基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系

目的探讨质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系在临床评价肝硬化序贯治疗的应用价值。方法2020年2月至2021年4月中山大学附属第三医院消化内科以Donabedian提出的"结构-过程-结果"三环质量评价模式作为理论框架,通过文献研究、半结构访谈法初步构建延续性护理质量评价指标条目及初始专家咨询问卷,采用德尔菲法开展3轮专家咨询确定评价指标体系终稿。结果3轮专家问卷回收有效率均为100.0%,专家权威系数均为0.82,专家一致性系数Kendall’s W分别为0.158、0.161、0.224。最终形成一级指标3个,二级指标15个,三级指标49个的肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系。结论基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系涵盖内容全面科学,专家对其意见高度集中,值得进一步深入临床研究。

健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系的构建

目的:构建健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,为健康管理护理基本技术规范化、同质化管理提供参考依据。方法:在三维质量结构理论基础上,采用文献检索法、研究小组讨论和德尔菲专家函询法,筛选指标并量化质量控制与评价的维度、条目及各级评价指标。结果:最终形成健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标51项。2轮专家函询问卷有效应答率均为94.4%,函询专家的权威系数为0.879,第1、第2轮咨询的肯德尔和谐系数分别为0.210、0.199,均P<0.001。结论:本研究构建的健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系科学、有效、客观、可操作,对规范健康管理护理服务实践、培训和考核具有参考意义,也可为健康管理机构开展健康管理护理基本技术质量控制提供可借鉴的指标。

基于三维质量结构模型构建老年失能患者延续护理的质量评价指标体系

目的 探讨并构建老年失能患者延续护理质量评价指标体系。方法 于2022年7-9月,以三维质量结构模型为理论基础,结合文献回顾、德尔菲专家函询方法,根据老年失能患者延续护理服务内容和评估需求,构建了以“结构-过程-结果”模式为框架的老年失能患者延续护理服务质量评价体系。结果 经过2轮护理专家函询的权威系数、判断系数、熟悉系数分别为0.931、0.929、0.933;确定老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系中包含一级指标3项,二级指标9项,三级指标36项;2轮专家函询的协调系数为0.455、0.410。结论 老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系内容严谨、科学、全面及可靠,有利于延续护理服务质量的改进。

非体外循环下冠脉搭桥手术患者低体温专项护理质量评价指标体系的构建

目的探讨非体外循环下冠脉搭桥手术患者低体温专项护理质量评价指标体系的构建研究。方法选取2018年9月至2020年6月华中阜外医院收治的非体外循环下冠脉搭桥手术患者134例为研究对象,采用入院奇偶法将其分为研究组和对照组患者各67例。对照组给予常规护理,研究组在此基础上构建并实施专项护理质量评价体系干预,比较两组患者的手术不同时间点体温、手术结局、并发症情况。结果干预后,研究组患者的手术不同时间体温显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的液体总输入量,吻合血管支数、手术时间、低体温发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过构建专项护理质量评价体系并应用于非体外循环下冠脉搭桥手术患者护理中,可有效控制患者手术不同时间段体温,提升患者血管吻合成功率,缩短其手术时间,对降低其低体温发生率及并发症发生率具有重要作用。

基于三维质量模式急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量评价指标体系的构建

探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理中,基于三维质量模式的应用。方法 取2022年3月-2023年1月,医院收治的86例急性缺血性脑卒者,分为对照组(常规护理)和研究组(基于三维质量模式的评价指标体系构建),结合运用多种方法构建护理质量评价体系,并对其结果予以分析、对比。结果 第1、2轮专家问卷回收率为100.0%、93.3%,意见提出率为53.3%、20.0%,Cr为0.870、0.880;两轮Cv为9.63%、9.08%,Kendall’s W为0.245、0.283(P<0.05);研究组各项护理质量考评结果均优于对照组(P<0.05)。结论在急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理中,开展基于三维质量模式的质量评价指标体系构建,利于护理质量的持续改进,利于提高患者生活质量水平。

全身麻醉术病人术中低体温评估、护理质量评价指标体系的构建及应用

目的:构建全身麻醉术病人术中低体温评估、护理质量评价指标体系,并探索其应用效果。方法:选取首都医科大学附属北京朝阳医院手术室2022年5月—2023年5月所收治的102例全身麻醉术病人作为研究对象,按一般资料具有匹配性原则对病人进行分组,分为对照组(n=51)与试验组(n=51),对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上实施基于指标体系(采用德尔菲专家函询法构建)的术中低体温评估、护理质量评价,并比较两组病人低体温发生率及护理质量。结果:2轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数(Cr)均为0.908,各级指标重要性评分均在3.60分以上,三级指标变异系数为0.09~0.23,肯德尔和谐系数为0.225~0.342;试验组病人术中低体温发生率明显低于对照组病人,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组病人护理质量评分明显高于对照组病人,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:构建的全身麻醉术病人术中低体温评估、护理质量评价体系能够结合病人情况对其进行针对性预防护理,以降低全身麻醉术病人术中低体温发生率,提高护理质量。

肠造口周围皮肤护理质量评价指标体系在永久性肠造口患者护理中的应用研究

目的 探讨肠造口周围皮肤护理质量评价指标体系在永久性肠造口患者护理中的应用效果研究。方法 选择我院2020年12月~2023年02月收治的永久性肠造口患者118例,随机数字分为对照组和观察组,对照组常规护理,观察组在此基础上实施肠造口周围皮肤护理质量评价指标体系干预,比较两组患者在干预后皮肤相关并发症、生活质量以及护理满意度方面的差异。结果 应用结果表明,干预后,观察组皮肤相关并发症发生率低于对照组,观察组生活质量量表评分高于对照组,观察组护理满意度满意率高于对照组(P<0.05)。结论 肠造口周围皮肤护理质量评价指标体系应用能够有效降低患者皮肤相关并发症的发生,提高患者生活质量,提升护理满意度,该体系内容完整,科学可靠,值得在临床上推广应用。

基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建体检中心护理质量敏感指标体系

目的构建体检中心护理质量敏感指标体系,为客观评价体检中心护理质量提供依据。方法2022年3月—2022年10月成立护理质量管理小组,将“Donabedian结构-过程-结果”质量理论模型作为研究依据,通过文献分析法、半结构式访谈以及德尔菲专家咨询法,确定体检中心护理质量敏感指标体系。结果通过德尔菲专家咨询法对20名专家进行2轮函询,2轮专家函询问卷回收率均为100%(20/20)和100%(20/20),专家权威系数分别为0.894和0.908。在2轮专家函询中,所函询专家对体检中心护理质量敏感指标具有较好协调性(P<0.05)。经过2轮专家函询,最终构建了包含3个1级指标、11个2级指标、38个3级指标的体检中心护理质量敏感指标体系(变异系数<0.20)。结论本次研究基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建了一套客观、权重设置科学以及内容覆盖全面的体检中心护理质量评价体系,为体检中心护理管理及制定干预性对策提供了参考依据。

护理本科生导师培训质量评价指标体系的构建

目的 构建护理本科生导师培训质量评价指标体系,旨在为护理本科生导师培训质量的评价提供参考。方法 以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论框架,通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询法和层次分析法,确定护理本科生导师培训质量评价指标及其权重。结果 2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.944和0.900,肯德尔协调系数分别为0.236和0.210。最终构建的护理本科生导师培训质量评价指标体系包括3个一级指标、9个二级指标、39个三级指标。结论 构建的护理本科生导师培训质量评价指标体系有较好的科学性及可靠性,内容合理、全面,对评价护理本科生导师培训质量具有指导意义。

急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系的构建研究

研究急性ST段抬高型心肌梗死患者在急救护理过程中采用护理质量评价体系的应用价值。方法 在2021年5月~2022年5月这段时间内选80例患急性ST段抬高型心肌梗死的患者分别进行常规护理(对照组)和急救护理质量评价指标体系护理(研究组),比较患者数据。结果 研究组护理服务质量评分与患者的护理依从性更高,心功能改善水平更大,出现血管再闭塞的几率更低,生活质量评分更高(P<0.05)。结论 在急性ST段抬高型心肌梗死患者护理期间,通过积极做好对于急救护理质量评价指标体系的构建与应用,护士可以有效实现对于患者的引导,其对于患者急救工作的顺利推进与身心健康的保障具有良好的辅助价值。

结直肠癌围手术期患者营养护理质量评价指标体系的构建

目的:结直肠癌围手术期患者的营养状况直接影响其手术效果和预后,合理的营养护理能够有效降低并发症发生率、提高患者的生活质量。但营养护理质量评价尚缺乏统一、科学的标准。本研究旨在通过构建结直肠癌围手术期患者营养护理质量评价指标体系为患者的营养护理提供科学的依据。方法:基于理论指导、循证结果及课题组前期研究基础,形成包括4个结构指标、3个过程指标和2个结果指标的结直肠癌围手术期患者营养护理质量评价指标体系的初稿,纳入22名中国6个省市的三级甲等医院长期从事结直肠癌营养相关专家进行函询,收集专家意见后以重要性赋值均数>3.50、变异系数<0.25作为指标筛选标准进行指标的修订和完善。结果:共进行2轮专家函询,2轮函询问卷有效率及回收率均为100%;专家权威程度系数为0.93,权威程度较高;2轮函询的总体指标的肯德尔和谐系数为0.23和0.32(P<0.01),专家意见趋于一致。经过2轮专家函询,初步构建了结直肠癌围手术期患者营养护理质量评价指标体系的条目池,包括3个一级指标、9个二级指标和56个三级指标评价体系。结论:结直肠癌围手术期患者营养护理质量评价指标体系的构建具有重要性、科学性及实用性,可指导临床结直肠癌围手术期营养专科护理的质量评价及持续改进。

妇科手术患者术中获得性压力性损伤预防护理质量评价指标体系构建及应用

目的:构建并验证妇科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPIs)预防护理质量评价指标体系,为妇科手术提供有效的IAPIs预防护理,提高护理质量。方法:采用Delphi专家函询法形成妇科手术患者IAPIs预防护理质量评价指标体系。采用历史对照研究验证该指标体系的效果。结果:共进行2轮函询,专家回复率均100.0%,权威系数(Cr)均0.919,2轮函询的Kendall系数分别为0.291和0.364。最终制定妇科手术患者IAPIs预防护理质量评价指标体系含3个一级指标,35个二级指标。应用该指标体系能显著降低妇科手术患者IAPIs的发生率(0.7%比3.1%),提高患者护理满意度(46.52±1.72分比41.57±3.87分)(均P<0.05)。结论:本研究制定的妇科手术患者IAPIs预防护理质量评价指标体系科学性较强,能降低妇科手术患者IAPIs发生率,提高患者护理满意度,今后需在应用中不断完善提高。

眼科手术室护理质量管理评价指标体系的构建与应用研究

目的构建眼科手术室护理质量管理评价指标体系,并探究其对提升眼科手术室护理质量的应用效果。方法采用德尔菲法构建眼科手术室护理质量管理评价指标体系,选取某医院五官科手术室2022年4月-2023年4月进行眼科手术的110例患者为研究对象,将其进行随机分组。对照组55例,采用常规护理;观察组55例,采用眼科手术室护理质量管理评价指标体系进行干预。比较两组不良事件、护理质量及护理满意度情况。结果相较于对照组,观察组的不良事件发生率更低(P<0.05);观察组的护理质量评分更高(P<0.05);观察组的护理满意度更高(P<0.05)。结论将基于德尔菲法构建的眼科手术室护理质量管理评价指标体系应用于眼科手术室护理管理中,可减少不良事件、提升护理质量、提高患者护理满意度,对患者获取优质预后具有重要意义,值得推广应用。

急诊脑出血患者院内转运护理质量评价指标体系的构建与应用验证

目的构建急诊脑出血患者院内转运护理质量评价指标体系并验证应用效果。方法本研究以三维质量结构模式,通过文献检索结合既往转运中存在的问题初步设计指标问卷,并进行两轮专家函询,获得院内转运护理质量评价指标数据。将2022年9月-11月急诊脑出血院内转运的82例患者纳入对照组,2023年1月-3月转运的92例患者纳入观察组,在对照组进行质控和调查的基础上,对转运过程存在的缺陷进行分析和整改,并评价应用效果。结果共纳入24名函询专家,2轮专家函询问卷有效回收率分别为77.42%和100%,专家权威系数为0.842,Kendal'W为0.226~0.612(P<0.05)。最终院内转运护理质量评价指标体系包含一级指标3个,二级指标12个,三级指标38个。应用结果显示,转运人员相关不良事件发生率由31.71%降至11.96%,转运中监测及治疗达标率由80.49%提高至91.30%。结论通过构建急诊脑出血患者院内转运护理质量评价指标体系,可用于评估和提高转运护理质量。

急诊脑出血患者院内转运护理质量评价指标体系的构建与应用

目的构建急诊脑出血患者院内转运护理质量评价指标体系,并将其应用于急诊脑出血患者的院内转运护理中进行评价。方法检索急诊脑出血患者院内转运相关文献,提取护理质量评价指标,基于德尔菲法对指标进行评价、筛选,建立急诊脑出血患者院内转运护理质量评价指标体系。以急诊脑出血患者院内转运护理质量评价指标体系的应用时间为分界线,将指标体系应用前(2019年6月—2021年3月)收治的患者纳入对照组,指标体系应用后(2021年4月—2022年12月)收治的患者纳入观察组,每组52例。对照组采取常规护理模式,观察组在对照组的基础上应用急诊脑出血患者院内转运护理质量评价指标体系,比较两组的院内转运质量及家属满意度。结果第1、2轮函询问卷回收率均为100%,肯德尔和谐系数分别为0.349(χ^(2)=32.049,P<0.001)、0.472(χ^(2)=51.039,P<0.001),最终形成的评价指标体系包含一级指标3个,二级指标9个,三级指标38个。应用结果显示,观察组转运准备合格率高于对照组,转运耗时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于德尔菲法构建的急诊脑出血患者院内转运护理质量评价指标体系内容全面,科学性与可靠性强,将其应用于临床,有助于提升转运质量及家属满意度。

基于护理质量评价指标体系的综合性护理在肿瘤化疗患者中的应用效果

目的 研究基于护理质量评价指标体系的综合性护理在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年8月于榕江县人民医院治疗的80例肿瘤化疗患者作为研究对象,按照入院的先后顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理干预模式,观察组在对照组的基础上采用基于护理质量评价指标体系的综合性护理,比较2组患者的不良反应发生情况、睡眠质量、生活质量、心理状态和患者满意度。结果 干预后,观察组发生不良反应的11例(27.5%),其中消化道类不良反应最多,为5例(12.5%),对照组发生不良反应的22例(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组患者的睡眠质量、生活质量、心理状态对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的入睡时间和睡眠时间分别为(18.56±3.31) min和(7.25±1.55) h,显著低于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分分别为(32.19±3.69)分和(36.12±2.58)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于护理质量评价指标体系的综合性护理在肿瘤化疗患者中的应用效果较好,相比于传统护理干预模式,可以明显降低不良反应发生率,改善患者的睡眠状况和心理状态,提高生活质量和治疗满意度,具有显著的临床应用价值。

基于德尔菲法的急诊心肌梗死患者抢救护理质量评价指标体系的构建及应用

目的基于德尔菲法的急诊心肌梗死(AMI)患者抢救护理质量评价指标体系的构建以及临床应用。方法选取阜外华中心血管病医院2022年3月-10月急诊科收治的600例急性AMI患者。采用数字随机表法随机分成两组,对照组与研究组各300例,对照组中采取常规护理,研究组在对照组基础上应用急诊AMI抢救护理质量评价指标体系,比较两组抢救时间及成功率。结果研究组分诊评估时间与抢救时间均显著少于对照组(t=17.932、37.790,P<0.05);研究组成功率明显高于对照组(χ^(2)=38.298,P<0.05)。结论德尔菲法构建的AMI抢救护理评价体系,显著提升了护理规范性、执行力度、抢救成功率及患者满意度,对急诊护理发展有积极贡献。

脑积水性脑室-腹腔分流术后护理质量评价指标体系的构建及应用

目的:构建脑积水性脑室-腹腔分流术后护理质量评价指标体系,并经临床应用研究其临床效果。方法:通过德尔菲法专家函询法筛选、修订,最终构建完整的脑积水性脑室-腹腔分流术后护理质量评价指标体系。采用便利抽签法选取我院2021年1月—12月和2022年1月—12月收治的脑积水性脑室-腹腔分流术病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。从2022年1月1日开始应用该方案,在此之前采用常规护理模式。比较两组在康复指标(活动能力、神经功能)、术后并发症及生活质量方面的差异。结果:本研究专家两轮函询问卷有效回收率均为100%;专家权威系数为0.881和0.909。肯德尔和谐系数(Kendall′s W)为0.357(P<0.001),第2轮Kendall′s W值为0.427(P<0.001),专家意见趋于一致。本研究构建的脑积水性脑室-腹腔分流术后护理质量评价指标体系包括3个一级指标、7个二级指标、23个三级指标。指标变异系数为0.05~0.13,可靠性较高。应用研究结果显示,观察组病人活动能力、神经功能指标优于对照组(均P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:脑积水性脑室-腹腔分流术后护理质量评价指标体系的构建和应用有效规范病人围术期护理流程,促进病人术后康复,降低术后并发症,提高病人生活质量。

临床护理教学质量评价指标体系的研究进展

临床护理教学质量评价指标体系,在临床护理教学活动具体推进过程中发挥着关键性影响作用,是开展系统性教学工作过程中需要包含的重点环节.同时还是培养输出素质型护理专业人才队伍、多向型护理专业人才队伍,以及创新型护理专业人才队伍的重点内容.文章将会围绕临床护理教学质量评价指标体系的研究进展,展开简要的综述分析,以供参考.

急性心肌梗死患者抢救护理质量评价指标体系的构建

基于德尔菲法构建急性心肌梗死患者抢救护理质量评价指标体系,并探究其应用效果。通过文献检索、专家函询等构建护理质量评价体系后,选择2023年1月—2025年1月青海省西宁市第二人民医院收治的100例急性心肌梗死患者,分为观察组与对照组,对照组采用标准化护理方案,观察组在标准化护理基础上,实施基于新评价指标体系的质量管理模式,并比较两组分诊抢救时间及救治成功率。结果显示,两轮函询问卷回收率分别为94.44%和94.12%,专家权威度较高,肯德尔和谐系数显示专家意见的高度一致性;最终确定护理敏感指标54个,指标变异系数在0.068~0.158之间,且观察组分诊评估时间、抢救时间、救治成功率均优于对照组(P<0.05)。表明基于德尔菲法构建的急性心肌梗死患者抢救护理质量评价指标体系可靠,能提高急诊抢救效果和救治成功率。