101例基底节和丘脑动静脉畸形的治疗和结果

由于位在基底节和丘脑的动静脉畸形(AVM)治疗上的困难,为此作者进行了回顾性研究,以确定对这些病变的最佳治疗方案 作者对1971年到1995年期间101例AVM病人的治疗结果进行了复习。行保守治疗的15例病人,出血率为71.4％(年出血率为11.4％)。在平均6.6年的随访期病残率和死亡率分别为7.1％和42.9％。15例病人行显微外科治疗,全部切除病变,无手术死亡 但3例病人(20％)发生永久性运动功能恶化。手术后的病残与脑AVM的部位、术前运动功能情况密切相关。位在豆状核无运动功能减退的AVM病人。

丘脑动静脉畸形出血行血肿穿刺引流一例

患者男，35岁。因突发意识障碍10h入院，呕吐胃内容物数次，无抽搐，既住无外伤、手术史，入院时刺痛睁眼，肢体屈曲，只能发舟，双侧瞳孔等大等圆，直径3．0nm，对光反射灵敏，

基底节、丘脑和脑干动静脉畸形的放射治疗

虽然立体定向放射治疗在对位于深部脑组织的动静脉畸形(AVM)的治疗中很常用,但其治疗后的转归还没有经过明确的研究。 美国Mayo医疗中心的Pollock等对1990-2000年间的56例接受放射治疗的AVM患者进行了研究,患者平均年龄为34.2岁,病灶分别位于基底节(10例)、丘脑(30例)或脑干(16例),85例(62%)有出血史。

以基底节区出血为表现的动静脉畸形2例报告

患者,女,19岁,主因头痛、左侧肢体活动不利5小时入院,既往体健.查体:BP120/75mmHg,神清语利,精神差,左侧中枢性面舌瘫,脑膜刺激征(+),左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级,左侧偏身深、浅感觉减退,双侧病理征(+).心、肺、腹查体未见导常.实验室检查:血、尿常规及生化检查各项指标均无异常.头部CT:右侧丘脑出血破入脑室.全脑血管造影术:右侧颈内动脉造影显示右脉络膜前动脉异常增粗(分两支),末梢分支呈簇样一团,静脉期可见异常粗大引流静脉引流至直窦,余未见异常.诊断:右侧丘脑动静脉畸形.患者,男,33岁,主因突发右侧肢体活动不利3小时入院,既往体健.查体:BP130/80mmHg,神清,言语欠流利,右侧中枢性面舌瘫,颈软,克氏征(-),右侧肌力0级,右侧病理征(+),心、肺、腹查体(-).实验室检查:血尿常规、肝功能、血脂、血流变无异常.头部CT:左侧壳核出血.全脑血管造影术:左侧颈内动脉造影显示:左侧大脑中动脉深穿支豆纹动脉异常团状血管,供血动脉来自于左侧大脑前、大脑中动脉,静脉期可见异常粗大引流静脉至上矢状窦,余未见异常.诊断:左侧壳核动静脉畸形.