专科ICU护士危重症监护知识与技能培训需求的调查

目的了解专科ICU护士危重症监护知识与技能培训需求状况,为科学制定和实施专科ICU护士培训计划提供依据。方法采用自行设计的调查表,调查60名专科ICU护士的危重症监护知识、技能掌握与培训需求。结果96.67%的专科ICU护士认为培训有必要;护士对脑室穿刺配合等6项技能的掌握评分<3分;对危重症监护技能培训需求排在前4项的条目分别是临时起搏器的使用,呼吸机使用和日常维护及常见故障排除方法、常用参数临床意义,气管切开护理,简易呼吸器的使用方法。结论护理管理者应针对临床专科ICU护士需求,通过科学设定培训内容、优选培训人员、精心设置培训方式,切实提高危重症监护培训效果。

APACHE Ⅱ评分在专科ICU危重产科患者病情评估中的应用价值

目的探讨APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分acute physiologyand chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分在ICU中危重症产科患者病情预后中的应用价值,病情评估与危重孕产妇病情预后的相关性。方法分析我院2017年1月-2018年5月间收住我科ICU的危重产科患者,主要病因包括产科出血68例(59.65%)、出血量>2000mL 36例(31.58%)、重度子痫前期26例(22.8%)、HELLPE综合征8例(7.02%),甲亢危象2例(1.75%),产后并发急性心力衰竭,心律失常的6例(5.26%)、子痫发作3例(2.63%)、羊水栓塞1例(0.88%)、成功救治孕产妇113例,死亡1例(羊水栓塞)。所有入住ICU患者均应用APACHE-Ⅱ评分系统对其行危重症病情评估,预测患者预后及其病情转归,分析预测预后同实际预后的相关性。结果 APACHE II评分评估预测产科危重患者预后的有效性分析:114例产科危重患者APACHEII评分5～46分; APACHE II评分≤5～10分33例;11～15分51例;16～20分18例;21～25分6例;26～30分4例;30～40分1例;>40分1例。113例生存者评分为(5～31)分;1例死亡者评分最高为46分。随着APACHE II评分的增高,患者实际病死率及预测病死率均有所升高,但实际病死率远低于预测病死率,预测病死率与实际病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用APACHEⅡ评分评估产科患者的病情严重程度有一定价值,但不能准确预测并反映ICU产科多器官功能障碍综合征及休克患者的病情;产科患者妊娠期特殊的一些生理性的变化在APACHE II中也给予了分值,但某些能反映产科特异性病理变化的指标却未能在APACHE II的评分中体现,不同危重产科相关并发症在评分中差异没有显著性,使其应用受到一定的局限,期待有更好的危重产科评分方法及改进的评分方法应用于临床。

综合ICU和专科ICU病原菌分布与耐药性差异

目的了解综合ICU和专科ICU病原菌的分布及耐药性差异,为医院感染控制及抗菌药物的使用提供依据。方法采用法国梅里埃Vitek 2 compact仪器对分离的菌株进行药敏鉴定,使用WHONET 5.6和SPSS 19.0软件对病原菌相关资料进行回顾性分析与比较。结果综合ICU 850株病原菌主要分离自痰液(56.6%),其次为血液(15.1%)和腹腔积液(10.5%),鲍曼不动杆菌(17.8%)和大肠埃希菌(13.1%)的检出居前两位;专科ICU 1101株病原菌大多分离自痰液(90.2%),肺炎克雷伯菌(18.3%)和金黄色葡萄球菌(17.5%)的检出排前两名;两者检出的大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率无明显差异(P>0.05);综合ICU检出的肺炎克雷伯菌(除头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星外)及鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率全部高于专科ICU,差异有统计学意义(P<0.05);综合ICU的多重耐药菌(MDRO)的检出率(27.5%)高于专科ICU(20.7%),均以CRAB为主,差异有统计学意义(P<0.001)。结论不同ICU间分离的细菌耐药性存在一定的差异,院感部门可根据实际情况有针对性地制定不同的防控措施。

专科ICU护士主导的围术期访视对心脏大血管术后患者谵妄的影响

目的探讨专科ICU护士主导的围术期访视对心脏大血管术后患者谵妄的影响。方法选取2020年5—10月于北京大学深圳医院行全麻开胸心脏大血管手术的73例患者作为对照组,选取2020年11月至2021年3月于北京大学深圳医院行全麻开胸心脏大血管手术的73例患者作为观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予专科ICU护士主导的围术期访视,比较两组患者术后谵妄发生率和术后谵妄持续时间。结果观察组心脏大血管术后谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科ICU护士主导的围术期访视应用于全麻开胸心脏大血管手术患者中,可降低患者术后谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,值得临床推广应用。

专科ICU进修护士的临床带教管理

为探讨如何进行专科ICU进修护士的临床带教，笔者通过对几年来的进修护士进行个体差异不同认真分析和严格的管理，提出带教的重点在于相互沟通交流，定出带教目标，重视带教老师的选择，制定带教计划，加强反馈与检查，是取得良好带教效果的关键。

儿科ICU专科护士培训模式的实践与体会

目的探索儿科ICU专科护士培训模式,为其它专科护士培训提供参考。方法总结我院举办的四期儿科ICU专科护士培训班的实施情况,以及从培训对象的选择标准、培养目标、培训基地的基本条件、课程设置、教师遴选、教学效果评价、培训改进等方面的经验。结果儿科ICU专科护士培训提高了护士的专业化素养,规范化的培训管理是培训质量的基本保证,但培训模式还有待改进。结论 (1)严密的培训组织和全面系统的培训方案使培训工作平稳有序推进;(2)对学员进行入学测评有利于提供针对性培训;(3)对学员进行全面培训和评估有利于提高培训效果;(4)培训学员对教师和实习基地进行评价和提出反馈意见,有利于培训工作持续改进。

ICU专科护士对机械通气患者早期活动知识-态度-行为的调查研究

目的:调查ICU专科护士对机械通气患者早期活动知识、态度及行为的现况并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表和ICU护士对机械通气患者早期活动知识、态度和行为问卷对2016年至2018年参加重庆医科大学附属第一医院重症专科护士培训班的ICU专科护士进行调查。结果:ICU专科护士的机械通气患者早期活动知识的得分为(7.44±1.51)分,态度得分为(25.42±2.89)分,行为得分为(24.79±6.64)分;多元线性回归分析显示,接受培训情况是ICU专科护士对患者早期活动知识、态度、行为得分的影响因素(P<0.01)。结论:ICU专科护士对机械通气患者早期活动的知识、态度较好,但实践行为与态度不一致;管理者应加强ICU专科护士对机械通气患者早期活动的相关培训。

PBL结合医学模拟教学法在培养ICU专科护士临床能力中应用

目的探讨将PBL结合医学模拟教学法在培养ICU专科护士临床能力中应用研究。方法将近年来我省护理质控中心的ICU专科护士分为2组,采用类实验研究方法,2014—2015年34名学员作为对照组,采用传统的临床带教法进行临床规范化培训;而2016—2017年32名学员作为观察组,采用PBL结合医学模拟教学法进行临床规范化培训;2组学员结业后,由临床基地组成考评委员会对学员的临床能力指标进行测评。结果观察组不仅在理论与操作成绩方面,而且在临床处置能力、护理沟通能力、健康教育能力、临床科研能力、临床教学能力、临床管理能力方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用PBL结合医学模拟教学法可以显著提高ICU专科护士临床能力。

北京市ICU专科护士资格认证项目实施效果调查分析

[目的]探讨北京市ICU专科护士资格认证项目实施效果。[方法]通过问卷调查形式,了解获得北京市ICU专科护士资格证书护士的临床使用效果,重点对他们的专业理论实践水平、教学科研能力和临床使用者与合作者对他们的评价几方面进行调查。[结果]ICU专科护士通过培训提高了监护能力、教学能力、科研能力,他们的工作得到医院的认可。[结论]北京市专科护士管理与培训的各个环节科学、严谨、合理,可以借鉴。

理论与实践交叉培训模式在ICU专科护士培训中的应用

目的探讨理论与实践交叉的培训模式在ICU护士培训中的应用与效果。方法每周的星期二和星期四理论讲座,其余时间进行临床实践培训。结果ICU护士理论、技能及临床综合能力成绩显著提高;不同学历护士理论及技能成绩差异无统计学意义,但临床综合能力差异具有统计学意义;不同职称及工作年限的护士理论、技能及临床综合能力差异均具有统计学意义。结论理论与实践交叉的培训模式在临床中切实可行。

构建ICU专科护士培训新模式的实践与探索

随着社会的进步和医学的发展,人们对护理服务的需求不断提高。因此,造就一批综合素质全面,技术水平过硬,专科护理水平较高的专业护理人才,已成为护理学科建设和发展的目标与方向[1]。重症监护室（intensive care unit,ICU）是为适应重症治疗建立的特殊护理单元。本院ICU自2007年起担任本市ICU专科护士培训班的理论授课和临床培训，2009年以来开始探索培养临床专科护理人才的实用模式，由此建立了专科培训团体，丰富并完善了培训课程体系，取得了满意的效果，现报道如下。

北京市ICU专科护士临床实习需求调查与分析

目的了解 ICU 专科护士临床实习的实际需求。方法采用问卷调查法对2006年10月至2007年1月参加北京市 ICU专科护士培训的143名护士进行了调查。结果 ICU 专科护士重视解决危重症患者的实际情况,但对科研设计、护理程序需求不足。结论根据 ICU 护士的特点,临床实习应注意调动实习护士的积极性,满足学习需求,对需求未满足的部分应强化指导,使其最终获益。

ICU专科护士培训评价指标体系研究

目的:构建ICU专科护士培训评价指标体系。方法:采用德尔菲法和层次分析法确定了ICU专科护士培训评价指标体系的指标、权重及内涵,并进行一致性检验。结果:确立设有一级指标4个、二级指标9个、三级指标29个组成的ICU专科护士培训评价指标体系。结论:ICU专科护士培训评价指标体系的建立可使培训机构作为自评的依据、卫生行政部门考核培训效果的工具,对加强ICU专科护士队伍建设、确保ICU专科护士培训质量,从而提高整个医疗队伍素质有着重大和深远的意义。

ICU专科护士临床教学基地认证的实施与管理

临床教学是ICU专科护士培养过程中决定培养质量的关键环节,而临床教学基地是完成临床教学必不可少的组成部分,北京市ICU专科护士资格认证工作启动之初,即对ICU专科护士临床教学基地实施了认证工作,最终北京市12家三级甲等医院16个ICU通过首批认证,并由北京市卫生局正式挂牌北京地区ICU专科护士临床教学基地。为确保教学质量,对认证的教学基地实施了科学的管理,以促进临床教学基地建设,提高临床教学质量。

不同培训模式对ICU专科护士核心能力培训效果的影响

[目的]探讨不同培训模式对重症监护病房(ICU)专科护士核心能力的培训效果。[方法]对114名来自三级甲等医院的ICU护士进行资格认证培训,实验组采用理论与实践交叉的培训模式,对照组采用理论与实践分开的培训模式。培训后对学员的理论、技能及临床综合能力进行考核。[结果]两组学员培训后理论成绩比较差异有统计学意义。[结论]进行ICU专科护士资格认证培训时可根据培训基地和学员的需求制定具体的培训方案。

我市ICU专科护士培训考核效果分析

目的分析 ICU 专科护士培训考核效果,提高我市 ICU 专科护士培训的教学质量。方法对我市46所医院105名参加 ICU 专科护士培训学员的最终考核结果归纳总结,并针对理论考核结果进行统计学分析。结果不同等级医院、不同学历的学员理论考核成绩差异具有统计学意义(P<0.05或 P<0.01)。不同 ICU 工作年限的学员理论成绩差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过 ICU 专科护士培训,提高了学员的业务水平,促进了各医院 ICU 之间的相互交流,同时,提示改革传统的 ICU 培训模式与方法,加强低学历人员和二级以下医院人员的技术力量培训是今后 ICU 培训和横向交流的重点。

ICU专科护士培训模式的探讨

目的探讨ICU专科护士的培训模式,提升在职ICU护士的理论水平和操作技能,同时弥补ICU专业人员紧缺的不足。方法将培训模式分为:外送护士进修、院内重点专科轮训、院内中心ICU培训三种,根据卫生部《专科护理领域护士培训大纲(2007)》要求,对38名临床护士实施培训。通过理论和技能考试并对成绩进行方差分析。结果三种ICU专科护士培训模式的平均理论考试成绩比较差异均无统计学意义(P>0.05);但在临床技能考试方面,院内中心ICU培训效果明显高于外送护士进修培训和院内重点专科轮训,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论三种ICU专科护士培训模式均能有效促进受训人员掌握ICU护理专科知识和急救技能,但院内中心ICU的临床技能培训效果明显高于外送护士进修培训和院内重点专科轮训,值得临床推广。

教学组长责任制在ICU专科护士临床实践培训中的应用

目的:探讨教学组长责任制在ICU专科护士临床实践培训中的应用效果。方法:2012年采取教学组长责任制对69名ICU专科护士培训学员(实验组)进行带教,从各项操作考试成绩平均分和对临床科室的教学满意度评价与2011年传统带教的70名学员(对照组)比较。结果:实验组各项操作考试成绩和对带教的满意度均优于对照组(P<0.01)。结论:教学组长责任制在ICU专科护士临床实践培训中能规范临床教学管理,提升科室教学水平,有效提高培训学员实践技能和教学组长的综合素质。

ICU专科护士资格认证临床培训探讨

护理学作为实用性学科,正向着专业化、专科化、专家化的方向发展。我院神经内科ICU作为北京地区首批ICU护士资格认证临床培训基地,对ICU专科护士进行了规范化、标准化和专业化的培养。通过采取程序化教学等方法取得了良好效果.使教与学形成最佳组合,在ICU专科护士培养过程中发挥了优势。