胸外专科重症监护室过渡性护理在食管癌术后肺部感染中的效果观察

回顾性分析食管癌术后胸外科专科重症监护室(ICU)过渡性护理对减少术后肺部感染的作用。方法 本研究将从2022年六月到2023年六月间的食管癌手术病人,分成两组,观察组与对照组。观察组患者转至胸外科ICU,经2-3天后转至普通病房,在此过程中,除了常规的食管癌手术护理,还特别注意呼吸道的管理。从ICU出来后,病人可以自己咳嗽、咳痰,没有痰,可以自己下床,也可以在监护人的帮助下下床活动。对照组采用常规的手术护理方法。结果 实验组与对照组在年龄、性别、体质指数等方面存在差异;吸烟指数,高血压,糖尿病病史;有无哮喘史,第一秒用力呼气量与预期值之比,自主通气最大值与预计值之比,食管肿瘤位置,手术方式。美国麻醉医生学会(ASA)评分,手术时间,术中出血情况;术后呼吸机辅助呼吸、肿瘤TNM分期等因素对肺部感染的影响无显著性(P>0.05)。结果 表明,采用鼻腔和口腔吸引管吸引器的成功率明显高于对照组,P<0.001;术后肺部感染明显减少(P<0.001)。两组患者的平均住院天数均低于对照组(P<0.001)。结论 对食管癌手术后病人进行过渡式护理,加强气道管理,能有效地减少肺部感染,促进病人的恢复,缩短病人的住院天数。

专科重症监护室护士浅静脉留置针置管术现状分析及对策

目的了解专科重症监护室护士浅静脉留置针置管术掌握情况,分析相关因素并探讨对策,为提高ICU护士静脉穿刺能力提供依据。方法按统一标准同期对我院普通外科普通病房护士及重症监护室护士进行浅静脉留置针置管操作考核,比较两组护士的穿刺技能。结果监护室护士浅静脉留置针置管术流程熟练度、穿刺手法、穿刺成功率等考核成绩均差于普通病房护士(P<0.05),普通病房各病区护士考核成绩差异无统计学意义。普通病房及监护室高年资护士考核成绩均优于低年资护士(P<0.05),流程熟练度差异无统计学意义。结论 ICU护士缺乏临床穿刺经验、工作年限低、心理素质不过硬等是影响浅静脉穿刺技术掌握的主要因素。科室管理者应该加强思想教育、强化技能培训、重视细节管理,制订分层级、全面、系统的技能培训与考核方案,提高科室整体救护能力。