双胎妊娠合并妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块1例

患者女,23岁,双胎妊娠37周余。妊娠29周时全身起皮疹伴剧痒。皮疹首发于腹部妊娠纹处,逐渐累及腹部、臀部、后腰部、四肢和额部。皮肤科情况为腹部、臀部、后腰部、四肢和额部散在或融合的红色丘疹、斑块,腹部、大腿的部分丘疹、斑块伴有苍白晕。患者顺产,产后数小时内剧痒消失,产后10天内全身皮疹基本消退。

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块是一种良性自愈性妊娠期发疹性皮肤病,主要发生于初产妇的妊娠晚期,皮损为1～3mm大小红丘疹,部分融合成荨麻疹样斑块,初发于腹部的特别是妊娠纹部位,此后很快波及大腿、臀及上臂等部位,伴剧烈瘙痒,外用皮质类固醇治疗有效。产后不久皮损可自行消退,再次妊娠不复发。本文结合文献就本病的临床表现、组织学改变、诊断、鉴别诊断以及发病机制等方面进行综述。

2次早期妊娠发生妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹和斑块患者1例

妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹和斑块(PUPPP)皮损主要为红色风团样丘疹和斑块,另可有丘疱疹、水疱、靶形损害、环形和多环形风团,可融合成片。该病病因不清,主要累及初孕妇,多发生于妊娠末3个月,起病于腹部妊娠纹处。再次妊娠罕见复发,如复发,病情一般较轻。本院该例患者在一胎妊娠8周因“皮肤水肿性红斑、丘疹伴痒1 d”以“妊娠瘙痒性荨麻疹丘疹和斑块”至本科诊治,给予抗炎、抗过敏、降低血管通透性、止痒治疗。患者皮损消退后,至妊娠分娩未再出现类似皮损。二胎妊娠7+4周因“PUPPP”再次至本科治疗,给予上述治疗后,患者皮损再次消退,至第二次妊娠分娩未再出现类似皮损。

双耳廓斑块状粟丘疹1例

粟丘疹临床较为常见,而斑块状粟丘疹则比较罕见,发生于耳廓部位的斑块状粟丘疹又具有其独特的临床特点。本文报道2022年3月20日浙江大学医学院附属儿童医院收治的1例发生于双侧耳廓部位的儿童斑块状粟丘疹病例。患儿双耳廓白色丘疹2年,既往有反复冻疮史。组织病理学检查提示真皮层可见多个囊腔,内衬鳞状上皮,内充角化物,真皮浅层散在淋巴细胞浸润。诊断为斑块状粟丘疹。治疗上予阿达帕林凝胶外用1个月无效,患儿停药后2个月自行好转。

斑块状粟丘疹

报告4例斑块状粟丘疹。患者均为男性少年,平均年龄12岁。皮损特点是在红色斑块的基础上有大量谷粒至绿豆大白色丘疹,对称性散在分布于耳轮、对耳轮及耳垂,其间夹杂黑头粉刺。无明显自觉症状,发病前均有"冻疮"史。无内服及局部外用药物史,无家族史。组织病理检查示真皮内囊肿,囊壁由数层鳞状上皮细胞组成,囊肿内充满角质。局部皮损挑除及混合外用维A酸、糖皮质激素和多磺酸黏多糖,疗效满意。4例患儿的临床表现和组织病理改变与文献报道相符。

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块21例临床分析

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块（pruriticurticarialpapulesandplaquesofpregnancy,PUPPP）1979年由Lawley等首先命名，是一种病因不明，而与妊娠有关的慢性炎症性皮肤病。其临床上有一些特殊的表现．易被误诊。由于本病的诊断病名甚多．易引起诊断上的混乱。我科从2006年起共诊治此类患者21例，本文就临床诊治闻题进行探讨。

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病1例

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病（pruriticurticarialpapulesandplaquesofpregnancy．PUPPP）临床上少见。现将我科诊治的1例报告如下。

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块32例危险因素及对胎儿的影响

目的探讨妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块(PUPPP)的病因及其对新生儿的影响。方法选取PUPPP患者32例和正常孕妇60例,比较其血清IgA,IgM和IgG水平;同时比较新生儿体重、男婴出生率及婴儿湿疹患病率。结果两组孕妇的血清IgA,IgM和IgG水平相当;两组男婴出生率差异也不明显;以上差异均无统计学意义(P均>0.05);患病组新生儿体重均高于对照组(P<0.05);另外,患病组婴儿湿疹患病率(37.50%)也高于对照组(21.67%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 PUPPP发病可能同胎儿体重相关,但与胎儿性别无关;其有可能也促进了婴儿湿疹的发生。

桂枝汤化裁治疗妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块临床观察

目的:观察桂枝汤化裁治疗妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块(PUPPP)的临床疗效。方法:收集PUPPP患者42例,随机分为中药组和对照组各21例,中药组给予桂枝汤随证化裁内服外敷,对照组外用皮质类固醇激素、炉甘石洗剂,必要时加服抗组胺药。结果:中药组治疗第3天、第7天有效率分别为66.67%和95.24%,对照组分别为71.43%和100%,2组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。但产前复发率、治疗时间比较,中药组均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组均产出正常胎儿,母子无异常,无不良反应。结论:桂枝汤化裁治疗PUPPP与传统西药治疗方案比较,起效快慢、总体疗效相当,总体治疗用时短,能较快缓解病情,复发率低,对促进胎产有较好效果。

双耳郭斑块状粟丘疹一例

20岁男性患者,表现为双侧耳郭出现群集的小丘疹2年,部分融合成斑块。皮损在冬季反复出现,夏季部分自行消退。文中对斑块型粟丘疹进行了文献复习,发现冻伤可能是青少年发病的主要原因,由温暖地区进入寒区作业应做好暴露部位防护。

小柴胡汤加减治疗妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块1例

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块(pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy,PUPPP)又称妊娠多形疹(polymorphic eruption of pregnancy,PEP),是病因尚未明确的妊娠期皮肤病,临床较为罕见。该病的西医治疗多推荐口服第一代抗组胺药物,严重时可采用短疗程泼尼松治疗。本文报道1例以小柴胡汤加减治疗为主的Ⅲ型PUPPP患者,以期为临床诊治提供思路。

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块的临床表现及其对新生儿的影响

目的探讨妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块的临床表现及其对新生儿的影响。方法选择妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块患者50例作为观察组,同时选取同一时期的正常孕妇50作为对照组,观察观察组孕妇的临床表现,并比较两组孕妇血清IgA、IgM、IgG的水平及分娩新生儿体重与湿疹患病率。结果在孕28-36周间其发病率为72.0%,64.0%的患者皮疹范围除了腹部外,还包括大腿近端、胸部、背部等其他部位中一处,82.0%的患者出现中重度的瘙痒症状;观察组患者血清IgA、IgM、IgG水平与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组新生儿体重为（3 587±621）g明显高于对照组（3216±520）g,且观察组新生儿湿疹患病率38.0%明显高于对照组新生儿湿疹患病率22.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块主要会出现较为严重的瘙痒,皮疹范围出现在患者的腹部并累及躯干、臀部与大腿,会增加新生儿的体重与其湿疹的患病率。

具有荨麻疹样皮损的其他疾病

荨麻疹是临床上常见的皮肤病,以反复发作的红斑、风团伴瘙痒为特征,也可出现呼吸道、胃肠道症状。除荨麻疹外,其他一些皮肤病或皮肤综合征也可表现为荨麻疹样皮损,易被误诊为尊麻疹,但抗组胺药物常规治疗无效。本文主要综述了色素性荨麻疹、大疱性类天疱疮、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块、荨麻疹性血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎、嗜中性荨麻疹性皮病等具有荨麻疹样皮肤改变的皮肤病,为临床诊疗提供思路。

双胎妊娠合并妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块1例

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块是一种病因不明, 而与妊娠有关的慢性炎症性皮肤病。本文报告一例双胎妊娠合并妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块。患者女,33岁,试管双胎妊娠,妊娠33+2周,全身红斑、丘疹伴瘙痒5天。皮肤科情况:全身皮肤可见泛发绿豆大小红斑、红色丘疹,可见散在抓痕,腹部可见大量线状红色妊娠纹,脐周未见受累。诊断:妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块。