司美格鲁肽专项处方点评标准制定及改进措施

目的建立司美格鲁肽专项处方点评标准,促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法随机抽查某院2023年4~6月开具司美格鲁肽的处方1000张作为对照组,将点评细则实施后抽查的2023年7~9月开具司美格鲁肽的处方1000张作为观察组,比较两组处方的不合理率。结果对照组的处方不合理率为14.3%,经专项处方点评并干预后,观察组的处方不合理率降为4.0%。结论实施专项处方点评可有效促进司美格鲁肽的合理使用,对临床用药的合理性及规范性有积极意义。

综合性医院门诊克林霉素使用情况专项处方点评的研究

克林霉素是林可霉素衍生物,也是临床常用的抗生素类型,可通过抑制敏感菌株蛋白质合成,发挥抗感染效果。克林霉素的抗菌活性较强,但是不良反应较多,需要进一步提升其临床用药合理性,保障患者临床治疗有效性和安全性。当前,针对克林霉素临床应用的处方点评管理规范逐渐完善,处方点评工作有序开展,但是仍需进一步明确该类抗生素使用中存在的问题,进而制定相应的干预对策,以保证克林霉素临床应用的安全性和有效性。为此,文章对综合性医院门诊克林霉素使用情况专项处方点评情况进行了现状分析,并总结了克林霉素处方点评中发现的问题,针对问题汇总了提升克林霉素用药合理性的相关建议。

区域性专项处方交叉点评体系的构建和点评结果分析

目的通过建立区域性处方交叉点评体系,整体提升区域内医疗机构处方合理率。方法通过番禺区卫生健康局的行政支持,将区内14家医院分成三组每季度进行专项处方交叉点评。利用PDCA管理手段,抽取2019年第四季度至2022年第一季度各医院处方/医嘱进行抗菌药物专项、重点监控药品专项点评,并追踪整改。结果抗菌药物专项、重点监控药品专项处方不合理率干预前后各季度对比,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后14家医院不合理率均有下降,抗菌药物专项结果显示10家医院干预前后各季度的不合理率比较,差异有统计学意义(P<0.05);重点监控药品专项结果显示11家医院干预前后各季度的不合理率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。抗菌药物专项主要存在问题为“遴选的药品不适宜”“无适应证用药”“用法、用量不适宜”,干预后各问题出现率的比较,差异有统计学意义(P<0.05);重点监控药品专项主要存在问题为“无适应证用药”“适应证不适宜”“重复用药”,干预后各问题出现率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用PDCA管理模式建立区域性专项处方交叉点评体系,可以有效提升区域内医疗机构处方合理率,促进临床合理用药。

2020—2021年我院中药注射剂专项处方点评与分析

目的分析东莞市长安医院(以下简称“我院”)中药注射剂的不合理用药情况,为促进临床合理用药提供参考依据。方法利用院内HIS系统,对我院住院病区19个品种24个品规的中药注射剂进行回顾性点评分析。随机抽查2020年1月至2021年12月我院出院病历,每月随机抽取出院归档病历80份,共抽取病历1920份。结果抽查病历中,2020年医嘱不合理率为32.08%(308/960),2021年医嘱不合理率为9.06%(87/960),1920份病历中不合理类型排名前3位的是适应证不适宜、溶媒选择与溶媒用量不合理、用法用量不合理。结论通过中药注射剂专项处方点评,发挥临床药师药学干预作用,我院规范了中药注射剂的使用,后续还应继续加强处方点评与审核以及开展相关培训,降低中药注射剂不良反应率,提高我院整体合理用药水平。

专项处方点评模式对临床合理用药的影响

目的:探讨专项处方点评模式对临床合理用药的影响。方法:抽取2021年2月—2022年2月苏州工业园区星浦医院药剂科2 000张处方作为对照组,抽取2022年3月—2023年3月药剂科2 000张处方作为观察组。对照组实施常规处方点评模式,观察组开展专项处方点评模式。比较两组不合理用药率。结果:观察组超常处方总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组用药不适宜总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。观察组处方书写不规范总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:专项处方点评模式可促使临床合理用药率提高,保证患者用药安全。

帕累托图分析结合专项处方点评对门诊合理用药的促进作用

目的:研究帕累托图分析结合专项处方点评对门诊合理用药的促进作用,为优化门诊用药提供相应指导。方法:选取2022年1月—2024年2月唐河县卫生学校附属医院西药房3631张处方作为研究资料。将其中2022年1月—2023年7月优化前的1758张处方作为优化前组,2023年8月—2024年2月优化后的1873张处方作为优化后组。使用帕累托图分析结合专项处方点评优化前组处方不合理用药的因素,比较两组处方的医嘱合理率。结果:优化前,1758张处方中不合理用药处方77张,不合理处方率为4.38%。根据专项处方点评指南将其不合理用药处方的问题类型分为9类,其中适应证不适宜处方占比最高(40.26%),其次为临床诊断书写不全(22.08%)。帕累托图分析结果显示,适应证不适宜、临床诊断书写不全及用法用量不合适为主要因素,抗菌药物的开具不符合规定及临床诊断不规范为次要因素,联合用药不合适、药品剂型及给药途径不合适、遴选药物不合适、重复给药为一般因素。优化后,处方医嘱不合理率较优化前降低,差异有统计学意义(χ^(2)=29.450,P<0.05)。结论:结合帕累托图分析和专项处方点评可明确门诊用药的合理性,为促进合理用药奠定基础。

持续抗菌药物专项处方点评对医院合理用药的影响

探讨持续抗菌药物专项处方点评的应用对医院合理用药的影响。方法 我院在2021年1月开展了抗菌药物专项点评工作,就开展前后一年设组,常规组为点评前(2020.01~2020.12);研究组为点评后(2021.01~2021.12)每组均随机抽取具有抗菌药物处分权医师开具的门诊处方进行点评,每名医师50份处方,不足数量者按实际数量抽取,对两组合理用药情况和实施前后抗菌药物的合理用药控制指标进行分析。结果 常规组的抗菌药物处方比例、联合用药例数均高于研究组,处方合理率低于研究组,有意义(P<0.05);点评前住院患者抗菌药物使用率(62.61%)高于点评后(52.31%),点评前门诊急诊抗菌药物使用率(38.22%)高于点评后(26.31%),点评前使用强度(37.32%)高于点评后(33.77%)。结论 持续抗菌药物专项处方点评有效促使我院抗菌药物合理用药,其应用效果良好,从各方面来看都值得推广。

某院罂粟碱注射剂专项处方点评细则建立与应用效果评价

目的为罂粟碱注射剂的合理用药提供参考。方法根据《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书、指南和共识制订《罂粟碱注射剂专项处方点评细则》,分别收集医院2021年1月、4月、7月、10月出院患者的住院医嘱3132,3005,3117,3039份,按分层抽样法分别抽取使用罂粟碱注射剂患者的住院医嘱231,102,78,43份,分别开展4次专项处方点评,并从用药指征、用法用量、用药疗程、用药遴选、联合用药和重复用药6个方面进行合理性评价。结果经持续专项处方点评干预后,第4次专项处方点评的使用率和不合理使用率分别为1.41%(43/3039)和34.88%(15/43),均低于第1次专项处方点评的7.38%(231/3132)和95.67%(221/231),差异显著(P<0.05);第4次专项处方点评的用药指征、用法用量、用药疗程不适宜率分别为27.91%,20.93%,4.65%,均显著低于第1次专项处方点评的85.71%,63.20%,16.45%(P<0.05)。结论所建立的《罂粟碱注射剂专项处方点评细则》合理且可行,可减少罂粟碱注射剂的不合理使用,提升处方专项点评模式的针对性和有效性。

专项处方点评对抗菌药物用药合理性的影响

目的 探究专项处方点评对抗菌药物用药合理性的影响。方法 选取某院2021年6月1日~12月31日符合条件的未实施专项处方点评的593张抗菌药物处方作为对照组,选取2022年1月1日~5月31日符合条件的已实施专项处方点评的593张抗菌药物处方为观察组。评估两组抗菌药物处方各部门使用情况、基本指标及不合理使用情况。结果 观察组门诊部、急诊部及住院部抗菌药物使用情况优于对照组(P <0.05);对照组注射用抗菌药物使用率和抗菌药物联合应用率均高于观察组,而处方合格率低于观察组(P <0.05);对照组用法、用量不适宜,溶媒不适宜,联合用药不适宜,有配伍禁忌或者不良相互作用及其他用药不适宜情况占比分别为5.90%、4.72%、6.24%、7.08%、7.59%,均高于观察组的0.51%、0.34%、0.34%、0.67%、0.51%(P <0.05)。结论 针对某院抗菌药物处方存在诸多不合理之处,应及时采取改进措施,提高用药处方的正确性、安全性,改善用药处方的质量,为就医患者提供更为优质的服务。

开展专项处方点评及问责对妇科清洁手术围术期抗菌药物使用合理性的影响

目的 探究开展专项处方点评及问责对妇科清洁手术围术期抗菌药物使用合理性的影响。方法 2021年本院药剂科成立抗菌药物专项处方点评小组,对妇科清洁手术围术期的抗菌药物处方进行专项点评,对于不合理的处方给予相应医师问责干预。随机抽查2020年2~12月实施前45份妇科清洁手术围术期抗菌药物处方作为对照组,按照传统方法使用抗菌药物;2021年1~11月实施后48份妇科清洁手术围术期抗菌药物处方作为观察组,在对照组基础上开展专项处方点评及问责模式。比较两组预防性使用抗菌药物合理性及术后手术部位感染、抗菌药物相关不良反应发生率。结果 观察组清洁手术预防使用抗菌药物指征、给药时机、用量、给药次数、用药维持时间、抗菌药物种类选择合理率分别为89.58%、95.83%、100.00%、97.92%、97.92%、91.67%,均显著高于对照组的66.67%、80.00%、91.11%、86.67%、82.22%、73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后手术部位感染发生率为2.08%(1/48),与对照组的6.67%(3/45)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组抗菌药物相关不良反应发生率为0,低于对照组的8.89%(4/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在妇科清洁手术围术期抗菌药物使用中开展专项处方点评及问责能够进一步规范抗菌药物的合理应用,保障患者用药安全。

专项处方点评对促进医院合理用药的影响效果探究

探析专项处方点评对促进医院合理用药的影响效果。方法 择取2020年10月-2021年10月期间未开展专项处方点评的5000张药物处方作为对照组;另将在2021年11月-2022年11月期间本院实施专项处方点评后的5000张药物处方作为研究组。在专项处方点评管理前、后观察医院的合理用药情况的差异。结果 对照组药物处方中存在不合理用药率为10.62%明显大于研究组的0.94%,统计学分析(P<0.05)有意义。结论 医院开展专项处方点评,有助于医院合理用药,为医院合理用药提供了有力保障,应在医院工作中积极推广。

专项处方点评对医院合理用药的促进作用分析

探讨分析专项处方点评对医院合理用药的促进作用。方法 此次研究对象,选择院内2023年1月-6月药房100份处方作为研究组,采取专项处方点评管理,并选择2022年1月-6月药房100份处方作为对照组,采取常规管理,对两组管理后处方合理用药情况。结果 研究组抗菌药物使用率、联合用药率,低于对照组(P<0.05);研究组合理用药评分,高于对照组(P<0.05);研究组处方使用满意度,高于对照组(P<0.05)。结论 医院用药管理中,采取专项处方点评管理措施,可有效提高合理用药情况,提高处方满意度,减少抗菌药物、联合用药几率,临床价值较高。

持续抗菌药物专项处方点评对医院合理用药指标的影响研究

分析与研究在医院合理用药标准持续优化环节,持续抗菌药物专项处方点评活动的开展影响。方法 从2021年1月-2022年12月期间,来我院接受细菌性感染治疗的患者中,优选80例患者为本次研究对象,并在本次研究目标统筹指导下,将其随机划分为实施组与未实施组,每组患者各40例。统计分析两组患者的合理用情况、临床疗效及用药满意度。结果 实施组中患者在抗菌药物应用、药物选择、用药时机、用药剂量、用药次数、临床疗效、患者用药满意度等方面的数据,与未实施组40例患者的数据相比,存在明显差异性,数据对比结果统计学意义为(P<0.05)。结论 持续抗菌药物专项处方点评活动的开展,在提升医院用药合理性、优化患者用药满意度、推进临床疗效持续发展方面,具有显著使用成效,在具体应用中,体现出了较高使用价值,值得推广。

专项处方点评促进医院合理用药的作用探讨

目的:探讨专项处方点评对医院合理用药的促进作用。方法:2012年6月-2015年9月期间上海交通大学附属胸科医院共进行15项71次专项处方点评。分析处方点评的方法,评价专项处方点评前后用药合理率和药品用量的变化。结果:专项处方点评后不合理用药发生率较点评前显著减少(P<0.05,P<0.01),注射用复合辅酶、注射用磷酸肌酸钠和注射用盐酸丙帕他莫异常使用量降低97.81%、96.92%和49.12%。急性心肌梗死、肺叶切除及食管癌手术病人药品费用降低56.68%、54.11%和31.77%。结论:专项处方点评对促进医院合理用药发挥了积极的作用。

专项处方点评对某三甲综合医院糖皮质激素合理应用的影响

目的探讨专项处方点评对某三甲医院糖皮质激素、门急诊处方规范化使用的影响,为推进其合理用药提供参考。方法利用医院信息管理系统,随机抽取专项处方点评前后各600张处方,分别从使用率、科室分布、疾病分布及不合理使用处方进行比较分析。结果耳鼻咽喉科及儿科分布率最高;耳鼻咽喉疾病及呼吸系统疾病使用率最高;专项点评实施后,糖皮质激素使用率由2.96%下降至1.93%,不适宜处方率由57.50%下降至17.00%,明显降低(P<0.05)。结论实施专项处方点评后,糖皮质激素处方使用率及不合理率明显降低,对保障用药安全、提高医师正确的用药意识具有积极意义。

专项处方点评对门诊抗菌药物处方质量的影响

目的：探讨专项处方点评对我院门诊抗菌药物处方质量的影响。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取我院2012年7~12月（干预前）和2013年7~12月（干预后）门诊抗菌药物处方各800张，对其进行点评分析。结果：同期相比，处方合格率明显上升，从82.4%上升到99.1%，注射用抗菌药物使用率从23.0%下降到9.8%，抗菌药物联合应用率从64.6%下降到24.8%。结论：专项处方点评联合多种形式的反馈及行政干预措施能够有效地提高门诊抗菌药物处方的合格率，促进抗菌药物的合理使用。

专项处方点评持续改进清洁手术预防使用抗菌药物的效果

为加强清洁手术预防性使用抗菌药物的管理和控制,复旦大学附属上海市第五人民医院开展了清洁手术预防使用抗菌药物专项处方点评。本研究总结本院专项处方点评模式对清洁手术预防使用抗菌药物的干预效果,探讨对抗菌药物不合理使用的干预方法,为完善专项处方点评提供参考。

专项处方点评模式在提高A 型肉毒素处方质量方面的应用价值

目的分析A型肉毒素专项处方点评在提高处方质量方面的应用效果,促进临床合理用药。方法建立A型肉毒素处方点评标准。随机抽查某院2021年1~3月300张处方作为对照组,将点评细则实施后抽查的2021年4~6月的300张处方作为观察组,比较两组处方的不合理率。结果对照组的处方不合理率为23.67%,经专项处方点评并干预后,观察组的处方不合理率降为9.33%。结论实施专项处方点评可有效提高A型肉毒素处方的合理使用率,对临床用药的合理及规范性有积极意义。

开展专项处方点评工作的实践与体会

通过对本院使用量排名较前的前列地尔的临床应用的合理性进行评价,对临床药师开展处方专项点评工作的经验进行总结。

我院2015年磷酸奥司他韦专项处方点评干预成效分析

目的探讨医院专项处方点评模式的建立与应用,考察专项处方点评对合理用药的作用。方法采用回顾性分析方法,2015年每季度末全样本抽取该季度随机自然月含磷酸奥司他韦的门诊处方,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》(试行)的要求对处方进行点评分析,并将点评结果交由处方点评专家组讨论,不合格处方交由医务处公示处罚。结果进行专项处方点评联合医院行政处理后,开具奥司他韦的单月处方数由整治前的3252张降为整治后的751张、奥司他韦单月门诊总用量由整治前的5480盒降为整治后的1229盒、处方的不合理使用率由整治前的44.71%降为整治后的5.73%、年龄在1岁以内的患儿处方数由整治前的单月168张降为整治后的22张,用药合理性得到明显改善。结论处方点评联合行政处理提高了我院的处方质量,但还存在医院检验水平有待提升、药师自身专业技能有待提高等问题。需健全医院信息化建设,提高药师专业水平来促进专项处方点评工作的不断完善。