基于世界管理调查方法的中国医院管理水平实证研究

目的探索中国医院自然状态下管理水平测量方法，促进医院提高运行效率。方法引进《世界管理调查》方法，利用专家咨询法将问卷本土化。使用双盲电话访谈518家医院，了解医院在运营管理、绩效管理、目标管理、人才管理4个维度的管理水平。对数据进行描述性分析。结果样本医院管理水平得分大部分集中在2．50-2．75分，平均2．55分，且地区间差异较大。医院布局（2．48分）、绩效沟通（2．27分）、目标清晰度与可比性（2．45分）、人才挽留（2．44分）等指标得分较低。医院成立时间、人力资本、医院规模等因素，与医院管理水平相关。结论使用《世界管理调查》方法量化了中国医院的管理水平。我国医院整体管理水平尚有较大的进步空间。现阶段亟需解决医院管理水平在不同区域间、不同医院等级间、不同所有制形式间的不平衡、不充分发展问题。

中国医院管理调查中人才管理的现状分析

目的了解中国医院人才管理现状、存在的主要问题,分析其原因,并提出对策建议。方法采用世界管理调查方法和问卷,通过电话对医护人员进行访谈。结果中国医院人才管理得分较低,主要表现在调离表现欠佳的员工和挽留员工方面。中国医院在招聘编制内人才方面仍然面临着较大的约束。结论中国医院在人才管理方面仍然存在较大的进步空间,医院在人才招聘、调离和激励方面需要有更大的自主权才能够更好的吸引和留住人才。建立能够综合反映医院人才管理客观实践和员工主观感受的指标体系能够帮助医院发现自身不足,更好地提升自身管理水平。

中国公立医院内部管理水平的初步测量——基于《中国医院管理调查表-扩展版》(D-CHMS)现场访谈法

目的:分析《世界医院管理调查表扩展版(D-WMS-H)》在我国公立医院开展应用的适用性,初步测量医院内部管理水平。方法:翻译、修订D-WMS-H调查表形成《中国医院管理调查表-扩展版》(D-CHMS),通过现场访谈定量测量63家样本医院管理水平,检验D-CHMS信度和效度。结果:D-CHMS的Cronbach s alpha系数为0.911,因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率66.986%;样本医院管理水平均分为2.97分,三甲医院和二甲医院分别为3.09分和2.82分。结论:D-CHMS具有较好信度和效度,适用于测量中国医院内部管理水平;宜采取现场访谈方法开展医院管理水平调查,不推荐使用电话访谈等非现场方法;我国三甲医院总体上建立了正式的、良好的主动管理,但二甲医院总体上还存在非正式的被动式管理;我国公立医院整体管理水平与世界主要发达国家尚存在一定差距,具备较大提升空间。

2015年和2018年贵州省县级医院管理水平发展情况对比分析

目的了解2015年和2018年贵州省县级医院管理水平发展情况。方法采用县级医院机构调查表及经翻译和本土化修订后的发展中国家医院管理调查问卷,分别于2015年和2018年,通过现场访谈定量测量贵州省73家县级医院的管理水平,使用配对t检验分析医院管理水平的前后变化。结果贵州省县级医院规模和管理者素质有所提升;医院整体管理平均得分从2.55分提升至2.69分,其中监督管理和目标管理的提升差异有统计学意义(P<0.05)。公立综合性医院、公立中医院、民营医院的管理得分及变化趋势存在差别。结论以贵州省为代表的我国西部县级医院管理水平呈良性发展状态,特别是公立综合性医院的目标管理和监督管理方面有明显提高。此外,县级医院规模扩大和管理者素质提高也是影响医院管理水平的重要理论因素。

公立医院内部管理水平对技术效率的影响研究——基于偏最小二乘结构方程模型方法

目的:分析公立医院内部管理水平对公立医院技术效率的影响。方法:在应用《中国医院管理调查表—扩展版》(D-CHMS)工具测量63家公立医院管理水平和应用Bootstrap-DEA方法测量其技术效率的基础上,采用偏最小二乘结构方程模型(PLS-SEM)分析医院内部管理各维度对技术效率中纯技术效率和规模效率的影响。结果:模型GoF为0.52,平均R^2为0.44,纯技术效率和规模效率的R^2分别为0.10和0.36。医院内部人力资源管理水平对规模效率影响的路径系数为0.26,目标管理和领导力管理水平对规模效率影响的路径系数分别为-0.37和-0.44;目标管理水平对纯技术效率影响的路径系数为0.31。结论:公立医院技术效率的主要影响因素是目标管理和人力资源管理水平,加强对公立医院的目标管理、绩效考核和人事制度改革等有利于提高公立医院技术效率。

可国际比较的中国医院运行效率实证调查

基于“世界管理调查”,制定“中国医院效率调查”问卷,通过双盲电话访谈,了解医院在运营效率、绩效监督、目标效率、人才效率4个维度上的运行效率。结果显示,我国医院运行效率不高,在全球处于中等水平,距离美国、英国还有不小的差距,单体医院的最高得分相比于其他国家来说偏低。

基于《中国医院管理调查表-扩展版》的公立医院人力资源管理研究

目的应用《中国医院管理调查表-扩展版》(D-CHMS)作为调查工具,定量测量我国公立医院人力资源管理水平。方法2019年1—12月,基于D-CHMS调查表对36家三级甲等综合医院、27家二级甲等综合医院的相关人员进行现场访谈,每家医院约谈10人。对调查数据采用描述性分析和t检验,定量测量样本医院人力资源管理水平。结果我国公立医院人力资源管理水平偏低,7个相关二级维度平均得分为2.94分。其中,留住人才和吸引人才维度得分最低,分别为(2.13±0.29)分和(2.90±0.63)分。三级医院在奖励绩优者、管理人才、留住人才、吸引人才方面的表现显著优于二级医院。西部地区医院人力资源管理水平得分最高,东部次之。结论我国公立医院尤其是二级医院应加强人力资源管理,通过构建人才库、制定系列优惠政策、打造发展平台、优化绩效考核、施行激励性薪酬分配方案、提供独特的员工价值主张等,吸引并留住优秀人才。