慢性丙型病毒性肝炎患者血清IL-26、25(OH)D水平变化及其临床意义

目的 探讨慢性丙型病毒性肝炎(chronic hepatitis C, CHC)患者血清IL-26、25(OH)D水平变化及其临床意义。方法 选取2022年1月至2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院收治的120例CHC患者作为研究组,选取我院同期健康体检者50名作为对照组,采用ELISA检测IL-26及25(OH)D水平。结果 与对照组相比,研究组患者血清中IL-26水平升高,25(OH)D水平降低(P<0.05);与F_(0)~F_(1)分级相比,F_(2)~F_(3)分级的CHC患者血清中IL-26升高,25(OH)D水平降低(P<0.05);与F_(2)~F_(3)分级相比,F_(4)分级的CHC患者血清中IL-26升高,25(OH)D水平降低(P<0.05);与高病毒载量组相比,低病毒载量组的CHC患者血清中IL-26降低,25(OH)D水平升高(P<0.05);治疗后,CHC患者血清中IL-26水平降低,25(OH)D升高(P<0.05);与不良预后患者的CHC患者相比,非不良预后的CHC患者血清中IL-26水平降低,25(OH)D水平升高(P<0.05);在CHC患者中IL-26、25(OH)D呈负相关(r=-0.766,P<0.001)。结论 CHC患者血清IL-26升高、25(OH)D降低,并与肝纤维化程度及HCV病毒载量有关。临床治疗后,可逆转这一现象。

丙型病毒性肝炎的防治

提到病毒性肝炎,大家对乙肝都不陌生,但对另一种病毒性肝炎——丙型病毒性肝炎,却知之甚少。丙型病毒性肝炎简称丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。据统计,我国丙肝感染者约1000万例,是全球丙肝患者最多的国家。由于相对乙肝来说,丙肝患者人数较少,公众知晓率低,且丙型肝炎症状隐匿,因此患者常不能及时治疗,最终可能演变为肝硬化、肝癌。

慢性丙型病毒性肝炎合并糖尿病患者血清HCV-RNA载量与FPG、FA、HbA_(1C)的关系

目的分析慢性丙型病毒性肝炎合并糖尿病(CHC-DM)患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)载量与空腹血糖(FPG)、果糖胺(FA)及糖化血红蛋白(Hb A1C)的关系。方法 CHC-DM患者84例,依据血清HCVRNA水平分为阴性组(HCV-RNA<1.0×103IU/m L)、阳性组(HCV-RNA≥1.0×103IU/m L),比较两组血清FPG、FA、Hb A1C。结果 HCV-RNA阴性组20例、阳性组64例,阳性组血清FPG、Hb A1C水平及其异常率均高于阴性组(P均<0.05)。结论 CHC-DM患者血清HCV-RNA载量与FPG、Hb A1C水平存在一定的相关性,与FA不相关。

粤东地区丙型病毒性肝炎患者的HCV基因型分型研究——附140例检测分析

目的:了解粤东地区丙型病毒性肝炎(丙肝)患者HCV的基因型分型情况,为该地区丙肝防治提供参考。方法:收集140例粤东地区丙肝患者的血清标本,提取HCV RNA进行core片段扩增及DNA测序,并根据测序获得的core序列进行基因分型,分析不同感染途径、不同年龄段丙肝患者的基因分型情况。结果:成功扩增core片段123例(87.9%),其中HCV 1b型78例(63.4%)、HCV 2a型12例(9.8%)、HCV 3a型6例(4.9%)、HCV 3b型5例(4.1%)、HCV 6a型22例(17.9%)。HCV 6a型主要流行于静脉药瘾者中,HCV 1b型则在非静脉药瘾者中流行。HCV 1b、3a/b型在不同年龄段患者均匀分布,HCV 2a型则见于31岁以上患者,HCV 6a型主要见于21～40岁患者。HCV 2a型患者感染时间明显短于6a型(P<0.05)。结论:粤东地区丙肝患者HCV基因分型常见HCV 1b型与6a型,其中HCV 6a型主要见于有静脉药瘾的年轻患者,HCV基因型分布正在因为传播途径的改变而变化。

具有防护强度的SACRS丙型病毒性肝炎传染病模型

结合丙型病毒性肝炎(HC)病毒的传播机理,在合理假设的基础上简化,建立针对HC的SACRS传染病模型,借助下一代生成矩阵定义该模型的有效再生数并得到表达式.证明有效再生数R_(e)<1时疾病是消亡的;R_(e)>1时疾病是持久的.进行相关数值模拟,并提出可行的HC防治建议.

丙型病毒性肝炎供者器官在实体器官移植中的应用现状与展望

丙型病毒性肝炎供者器官作为一种边缘性器官已经被应用于实体器官移植中,在有效缓解器官短缺现况的同时,也面临着一些挑战,如丙型肝炎病毒(HCV)传播。但随着直接抗病毒药物的出现和应用,丙型病毒性肝炎的治愈逐渐成为现实,这也为丙型病毒性肝炎患者成为器官移植供者奠定了基础。目前,在抗病毒药物的辅助治疗下,丙型病毒性肝炎供者实体器官移植取得了一定的疗效。因此,本文总结丙型病毒性肝炎供者肾脏、心脏、肺脏及肝脏等移植的研究现状,就丙型病毒性肝炎供者在实体器官移植中的应用情况及抗病毒药物辅助治疗的安全有效性做一综述,探究丙型病毒性肝炎供者在实体器官移植中可行性,以期为扩大器官移植供体池提供参考,减少终末期疾病患者器官移植的等待时间。

HCV-CAg检测在丙型病毒性肝炎诊断中的价值

本文通过同时检测丙型病毒核心抗原C（HCV—CAg）、丙型病毒抗体（HCV—Ab），旨在分析HCV—CAg对丙型病毒肝炎（HCV）患者的价值体现。

2004—2020年中国丙型病毒性肝炎流行特征和空间聚集性

目的探讨2004—2020年全国丙型病毒性肝炎(丙肝)发病空间聚集性及聚集区域随时间变化趋势,为确定丙肝重点区域,开展科学防控提供依据。方法采用中国公共卫生科学数据中心网络直报系统资料,应用GeoDa软件对我国内地各省进行全局和局部空间聚集性分析。结果全局空间自相关系数Moran’s I均为正值(均P<0.05),表明该时段全国各省丙肝发病区域存在空间聚集性。局部空间自相关分析共探测到46个热点地区(丙肝发病高值聚集地区)和46个冷点地区(丙肝发病低值聚集地区)。热点地区主要集中在甘肃、西藏、黑龙江、内蒙古、吉林、宁夏和广西等地;而冷点地区主要集中在江苏、浙江、上海、安徽和江西等地。结论首先,国家应重点关注丙肝发病的热点区域,卫生资源应多倾向于经济欠发达省份,如甘肃、宁夏等地。同时,加强对入境人员的传染病监测,及时阻止传染病的跨境传播,防止成为丙肝高发区。再者,要加强公众健康教育,增强主动筛查意识,提高丙肝发现率和治愈率;最后,细化丙肝流行率、病死率、治疗率和治愈率的具体指标。结合实际国情,借鉴国际相关成功经验,助力实现世界卫生组织(WHO)2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标。

索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的临床效果观察

目的 分析索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的临床效果。方法 选择80例丙型病毒性肝炎患者,根据住院号单双法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予利巴韦林联合干扰素治疗,观察组患者给予索磷布韦维帕他韦治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标[凝血酶原活动度(PTA)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及生存质量评分、治疗效果、不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者PTA、AST、TBIL、TNF-α、hs-CRP、IL-6比较无差异(P>0.05);治疗后,两组PTA、AST、TBIL、TNF-α、hs-CRP、IL-6均较治疗前改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组生存质量评分(83.27±5.57)分显著优于对照组的(78.25±2.13)分(P<0.05)。观察组总有效率95.00%(38/40)高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.50%(3/40)显著低于对照组的40.00%(16/40)(P<0.05)。结论 索磷布韦维帕他韦对于丙型病毒性肝炎的治疗效果确切,有利于更好改善患者的炎症状况,改善肝功能和生存质量,安全性高,值得推广。

2018—2022年漯河市丙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的:分析漯河市2018—2022年丙型病毒性肝炎流行趋势,为科学有效防控丙型病毒性肝炎提供参考。方法:丙型病毒性肝炎病例资料和人口资料来源于中国疾病预防控制信息管理系统,从系统中获取漯河市2018—2022年丙型病毒性肝炎病例报告资料及各年度人口资料进行统计分析。结果:2018—2022年,漯河市丙型病毒性肝炎报告发病率呈明显下降趋势,共报告发病病例4372例,年均发病率为34.39/10万;女性发病率高于男性,报告病例以45~70岁年龄段人群为主,报告病例职业以农民为主,无季节性发病特征;临颍县累计报告丙型病毒性肝炎病例最多,为2221例(50.80%),报告发病率也最高(65.37/10万)。结论:2018—2022年漯河市丙型病毒性肝炎流行特征具有地区、年龄、职业差异,应针对重点人群积极采取防治措施,从而消除丙型病毒性肝炎所产生的危害,切实保障居民的健康。

索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的应用价值

目的 分析索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的效果,以及对患者肝功能、肝纤维化、炎症因子的影响。方法 回顾性分析2023年1月至12月吉林省肝胆病医院收治的88例丙型病毒性肝炎患者的临床资料,结合治疗方案的差异分为对照组(44例,采用利巴韦林+聚乙二醇干扰素α-2a治疗)、观察组(44例,采用索磷布韦维帕他韦治疗),两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、炎症因子水平。结果 与治疗前比,治疗后两组患者血清天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、肿瘤坏死因子-α、超敏-C反应蛋白、白细胞介素-6水平均降低,且观察组上述指标变化幅度均较对照组更大(均P<0.05)。结论 相较于利巴韦林+聚乙二醇干扰素α-2a治疗方案,索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎可更有效地改善患者肝功能和肝纤维化,减轻炎症反应。

2011—2020年武威市丙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的对2011-2020年武威市丙型病毒性肝炎(简称丙肝)流行病学特征进行分析,为武威市丙肝的预防控制提供依据。方法采用描述性流行病学研究方法,对武威市2011-2020年丙型病毒性肝炎报告发病资料进行分析。计算丙肝报告发病率及不同人群、地区及时间报告发病的构成比,采用χ^(2)检验对不同人群特征及地区的丙肝报告发病率进行比较。结果武威市2011-2020年丙肝报告发病18318例,年平均报告发病率100.92/10万;其中2013年报告发病率最高(126.06/10万),2020年报告发病率最低(63.47/10万)。10年间各月均有病例报告,无明显的季节分布。报告病例年龄分布以40~69岁为主,占65.60%;女性病例数及发病率均高于男性;职业分布以农民为主,占总发病人群的69.35%。凉州区报告发病16631例,平均发病率为164.62/10万,报告发病例数及发病率均高于其他3县;其次为古浪县、民勤县、天祝县,发病人数依次为642例(平均发病率16.52/10万)、546例(平均发病率22.63/10万)、499例(平均发病率28.55/10万)。10年间武威市一区三县丙肝报告发病率差异具有统计学意义(χ^(2)=918.03,P<0.001)。结论2011-2020年武威市丙肝发病有明显的先上升后下降的趋势,同时具有地区和人群差异。应该对重点地区和人群的监测和健康教育进行加强,并制定相应的措施对丙肝进行有效预防。

索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林对慢性丙型病毒性肝炎患者肝功能的影响分析

目的探讨索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林对慢性丙型病毒性肝炎患者肝功能的影响。方法按随机数字表法将收治的86例慢性丙型病毒性肝炎患者分为对照组和研究组各43例。对照组给予索磷布韦/维帕他韦片治疗,研究组给予索磷布韦/维帕他韦片联合利巴韦林治疗。治疗3个月后评估疗效,对比两组治疗前后肝功能、生活质量及不良反应。结果治疗后,研究组总有效率比对照组更高(P<0.05);两组TBil、ALT及AST水平降低,ALB水平升高(P<0.05),且研究组TBil、ALT及AST水平比对照组低,ALB水平比对照组高(P<0.05);两组CLDQ各项评分均升高(P<0.05),且研究组比对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎疗效可观,可改善肝功能,促进生活质量提升,安全可靠。

云南某院丙型病毒性肝炎合并疾病用药横断面分析及DDI研究

目的:通过对昆明市第三人民医院的丙型病毒型肝炎患者合并疾病、合并疾病用药情况以及DDI研究,规范临床合理用药。方法:统计我院2021年1月~2022年12月期间诊断为“丙型肝炎病毒感染”或“丙型病毒性肝炎”的患者,同时合并其他疾病,按基线情况、抗病毒治疗方案、合并疾病用药、布及比例,了解我院丙型病毒性肝炎患者合并疾病及合并用药情况。结果:研究对象中,男性占比70%,女性占比30%;年龄在45岁以上的患者占总数的85%。最常见的合并疾病是艾滋病(41%)和高血压(34%),合并疾病最少的是慢性乙型肝炎,占6%。合并艾滋病的患者中,91.5%通过静脉吸毒感染丙肝和艾滋病,最常用的抗HIV药物是拉米夫定(65.9%)。在合并高血压的丙肝患者中使用最多的降压药物是氨氯地平,共238人使用。112位血脂异常的患者使用了降脂药物,使用阿托伐他汀的人数最多。70位合并慢性乙型病毒性肝炎的患者使用了抗病毒药物,替诺福韦最多。合并糖尿病患者中使用门冬胰岛素的患者最多(168人)。所选取的研究对象使用的DAAs有3种,分别是索磷布韦维帕他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦和来迪派韦索磷布韦。在纳入研究的2800例患者中,共计336例存在禁止使用DDI风险,616例存在潜在DDI风险。结论:丙肝患者合并疾病排名前5位为:艾滋病、高血压、高尿酸血症、糖尿病、血脂异常。合并疾病用药与DAAs存在DDI风险。

凉州区监管场所重点人群艾滋病、梅毒、丙型病毒性肝炎患病情况分析

目的:分析甘肃省武威市凉州区监管场所重点人群艾滋病、梅毒、丙型病毒性肝炎患病情况,为后续监管场所对相关传染病的防治工作的开展提供依据。方法:对甘肃省武威市凉州区武威监狱2021年1—12月收押的1 899名监管人员的感染艾滋病、梅毒、丙型病毒性肝炎情况及人口学资料、入所资料进行回顾性研究。结果:1 899名纳入研究的监管人员中,梅毒阳性52例,占比2.74%;丙型病毒性肝炎阳性57例,占比3.00%。>30~50岁、未婚、小学及以下文化程度人群感染比例分别为4.30%、5.18%、4.50%,高于其他人群;羁押原因为使用违禁药物、商业性行为、曾注射药物以及近1年有商业性行为的羁押人员,梅毒和丙型病毒性肝炎阳性占比均高于其他人员。结论:凉州区监管场所羁押人员梅毒和丙型病毒性肝炎有少许发病,但无艾滋病发现。低学历、使用违禁药物、商业性行为、注射使用违禁药物等人员为梅毒和丙型病毒性肝炎的高发人群,因此需要加大对此类人员的相关知识教育,加大相关传染病的防治力度。

丙型病毒性肝炎肝癌患者丙型肝炎病毒-RNA载量与甲胎蛋白、癌胚抗原的关系

目的探讨丙型病毒性肝炎肝癌患者丙型肝炎病毒(HCV)-RNA载量与甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)的关系。方法选取37例丙型病毒性肝炎肝癌患者,使用全自动化学发光测定仪检测血清CEA、AFP水平,采用荧光定量聚合酶链反应法检测HCV-RNA载量,根据HCV-RNA载量检测结果分为HCV高载量组(n=20)和HCV低载量组(n=17),比较两组患者的CEA、AFP水平。采用Spearman相关性分析法分析HCV-RNA载量与CEA、AFP的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析CEA、AFP单独及联合检测对HCV-RNA高载量丙型病毒性肝炎肝癌的诊断价值。结果HCV-RNA高载量组患者CEA、AFP水平均高于HCV-RNA低载量组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。HCV-RNA载量与CEA、AFP水平均呈正相关(r=0.321、0.284,P﹤0.05)。ROC曲线显示,CEA和AFP联合检测诊断HCV-RNA高载量丙型病毒性肝炎肝癌的AUC最大。结论HCV-RNA高载量丙型病毒性肝炎肝癌患者的CEA、AFP水平较高,且HCV-RNA载量与CEA、AFP水平呈正相关。CEA和AFP联合检测对HCV-RNA高载量丙型病毒性肝炎肝癌具有一定的诊断价值。

慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗患者炎症因子动态变化及临床意义

目的分析慢性丙型病毒性肝炎(简称丙肝)抗病毒治疗患者炎症因子动态变化及临床意义,为抗病毒治疗提供经验指导。方法前瞻性纳入医院2019年1月-2021年1月治疗的慢性丙肝患者作为研究对象,给予患者抗病毒药物治疗24周,分别于治疗前、治疗8、12、24周测定血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)水平;治疗结束后随访1年,统计患者随访期间肝硬化发生情况,分析血清IL-10、IL-18动态变化与慢性丙肝抗病毒治疗患者肝硬化的关系。结果本研究共纳入98例慢性丙肝患者进行研究,95例患者按规定完成24周的规范治疗。随访结果显示,95例患者发生肝硬化15例(15.79%)。肝硬化组丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素水平高于非肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组和非肝硬化组治疗8、12、24周血清IL-10、IL-18水平均较治疗前降低,且非肝硬化组较肝硬化组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清IL-10、IL-18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经点二列相关性分析显示,治疗8、12、24周血清IL-10、IL-18水平与慢性丙肝抗病毒治疗患者肝硬化发生情况均呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,治疗8周、12周、24周血清IL-10及IL-18预测慢性丙肝抗病毒治疗患者肝硬化的曲线下面积(AUC)均>0.7,均具有一定的预测价值,且在治疗24周时血清IL-10、IL-18预测价值最佳。结论血清IL-10及IL-18动态变化与慢性丙肝抗病毒治疗患者肝硬化密切相关,且对患者抗病毒治疗效果具有较高的预测价值。

医院就诊人群丙型病毒性肝炎感染状况调查分析

探析医院就诊人群丙型病毒性肝炎(HCV)感染状况,为全县丙型病毒性肝炎防治工作提供依据。方法 采集2022年6月—2022年8月在祥云县人民医院就诊的门诊+住院患者血清样本8544份,男3429份,女5115份,运用酶联免疫吸附法测定HCV抗体,运用定量聚合酶链反应测定HCV核酸,分析HCV在调查群体不同年龄、不同性别、不同科室、不同送检原因中阳性率。结果 0~69岁HCV抗体阳性率高于≤39岁、≥70岁(P<0.05),≤39岁、40~69岁HCV核酸阳性率高于≥70岁(P<0.05);男性HCV抗体阳性率与HCV核酸阳性率高于女性(P<0.05);感染/传染科HCV抗体与HCV核酸阳性率高于其他科室(P<0.05);肝病临床症状HCV抗体与HCV核酸阳性率高于其他送检原因(P<0.05)。结论 祥云县人民医院HCV感染状况呈中等流行水平,男性高于女性,中青年是HCV感染高发期,应加强对感染/传染科等重点科室、因肝病临床症状入院就诊人群实施HCV筛查,降低交叉感染。

索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的效果分析

目的:探究丙型病毒性肝炎治疗中应用索磷布韦维帕他韦对患者肝功能及不良反应的影响。方法:选取2020年4月—2022年9月台山市人民医院感染科收治的丙型病毒性肝炎患者80例作为研究对象,按照数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取盐酸可洛派韦联合索磷布韦治疗,观察组给予索磷布韦维帕他韦治疗。比较两组肝功能恢复情况、不良反应发生情况及临床疗效。结果:治疗前,两组谷氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组谷氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:应用索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的效果显著,有利于促进患者肝功能恢复,减少不良反应,安全性较高。