鞍区及下丘脑区肿瘤术后低血钠综合征的诊断和治疗

目的探讨鞍区及下丘脑区肿瘤术后低血钠综合征的诊断和治疗。方法对97例鞍区及下丘脑区肿瘤手术病例中39例低血钠症的诊断和治疗进行回顾性分析。结果97例患者中术后共出现低钠血症39例,36例经补钠治疗有效,3例经限水钠治疗有效。不同病理类型肿瘤的术后低钠血症发生率有显著区别。结论鞍区及下丘脑区肿瘤术后易发生低钠血症,以CSWS占绝大多数,对低血钠综合征的治疗策略是首先按CSWS治疗,方法是大剂量补盐+胶体治疗。按CSWS治疗无效再按SIADH治疗,方法是限水限盐。

手术高风险区颅内病变的伽玛刀治疗58例体会

背景与目的:位于脑干、松果体和丘脑区的颅内病变位置深存,又属于脑重要功能区,手术风险高, 全切除难度大,且多为恶性,治疗较为棘手。本文结合我们的临床病例,探讨应用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗手术高风险区颅内病变的疗效。方法:回顾性分析我院近5年来58例经MRI影像证实的手术高风险区颅内病变的伽玛刀治疗临床资料。结果:松果体区5例,局部控制率84.0%,改善率13.5%,无效率2.5%。脑干区 39例,局部控制率84.0%。,恶化率6%,死亡率10%。丘脑区14例,局部控制率71.43%,改善率14.28%,无效率7.14%,加重率7.14%。结论:OUR-XGD旋转式伽玛刀是治疗手术高风险区颅内病变又一种有效的方法,该方法安全、微创、可极大地保留脑功能,可达到对恶性病变可控制病灶、延长生存时间、提高生存质量的目的。