世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类和Ki-67指数对脑胶质瘤患者预后的影响

目的:探讨世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(简称WHO分级)和Ki-67指数对脑胶质瘤患者预后的影响。方法:选取2019年1月—2022年6月于新疆医科大学第二附属医院神经外科行颅内肿瘤切除术的脑胶质瘤患者22例作为研究对象。收集患者临床资料,检测病理组织Ki-67水平,根据患者是否复发或死亡分为未复发组与复发或死亡组,分析脑胶质瘤预后的影响因素,WHO分级和Ki-67指数与生存时间的关系。结果:无复发组WHO分级低分级、Ki-67指数<5%占比高于复发或死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,胶质瘤WHO分级、Ki-67指数均与生存时间呈负相关(P<0.05)。WHO分级与Ki-67指数呈正相关(P<0.001)。结论:WHO高级别和Ki-67指数≥5%与胶质瘤患者不良预后相关。

不同世界卫生组织胸腺瘤组织学分类和Masaoka-Koga分期胸腺瘤患者的临床病理特征差异分析

目的:分析不同世界卫生组织胸腺瘤组织学分类(简称WHO分型)和Masaoka-Koga分期胸腺瘤患者的临床病理特征差异。方法:回顾性分析2012年3月—2023年12月于贺州市人民医院行手术治疗的48例胸腺瘤患者的病历资料。比较不同WHO分型和Masaoka-Koga分期胸腺瘤患者临床特征的差异,采用Spearman相关系数分析其相关性。结果:48例胸腺瘤患者中良性12例,恶性36例,其中A型3例,AB型9例,B1型12例,B2型15例,B3型5例,B2-B3混合型4例。不同WHO分型患者年龄、性别、症状发生率、发病部位、肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性患者Ki-67≤10%占比大于良性患者,差异有统计学意义(P=0.040)。48例胸腺瘤患者中早期35例,晚期13例,其中Ⅰ期7例,Ⅱ期28例,Ⅲ期7例,Ⅳ期6例。不同Masaoka-Koga分期患者年龄、性别、症状发生率、发病部位、Ki-67水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);晚期患者肿瘤直径>8 cm占比大于早期患者,差异有统计学意义(P=0.020)。Spearman相关分析显示,胸腺瘤患者Masaoka-Koga分期与肿瘤直径呈正相关(r=0.337,P=0.019),WHO分型与Masaoka分期呈正相关(r=0.407,P=0.004)。结论:胸腺瘤患者Masaoka-Koga分期与肿瘤直径、WHO分型均呈正相关,可通过以上参数评估胸腺瘤恶性程度,为临床治疗胸腺瘤提供参考。

世界卫生组织对BPaLM方案治疗耐多药结核病指南的解读

耐多药结核病仍是人类健康的重大危险因素,近期世界卫生组织推荐贝达喹啉(bedaquiline,Bdq)、普托马尼(pretomanid,Pa)、利奈唑胺(linezolid,Lzd)和莫西沙星(moxifloxacin,Mfx)的6个月方案(BPaLM)治疗耐多药结核病。新指南中短程方案适用人群扩大到耐多药结核病患者,而且适用于病变广泛的肺结核和大多数肺外结核,无疑是耐多药结核病治疗的重要事件。本文就BPaLM方案的研究历程、适用人群和注意事项作一简要介绍。

《2024年世界卫生组织慢性乙型肝炎患者的预防、诊断、关怀和治疗指南》推荐意见要点

2024年3月世界卫生组织(WHO)发布了最新版《慢性乙型肝炎患者的预防、诊断、关怀和治疗指南》。该指南在以下方面进行了更新:扩大并简化慢性乙型肝炎治疗适应证,增加可选的抗病毒治疗方案,扩大抗病毒治疗预防母婴传播的适应证,提高乙型肝炎病毒诊断,增加合并丁型肝炎病毒的检测等。本文对指南中的推荐意见进行归纳及摘译。

世界卫生组织合作中心评估活动情况分析

世界卫生组织合作中心是支持世界卫生组织实现其组织目标、维护其全球卫生治理领导位置的重要非国家行为体合作机制之一。定期开展评估将促进世界卫生组织各合作中心保持任职履职活力,促进其作为世界卫生组织分支机构参与全球卫生治理。本文主要通过文献研究,梳理总结全球、区域和国家不同层面开展的5次世界卫生组织合作中心评估活动,对不同评估内容、评估方法、应用情况等进行总结和分析,为开展科学、系统的世界卫生组织合作中心评估提供建议。全球层面评估需保持周期性和延续性,区域层面评估需保持适应性和一致性,国家层面评估需兼顾国际性和本土化,评估工具需保持动态调整状态适应全球卫生事业发展需要。

世界卫生组织对医疗建筑自然通风的建议及思考

医疗建筑中的感染预防和控制是阻断传染病传播的重要一环。自然通风作为最为常见的一种通风形式可以降低医疗建筑中医务人员、患者及探视者被感染的风险。本研究梳理了严重急性呼吸综合症(SARS)至新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间(2003—2022年)世界卫生组织对医疗建筑自然通风的建议,对本国此类问题的现状进行归纳并提出前述建议所带来的启示。世界卫生组织提出的建议较为明确和具体,值得本国相关主管部门及科研单位重视和学习。部分经验可为本国《医院隔离技术规范》《医院空气净化管理规范》《传染病医院建筑设计规范》和《综合医院建筑设计规范》等规范或标准未来的修订工作提供有益的参考。

世界卫生组织2022年全球霍乱疫情通报(摘译)

2022年,世界卫生组织收到通报的霍乱病例数(472697例)比2021年(22370例)增长了1倍。全球有44个国家通报了霍乱病例,比2021年的35个有所增加。冲突、气候变化、有限的发展投资,以及新出现和再次出现的脆弱性而引起人民流离失所,都导致霍乱病例数的增加。世界卫生组织建议各会员国在地方一级强化早期发现、监测、预警、诊断、收集、汇编和分析数据的能力;鼓励与霍乱流行区相邻的国家加强国家一级的疾病监测和准备;向旅行者和社区提供有关霍乱潜在风险、症状、预防措施、何时何地报告病例,以及必要时在何处接受治疗的信息。

2022年世界卫生组织指南头颈部肿瘤分类的解读:牙源性和颌面部骨肿瘤

世界卫生组织出版的《头颈部肿瘤分类》是口腔颌面外科、口腔病理科医生权威的参考资料。随着近年来分子生物学的飞速发展和诊疗技术的不断提升,作为头颈部肿瘤中一类重要疾病——牙源性和颌面骨肿瘤,它在已经出版的2022年第5版中出现了许多新变化。本文主要与2017年第4版的指南比较,重点阐述了第5版在新分类、新病种和新遗传分子学改变这三方面的内容,以期辅助临床诊疗。

世界卫生组织利福平耐药结核病患者数估算方法

2022年10月,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)公布了《2022年全球结核病报告》,报告估算2021年我国新发利福平耐药结核病患者数约为3.3万例,远低于2019年估算的6.5万例。为此,笔者对2022年WHO报告中我国利福平耐药结核病患者数的估算方法进行解读。

世界卫生组织人类健康中抗微生物药物耐药性的全球优先研究议题

人类健康中的抗微生物药物耐药性全球研究议程确定了40个优先研究主题,旨在为2030年前的政策提供依据。抗微生物药物耐药性对人类健康构成了巨大威胁,据估计,2019年约有495万人的死亡与细菌耐药相关。2021年全球新增耐利福平和耐多药结核病约45万例。此外,全球范围内侵袭性真菌感染正在增加,存在抗真菌药物耐药和诊断困难的挑战。

更正:2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版)局限性星形细胞胶质瘤分类解读

由于作者本人疏忽,出现中枢神经系统肿瘤WHO分级错误,特申请将我刊2021年第21卷第9期"2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版)局限性星形细胞胶质瘤分类解读"[1]一文第805页表1"Chordoid glioma脊索样胶质瘤1级"改为"Chordoid glioma脊索样胶质瘤2级"。

世界卫生组织发布《负责任地使用生命科学的全球指导框架》

2022年9月,世界卫生组织发布《负责任地使用生命科学的全球指导框架:降低生物风险和管理双重用途研究》报告,旨在为会员国和主要利益相关者提供减少和预防生物风险并管理双重用途研究的价值观、原则、工具和机制。该框架是生命科学研究和应用领域的第一个全球性技术和规范框架,其总体目标是维护生命科学和创新对健康和社会的潜在积极影响,同时防范现有和新兴科技可能产生的潜在危害。

第5版世界卫生组织造血淋巴肿瘤MDS和AML分类更新解读

基于修订的第4版世界卫生组织(World Health Organization,WHO)造血淋巴肿瘤分类之后相关领域积累的研究成果和临床应用进展,WHO在2022年提出了第5版造血淋巴肿瘤分类(以下简称第5版分类)。第5版分类中骨髓增生异常性肿瘤/综合征(myelodysplastic neoplasms/syndrome,MDS)和急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)与第4版分类有较大更新,在临床实践中对疾病诊断和治疗,乃至疾病登记、科研等都具有重要意义。本文根据发表于Leukemia杂志出版的第5版分类和国际癌症研究机构官方网站上发布的第5版分类测试版进行解读。

世界卫生组织脑肿瘤分类的进展

病理学和肿瘤学从原始的大体病理 ,经过显微病理和特殊染色 ,发展至今又揉进了分子生物学和肿瘤遗传学的成分。1993年WHO脑肿瘤分类的病理学基础是显微病理和特殊染色。由于这个更新的分类法的出现 ,使得脑肿瘤的分类在根据病理诊断推测患者预后的可靠性方面取得了长足的进展。这个改进过的分类法使得影像学的诊断更加正确。2000年WHO脑肿瘤的分类反映了组织病理学、分子生物学和肿瘤遗传学的内容。本文简要介绍了1993年和2000年脑肿瘤分类的差别 ,以及星形细胞肿瘤。

基于世界卫生组织国际健康分类家族康复指南研究：理论架构和方法体系

目的基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)研究康复指南的理论架构和方法体系。方法运用国际康复政策文件和分类标准研究康复指南内容,工具包括《联合国残疾人权利公约》、《世界残疾报告》、《社区康复指南》、《健康服务体系中的康复》以及《国际疾病分类》(ICD)-11、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)β-2。结果本研究系统论述WHO-FICs(ICD-11、ICF和ICHI)的理论架构、分类系统、疾病诊断与功能描述、编码、干预和评定方法,提出了在康复循证研究和康复指南制定中运用国际分类家族的理论与方法。结论构建康复指南的理论架构和方法体系,涉及康复本体、术语和编码、疾病诊断和功能描述以及干预和功能评定标准方法。

解读《世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(2016年)》

世界卫生组织（WHO）中枢神经系统（CNS）肿瘤分类（又称蓝皮书）共有四版,前两版分类（1979、1993年）仅描述CNS肿瘤的组织学[1,2]。第三、四版（2000、2007年）不仅描述组织学,还附加肿瘤临床、分子生物学和分子遗传学等信息,并开始使用国际肿瘤性疾病编码和分级法标识肿瘤[3,4]。

世界卫生组织结核病家庭灾难性支出比例调查及测算方法

结核病家庭灾难性支出比例(percentage of tuberculosis-affected households facing catastrophic costs)是评价结核病对于家庭经济影响程度的一个重要指标。结核病家庭灾难性支出是指在一个家庭中的结核病患者因结核病产生的自付费用超过其患结核病前家庭年收入的20%。

世界卫生组织《应对结核病及其共病合作行动框架》解读

在全球范围内,结核病仍然是由单一传染性病原体导致死亡的主要原因之一。主要的结核病共病和与结核病相关的健康危险因素包括人类免疫缺陷病毒感染、酗酒、营养不良、吸烟、糖尿病、精神失常、矽肺和病毒性肝炎。应对结核病患者共病和相关健康危险因素对于终止结核病流行至关重要。为实现这一目标,诊疗、护理和关怀的重点应该放在患者上,而不是具体的疾病上,全球应致力于合作应对结核病及其共病问题。为此,2022年10月,世界卫生组织制定了《应对结核病及其共病合作行动框架》,框架分为5个部分,每部分均列出了有助于推广合作防控结核病及其共病问题的主要行动。笔者就该文件制定的行动框架概要、主要共病和行动原则等进行解读,以供相关专业工作者参考。

从神经外科临床角度解读《2016年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类》

2016年世界卫生组织（World Health Organiztion,WHO）中枢神经系统（central nervous system,CNS）肿瘤分类第四版（修订）实践应用将近两年,本次新的分类让临床诊疗、临床试验和流行病学研究变得更加便利。新分类相对于2007版分类是概念和实践上的双重改进,首次将CNS肿瘤分类中肿瘤组织学表型和基因特征进行整合.

世界卫生组织6大区域对草药生产和安全评估的监管概况

目前草药的全球化发展势头强劲,受到越来越多的关注。本研究主要针对草药的生产、安全性评价和销售类型对世界卫生组织(WHO)6大区域主要国家的相关情况进行概述。截至2018年,非洲区域、美洲区域、东地中海区域、欧洲区域、东南亚区域和西太平洋区域约120多个成员国对草药的生产实施监管,其中80多个国家已拥有草药的生产质量管理规范(GMP)体系,且多数国家的草药GMP与常规药品的GMP一致,部分国家采用WHO的GMP指导原则,欧洲区域的多数国家采用欧盟的GMP指导原则。对于草药的安全性评价,通过上述WHO 6大区域主要国家的总结,130多个国家已拥有草药的安全性评价体系,其中多数国家的草药安全性评价体系与常规药品相同,少数国家拥有本国的特定安全性评价体系。世界各国需要根据本国草药的实际应用情况建立完善的草药生产与安全性评价体系。对于草药的销售类型,其多作为处方药、非处方药、自制药进行出售。