针灸调节下丘脑-垂体-性腺轴功能的研究

近年来,许多学者从整体-细胞-分子基因水平研究针灸对生殖功能的网络调节.针灸治疗生殖内分泌疾病取得一定疗效,针灸对性腺轴从中枢到性腺水平的调节机理的实验研究取得了很多新进展.针灸对下丘脑-垂体-性腺轴有明显的调节作用,在病理情况下,呈良性的双向调整作用,其作用可能与针灸调节了下丘脑-垂体β-内啡肽水平,促进c-fos等第三信使的表达有关.

基于下丘脑-垂体-性腺轴功能研究淫羊藿女贞子配伍对自然衰老骨质疏松大鼠的影响

目的 结合体内、体外实验,研究淫羊藿女贞子配伍影响下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamic-pituitary-gonadal axis, HPGA)功能防治老年性骨质疏松(senile osteoporosis, SOP)的作用机制。方法 15月龄雄性SD大鼠,随机分为4组,包括SOP组,淫羊藿组(2 g·kg)、女贞子组(1.5 g·kg)、淫羊藿女贞子配伍组(3.5 g·kg),每组8只,以3月龄雄性大鼠为青年对照组(青年组)。青年组适应性饲养1周后处死,其余组灌胃给予相应药物至17月龄,然后处死大鼠。取血清,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone, GnRH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone, LH)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone, FSH)、睾酮(testosterone, T)及雌二醇(estradiol, E)的含量。对成骨细胞(osteoblast, OB)进行正常培养、10 ng/mL转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)刺激和50 ng/mL肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)刺激,并分别给予2.5%正常大鼠血清、5.0%淫羊藿含药血清、5.0%女贞子含药血清、2.5%淫羊藿女贞子含药血清,干预48 h后,采用蛋白免疫印迹法(western blot, WB)结合荧光实时定量PCR法(quantitative real time PCR,qRT-PCR)检测细胞雌激素受体(estrogen receptor, ER)ERα、ERβ和雄激素受体(androgen receptor, AR)的蛋白及mRNA表达。结果 与青年组比较,SOP组大鼠血清GnRH、T及E的含量均显著降低,FSH的含量显著升高(P<0.05或P<0.01)。与SOP组比较,配伍组大鼠血清GnRH、T及E的含量均显著升高,LH及FSH的含量均显著降低(P<0.05或P<0.01)。淫羊藿女贞子含药血清可显著上调正常培养和TNF-α刺激的OB细胞ERα、ERβ表达,及三种状态下OB细胞的AR表达,抑制TGF-β1刺激下OB细胞ERα、ERβ表达(P<0.05或P<0.01)。结论 淫羊藿女贞子配伍防治SOP的作用机制可能与改善HPGA功能有关。

运动对下丘脑-垂体-性腺轴功能影响的研究进展

随着现代竞技运动水平的提高,有关运动与激素关系的研究越来越受重视,特别是对下丘脑-垂体-性腺 轴功能问题的探讨一直是研究的热点。本文就运动对下丘脑-垂体-性腺轴功能影响的研究进展进行综述,以推动该领 域的研究发展。

冬夏季节变化对雄性金黄地鼠下丘脑-垂体-性腺轴功能影响的研究

本研究基于中医"四时五藏阴阳"理论,从代表季节变化的光照因素切入,系统性地观察了冬夏季节变化对下丘脑-垂体-性腺轴生理功能的影响及褪黑素在此过程中的调节作用,以探讨该理论所具有的科学内涵。实验检测了雄性金黄地鼠血浆、下丘脑、垂体、睾丸组织中MT、GnRH、LH、FSH、T的含量,以及各组织中MR的含量,结果发现,下丘脑GnRH、垂体LH、FSH、睾丸T的含量均表现为夏高冬低(P<0.01),血浆中GnRH、T的含量表现为夏低冬高(P<0.01),血浆FSH夏至较高,但差异无统计学意义(P>0.05),血浆LH则在冬至更高(P<0.05);血浆、下丘脑、睾丸中MT的含量均为夏低冬高(P<0.01),垂体MT、MR含量夏至高于冬至(P<0.01),下丘脑、睾丸中MR的含量则在冬至更高(P<0.01或P<0.05)。结论:下丘脑-垂体-性腺轴的功能呈现冬夏季节变化的特点,MT可能参与这种变化的调控,能季节性影响性腺轴激素的分泌,而生殖功能的应时调控提示机体与自然时节之间确实存在协调共振的适应性变化规律。

间歇低氧对大鼠下丘脑-垂体-性腺轴功能和超微结构的影响及还原型谷胱甘肽的干预作用

目的研究间歇低氧对大鼠下丘脑-垂体-性腺轴（HPG）功能和超微结构的影响及还原型谷胱甘肽（GSH）的保护作用，探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征所致男性性功能障碍的发病机制。方法将24只成年雄性sD大鼠随机分为3组：常氧对照组（Nc）、间歇低氧组（IH）、间歇低氧＋还原型谷胱甘肽干预组（IH＋GSH），每组8只。4周后用放射免疫法检测各组大鼠血清促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α；比色法检测血清丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性。电镜观察各组大鼠下丘脑、垂体、睾丸的超微结构。结果与Nc组大鼠比较，IH组血清FSH、LH、T水平明显降低，MDA、IL-6、TNF-α含量升高，SOD、GSH-Px活性降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；IH组大鼠下丘脑、垂体、睾丸组织超微结构损伤重；IH＋GSH组与IH组比较各指标有改善；IH＋GSH组超微结构损伤较轻。结论间歇低氧可通过氧化应激引起大鼠HPG轴功能及细胞超微结构损伤，GSH具有一定的保护作用。

急性脑血管病下丘脑-垂体-性腺轴功能的改变

目的 :探讨急性脑血管病与下丘脑 -垂体 -性腺轴的相互关系。方法 :采用放射免疫法测定 30例脑出血患者 ,32例脑梗塞患者及 30名正常对照的血清黄体生成素 (LH)、促卵泡刺激素 (FSH)、睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )的含量。结果 :脑出血组男性T明显降低 ,女性T明显升高。脑梗塞组男性T明显降低 ,女性E2 明显降低。与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。两组的男性E2 /T值较对照组显著升高 (P <0 .0 5 ) ,男性出血组高于脑梗塞组 (P <0 .0 5 )。女性的E2 /T值均低于对照组 (P <0 .0 5 )。女性脑出血组T显著高于梗塞组 (P <0 .0 5 ) ,LH明显低于梗塞组 (P <0 .0 5 )。结论 :急性脑血管病导致机体内分泌功能紊乱并与性别、疾病类型有关。

老年女性脑卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-性腺轴功能及催乳素的变化

目的探讨老年期女性脑卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-性腺轴功能及催乳素的变化。方法选择老年期女性病程12周内脑卒中患者102例按中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）、DSM-IV诊断标准确定脑卒中后抑郁（PSD），分为非PSD组、PSD组，并设健康老年对照组，均于1周、2周、4周、12周采用放射免疫法测定血清催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P），HAMD、抑郁自评量表（SDS）评分均在病程1周、2周、4周、12周与性激素测定采血同日进行。结果PSD组PRL、FSH、LH在病程1周分别为（36．94±11．38）μg／L、（39．75±7．26）IU／L、（24．32±4．60）IU／L；2周为（35．03±12．31）μg／L、（41．47±5．80）IU／L、（30．14±5．12）IU／L；4周为（39、57±10．63）μg／L、（45．24±11．30）IU／L、（35．98±6．07）IU／L；12周为（45．47±9．87）μg／L、（55．67±12．41）IU／L、（40．16±8．13）IU／L，与对照组比较差异有极显著性（P〈0．01）；PSD组与对照组E2、P比较均差异无显著性（P〉0．05）。PSD组PRL、FSH、LH动态变化与HAMD、SDS评分呈正相关（P〈0．05），E2、P与HAMD、SDS评分结果无相关（P〉0．05）。结论PSD患者存在下丘脑-垂体-性腺轴功能异常及PRL分泌紊乱。

老年期女性脑卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-性腺轴功能变化的研究

目的探讨老年期女性脑卒中后抑郁下丘脑-垂体-性腺轴功能变化。方法选择102例老年期女性病程4周内脑卒中患者按中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版(CCMD-2-R)、DSM-IV诊断标准确定脑卒中后抑郁(PSD),分为非PSD组、PSD组,并设健康老年对照组,均于1周、2周、4周采用放射免疫法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P),HAMD、抑郁自评量表(SDS)评分均在病程1周、2周、4周、与性激素测定采血同日进行。结果PSD组FSH、LH在1周、2周、4周呈逐渐上升;PSD组与对照组FSH、LH在1周、2周、4周比较有极显著性差异(P<0.01);PSD组与对照组E2、P比较均无显著性差异(P>0.05)。PSD组FSH、LH动态变化与HAMD、SDS评分呈正相关(P<0.05),E2、P与HAMD、SDS评分无相关。结论PSD患者存在下丘脑-垂体-性腺轴功能异常;动态测定血清性激素变化可及早判别PSD。

Kisspeptin在高泌乳素血症诱导的下丘脑-垂体-性腺轴功能受抑中的潜在作用

高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)会导致内分泌功能紊乱,以下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamic-pituitary-gonad axis,HPG轴)功能受抑制为重要表现。迄今为止,HPRL诱导的HPG轴功能受抑机制仍未阐明。Kisspeptin是由KiSS-1基因编码的神经肽家族,被视为GnRH神经元的关键上游调节因子,参与大脑性别分化、青春期启动、性激素的正负反馈调节和能量信号转导等。HPRL可能通过下丘脑KiSS-1神经元实现对HPG轴的调控,即Kisspeptin在HPRL诱导的HPG轴功能受抑中可能起重要的作用。

藏族男性肝病患者下丘脑-垂体-性腺轴功能的变化及其临床意义

目的 探讨藏族男性肝病患者下丘脑 垂体 性腺轴的变化 ,了解不同类型肝病患者性腺激素水平的变化 ,协助临床对病情和预后的判断。方法 于 1999- 12～ 2 0 0 4 - 0 4在西藏自治区第二人民医院随机选择西藏地区藏族男性肝病患者 93例 ,包括甲型肝炎、乙型肝炎、酒精性肝病、肝硬化及重症肝炎。同时选取西藏地区 19名健康藏族男性作为对照。测定入选者睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )、卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH )、泌乳素(PRL)及促性腺激素释放激素 (LHRH)的水平。资料统计采用双侧 t检测。结果 肝病患者E2 、PRL和LHRH水平与对照组比较均有显著性差异 (P <0 0 1、P <0 0 1、P <0 0 5 )。急性肝炎T、E2 、PRL升高 ,E2 升高 (P <0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 1)。出现高雌激素血症和低睾酮血症 :重症肝炎T、FSH、LH、LHRH降低 (P <0 0 1、P<0 0 5、P <0 0 5、P <0 0 1) ,E2 、PRL升高 ,均为P <0 0 1。结论 性激素水平的变化与肝功能受损程度相一致 ,因此临床上测定性激素水平对了解病情、判断预后有着一定的作用。

基于下丘脑-垂体-肾上腺轴探讨电针对功能性消化不良大鼠的作用机制

目的探讨电针印堂、内关、足三里对FD大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的可能作用机制。方法40只SD大鼠随机分为空白组、模型组和电针组。采用夹尾、不规律饮食以及冰生理盐水灌胃法复制FD模型。造模后,电针组行针刺干预,每天1次,每次30 min,连续14天。记录大鼠的一般状态;旷场实验检测大鼠的自主行为及紧张度;HE染色法观察大鼠胃黏膜形态及炎症反应;实时荧光定量PCR法检测大鼠下丘脑5-羟色胺3受体(5-HT3R)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的表达;蛋白免疫印迹法检测大鼠十二指肠促肾上腺皮质激素释放激素受体2(CRHR2)、NOD样受体蛋白6(NLRP6)蛋白表达;阿利新蓝染色观察大鼠十二指肠黏膜上皮形态及杯状细胞的阳性表达。结果与空白组相比,模型组大鼠一般状态、旷场自主运动距离、运动速度、十二指肠CRHR2、NLRP6蛋白均大幅下降(P<0.05),下丘脑5-HT3R、CRH mRNA明显升高(P<0.05)。与模型组相比,电针组大鼠一般状态、旷场自主运动距离、运动速度、十二指肠CRHR2、NLRP6蛋白及杯状细胞的表达均明显提高(P<0.05),下丘脑5-HT3R、CRH mRNA大幅下降(P<0.05)。模型组大鼠胃黏膜可见疏松的结缔组织,黏膜下层轻度水肿,淋巴细胞增生;空白组和电针组大鼠胃黏膜结缔组织排列紧密,胃腺间质无明显增生,未见炎症细胞。结论电针印堂、内关、足三里可能是通过提升十二指肠CRHR2、NLRP6蛋白和杯状细胞表达,抑制下丘脑5-HT3R、CRH的表达,来提高FD大鼠自主运动水平,缓解焦虑,修复缺损的肠道黏膜屏障,恢复下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能。

对《曲普瑞林兴奋试验在评价男性下丘脑-垂体-性腺轴功能中的价值》的一点疑问的答复

尊敬的编辑部老师，您好!发表在贵刊2011年第10期的文章《曲普瑞林兴奋试验在评价男性下丘脑-垂体一性腺轴功能中的价值》，因为版面限制等因素，未对曲普瑞林兴奋试验中的用药途径和药物剂量进行详细描述，在此我们补充说明如下。1．曲普瑞林兴奋试验是一个新试验：由于各种限制，我院不能通过合法途径获得戈那瑞林进行兴奋试验。为了全面定量评价下丘脑．垂体．性腺轴功能，我们在全面考量曲普瑞林（商品名：达必加）的药物性质和安全性后，决定用它进行兴奋试验。这属于“药品未注册用法（off-labeluses）”。作为一个兴奋试验，药物需要同时满足安全、高效、便捷3个条件。

下丘脑-垂体-肾上腺轴和性腺轴在围绝经期抑郁症中的作用(综述)

抑郁症作为常见的情感类精神障碍疾病,已成为世界范围内第二大健康负担。抑郁症表现出的一个重要特点是女性患抑郁症的可能性是男性的两倍以上,这可能与女性神经内分泌激素水平的变化有关,比如围产期抑郁、围绝经期抑郁(perimenopausal depression,PMD)。围绝经期是女性生殖的脆弱窗口,受各方面因素的影响,尤其是体内激素水平的波动使下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴和下丘脑-垂体-性腺(hypothalamus-pituitary-gonadal,HPG)轴功能发生紊乱,导致机体出现情绪低落和焦虑不安等抑郁症状。本文综述近年来HPA轴和HPG轴相互作用导致围绝经期抑郁症的研究进展,以期为围绝经期抑郁症以及抑郁症的诊断与治疗提供新的思路及参考。

基于下丘脑-垂体-性腺轴分析淫羊藿苷对男性不育症的调控

近年来,不育症已成为当代男性的主要社会和健康问题之一。男性不育症病因十分复杂,目前针对男性不育症的治疗手段虽然很多,但费用相对昂贵,且疗效较差。淫羊藿作为男科常用的药物,长期以来一直在中药治疗男性不育症方面发挥着重要作用。淫羊藿苷是淫羊藿的主要化学成分,近年来,对淫羊藿苷的研究主要集中在治疗勃起功能障碍、抑制肿瘤细胞生长、控制高血压及冠心病等方面,在不育症方面的研究相对较少。因此,本文基于下丘脑-垂体-性腺轴理论,详细阐述了淫羊藿苷对睾丸前性病因、睾丸性病因及睾丸后性病因导致的不育症的调控机制,以期为临床治疗不育症提供一些思路。

肾上腺性库欣综合征患者中枢性甲状腺功能减退的发生与术后下丘脑-垂体-肾上腺轴恢复时项的相关性研究

目的探讨肾上腺性库欣综合征(ACS)患者发生中枢性甲状腺功能减退(简称中枢性甲减)的危险因素,评估其对术后下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴恢复时项的影响。方法纳入腺瘤型ACS患者96例,根据是否发生中枢性甲减,将其分为中枢性甲减组(21例)和无中枢性甲减组(75例)。比较两组患者一般临床资料及实验室检查指标。采用Pearson相关分析评估ACS患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和血清皮质醇8∶00、血清皮质醇24∶00、24 h尿游离皮质醇(24h UFC)及小剂量地塞米松抑制试验(LDDST)后血清皮质醇水平的相关性;采用二元logistic回归分析评估ACS患者发生中枢性甲减的独立危险因素。进一步评估两组患者术后HPA轴恢复情况。结果中枢性甲减组患者年龄、BMI、FT3及FT4水平均显著低于无中枢性甲减组,血清皮质醇8∶00、24h UFC及LDDST后血清皮质醇水平均显著高于无中枢性甲减组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACS患者FT4及FT3水平与血清皮质醇8∶00、血清皮质醇24∶00、24h UFC及LDDST后血清皮质醇水平均呈负相关;TSH水平与血清皮质醇8∶00、血清皮质醇24∶00及LDDST后血清皮质醇水平均呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,LDDST后血清皮质醇水平是ACS患者发生中枢性甲减的独立危险因素(P<0.05)。术后随访资料显示,中枢性甲减组患者术后3个月、12个月血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平明显低于无中枢性甲减组(P<0.05),两组患者总体HPA轴恢复比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS患者伴随中枢性甲减的发生;术前是否合并中枢性甲减可作为ACS患者术后糖皮质激素替代治疗方案制定中的重要参考因素。

男性精神分裂症患者服用氯丙嗪、利培酮及喹硫平影响下丘脑-垂体-性腺轴及性功能的比较

目的:抗精神病药物引起的性功能障碍可能与下丘脑-垂体-性腺轴激素水平变化有关。探讨喹硫平、利培酮及氯丙嗪对男性精神分裂症患者下丘脑-垂体-性腺轴激素水平及性功能影响的差异。方法:选择2003-10/2004-10在南京医科大学附属脑科医院住院的精神分裂症患者75例,随机分为喹硫平组、利培酮组及氯丙嗪组,每组25例,各组患者在年龄、文化程度、病程、经济状况、夫妻关系及基线阳性与阴性症状量表评分等方面基线值均无明显差异。患者法定监护人知情同意。喹硫平组、利培酮组和氯丙嗪组分别予以喹硫平(200mg/片)、利培酮(1mg/片)和氯丙嗪(25mg/片)进行干预。应用放免法检测各组患者治疗前、治疗后4周及8周血清促卵泡素、黄体生成素、催乳素、睾酮水平。治疗前由配偶提供患者基线性功能资料,待患者精神症状缓解后可进一步完善评估。利用自制男性性功能量表评估疗前、治疗后8,12及16周的性功能状况(量表分为性欲、性唤起、性高潮及性满意度4项因子分,性功能总体因子分为上述4项分值总和)。结果:进入结果分析氯丙嗪组、利培酮组及喹硫平组分别为17,19和19例。①血清催乳素水平:氯丙嗪组治疗8周后显著高于基线值(F=3.120,P=0.05);利培酮组在治疗4周及8周后均显著高于基线值(F=23.770,P<0.01);喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义(P>0.05)。②血清睾酮及黄体生成素水平:利培酮组在治疗8周后显著低于基线值(F=2.560,8.340,P<0.05～0.01);喹硫平组在治疗4周及8周后与基线值差异均无显著性意义(P>0.05)。③性欲减退发生率:喹硫平组在入组8周后显著低于氯丙嗪组及利培酮组犤21.1%,58.8%,63.2%,(F=5.386,6.909,P<0.05)犦。④性唤起困难发生率:喹硫平在入组后的8,12及16周显著低于氯丙嗪组犤(21.1%,21.1%,15.8%),(64.7%,70.6%,70.6%),(F=7.034,8.916,11.085,P<0.05～0.01)犦,在第8及16周显著低于利培酮组犤63.2%,57.9%,(F=6.909,7.238,P<0.05)犦。结论:利培酮和氯丙嗪均能引起较明显的催乳素水平升高,对性欲及性唤起也有不同程度的影响。服用利培酮后,还可能出现黄体生成素及睾酮水平下降。而喹硫平对血清催乳素水平及性功能的影响较小。

曲普瑞林兴奋试验用于评价女性下丘脑-垂体-性腺轴功能研究

目的探讨黄体生成素释放激素(LHRH)类似物(曲普瑞林)兴奋试验在评价女性下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能中的价值及安全性。方法 2007年1月至2009年12月在北京协和医院内分泌科进行研究:(1)对30例育龄期女性行曲普瑞林兴奋试验,肌注曲普瑞林100μg后,在0、15、30、45、60、90 min测定血卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)水平,摸索其变化规律和峰值时间;(2)对79例女性性腺疾病患者行曲普瑞林兴奋试验,并随访直至确诊。分析不同疾病中LH峰值水平和诊断之间的相关性,评价兴奋试验在疾病诊断和治疗中的价值。结果 (1)育龄期女性,LH峰值在肌肉注射曲普瑞林后60～90 min出现。(2)80%的全垂体前叶功能减退症患者(10例)、100%的单纯乳房发育患者(12例)、100%的外源性雌激素导致假性性早熟患者(6例)、100%的低促性腺激素性性腺功能减退症患者(5例)和100%因真性性早熟接受GnRH类似物治疗的患者(11例),LH峰值均<6 U/L;100%真性性早熟患者(16例)和青春发育后(30例)的患者,LH峰值均>6 U/L,其中85%的青春发育后的女性,LH峰值>18 U/L。(3)试验过程中未发现局部和全身不良反应。结论曲普瑞林兴奋试验可用于评价不同生理和病理状态下女性患者的下丘脑-垂体-性腺轴功能,有助于性早熟等疾病的鉴别诊断和疗效评价,且安全性好。LH峰值>6 U/L可作为下丘脑-垂体-性腺轴功能开始启动的判断指标;而LH峰值>18 U/L,可作为性成熟女性下丘脑-垂体-性腺轴功能正常的指标。

二硫化碳对雄性大鼠下丘脑-垂体-性腺轴分泌功能的影响及NO的干预作用

目的探讨二硫化碳(CS_2)对雄性大鼠下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamic-pituitary-gonad axis,HPGA)分泌功能的影响,同时观察一氧化氮(NO)对其的干预作用。方法清洁级SD雄性大鼠36只随机分为6组,以不同浓度CS_2(0、50、250、1 250 mg/m^3)静式吸入染毒,共10周,另设CS2(1 250 mg/m^3)+SNP(5 mg/kg)组和CS_2(1 250 mg/m^3)+L-NMMA(2 mg/kg)组,染毒结束前10 d,对CS2高剂量染毒的3个组分别进行腹腔内注射生理盐水(NS)、SNP及L-NMMA,染毒结束后,测定大鼠血清、下丘脑、垂体、睾丸中NOS活性及NO含量,采用放射免疫法检测血清Gn-RH、FSH、LH、T的含量。结果 (1)随着CS_2染毒剂量的增加,大鼠血清、下丘脑、垂体、睾丸中NOS与iNOS活性、NO含量与对照组相比较均有不同程度的降低和减少;加入SNP后,NOS活性、iNOS活性均有所增高,与高剂量组相比较差异具有统计学意义(P<0.05),NO含量均有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);加入L-NMMA后NOS活性、iNOS活性降低、NO含量减少,但与高剂量组比较无统计学意义(P>0.05)。(2)随着CS_2染毒剂量的增加,血清中GnRH、LH的含量均有所下降,FSH含量随着染毒剂量的增加而增加,T有先升高后降低的趋势。加入SNP后,血清中GnRH、LH及T含量均有所升高,且与高剂量组比较具有统计学意义(P<0.05),FSH含量变化不明显(P>0.05);加入L-NMMA后,血清中GnRH、LH及T含量均有所降低,FSH含量变化不明显,与高剂量组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)CS_2染毒对大鼠体内NO含量有一定的影响;(2)CS_2染毒能影响大鼠HPGA分泌的性激素有影响,NO对其具有一定的干预作用。

基于下丘脑-垂体-肾上腺轴探讨针刺疗法对脓毒症并发肾上腺皮质功能不全患者的影响

脓毒症并发肾上腺皮质功能不全(AI)因病情凶险,诊治困难,预后不佳,一直是重症医学研究的热点和难点。西医治疗该病能改善病情,但疗效不一,亦因抗生素耐药、免疫调节抑制及药物不良反应等问题临床应用效果有限,而针刺可通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴改善预后。基于此,该文对脓毒症并发AI的发病机制、治疗方式及针刺治疗优势进行综述,以期为治疗脓毒症并发AI提供新思路。