专科医院人才队伍建设与可持续发展

人才引进及培养是医院战略管理中的一项重要内容,也是各级各类医院人力资源管理中的重中之重。作者从口腔专科医院人才队伍建设的特点出发,提出通过外部引进与内部培养相结合的方式,优化人力资源结构,促进口腔专科医院可持续发展。

针灸专科护理队伍建设

[目的]探讨针灸专科护理队伍建设的规律和途径。[方法]实行分级培养,根据护理人员技术职称(护士、护师、主管护师、副主任护师),要求掌握不同"难度系数"的针灸理论知识和针灸技术护理操作。[结果]转变观念,强化训练,针灸专科医院的护理人员完全可以达到针灸专业的"三基"标准。[结论]针灸专科护理队伍建设切实可行。

全国部分三甲医院133个血液科静脉治疗护理发展现状的调查

目的：调查全国部分三甲医院血液科静脉治疗护理现状。方法采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的《全国三甲医院静脉治疗护理现状调查问卷》，于2013年3—5月便利抽取全国27个省市129家医院133个血液科进行问卷调查。结果较多科室仍在治疗室配制普通静脉药物、抗肿瘤药物和 PN，分别占总调查科室的81．2％，53．4％，25．6％，有 PIVAS 配置的科室尚不足1／3。头皮针、静脉留置针仍用来输注腐蚀性、高渗性药物，使用静脉留置针来输注腐蚀性、高渗性药物的科室分别高达69．9％和78．9％。在输注脂肪乳剂、化疗药物和中药制剂时使用普通输液器的科室分别为49．6％，36．1％和42．1％。94．7％科室开展了 PICC 技术，不同种类、不同材质的 PICC 导管在我国已广泛使用。33个科室（24．8％）中能独立完成 PICC 技术操作的护士数多于经过 PICC 专科培训并考核合格，13个科室（占9．8％）中能独立完成 PICC 技术操作的护士数少于经过 PICC 专科培训并考核合格。结论血液科静脉治疗护理专业得到了飞速的发展，但也暴露出一些问题，如静脉药物配制环境、静脉穿刺工具及辅助装置还有待于进一步规范；专科队伍的整体素质还有待于进一步提高。建议根据我国国情，探索 PIVAS 的有效运行机制，实现静脉药物的集中配制，保证医务人员的职业安全；规范静脉穿刺工具及辅助装置的选择，制定 PICC 护士的资质要求，加强对 PICC 专科培训质量的控制，提高 PICC 专科队伍的整体素质。同时，在今后的研究中，建议探索不同种类 PICC 导管之间的差异，以促进我国静脉治疗专科的健康发展。

全国部分三甲医院162个肿瘤科静脉治疗护理现状的调查分析

目的：调查全国部分三甲医院肿瘤科静脉治疗护理现状。方法采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的《全国三甲医院静脉治疗护理现状调查问卷》,于2013年3月便利抽取全国27个省市147家医院162个肿瘤科进行问卷调查。结果162个肿瘤科均开展了PICC技术。87家医院（占59.2%）建立了静脉药物配置中心（PIVAS）,但在PIVAS配制静脉药物、抗肿瘤药物、肠外营养液的科室仅分别占34.0%,37.7%和33.3%。分别有9.3%和71.0%的肿瘤科仍用头皮针、静脉留置针来输注腐蚀性药物,分别有15.4%和79.0%的肿瘤科仍用头皮针、静脉留置针来输注高渗性药物。52个肿瘤科（占32.1%）中能独立完成PICC技术操作的护士数多于经过PICC专科培训并考核合格的护士数,15个科室（占9.3%）中能独立完成PICC技术操作的护士数少于经过PICC专科培训并考核合格的护士数。结论肿瘤科静脉治疗护理专业得到了飞速发展,但仍暴露出一些不足：静脉药物配制环境亟待提高,静脉穿刺工具的选择不够合理,PICC专科队伍素质有待提高等。

上海市二级和三级医疗机构静脉治疗现状调查

目的探究上海市二级和三级医院静脉治疗现状,为提高静脉治疗质量提供临床参考。方法采用便利抽样法于2021年1—12月对上海市8家医院(二级医院4家,甲乙各2家;三级医院4家,甲乙各2家)开展静脉输液治疗情况的问卷调查。结果本研究共纳入分析8家医疗机构共6890例就诊者的静脉治疗数据,二级医院3060例(44.41%),三级医院3830例(55.59%)。接受静脉治疗患者中以成人为主,占90.20%(6215/6890)。疾病类型以内分泌疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病为主,其中消化系统疾病占比最高,达到14.65%。就诊科室中以外科患者接受静脉治疗最多,占比达到35.07%。三级医院与二级医院接受静脉治疗患者在性别、年龄、疾病分类以及就诊科室方面组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。接受静脉穿刺治疗的主要工具以密闭式静脉留置针和头皮钢针为主,在头皮钢针应用率上,二级医院应用占比显著高于三级医院,二级医院PICC以及CVC应用占比显著低于三级医院(P<0.05或P<0.01)。在开展PICC穿刺技术上,三级医院开展塞丁格技术穿刺技术占比高于二级医院(P<0.01)。在中长导管穿刺技术上,二级医院应用传统穿刺技术占比显著高于三级医院(P<0.01)。在PICC尖端定位方式上,三级医院更倾向于选择X线(P<0.01)。三级医院接受静脉治疗患者出现静脉治疗相关并发症合计165例次,其中静脉炎发生率占比最高(52.73%)。二级医院共发生123例次,静脉炎发生率占比最高(53.66%)。不同等级医疗机构静脉治疗常见并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论上海市二级和三级医院静脉治疗患者以成年患者居多,患者疾病分类、就诊科室以及常见静脉治疗并发症发生率无差异。