基于丘脑血供解剖学的丘脑出血新分型与丘脑出血患者预后的相关性分析

目的探讨基于丘脑血供解剖学的丘脑出血新分型与丘脑出血患者预后的相关性。方法回顾性分析2011年1月~2018年1月我院收治的丘脑出血患者共80例,按照CT检测分型情况及治疗后1个月的格拉斯哥结局评分(GOS)进行分组,将预后较差者纳入观察组,预后较好者纳入对照组,根据出血量的不同,超过30mL的患者采用手术治疗方式,未超过30mL的患者采用药物保守治疗,观察不同分型患者的死亡率情况;采用单因素与多因素分析方式对影响丘脑出血患者预后的相关因素进行分析。结果局限型患者的死亡率明显低于丘脑基底节型患者与丘脑脑室型患者,丘脑基底节型患者死亡率明显低于丘脑脑室型患者,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素分析可知,患者的丘脑出血具体部位、出血量、是否破入脑室、丘脑血供解剖学分型、保守治疗、手术治疗、入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分、血压、凝血功能等因素为影响患者预后的重要因素;经Logistic回归分析后显示,丘脑出血具体部位、治疗方式、出血量、是否破入脑室、分型、GCS评分、凝血功能为影响患者预后质量的独立危险因素(P<0.05)。结论基于丘脑血供解剖学的丘脑出血新分型与丘脑出血患者预后存在密切关联。

丘脑长度比例法定位丘脑腹中间核的核磁共振成像解剖学研究

目的通过对正常人丘脑解剖特征的测量与分析,探讨采用丘脑长度比例法测量、计算丘脑腹中间核(Vim)坐标的可行性。方法采用1.5T高清晰核磁共振成像仪(MRI)仪测量了82例正常成人大脑前后联合间径(AC-PC)、大脑长度与宽度、丘脑长度与宽度、两侧丘脑间的夹角,分析AC-PC与大脑长度、大脑宽度、丘脑长度、丘脑宽度及两侧丘脑间夹角之间的相关性,分别通过丘脑长度比例法和原点法(根据AC-PC中点)测算Vim核的坐标,并比较两种方法所得结果的差异。结果AC-PC22.5±1.1mm,丘脑长33.1±1.4mm,丘脑宽17.5±1.2mm,两侧丘脑间的夹角51.0±6.0°;左右丘脑长、宽无统计学差异,但个体差异明显:不同个体丘脑长度的最大差为7.4mm,丘脑宽度的最大差为5.9mm;AC-PC与脑长、丘脑长呈正相关;两侧丘脑间的夹角同脑形、脑宽呈正相关性;原点法测得的Vim核位置偏后,而丘脑长度比例法确定的Vim核的Y值变异较大。结论可根据丘脑长度来测算Vim核坐标,丘脑长度比例法较原点法确定的Vim坐标更加个性化。