基于MRI及CT的双侧中线旁丘脑病灶体积错配比在丘脑肿瘤诊断中的价值

目的:探讨基于MRI及CT的双侧中线旁丘脑病灶体积错配比在丘脑肿瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析某院2012年3月至2023年5月确诊的37例双侧中线旁丘脑肿瘤患者(肿瘤组)及36例非肿瘤患者(非肿瘤组)的病历资料。由2名观察者在MRI及CT图像上测量两侧病灶的前后径、左右径及上下径并计算其体积,再计算病灶体积较大侧与较小侧的体积错配比。采用组内相关系数(intra-class correlation efficient,ICC)比较2名观察者计算结果的一致性,采用t检验比较2组病灶体积错配比的差异,采用ROC曲线分析MRI及CT图像上双侧中线旁丘脑病灶体积错配比对丘脑肿瘤的诊断效能。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果:2名观察者计算的双侧中线旁丘脑病灶的体积错配比一致性好(ICC_(MRI)=0.910,P<0.001;ICC_(CT)=0.929,P<0.001)。肿瘤组病灶体积错配比均较非肿瘤组大,差异有统计学意义(t_(MRI)=2.621,P_(MRI)=0.011;t_(CT)=2.500,PCT=0.015)。ROC曲线分析显示,MRI及CT图像上双侧中线旁丘脑病灶体积错配比诊断肿瘤的AUC分别为0.788、0.749,诊断阈值分别为1.769、1.742,诊断敏感度分别为83.8%、70.3%,诊断特异度分别为77.8%、77.8%,Youden指数分别为61.6%、48.1%。结论:基于MRI及CT的双侧中线旁丘脑病灶体积错配比对丘脑肿瘤的诊断具有一定价值,CT相比MRI诊断效能略低,具有初筛价值。

MRI冠状位丘脑中间块高度在诊断双侧中线旁丘脑肿瘤中的价值

目的 :探讨MRI冠状位丘脑中间块高度显著增大及占位征象对双侧中线旁丘脑肿瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析某院2012年1月至2023年1月行头部MRI检查的具有双侧中线旁丘脑病变的72例肿瘤患者的病历资料,其中23例肿瘤患者作为肿瘤组,49例非肿瘤患者作为非肿瘤组。由2名观察者独立评估入组病例的病灶是否具有占位效应,并测量MRI冠状位丘脑中间块高度,取所有患者的丘脑中间块高度的平均值作为标准,大于平均值者判定为丘脑中间块显著增大。比较2组间丘脑中间块高度增大程度及病灶占位效应,并计算丘脑中间块显著增大及占位效应诊断双侧中线旁丘脑肿瘤的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果:入组患者丘脑中间块平均高度为9.3 mm。2名观察者对丘脑中间块高度是否显著增大(丘脑中间块高度>9.3 mm)及是否具有占位效应的判定结果一致性较好(K_(中间块)=0.862,K_(占位效应)=0.830)。肿瘤组患者丘脑中间块高度显著增大、具有占位效应者均多于非肿瘤组(χ~2=46.813,P<0.001;χ~2=39.600,P<0.001)。丘脑中间块高度显著增大(丘脑中间块高度>9.3 mm)诊断双侧中线旁丘脑肿瘤的敏感度、特异度分别为78.3%和98.0%,阴性预测值、阳性预测值分别为90.6%和94.7%。占位效应诊断双侧中线旁丘脑肿瘤的敏感度、特异度分别为73.9%和95.9%,阴性预测值、阳性预测值分别为88.7%和89.5%。结论:丘脑中间块高度显著增大(丘脑中间块高度>9.3 mm)对诊断双侧中线旁丘脑肿瘤具有一定的价值,诊断效能优于占位效应。MRI冠状位对双侧中线旁丘脑病变具有辅助诊断意义。

丘脑肿瘤的MRI鉴别诊断

目的探讨丘脑肿瘤的MRI表现,提高MRI对丘脑肿瘤诊断的准确性。资料与方法回顾性分析41例经手术病理证实的丘脑肿瘤患者的MRI资料。结果41例中,星形细胞瘤17例,生殖细胞瘤12例,室管膜瘤3例,畸胎瘤1例,淋巴瘤1例,转移瘤4例,动静脉畸形2例,海绵状血管瘤1例。结论MRI是诊断和鉴别诊断丘脑肿瘤的主要检查方法,它可更清楚、准确地显示病变侵犯范围,为治疗提供可靠依据。

丘脑肿瘤的手术治疗

丘脑肿瘤的手术治疗１１００１５沈阳军区总医院薛洪利，孔令权，魏学忠丘脑部位较深，切除该部肿瘤易伤及周围正常脑组织，导致不良后果，目前对这种手术多持保守态度。沈阳军区总医院近年收治２２例丘脑肿瘤患者，手术治疗效果较为满意。１临床资料２２例丘脑肿瘤中男１...

丘脑肿瘤的核磁共振诊断与鉴别诊断

目的探讨丘脑肿瘤的MRI表现,以其提高MRI对丘脑肿瘤诊断的准确性。方法回顾性分析41例经手术病理证实的丘脑肿瘤的MRI表现。结果41例丘脑肿瘤中,星形细胞瘤17例,主要发生在背侧丘脑及上丘脑,Ⅰ～Ⅱ级强化较轻,占位效应较轻,Ⅲ～Ⅳ级囊变坏死多,强化明显;生殖细胞瘤12例,主要分布背侧丘脑和上丘脑近松果体区,易发生梗阻性脑积水;室管膜瘤3例,占位效应明显,不均匀明显强化,易通过脑脊液播散;畸胎瘤1例,信号混杂,钙化灶明显,占位效应轻;淋巴瘤1例,水肿范围较大,强化均匀、明显;转移瘤4例,结节与水肿不成比例,呈不规则环形强化;动静脉畸形2例,强化常见粗大的供血动脉及引流静脉;海绵状血管瘤1例,强化轻,可见含铁血黄素沉积。结论MRI是丘脑肿瘤的诊断及鉴别诊断的主要检查方法,MRI可更清楚、准确地显示病变侵犯范围,为治疗提供可靠依据。

丘脑肿瘤的临床特征和外科治疗

目的 研究儿童丘脑肿瘤的临床特征和外科治疗效果。方法 回顾性研究手术治疗丘脑肿瘤儿童22例的临床资料，并进行6个月～9年随访。结果 丘脑肿瘤儿童平均年龄9岁，男童略多于女童，病程约2个月，头痛和视乳头水肿为最常见的症状和体征，病理类型以低级别的胶质瘤最常见，大部分丘脑肿瘤影像表现边界较清。显微外科治疗肿瘤全切9例，次全切8例，部分切除3例，活检2例。术后症状和体征好转10例，不变8例，加重4例，无手术死亡。结论 儿童丘脑肿瘤临床特征明显，手术切除近期疗效肯定，远期疗效取决于病理类型。

丘脑肿瘤的临床特点及外科治疗

目的探讨丘脑肿瘤的临床特点、外科治疗及效果。方法回顾性分析经手术治疗的18例丘脑肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切9例,大部切除5例,部分切除4例,术后死亡1例,术后症状改善11例,无明显变化3例,加重3例,随访15例4个月～2年,复发3例,死亡2例。结论头痛是丘脑肿瘤最常见的首发症状,星形胶质细胞瘤是最常见的病理类型,丘脑肿瘤手术难度大,但选择合适的手术入路及术后治疗,仍可获得满意的疗效。

丘脑肿瘤的临床特点及手术治疗

目的研究丘脑肿瘤的临床特点和手术治疗效果。方法回顾性分析经开颅手术治疗的37例丘脑肿瘤病人的临床资料。对这些病人中29例进行了2个月~6年的随访,8例失访。结果全切20例,次全切14例,大部切除3例。术后神经缺失症状和体征改善者27例,无明显变化者5例,加重者4例,死亡1例。随访的29例病人中,可正常生活工作者16例,生活能自理者5例,严重残障者2例,死亡6例。结论同多数脑肿瘤患者相比丘脑肿瘤低龄者中较多,肿瘤性质多为低级别星形细胞瘤,积极的开颅手术和恰当的辅助治疗对这部分病人的预后是有利的。结合患者临床表现和应用现代神经影像学技术。

弥散张量成像对丘脑肿瘤手术的临床意义

目的探讨弥散张量成像(DTI)对提高丘脑肿瘤的全切率和降低其致残率的临床意义。方法 2009～2010年收治的18例丘脑肿瘤患者作为DTI组,术前在MRI平扫加增强的基础行DTI检查,并结合纤维束示踪技术,重建锥体束,根据肿瘤与锥体束的三维空间关系设计手术入路。2007～2009年收治的25例未行DTI检查的丘脑肿瘤患者作为对照组。两组均在神经导航下显微手术切除肿瘤,比较两组患者肿瘤全切率及术后致残率的差异。结果 DTI组肿瘤全切除12例(66.7%,12/18),部分切除4例,活检2例;术后神经功能改善10例(55.5%,10/18),无明显变化6例,恶化2例。对照组肿瘤全切除8例(32.0%,8/25),部分切除10,活检7例;术后神经功能改善7例(28.0%,7/25),无明显变化6例,恶化10,死亡2例。DTI组肿瘤全切率及术后神经功能改善率均明显高于对照组(P<0.05)。结论 DTI有助于提高丘脑肿瘤在导航下手术全切率,并有可能降低其术后致残率。

丘脑肿瘤的临床特点及外科治疗

目的探讨丘脑肿瘤的临床特点和手术治疗效果。方法回顾性研究了37例经开颅手术治疗的丘脑肿瘤病人,并进行了2个月～6年的随访。结果肿瘤全切20例;次全切14例;大部切除3例。术后神经缺失症状和体征改善者27例;无明显变化者5例;加重者4例;死亡1例。结论同多数脑肿瘤患者相比丘脑肿瘤低龄较多,肿瘤性质多为低级别星形细胞瘤,积极的开颅手术和恰当的辅助治疗对这部分病人的预后是有利的。结合患者临床表现和应用现代神经影像学技术、神经导航技术的辅助可以明显降低手术并发症,改善患者生活质量和延长生存时间。

丘脑肿瘤的显微手术18例

:[目的]探讨丘脑肿瘤外科治疗的手术入路、操作技术及疗效。[方法]总结18例丘脑肿瘤的临床表现、神经影像学特征、显微外科手术方法及术后处理。[结果]肿瘤全切除5例 ,次全切除5例 ,大部切除6例 ,部分切除2例 ,显效11例 ,改善5例 ,无变化1例 ,加重1例 ,无手术死亡。[结论]丘脑肿瘤位于脑的深部毗邻下丘脑 ,第三脑室和内囊等重要结构 ,其外科治疗颇有争议 ,但如应用显微外科技术及术者耐心细致的手术操作 ,术后再辅助必要的化疗、放疗、免疫治疗等综合性措施 ,可望获得满意的疗效。

丘脑肿瘤的显微手术治疗

目的:复习和研究丘脑肿瘤的外科治疗效果.方法:本组均经显微外科手术治疗.结果:显效17例,改善5例,无变化2例,加重2例,无手术死亡.结论:丘脑肿瘤位于脑的深部,其外科治疗颇有争议,但如应用显微外科技术和激光、超声外科吸引器(CUSA)等手术器械以及术者耐心细致的手术操作,术后再辅以必要的放疗、化疗、免疫治疗等综合性措施,可望获得满意的疗效.

小儿丘脑肿瘤的显微外科治疗探讨

目的本研究旨在探讨小儿丘脑肿瘤显微外科手术治疗方法和临床疗效。方法对该院2001年1月至2007年8月收治的16例儿童丘脑肿瘤患者采用显微外科手术经不同手术入路切除肿瘤,并对疗效进行观察。结果16例中肿瘤全切除12例,近全切除2例,部分切除2例;结果发现13例改善,2例出现偏瘫,1例死亡。结论小儿丘脑肿瘤采用适当的手术入路与方法进行显微外科手术治疗效果满意。

丘脑肿瘤临床特点及显微手术治疗的研究

目的探讨丘脑肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果。方法回顾性分析37例经显微手术治疗丘脑肿瘤的资料。结果全切22例,次全切11例,大部分切除4例。术后各种神经功能及体征较术前明显改善者17例,无明显变化10例,病情加重8例,死亡2例。随访结果,其中可正常生活14例,基本生活能自理12例,严重功能障碍6例,死亡5例。术后并发脑积水12例,复发11例。结论丘脑肿瘤好发于低年龄段,以低级别胶质瘤多见。选择适当的手术入路,可以取得满意的治疗效果。辅以神经导航等显微手术技术可以提高这类手术的成功率,降低术后并发症。

改良经皮层脑室入路切除丘脑肿瘤

目的探讨提高丘脑肿瘤的切除率和减少术后并发症的手术方法。方法对17例丘脑肿瘤采用改良经皮层脑室入路进行显微手术切除并获得6个月至3年的随访。结果肿瘤全切除11除、次全切除4例、大部切除1例,无手术死亡。结论改良经皮层脑室入路可提高丘脑肿瘤的手术全切率和减少术后并发症。

对侧开颅经胼胝体-侧脑室切除丘脑肿瘤

目的探讨一种新的切除丘脑肿瘤的方法并评价其治疗效果。方法回顾性分析27例丘脑肿瘤经开颅手术治疗的临床资料。结果全切14例,次全切10例,大部分切除3例。术后各种神经功能及体征较术前明显改善14例,无明显变化8例,病情加重4例,死亡1例。随访结果,其中可正常生活10例,基本生活能自理12例,严重功能障碍4例,死亡1例。术后并发脑积水11例,复发7例。结论丘脑肿瘤好发于低年龄段,以低级别胶质瘤多见;选择适当的手术方式,可以取得满意的治疗效果;辅以神经导航技术可以提高这类手术的成功率,降低术后并发症。

丘脑肿瘤的显微手术治疗

丘脑肿瘤的显微手术治疗杨卫忠陈建屏倪天瑞张国良林毅兴石松生福建医科大学附属协和医院神经外科（福州３５０００１）关键词丘脑肿瘤；显微外科治疗丘脑肿瘤位于脑的深部，毗邻下丘脑、第三脑室和内囊等重要结构，手术切除困难。我科１９８９～１９９５年收治本病２６例...

丘脑肿瘤的外科治疗现状和展望

丘脑肿瘤由于其险恶的发病部位、恶性肿瘤为主以及相对不良的预后,对该病的外科治疗至今仍存在争论。随着现代医学研究和技术的进步,为丘脑肿瘤的外科切除创造了条件。丘脑肿瘤的手术入路选择主要根据肿瘤的特点和术者的习惯。丘脑肿瘤手术入路可分为前入路,后入路和外侧入路。具体包括经额叶经侧脑室入路,经大脑纵裂经胼胝体前部入路,经枕或顶枕经侧脑室三角区入路,经后纵裂经胼胝体压部旁入路(parasplenial),经外侧裂入路,天幕下小脑上入路及联合入路等,各种入路有其自身的优势和缺点。

显微手术治疗丘脑肿瘤的疗效观察

丘脑肿瘤属于神经外科中比较棘手的肿瘤之一,占颅内肿瘤的1%～5%。丘脑肿瘤位置较深,与基底节、内囊和中脑相接,联系着侧脑室和三脑室,所以,丘脑肿瘤的手术有着较大的风险和较高的难度,有一定的致残致死率,显微技术的发展和广泛运用,为丘脑肿瘤手术提供新的治疗思路,并创造了便利的条件,且能够较大提升治疗效果。