“形神共调”针刺对丘脑卒中后麻木患者脑白质微观结构的影响

目的 观察丘脑卒中后麻木患者脑白质的微观结构,探讨“形神共调”针刺对丘脑卒中后麻木患者脑白质微观结构的影响。方法 选择2020年1月—2021年12月在北京中医药大学东直门医院就诊的慢性丘脑卒中后麻木患者18例作为观察组,同期招募性别、年龄与观察组患者相匹配的健康人20例作为对照组,对2组受试者进行结构磁共振成像(SMRI)及弥散张量成像(DTI)扫描,观察组在给予12次“形神共调”针刺治疗后再次扫描,并使用改良诺丁汉感觉量表(rNSA)评价观察组患者治疗前后的感觉功能。SMRI及DTI数据使用VistaSoft软件进行预处理计算出部分各项异性指数(FA),应用自动纤维束量化追踪技术(AFQ),以约束球面反卷积法(CSD)生成具有100个离散位点的白质纤维束走行线图,并用Matlab对FA值及rNSA评分进行分析比较。结果 治疗前观察组的左侧丘脑-前额叶束、右侧丘脑-前额叶束及胼胝体中后部束的部分位点FA值较对照组低(P均<0.05);治疗后观察组的左侧丘脑-前额叶束、右侧丘脑-前额叶束的部分位点FA值和rNSA评分较治疗前明显增加(P均<0.05);观察组rNSA评分变化比例与左侧丘脑-前额叶束、胼胝体干中后部束的FA值变化比例呈正相关,且相关程度较强。结论 丘脑卒中后麻木患者双侧丘脑-前额叶束、胼胝体中后部束脑白质结构受损;“形神共调”针刺治疗可促进丘脑卒中后麻木患者感觉恢复,推测丘脑-前额叶束及胼胝体中后部束白质微观结构的重组改善可能为“形神共调”针刺改善丘脑卒中后麻木的机制之一。