创新驱动下的临床专科能力建设策略研究

目的进一步推进临床重点专科建设“百千万工程”,探索强化临床专科能力建设的有效举措。方法以某大型三级甲等医院为样本医院,采用智力激励法、专题小组讨论法、案例分析法,运用鱼骨图等质量工具展开研究。结果分析临床专科能力建设存在的问题与短板,从体系创新、模式创新、技术创新、管理创新4个方面,梳理临床专科能力建设举措并系统性评价建设成效。结论基于“4个创新”的有力实践,促进临床专科发展,带动诊疗能力和水平的提升,助力公立医院高质量发展。

基于全面质量管理理论的临床专科能力建设实践

临床专科能力建设是优质医疗资源扩容的基础。以全面质量管理理论的六要素为框架,从人才队伍建设(人)、设备耗材管理(机和料)、制度流程管理(法)、医院文化建设(环)、质量控制和系统评价(测)等6个方面阐述了临床专科能力建设的主要做法。实践后,临床专科能力持续提升,并提高了优质医疗服务可及性。还需进一步整合各类资源,注重分院区专科能力建设,促进专科同质化发展。

上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考

专科能力是医院内涵建设的根本。上海市某三甲综合医院从开展专科评估、遴选重点专科、完善专科设置、凝练专科发展方向、确定专科发展任务、搭建专科发展平台、建设人才队伍、完善管理机制8个方面加强专科能力建设,使专科服务能力、技术水平、质量安全和发展能力得到提高。认为,找准发展定位,提供高品质医疗服务,开展高水平临床研究和成果转化,加强专科运营管理,推进智慧医院建设,是进一步提升专科能力的发展方向。

上海市级医院专科能力评价与分析

目的对上海市级医院专科能力开展评价分析,展现各专科的发展水平,为医院专科建设和发展提供依据。方法基于“病例-DRG病种-专科”的统一归集路径对专科病例进行归集,采用上海申康医院发展中心研制的临床专科能力评价指标体系,应用变异系数(CV)比较专科能力集中度,中位数表示专科平均水平,偏离度表示同一专科内最好能力与最差能力的差异。结果19个专科得分的CV值在0.09~0.19之间、中位数在539.93分~671.92分之间、偏离度在40.56%~75.37%之间。医院的总体专科能力方面,综合性医院表现优于中医类医院,专科类医院特色突出。以心血管内科为例开展同一专科院际间比较,两家正向偏离超过25%,6家负向偏离超过-10%,各家医院能力差异较大。结论通过专科能力评价与分析,能够体现专科发展特点,实现专科之间、医院之间以及不同院际同一专科之间的全面比较,助推上海市级医院专科能力建设。

基于医疗大数据的临床专科能力评价体系探讨

专科能力是医院高质量发展的核心竞争力。上海申康医院发展中心通过创新专科病例归集方法,依托医联临床信息交换平台大数据,围绕临床服务能力、临床技术水平、临床医疗质量、临床发展能力4个维度构建临床专科能力评价体系,并依托医联临床信息交换平台获取相关数据开展专科能力评价,评价结果能够展示市级医院各专科发展水平,为医院专科能力建设提供依据。

以临床专科能力建设推动公立医院高质量发展

临床专科能力建设是医院高质量发展的基石。上海申康医院发展中心对标公立医院高质量发展要求和高水平医院建设目标,基于医疗大数据,构建临床专科能力评价体系,建立市级医院核心病种和关键技术目录,建设专科绩效分析平台,开展临床专科绩效评价,使上海市级医院发展水平进一步提升。建议结合医院发展实际,进一步优化专科能力评价体系,强化正向引导,加强医院间互学共鉴,打造高水平专业人才队伍,将专科优势融入高品质医疗服务,全面提升临床科技创新能力,以高水平学科、专科建设助推医院高质量发展。

关于推动临床专科能力建设的指导意见

目标任务:进一步强化各地临床专科能力建设制度和政策保障,探索建立完善稳定的投入机制和产出考核评估机制,以优化专科组织形式、完善管理运行机制、加强人才队伍培养、推动技术创新发展、提高医疗质量安全为重点,实现我国临床专科能力持续提升.

祝贺!高州市人民医院入选“2023年广东省临床专科能力建设优秀案例”

日前,广东省卫生健康委在广州召开广东省提升医疗质量暨国家临床重点专科能力建设工作培训班,并表彰了30个广东省临床专科能力建设优秀案例。高州市人民医院《构建三医联动食管癌全流程多元化诊疗服务的胸外科创新实践模式》在全省400多个申报案例中脱颖而出,成功入选,是茂名地区医疗系统唯―获奖单位,为提升食管癌防治水平提供了“高州经验”。

国内外医疗服务评价体系对我国公立医院临床专科能力评价的启示

临床专科能力是医院的核心竞争力与持续发展动力,是公立医院高质量发展的重要基石。本研究从评价目的、评价范围、评价维度、数据来源等方面,对比分析美国、德国、世界卫生组织欧洲办事处以及国内的临床专科排行榜的评价方法,旨在为我国建立分层评价、指标可比的临床专科能力评价体系提供经验和参考,从而科学地引导医疗机构主动提升其医疗服务能力。

思考-结对-分享教学模式在中医内科临床教学专科能力培养中的应用

当前传统的培养教学可以使中医临床专业医学生学会解决单一疾病与单一证型,但是当出现复杂问题时,很多医学生无法形成对疾病的规律性认知与诊治。思考-结对-分享教学模式在中医临床专业医学生专科能力培养中的应用强调培养学生的综合能力,从而可持续提高专科能力培养质量。本文首先概述了医学生专科能力培养教学的原则,阐述了传统中医临床专业医学生专科能力培养教学存在的问题,并提出了思考-结对-分享教学模式在中医临床专业医学生专科能力培养中的应用措施。

基于医疗质量指数及专科能力指数的科室医疗质量评价

目的探索建立多维度的医院高质量发展评价体系,评价深圳某医院各住院科室医疗质量,为医院质量管理工作、选择重点学科、高质量发展科室评选提供参考依据。方法选择TOPSIS法及加权综合指数法计算医疗质量指数、专科能力指数,对医院46个住院科室2022年1月1日—12月31日50845份病案数据进行医疗质量综合评价。采用Spearman相关分析对医疗质量指数和DRG能力指数、专科能力指数和DRG能力指数评价结果分别进行相关性分析。结果医疗质量指数、专科能力指数合计排名前10科室有8个科室为重点学科,有7个为手术科室,有8个为西院区科室,重点学科排名优于非重点学科,手术科室排名优于非手术科室,西院区科室排名优于东院区;医疗质量指数与DRG能力指数评价结果相关分析检验,r=0.594,P<0.05;专科能力指数和DRG能力指数评价结果相关分析检验,r=0.575,P<0.05。结论用医疗质量指数、专科能力指数进行综合评价能科学、客观、全面地反映临床科室的医疗质量,为医院高质量发展评价提供数据依据。

整体护理质量敏感指标的护理计划对骨科护士专科能力、自我效能的影响

目的探讨整体护理质量敏感指标的护理计划对骨科护士专科能力与自我效能的影响。方法选取2022年1—12月山东颐养健康集团淄博医院符合条件的28名骨科护理人员作为研究对象,按照奇偶数方式分为对照组14名和观察组14名。对照组实施常规管理模式,观察组实施整体护理质量敏感指标的护理计划。对比两组护士专科护理能力、自我效能指标、满意度、工作积极性。结果观察组评估判断调研评分、教育指导评分、应对能力评分、专业发展评分、人际关系评分、护理质量评价评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组基础护理评分、整体护理操作评分、沟通交流评分、参与组织抢救评分、对患者评估观察评分、总体自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员工作积极性较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于整体护理质量敏感指标的护理计划,有利于改善护理人员自我效能,显著提升其满意度及工作积极性。

国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见(国卫医政发〔2023〕22号)

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:临床专科能力建设是医院建设发展的根本任务,是医疗机构服务患者的重要基础,是引领公立医院高质量发展的重要内容,对构建优质高效医疗卫生服务体系和保障人民健康具有重要意义。

器械图谱结合拆装培训在提高低年资护士腔镜专科能力中的应用

目的:探讨腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训在提高低年资护士腔镜手术配合专科能力培养中的应用效果。方法:选取我科38名低年资护士作为研究对象,按入科顺序随机分为对照组和观察组各19名,对照组采用一对一带教上台方法,观察组上台前先由腔镜组组长进行腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训。比较两组低年资护士腔镜手术配合成绩、腔镜器械拆装考核成绩及拆装时间。结果:观察组腔镜手术配合成绩、腔镜器械拆装考核成绩均高于对照组(P<0.01),拆装时间少于对照组(P<0.01)。结论:腔镜器械图谱法结合器械拆装培训,提高低年资护士对器械的认识及腔镜手术配合能力。

以提高护士中医专科能力为导向的案例教学研究

目的探讨案例教学法提高护士中医专科能力的研究效果。方法选择我院在职护士124名,分为试验组和对照组,每组62名,试验组采用案例教学方法,对照组采用传统教学方法。通过比较2组学员理论和临床实践考核成绩;制定教学效果问卷,教学活动结束后发放问卷,调查2种教学法效果评价。结果试验组学员的理论成绩(83.69±4.28)分和实践考试成绩(83.15±3.71)分明显高于对照组(76.60±3.50)分,(71.75±6.25)分,差异具有统计学意义(P<0.001);问卷调查结果表明,学员在学习兴趣(3.62±0.38)vs(1.91±0.76)、中医临床思维能力(3.63±0.35)vs(2.18±0.65)、对临床资料的护理分析能力(3.73±0.27)vs(2.05±0.76)、运用中医护理技术独立解决问题的能力(3.51±0.48)vs(2.16±0.78)、提高自学能力(3.62±0.23)vs(2.53±0.82)、减轻学习负担(3.66±0.33)vs(2.37±0.54)、2种教学方法的满意程度(3.48±0.34)vs(2.47±0.57)7个方面显示案例教学法明显高于传统教学法,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论案例教学法提高中医护理在职教育效率,有效缩短课堂与临床距离,提高护士中医专科能力。

新入职护士专科能力培养方法探索

[目的]探讨基于案例的教学法(CBL教学法)对新入职护士专科能力的影响。[方法]采用自身对照研究,比较新入职护士教学前后专科知识成绩考核及工作能力评定。[结果]实施CBL教学法后,新入职护士专科工作能力及理论知识水平显著提高。[结论]CBL教学法可有效提高新入职护士专科理论知识考核成绩,同时新入职护士的自主学习及临床思维能力也显著提高。

“四步骤”培训模式对提高护士专科能力的效果评价

目的探讨护士专科能力培训的方法与效果。方法进行小班制临床护理师资专题培训,形成"四步骤"技能培训新模式及跟进式全面质量保证管理体系。结果培训模式改进后住院患者对护士各项工作的满意度以及总体满意度明显高于培训模式改进前(P<0.05),培训模式改进后护士对相应培训效果的评价高于培训模式改进前(P<0.05),培训模式改进后护士操作技能考核成绩明显高于培训模式改进前(P<0.05)。结论 "四步骤"培训模式有助于提高全院护士的专科能力,提高护士对培训的满意度及患者对护士的满意度。

器械图谱结合微课视频在低年资护士专科能力培养中的应用探讨

目的探讨手术器械图谱结合微课视频在消毒供应中心低年资护士专科能力培养中的应用效果。方法选取22名轮转我科的低年资护士作为研究对象,按入科先后分为对照组和试验组,对照组采用传统培训方法;试验组把手术器械图谱结合微课视频作为教学工具,进行培训。比较2组护士理论、技能考核成绩,器械回收、清洗、包装合格率,临床满意度等。结果 2组护士各项评价指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过手术器械包图谱结合微课视频,提高了低年资护士专业知识和技能操作能力,同时也搭建教学平台,提高了科室科学化管理水平。

以专科能力为核心的重大突发事件护士应急培训体系的探索与实践

目的:探讨构建以专科能力为核心的重大突发事件护士应急培训体系。方法:总结我院10余年重大突发事件救援护士专科能力应急培训实践经验。结果:以需求为导向的模块化应急培训体系,培训考核通过率、学员满意度提高,教学质量评价超预期。结论:以专科能力为核心的重大突发事件护士应急培训体系有助于快速提升护士救援水平。

“四步骤”培训模式提高护士专科能力的效果分析

目的:探究“四步骤”培训模式提高护士专科能力的效果。方法选取我科100名护士,采用随机分组方式,将其分为实验组与对照组,各50名。对于对照组,采用传统培训模式,对于实验组,采用“四步骤”培训模式,对比分析患者满意度与技能考核成绩。结果采用“四步骤”培训模式的实验组在患者满意度与技能考核成绩方面均明显优于采用传统培训模式的对照组,差异显著,具有统计学意义(<0.05)。结论“四步骤”培训模式有利于增加患者满意度,提升护士专科能力。