数据,进行数据模型化处理分析,构建结构指标、过程指标、结果指标数据库;通过“微信开发平台”实施患者护理满意度调查和护士执业环境测评,通过“堡垒机”链接监测系统。结果:构建了15项护理敏感质量指标实时监测系统,能够分层级、分病区、分时段实时统计分析各项指标。应用1年来,节省了数据采集时间,提高了指标准确性,为护理管理提供了科学支撑。结论:护理敏感质量指标实时监测系统实现了自动实时、客观准确、安全可靠监测,有利于促进护理质量持续改进。

专科护理质量评价指标在经桡动脉冠状动脉介入术病人围手术期中的应用

目的:探讨专科护理质量评价指标在冠心病病人经桡动脉冠状动脉介入术(trans radial coronary intervention,TRI)围手术期中的应用效果。方法:选择行TRI术病人,其中对照组(2020年1-5月行TRI病人)实施常规护理质量管理;观察组(2020年6-12月行TRI病人)采用专科护理质量评价指标进行护理质量管理。比较2组间护理质量效果改善情况。结果:观察组病情评估准确率、专科护理措施落实率、健康教育合格率、护理记录合格率均高于对照组(P<0.01)。观察组出血、肿胀、疼痛麻木并发症发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01);水疱发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组均未发生桡动脉闭塞。观察组自我管理行为各维度得分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:专科护理质量评价指标的制定和实施,为冠心病病人围手术期护理质量管理提供了依据,为临床护理工作提供了标准和指导,有利于提升专科护理质量,保障病人安全,提高病人舒适度,促进病人康复。

专科护理敏感指标在提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放规范率中的应用

探讨依据专科敏感指标监测结果的质量持续改进对提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放规范率的影响。方法 选择南京同仁医院2020年05月至2021年12月在南京同仁医院神经内科住院的脑卒中伴有偏瘫患者为研究对象,以患者住院时间分为对照组和研究组各30例。建立项目改善小组,明确改善目标,以脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的规范率为日常监测指标,对对照组30例患者实施监测,组织小组成员分析监测数据,运用PDCA循环法分析良肢位摆放不规范的原因,讨论并制定改进措施;对研究组30例患者落实改进措施并持续进行指标监测。比较两组患者良肢位摆放的规范率、自理能力变化情况、并发症及焦虑(HAMA量表)出现情况、满意度情况。 结果 应用专科敏感指标监测并进行质量持续改进后,研究组偏瘫患者良肢位摆放规范率、Barthel指数及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组HAMA评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于专科敏感指标监测的质量持续改进可有效提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放规范率,从而提高患者生活自理能力及患者满意度,减少焦虑症状及并发症的发生,在提升专科护理质量中发挥了积极作用,值得在临床护理中推广使用。

乳腺专科护理质量敏感指标体系的构建及应用效果评价

目的构建乳腺专科护理质量敏感指标体系,并评价其临床应用价值。方法以2021年1月至2022年10月滨州市中心医院乳腺外科的37名护理人员为研究对象,采用德尔菲法构建乳腺专科护理质量敏感指标体系,并分析体系应用前后的护理人员的护理质量、职业认同感、专业素质和工作缺陷发生率。结果护理质量敏感指标体系应用后,护理人员的各项护理质量和职业认同感评分均较应用前提高(P均<0.05)。护理质量敏感指标体系应用后,护理人员的理论考核评分和专科操作考试评分均较应用前提高,护理工作缺陷率较应用前降低(P均<0.05)。结论基于德尔菲法构建的乳腺专科护理质量敏感指标体系在提升护理人员护理质量、职业认同感、专业素质,以及降低工作缺陷发生率方面均发挥了重要作用。

护理敏感指标监测在降低急性心肌梗死患者便秘发生率的有效性及价值

探究急性心肌梗死使用不同护理方法对便秘的影响,重点分析护理敏感指标监测。方法 80例,2022.9-2023.9入院,首诊急性心肌梗死,尚未发生便秘,基于研究需求分组,组1名称对照组,所用方案是常规护理,总数40例;组2名称观察组,所用方案是护理敏感指标监测,总数40例。结果 观察组便秘及不适症状发生率、生活质量评分、满意度均优于对照组(P<0.05)。结论 急性心肌梗死实施护理敏感指标监测,可减少便秘发生率,提高生活质量及满意度。

骨关节患者专科护理质量评价指标监测与分析

目的了解骨关节患者围手术期的专科护理质量评价指标并进行监测,为骨关节专科患者的标准化、专业化的护理服务提供依据。方法采用便利抽样法抽取2016年1-12月住院的635例骨关节患者的专科护理病情观察指标、专科并发症护理干预指标、护理记录合格率指标及患者满意度进行监测并分析。结果专科护理病情观察指标中伤口出血观察及时率98.00%,负压引流观察及时率99.00%,局部血循环监测及时率100%;专科并发症护理干预指标中体位舒适安全合格率93.35%,体位转移安全合格率95.30%,疼痛干预有效率96.50%,管道护理合格率98.00%,特殊行为训练有效率97.30%,功能锻炼依从性有效率95.50%,特殊治疗护理合格率100.00%,专科药物使用合格率98.20%;护理记录合格率97.50%;患者满意度98.70%;9例患者发生并发症,其中,2例术后伤口感染,5例术后深静脉血栓形成,1例术后深静脉血栓并发肺栓塞,2例术后髋关节脱位,护士均能及时发现,经积极治疗与护理,专科并发症均治愈。结论对635例患者的专科护理质量通过专科质量评价指标进行监测,能够指导专科护理干预与质量控制,护士从过程质量入手,通过细致、全面的病情观察及有效的护理干预可及时预防与发现并发症,为患者提供标准化、专业化的护理服务。

专科护理质量敏感指标的建立与应用对生物制剂输注质量及安全管理的效果

目的探讨专科护理质量敏感指标的建立与应用对生物制剂输注质量及安全管理的效果。方法在阅读药品说明书、前期研究基础,结合文献回顾法、专家会议法等方式,构建专科护理质量敏感指标,选取南昌大学第一附属医院风湿免疫科2021年7月至2022年6月生物制剂输注的风湿免疫性疾病患者,运用专科护理质量敏感指标进行风湿免疫科生物制剂输注的护理质量评价,采用柏拉图分析法找到改善重点,对护理人员进行生物制剂输注为主题的专科质量培训,应用“PDCA”循环的方式对生物制剂输注进行护理质量控制与持续改进。以护士进行生物制剂输注质量专科培训前(2021年7—12月)的50例患者为对照组。护士进行生物制剂输注质量专科培训后(2022年1—6月)50例患者为试验组。比较2组护士理论知识考核、患者输液相关并发症发生率、患者满意度及生物制剂输注质量指标分值。结果研究组护士理论知识考核分、患者满意度、生物制剂输注质量指标分值高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。生物制剂输注质量指标与患者满意度呈正相关关系,与患者并发症呈负相关关系(均P<0.01);患者满意度与患者并发症呈负相关关系(P<0.01)。结论专科护理质量敏感指标的建立与应用为评价专科护理质量提供了依据,对专科质量控制与持续改进有重要意义,提高了风湿免疫科生物制剂输注质量及安全性。

创伤骨科病人专科护理质量敏感评价指标监测与分析

目的:探讨创伤骨科病人围术期的专科护理质量敏感评价指标的内容、监测与分析,为创伤骨科专科病人实施标准化、专业化的护理提供依据。方法:采用便利抽样法抽取2018年1月—2018年12月住院的600例创伤骨科病人进行专科护理质量敏感指标的监测与分析。结果:600例住院创伤骨科病人专科护理质量敏感指标的监测与分析结果显示,结构指标:护患比为0.17即不等于1∶6;过程指标:肢体血循环评估准确率99.22%,神经功能评估准确率为98.43%,疼痛评估准确率为99.14%;体位护理合格率为98.82%、康复行为训练准确率为98.35%;结果指标:共7例病人发生并发症,并发症发生率为1.17%,其中外固定并发症发生率为0.67%,包括1例骨筋膜室综合征,2例石膏引起压疮,1例支具引起压疮;深静脉血栓发生率为0.50%,2例术前深静脉血栓形成,1例术后下肢深静脉血栓形成;出院病人满意度和疼痛控制满意度分别为98.74%和99.21%。经积极治疗与护理病人均好转或治愈。结论:使用专科质量敏感评价指标对创伤骨科病人进行监测和分析,能够有效干预和控制骨科专科护理质量,为病人提供标准化和专业化的护理服务,从而提高病人的满意度。

基于CiteSpace的我国专科护理质量指标研究可视化分析

目的了解我国专科护理质量指标研究热点及发展趋势,为进一步推动专科护理质量深入研究提供参考。方法在中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普期刊全文数据库检索我国2000年1月1日-2022年9月13日发表于中文核心期刊的专科护理质量指标相关研究。采用CiteSpace6.1.R3软件对发文量、作者和研究机构合作情况、高频关键词、关键词共现和突现词等进行可视化分析。结果共纳入149篇文献,发文量总体呈上升趋势。研究机构和作者分布均较分散,相互合作不紧密。研究热点有护理质量、质量指标、德尔菲法、护理管理等,研究前沿为敏感指标和满意度等。结论我国专科护理质量指标研究处于发展阶段。建议相关机构和研究者持续关注专科护理质量指标研究,拓宽研究视角,规范指标临床实证研究,丰富指标构建方法,关注患者结局指标,加强护理信息化建设等。

综合医院影像专科护理质量评价指标体系的构建

目的建立符合综合医院影像专科护理质量评价指标,旨在为影像专科护理质量管理效果评价提供科学依据。方法通过文献研究、小组讨论、半结构式访谈,以及2轮德尔菲专家咨询法构建综合医院影像专科护理质量评价指标体系。结果2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.92、0.93。各级指标变异系数为0~0.1,协调系数为0.567,最终包括3项一级指标、13项二级指标、39项三级指标。结论综合医院影像专科护理质量评价指标体系具有可靠性,内容科学、全面,明确了影像专科护理质量评价的条目,为影像专科护士实施质量检查与评价提供了科学依据。

应用护理质量监测指标结合持续质量改进提升24 h尿蛋白定量标本留取合格率

目的探讨建立24 h尿蛋白定量标本留取相关护理质量监测指标结合持续质量改进在提高24 h尿蛋白定量标本留取合格率中的应用效果。方法选取2019年12月—2020年4月医院肾内科收治的78例需留取24 h尿蛋白定量标本的患者为对照组,2020年5月—8月收治的79例需留取24h尿蛋白标本的患者为观察组。对照组采用传统的口头及书面宣教方式,观察组建立护理质量监测指标同时采用口头及书面宣教、全程跟踪式指导。比较两组患者24 h尿蛋白定量标本留取合格率。结果观察组24 h尿蛋白定量标本留取合格率98.72%,较对照组91.03%提高。结论建立24 h尿蛋白定量标本留取合格率护理质量监测指标结合持续质量改进,能有效提高留取标本合格率,减少重复留取的工作量,为患者及时明确诊断和治疗提供依据。

妇产专科医院麻醉恢复室护理质量敏感指标体系的构建

目的 构建适用于妇产专科医院麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)的护理质量敏感指标,为妇产专科医院PACU护理质量的监测与评价提供科学的依据。方法 依据“结构-过程-结果”理论,通过对现有研究成果的回顾和小组成员研讨后,形成敏感指标初稿,采用德尔菲法进行两轮专家函询确定最终敏感指标体系。结果 两轮函询专家的积极系数分别为90%和100%,专家的权威系数均为0.864,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.142、0.194(P<0.01),最终确立了包含10项结构指标、12项过程指标和9项结果指标的妇产专科医院PACU护理质量敏感指标体系。结论 妇产专科医院PACU护理质量敏感指标涵盖了妇产科患者麻醉恢复期护理的关键内容,专科特色鲜明,可操作性强,有较好的科学性和实用性,能够有效地指导临床护理工作,促进PACU护理质量持续改进。

肾内科专科护理质量监测指标制定与应用效果

目的:为提高医院整体护理工作水平,对肾内科制定专科护理质量监测指标,并分析其具体实施应用效果。方法:制定肾内科专科护理指标,并进行质量监测,有压疮发生率、低蛋白饮食知晓率、尿蛋白定量标本留取合格率、预行动静脉内瘘患者静脉意外穿刺率等。随机选取医院2017年1～6月肾内科患者500例为对照组,对患者采取常规护理模式。选取医院肾内科2018年1～6月患者500例为观察组,应用肾内科护理质量检测指标。比较两组患者的各项护理指标水平与患者满意度。结果:肾内科制定专科护理质量检测指标后,观察组患者的护理水平有明显提高,低蛋白饮食知晓率、尿蛋白定量标本留取合格率显著提高,压疮发生率和预行动静脉内瘘患者静脉意外穿刺率显著降低,患者满意度显著提高。结论:在医院肾内科制定专科护理质量检测指标后,对整体护理工作有明确有效的导向性,持续并有针对性的提高护理工作质量。

专科护理质量指标在危急重症患者管理中的应用价值探析

为综合分析专科护理质量指标在危急重症患者管理中的应用价值,选取2022年1月—2022年12月北京市门头沟区医院收治的198例危急重症患者为研究对象,按照随机数字表法平均分为两组,一组为对照组(99例,应用常规护理管理方法),另一组为实验组(99例,应用专科护理质量指标管理方法)。分析两组危急重症患者的护理不良事件发生率、护理满意率、急救时间、住院时间、护士的各项综合能力评分以及管理前后的护理质量。结果显示,实验组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05);实验组护理满意率高于对照组(P<0.05);实验组护士的各项综合能力评分高于对照组(P<0.05);实验组的急救时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。研究表明,专科护理质量指标在危急重症患者管理中的应用价值高。