专科护理领域护士培训大纲

为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》,加强医院临床专业化护理骨干的培养,卫生部组织有关专家,针对临床护理技术性较强的5个专科护理领域,研究制定了《专科护理领域护士培训大纲》,以指导各地规范开展专科护理领域的培训工作。本刊特刊出《专科护理领域护士培训大纲》,供各地学习和贯彻执行。

“岗-能驱动”护理培训模式对麻醉科专科护士岗位胜任能力的影响

评价“岗-能驱动”护理培训模式对麻醉科专科护士岗位胜任能力的影响。方法 回顾性分析30名麻醉科护士的职后教育临床培训效果,以2022年6月~11月期间接受培训麻醉科护士为对照组(14例),行常规专科培训;以22年12月~2023年5月期间接受培训麻醉科护士为研究组(16例),行“岗-能驱动”护理培训。分析两组护士岗位胜任能力评分,临床护理技能考核成绩,自我导向学习能力评分及专科岗位培训满意度评价差异。结果 相较对照组,研究组经“岗-能驱动”护理培训后:(1)专科岗位胜任能力评分、临床护理技能考核成绩及自我导向学习能力评分升高,差异显著,P<0.05;(2)护理培训满意度升高,差异显著,P<0.05。结论 麻醉科专科护士职后培训中应用“岗-能驱动”护理培训模式可完善护士岗位胜任能力,从多角度为麻醉专科护士未来职业发展奠定基础,优化临床护理能力水平。

基于岗位胜任力的呼吸危重症专科护士护理培训体系的构建

目的:采用德尔菲专家咨询法构建基于岗位胜任力的呼吸危重症专科护士的培训课程体系,旨在为护士的呼吸危重症培训提供理论依据,进而提高护士的危重症护理能力。方法:通过查阅文献、小组讨论、专家会议等方法,结合呼吸危重症专科护士的岗位胜任力标准,初步形成呼吸危重症专科护士培训课程体系。采用德尔菲法对27名专家进行两轮问卷函询,运用层次分析法确定各级指标权重。结果:共进行两轮专家函询,两轮专家函询的问卷回收率均为100%。两轮函询专家的权威系数为0.856,0.897,各级指标肯德尔和谐系数为0.148~0.873(均P<0.001),各指标变异系数均≤0.25。最终构建的培训课程体系包括4个一级指标(专业知识、专业技术、个人特质、专业能力)、28个二级指标、68个三级指标。结论:本研究构建的呼吸危重症专科护士护理培训体系具有较高的科学性及权威性,研究结果可信度高,对呼吸危重症专科护士的培养具有指导意义。

社区护理专科护士培训项目的实践与成效

目的 探讨苏州市社区护理专科护士培训的实施效果。方法 于2022年8月-11月对苏州市25名社区护士进行培训,包括理论培训2周,三级甲等医院临床实习4周及社区卫生服务中心实践6周,对培训后的护士进行理论和实践能力考核,并对培训前后其社区护理核心能力进行比较。结果 培训后护士的理论考核成绩均分达到了优秀水平(均≥90分),临床工作能力考核及个案护理答辩均分达到良好水平(均≥80分),培训后护士的社区护理核心能力各维度得分(除伦理实践能力维度外)及总均分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 苏州市社区护理专科护士培训将理论和实践结合较好,可有效提升护士的理论知识、操作技能及社区护理核心能力。

基于护理垂直管理模式的心内科重症专科护士培训体系的构建

目的:构建基于护理垂直管理模式的心内科重症专科护士培训体系,为培养心内科重症专科护士提供参考。方法:采用文献回顾法及专家讨论初步确定心内科重症专科护士培训体系框架,采用德尔菲法进行了2轮专家函询,确立基于护理垂直管理模式的心内科重症专科护士培训体系。结果:2轮专家函询问卷有效回收率为90.91%、100.00%,专家权威系数为0.892,肯德尔协调系数为0.162~0.288,均P<0.001。构建了包括4个一级条目、14个二级条目、42个三级条目的基于护理垂直管理模式的心内科重症专科护士培训体系。结论:基于护理垂直管理模式的心内科重症专科护士培训体系具有良好的科学性与可行性,可为临床心内科重症专科护士培训提供参考。

麻醉护理专科护士临床实践培训基地建设指标的构建及初步应用

目的构建系统的麻醉护理专科护士临床实践培训基地建设指标,为麻醉护理专科护士培养和基地建设提供参考。方法以循证理念为依据,结合基地调研、专家会议拟定麻醉护理专科护士临床实践培训基地建设指标。采用Delphi法向22名专家进行2轮函询,应用层次分析法确定各级指标权重,实证研究验证指标区分度。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.941,Kendall协调系数一、二、三级指标分别为0.654、0.486、0.671(均P<0.05)。最终形成的麻醉护理专科护士临床实践培训基地建设指标包括5个一级指标,14个二级指标和50个三级指标。专家应用该指标对广东省14个麻醉护理专科护士临床实践培训基地进行评估,结果显示其具有良好的区分度。结论麻醉护理专科护士临床实践培训基地建设指标层次清晰、区分度高,具有科学性和实用性,可规范麻醉专科护士培养和培训基地建设。

专科护士参与中医护理专业化培训课程偏好需求的质性研究

目的从中医护理专科培训参培护士的需求视角探索中医专业化高质量护理人才队伍的建设需求,为优化中医护理专业化人才队伍培训提供依据。方法对15名省级中医护理专业化培训护士进行半结构式访谈,并用Colaizzi7步法进行分析并提炼主题。结果最终归纳为3个主题:突出中医专业化培训的专科性;落实理论授课结合临床护理实例;简化培训考核合理安排。结论中医护理专业化培训应细化选拔指标,着眼于临床实践,与参培护士专科特点相结合,增加中医专业化培训护士的专科技能实践机会,合理安排考核项目,关注中医专业化培训护士身心健康。

《静脉输液治疗专科护士培训教材》出版:急诊输液行精细化管理对护理安全管理的应用分析

书名:《静脉输液治疗专科护士培训教材》作者:吴玉芬、杨巧芳、夏琪出版社:人民卫生出版社ISBN:9787117313629目前,生物-心理-社会新医学模式要求医疗工作不仅关注患者病情,还要考虑就医心理、医疗环境及社会因素等。急诊科作为医院关键部分和患者救治第一科室,静脉输液常见,其安全护理管理至关重要。但因医院患者与护士配比不协调、护理人员有限,输液护理管理质量难保障。精细化管理模式是被广泛认可的护理管理模式,在传统护理基础上做到“准、精、严、细”,能完善传统护理不足、加强工作人员素质和协作管理。

密室逃脱教学培训法对重症产科专科护士护理技能、急救能力及团队协作能力的影响

目的 探讨密室逃脱教学培训法对重症产科专科护士护理技能、急救能力及团队协作能力的影响。方法 选取重症产科专科护士42例为研究对象,按照不同培训时间分为两组,2023年11月21日—12月10日为对照组(21例),2023年12月11—31日为观察组(21例),对照组采用常规培训方法,观察组采用密室逃脱教学培训法。统计两组培训前后护理技能评分、急救能力评分、团队协作能力评分及两组培训满意度。结果 培训后观察组护理技能、急救能力、团队协作能力评分均高于对照组(P<0.05),观察组教学满意度中满度评分高于对照组,一般满意评分低于对照组(P<0.05)。结论 通过密室逃脱教学培训法,重症产科的专科护士在护理技能、急救响应和团队协作能力方面均得到了提升,增强了教学满意度。

医护一体化糖尿病护理小组培训非内分泌专科护士掌握胰岛素笔使用的效果

研究非内分泌专科护士掌握胰岛素笔使用技巧应用医护一体化护理小组模式产生的影响。方法 对2022年阶段内我院参与糖尿病患者干预工作的86名非内分泌专科护士列入观察范围,以数字表法的形式进行两组划分,有一体化培训组和一般培训组,分别采取与医护一体化培训的模式、自学总结的培训模式,统计护士培训效果,对比考核情况。结果 一体化培训组护士胰岛素类型考核的评分均值(14.36±2.50)、胰岛素保存的评分均值(15.23±1.70)、注射要点的评分均值(16.33±2.40)、注射流程的评分均值(14.96±3.51)、注射装置的评分均值(13.85±2.43)、防治知识的评分均值(16.33±2.04),均高于一般培训组,p<0.05;一体化培训组护士出现药物选择错误、装置选择错误、注射部位错误和注射模式错误等情况的几率均低于一般培训组,p<0.05;一体化培训组护士的认可度评分均高于一般培训组,p<0.05。结论 非内分泌专科护士掌握胰岛素笔使用技能的培训中,要选取医护一体化小组培训方法,全面提高护士培训效果,避免护士有实践操作错误现象,提高护士对培训模式的认可度,最大化提升护士实践能力,应该大力推广。

基于客观结构化临床考试的情景模拟式教学在手术室专科护士培训中的应用

目的探讨基于客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)的情景模拟式教学在手术室专科护士培训中的应用效果。方法选取参加郑州大学第一附属医院手术室专科护士培训的78名学员为研究对象。按照培训时间先后顺序,将2021年4月-6月参加培训的40名学员作为对照组,将2022年4月-6月参加培训的38名学员作为观察组。对照组采用常规情景模拟式教学,观察组采用基于OSCE的情景模拟式教学,比较2组操作考核成绩、临床思维能力。结果观察组操作考核中患者核查交接、手术体位安置、职业暴露防护的考核成绩均好于对照组(t=4.616,P<0.001;t=3.004,P=0.004;t=3.574,P=0.001),观察组临床思维能力得分高于对照组(t=7.309,P<0.001)。结论将基于OSCE的情景模拟式教学应用于手术室专科护士培训,有助于提高其操作技能和临床思维能力,值得临床推广应用。

疼痛专科护士中医疼痛管理培训知识体系的构建研究

目的构建疼痛专科护士中医疼痛管理培训知识体系,为中国疼痛护理人才中医疼痛管理培训提供参考。方法以核心能力理论为指导,通过文献研究和半结构式访谈构建中医疼痛管理培训知识体系初稿,2024年1月—2月采用德尔菲法对17名专家进行2轮函询。结果2轮函询的积极系数分别为100%和94.12%,权威系数均为0.899,肯德尔和谐系数为0.406~0.606(均p<0.001)。最终形成包括5个一级指标、12个二级指标和35个三级指标的疼痛专科护士中医疼痛管理培训知识体系。结论构建的疼痛专科护士中医疼痛管理培训知识体系具有科学性、可靠性,可为中国疼痛护理人才规范化、同质化的中医疼痛管理培训提供指导和借鉴。

耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案的构建

目的:构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案。方法:通过文献研究、半结构式访谈构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案初稿,采用德尔菲专家函询法进行3轮专家函询,形成耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案终稿。结果:3轮专家函询问卷有效回收率分别为83.33%、91.67%和100.00%,专家权威系数为0.951,0.958和0.963,肯德尔和谐系数为0.398,0.435和0.495(均P<0.001),变异系数均<0.25。最终形成的耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案的培训目标包括3项一级指标、26项二级指标,培训内容包括6项一级指标、35项二级指标,培训管理包括8项一级指标、19项二级指标,培训考核评价包括4项一级指标、12项二级指标。结论:构建的耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案具有科学性、可靠性,可为完善我国耳鼻咽喉头颈外科专科护士培训提供参考。

基于眼科联盟下专科护士培训方案指标体系的构建

目的:构建眼科联盟下专科护士培训方案的指标体系。方法:采用文献研究和半结构化访谈法初步构建培训方案,结合临床实践经验形成指标体系初稿,运用Delphi法对30名专家进行2轮问卷咨询,形成最终的专科护士培训方案指标体系。结果:两轮问卷有效回收率分别为96.7%、86.2%,专家熟悉系数为0.86,判断依据系数为0.98,专家权威系数0.92,肯德尔协调系数为0.21,本次函询专家较可靠,专家意见基本一致。最终确立的方案包括3个一级指标、12个二级指标、73个三级指标,其重要性评分为4.16~5.00,变异系数为0.00~0.16。结论:研究结果具有可靠性、现实性和针对性,形成的指标体系对眼科联盟下专科护士规范化培训的开展有指导作用。

泌尿专科护士培训身心感受的质性研究

目的通过对第四届泌尿外科专科护士进行访谈,了解护士在培训中的真实身心感受与体验,为泌尿专科护士的培养提供参考依据。方法采用现象学研究方法,对16名泌尿专科护士进行半结构式访谈,收集相关资料,使用内容分析法进行资料分析。结果根据访谈资料提炼出培训效果的主题有:成长与收获、价值与认同、关心与关爱、负担与责任、需求与建议。结论泌尿专科护士培训可以使护士获得成长,取得一定的收获,培训具有重要意义,培训过程中应强调形式多样化,并注意职业压力和应对方式的指导。

以护理结局为导向的个案管理模式在骨科专科护士培训中的应用

[目的]探讨以护理结局为导向的个案管理模式在骨科专科护士临床实践培训中的应用效果。[方法]以2014年和2015年全军骨科专科护士培训基地的86名学员为研究对象,2014年的42名学员(对照组)采用常规护理个案管理模式进行临床实践教学培训,2015年的44名学员(观察组)采用以护理结局为导向的护理个案管理模式。对两组学员个案管理护理质量的基础指标、临床指标达成情况和综合能力进行比较。[结果]观察组学员在护理安全质量、专科护理质量、基础护理质量等临床指标方面均明显优于对照组(P<0.05);观察组学员综合能力评分为(92±4)分,明显高于对照组(79分±6分),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在骨科专科护士临床实践培训中应用以护理结局为导向的个案管理模式,能在保证护理查体、护理诊断、护理措施、效果评价规范性和准确性的基础上,提高学员的临床护理质量和综合能力。

护理管理者对中医护理专科护士培训的态度及需求调查

目的了解护理管理者对中医护理专科护士培训持有的态度及需求,为开展中医护理专科护士培训提供依据。方法对江苏省14所中医医院181名护理管理者进行调查,内容为护理管理者对中医护理专科护士的培训认可度及对中医护理专科护士的培训需求。结果护理管理者对中医护理专科护士培训整体认可度较高,为(19.86±2.39)分;期望以提高护士中医护理应用能力为培训目标(97.79%),期望采用医院西医学中医培训班(81.22%)和外出培训(80.66%)的途径,围绕临床工作需求,选用经验丰富的临床中医护士(83.43%)或《中医护理学》教学教师(79.01%)为培训教师,改革教学方法,增加实践比例及实践场所,以提升培训成效。结论护理管理者对中医护理专科护士培养的态度积极,针对培训需求开展中医护理专科护士培训,有利于打造中医护理专科队伍,促进中医护理可持续发展。

手术室护士专科护理培训需求调查分析

目的了解某三甲综合医院手术室护士的专科护理培训需求状况,以便制订科学合理的培训计划。方法 2018年10~12月期间使用自拟问卷对中山市人民医院106名手术室护士进行3个部分共24个项目专科护理培训需求的调查。结果各层级手术室护士有不同的培训需求;不同层级护士在手术患者低体温的防护与处理、手术体位的合理安置、手术隔离技术的应用、手术标本的管理、手术室护理急救技术、手术室突发应急事件的处理、手术室护理质量管理等7项培训内容的需求方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);48.1%的护士认为每个月1次的培训频次较为合理,73.6%的护士认为培训时间安排在工作日上午合理;41.5%的护士认为每次培训时长0.5~1 h较为适宜。结论开展手术室护士培训需求调查有利于科学合理的制定培训计划。

麻醉护理专科护士培训基地师资建设与效果评价

目的探讨规范化的师资建设在麻醉护理专科护士基地培训中的应用效果。方法明确麻醉护理专科护士培训基地师资审核标准,建立规范化的师资培训和管理机制,并对学员实施多模式教学培训,调查基地学员对师资教学效果的满意度,比较培训前后基地学员的理论及实践考核成绩。结果基地学员对师资教学质量的评价和满意度较高;培训后基地学员的理论考核成绩好于培训前(P<0.05),培训后学员临床实践考核成绩均达标(80分以上)。结论规范化的麻醉护理专科护士基地师资队伍建设,提升了麻醉护理教学质量。

麻醉科护士的分层级专科护理培训实践

目的探索分层级培训模式在麻醉科护士专科护理培训中的应用效果。方法对22名麻醉科护士运用分层级模式进行为期3年的专科护理培训。结果培训后麻醉科护士各层级人数均有增加,专科理论与技能考核成绩较培训前显著提高,护士的综合能力评分较培训前显著提高(均P<0.01)。结论针对麻醉科护士开展分层级专科培训,可有效提高护士的培训成绩和效率,有助于其临床综合能力的提升。